Geheilt statt behandelt

Personal Training: Nicht nur was für Stars und Sternchen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 15 May 2022 15:00:00 +0200

Weg mit dem Corona-Speck Wer hat keinen Corona-Speck angelegt? Eigentlich ein guter Beweis, dass auch wenn man vielleicht nicht mehr isst, ein Mangel an Bewegung fast zwangsläufig zu Übergewicht, Gelenkbeschwerden bis hin zu Bluthochdruck und Diabetes führen kann. Wie wird man den Corona-Speck aber wieder los. Manche schaffen das einfach so, die meisten nicht. Sie bräuchten individuelle Hilfe. Gibt’s nicht, doch gibt’s. Personal Trainer. Klingt wie etwas für Stars und Sternchen. Stimmt aber nicht. Ist vielleicht nicht billig aber preiswert, wenn man aus der Jo-Jo-Sackgasse raus kommen will. Ganz persönlich auf Sie abgestimmt und dann kann es auch funktionieren. Darum geht es heute... Interview Linda Zanin Personal Trainerin IG @fitmit.linda Email fitmitlinda.personaltraining@gmail.com +49(0)172943954 Aachen www.fitmitlinda.de Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy.

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Der Online Doktor

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 01 May 2022 15:00:00 +0200

Zum Arzt im Internet. Wie funktioniert das? Ohne langes warten, entweder zum Arzt um die Ecke oder zum besten Spezialisten im deutschsprachigen Raum, und wenn nötig dann doch persönlich. Wie funktioniert das? Was kostet das? Ist das sicher? Darum geht es heute... - Interview mit Dr. Philipp Wustrow (und Christiane Harders) Dr. Philipp S. F. Wustrow Mit-Gründer von OnlineDoctor 24 GmbH philipp.wustrow@onlinedoctor.de https://onlinedoctor.de Steinhöft 9, 20459 Hamburg philipp.wustrow@onlinedoctor.ch - - Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy.

Hörerfrage: Cholesterin oder Blutdruck hoch, und nun?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 17 Apr 2022 15:00:00 +0200

Tablette oder nicht und reicht das? Interview Dr. med. Martin Deile, Hausarzt Notarzt Anästhesist Sportmediziner Altenberger Str. 27 01277 Dresden Fon: 0351-44666154 Fax: 0351-45268724 https://www.hausarzt-deile.de Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy.

Parkinson: Diagnose, Behandlung und Selbsthilfe

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 Apr 2022 15:00:00 +0200

mit Maurice Mielert von DOPANET Bis zu 2% der über 60-Jährigen, also jeder 50. Ist von der Parkinson’schen Krankheit betroffen, in Deutschland ca. 300-400.000 Patienten, und die Tendenz ist steigend. Wohl jeder kennt jemanden, der betroffen ist. Bis auf wenige genetisch-definierte Formen, sind die Ursachen unbekannt. Für keine Form eine Heilung oder Therapie, die das Fortschreiten der Erkrankung beeinflusst, sondern nur Symptom-Behandlung. Dennoch muss man das beste draus machen. Als Patient, Freund, Verwandter oder Pflegender sollte man optimal informiert sein. Geradezu ein Paradebeispiel für sinnvolle Selbsthilfe. Darum geht es heute... Joachim Maurice Mielert Postfach 1501, 25735 Heide D O P A N E T® Wissen & Kommunikation Landsberger Allee 131 c, 10369 Berlin www.dopanet.com info@dopanet.com Zusammenfassung: Parkinson ist bis auf wenige Fälle bei denen relevante Genvarianten entdeckt wurden unverstanden. Insofern können keine Ursachen sondern nur Symptome behandelt werden, hier vor allem der Mangel an dem Neurotransmitter Dopamin Entweder direkt ersetzen Abbau zu hemmen und so indirekt zu erhöhen Oder einen Gegenspieler Neurotransmitter zu hemmen Mehr und mehr dann in Kombination Gehört in die Hände des spezialisierten Neurologen und immer mal wieder Nachjustierung durch einen Klinik-Aufenthalt Große Defizite in der Heimversorgung, selbst bei Diagnose jeder fünfte unbehandelt Selbsthilfe für die vielen Aspekte dieser leider noch immer chronischen Erkrankung, auch für Familienangehörige, hier bietet Dopanet ein Anlaufstelle Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy. Belege und Quellen https://parkinson-hilfen.de https://www.deutsche-parkinson-hilfe.de

Aktivieren Sie Ihre Gesundheitskarte; es lohnt sich.

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 20 Mar 2022 15:00:00 +0100

Keine Angst vor Digitalisierung - im Gegenteil! eRezept, ePA, eAU, Patientenkarte 2.0 und PIN - alles vielleicht schon mal gehört, aber trotzdem ganz schön verwirrend, aber auch mit viel Potential für Ihre Gesundheit, Darum geht es heute... - - Interviewgast Dr. med. Martin Deile, Hausarzt Notarzt Anästhesist Sportmediziner Altenberger Str. 27 01277 Dresden Fon: 0351-44666154 Fax: 0351-45268724 https://www.hausarzt-deile.de - - Zusammenfassung: Die Patientenkarte 2.0 mit PIN erlaubt Notfalldatenmanagement, hoffentlich bald auch im Rettungswagen, und Ihr Eintritt in die digitale Welt der Medizin Kleiner Fun fact: Besser Sie erden sich bevor sie die Software Ihres Arztes eventuell lahmlegen Das eRezept können sogar 87-Jährige nutzen, also auch Sie; es ist sicherer und hat viele praktische Vorteile Die ePA ist eine sinnvolle Sammelstelle für alle Ihre Gesundheitsdaten, auch wenn leider nur als PDFs Und wenn Ihr Arzt bei alledem hinterherhinkt schlagen Sie ihm doch mal eine Online-Terminsoftware vor, ein erster Schritt, der Ihnen Zeit spart und Ihrem Arzt Zeit und Geld Links zu alledem in den Shownotes Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy. Belege und Quellen Infos e-Rezept: https://www.gematik.de/anwendungen/e-rezept/versicherte Infos ePA: https://www.gematik.de/anwendungen/e-patientenakte eMP: https://www.gematik.de/anwendungen/e-medikationsplan NFDM: https://www.gematik.de/anwendungen/notfalldaten

Long-COVID, Long-Virus, oder Long-Lockdown?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 06 Mar 2022 15:00:00 +0100

Droht eine zweite long-COVID-Pandemie? Die Zahlen klingen dramatisch. Jeder 7. SARS-CoV2-infizierte soll unter langanhaltenden Spätfolgen leiden. Das wären allein in Deutschland fast 2 Millionen Fälle. Doch die Symptome sind uneinheitlich, organische Schäden lassen sich nicht nachweisen. Sind derartige Symptome überhaupt spezifisch für COVID-19 und was kann man tun? Darum geht es heute... Prof. Dr. Christoph Kleinschnitz Direktor Klinik für Neurologie Universitätsklinikum Essen (AöR) Klinik für Neurologie Hufelandstraße 55 D-45147 Essen neurologie.uk-essen.de Zusammenfassung: Länger anhaltende Beschwerden nach einer schweren Virusinfektion sind nichts seltenes, bis zu 12 Monate Die allermeisten erholen sich vollständig Bei COVID-19 kommen viele Faktoren von Lockdown bis psychosomatische Beschwerden oder eine Vorbelastung hinzu Die beste Prävention ist geimpft zu sein (Ayoubkhani et al. 2022) Die meisten Beschwerden sind eher mit der Delta- als der gegenwärtigen Omikron Variante assoziiert, und damit zahlenmäßig viel niedriger als befürchtet Verwunderlich ist die hohe Zahl (1/3 aller Fälle unter MA im Schulwesen; ein weiteres ⅓ unter MA in Verwaltung und Dienstleistung) Hände weg von irrationalen und teuren Blutwäsche-Behandlungen Nutzen Sie psychosomatische Angebote wie das Essener CoPE-Programm www.cope-corona.de Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy. Belege und Quellen Ayoubkhani, Daniel, Matthew L. Bosworth, Sasha King, Koen B. Pouwels, Myer Glickman, Vahé Nafilyan, Francesco Zaccardi, Kamlesh Khunti, Nisreen A. Alwan, and A. Sarah Walker. 2022. “Risk of Long Covid in People Infected with SARS-CoV-2 after Two Doses of a COVID-19 Vaccine: Community-Based, Matched Cohort Study.” bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2022.02.23.22271388. Cohen, Ken, Sheng Ren, Kevin Heath, Micah C. Dasmariñas, Karol Giuseppe Jubilo, Yinglong Guo, Marc Lipsitch, and Sarah E. Daugherty. 2022. “Risk of Persistent and New Clinical Sequelae among Adults Aged 65 Years and Older during the Post-Acute Phase of SARS-CoV-2 Infection: Retrospective Cohort Study.” BMJ 376 (February): e068414. Matta, Joane, Emmanuel Wiernik, Olivier Robineau, Fabrice Carrat, Mathilde Touvier, Gianluca Severi, Xavier de Lamballerie, et al. 2022. “Association of Self-Reported COVID-19 Infection and SARS-CoV-2 Serology Test Results With Persistent Physical Symptoms Among French Adults During the COVID-19 Pandemic.” JAMA Internal Medicine 182 (1): 19–25. Naviaux, R. K., J. C. Naviaux, K. Li, A. T. Bright, W. A. Alaynick, L. Wang, A. Baxter, N. Nathan, W. Anderson, and E. Gordon. 2016. “Metabolic Features of Chronic Fatigue Syndrome.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 113 (37). https://doi.org/10.1073/pnas.1607571113. Phillips, Steven, and Michelle A. Williams. 2021. “Confronting Our Next National Health Disaster - Long-Haul Covid.” The New England Journal of Medicine 385 (7): 577–79.

Hautkrebs früh erkennen und vorbeugen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 20 Feb 2022 15:00:00 +0100

Die 4H- und die ABCDE-Regeln.

Erdnussallergie heilen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 06 Feb 2022 15:00:00 +0100

Endlich angstfrei! Jedes 50. Kind leidet an einer Erdnussallergie, eine der Hauptursachen von allergiebedingten Todesfällen. Und die Zahlen steigen. Bisher hieß es Erdnüsse weglassen und hoffen, dass einen keine versteckten Erdnuss-Bestandteile erwischen. Ansonsten nur Notfallmedikamente. Seit wenigen Wochen ist nun ein erstes ursächlich wirkendes Arzneimittel gegen Erdnussallergie zugelassen, das vielen Betroffenen eine absolute Allergenvermeidung und die damit verbundenen Risiken und Beeinträchtigungen erspart mit der Chance auf ein Leben ohne Angst. Darum geht es heute... Zusammenfassung: Jedes 50. Kind betroffen Zahlen steigen Sehr gefährlich bis hin zu Todesfällen Bisher Erdnüsse weglassen und Notfallmedikamente Palforzia Kapseln werden geöffnet und in drei Phasen, streng überwacht, langsam steigernd zu hause und Dauerbehandlung in Joghurt etc. eingenommen Die Erfolgsrate ist hoch und bietet die Chance auf ein Leben ohne Angst. Kontakt: Schreiben Sie bitte eine Bewertung auf Apple Podcast und Spotify Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Abbildungen siehe Apple Podcast, Overcast, YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy Treten Sie patientenwiewir.de bei. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir eine E-Mail harald.schmidt@mac.com. Mehr auf haraldschmidt.online Belege und Quellen Hourihane J et al. Efficacy and safety of oral immunotherapy with AR101 in European children with a peanut allergy (ARTEMIS): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 trial. The Lancet Child & Adolescent Health 2020;10:728-739 The PALISADE Group of Clinical Investigators. AR101 oral immunotherapy for peanut allergy. N Engl J Med 2018;379:1991-2001 Oral Immunotherapy for Peanuts- NY OIT Center Success Story #221 https://youtu.be/4DQ5XqB59Ys Podwatch: Die besten Medizin-Podcasts #17 https://podwatch.io/charts/medizin-podcasts/

Diclofenac-Schmerzgel: Umweltschädlicher Unsinn?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 30 Jan 2022 15:00:00 +0100

Kann es überhaupt lokal wirken? Schadet sicher der Umwelt. Jeder kennt Diclofenac oder Voltaren. Meist nehmen wir es ja ein weil ein Gelenk oder der Rücken schmerzt. Dann gibt es aber noch diese nicht ganz billigen Salben und Gele, die man direkt auf die schmerzende Stelle aufbringt. Klingt irgendwie logisch. Aber bringt’s das wirklich? Nicht ganz sicher, aber was sicher ist, ist ein ziemliches Umweltproblem dieser äußerlichen Anwendung. Darum geht es heute... Zusammenfassung: Schmerzgels und cremes scheinen irgendwie logisch: Man trägt das Gel dort auf wo es weh tut Warum ein Tabelle schlucken Doch ganz so einfach ist es nicht Am Knie, bei einer dünnen Hautschicht kann es mit besonderen Hilfsstoffen noch klappen, dass Substanzen wie Diclofenac/Voltaren klappen direkt in das entzündete Gewebe und Gelenk gelangen Bei anderen Lokalisationen und Schmerzformen ist dies schon wesentlich unsicherer und nicht untersucht. Gelangt Diclofenac in die Unterhaut wird es von den dortigen Blutgefäßen auch abtransportiert, so funktionieren ja auch viele andere Arzneimittel, die gar nicht im Gelenk wirken sollen Also dasselbe Prinzip wird einmal vermarktet als Lokaltherapie und einmal als Tablettenersatz So ganz kann da was nicht stimmen, oder? Wichtig für unsere Umwelt, Spezialaufsatz ohne Handkontakt, dann fehlt Einmassieren; oder Hände kompliziert abwischen, Papier entsorgen und dann erst waschen Wirkung max. 1 von 5, auch auf Nebenwirkungen noch achten Ob es an anderen Stellen etwas bringt, selbst Hände ist noch unsicher. Es gilt eher: keine Wirkung ohne Nebenwirkung. Kontakt: Schreiben Sie bitte eine Bewertung auf Apple Podcast und Spotify Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Abbildungen siehe Apple Podcast, Overcast, YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy Treten Sie patientenwiewir.de bei. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir eine E-Mail harald.schmidt@mac.com. Mehr auf haraldschmidt.online Belege und Quellen Voltaren-Video https://youtu.be/xvUIyQJLKXQ

Das Kontaktekzem, die häufigste Hauterkrankung

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 23 Jan 2022 15:00:00 +0100

Vermeidung ist der Schlüssel, Rechtzeitig Hautarzt und Berufsgenossenschaft involvieren. Interview: Dr. med. Gesa Bartel, Fachärztin für Haut und Allergologie, Aachen Zusammenfassung: Wichtige Auslöser sind Nickel, Kosmetika, Pflanzen, künstliche Fingernägel Bestimmt Berufe sind prädestiniert: Fleischerei-Angestellte, Floristen, Bauarbeiter, oft wo Handschuhe getragen werden müssen Hautpflege ist wichtig, übertriebene Hautpflege kann mit zum Auslöser werden Behandlung eher in der Vermeidung Desensibilisierung, Salben müssen wenn dann Cortison enthalten und das solte man vermeiden Nutzen Sie die Möglichkeit dies über Ihren Hautarzt der Berufsgenossenschaft zu melden um so teure Pflegeprodukte erstattet bekommen Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy.

Tattoo: Risiken, Verbot und Entfernung

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 16 Jan 2022 15:00:00 +0100

Obwohl die Forschungslage dünn ist, hat Europa gehandelt. Zusammenfassung: Es gibt mehrere Arten und Anwendungen von Tattoos Alle Farben bergen leichte gesundheitliche Risiken: Infektion Entzündung Gutartige Tumoren Bei verdächtigen Tattooreaktionen Arzt Ob schwerere Risiken im ganzen Körper bestehen ist unklar, Aber auch nicht auszuschließen, da gleiche Stoffe in anderer Verwendung dies tun Und hierfür verboten sind Europäische Chemikalienagentur daher vorsorgliches Verbot für ⅔ aller Farben Konservierungsmittelfreie Einmalfarben Weniger Farben Selbstregulierung: Studien, Ausbildung Aus der Chemie raus in die Kosmetik Tattooentfernung gehen die Meinungen auseinander Laserbehandlung Goldstandard Chirurgisch, mechanisch Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy.

Helicobacter-Test als Magenschutz und Krebsvorsorge

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 09 Jan 2022 15:00:00 +0100

Ein Wissenschafts-Krimi. Es hat Jahrzehnte gedauert bis Chirurgen davon überzeugt waren nicht mehr den halben Magen raus zu operieren bei einem Magengeschwür. Ein kleines Bakterium war stattdessen die Ursache. Und nach ein paar weiteren Jahren kommt der nächste Schritt, auch ohne Symptome muss diese Mageninfektion behandelt werden und am besten lässt man sich spätestens ab 50 zur Krebsvorsorge auf diese Bakterium testen. Darum geht es heute... Zusammenfassung: Die Entdeckung eines Bakteriums als Ursache von Magengeschwüren und Magenkrebs war leicht, verglichen mit der Mammutaufgabe die Ärzteschaft, allen voran die Chirurgen, und Pharmaindustrie davon zu überzeugen, die alle gut mit der Stress und Magensäuretheorie Geld verdienten 10% aller 10-jährigen, 20%aller 20-jährigen, u.s.w. Jeder 15 mit einer H. pylorii Infektion entwickelt ein Magengeschwür, Jeder 100. von diesen einen Magenkrebs Nun wird ab 50 oder für Risikopatienten (Familiengeschichte) früher ein Screening zur Krebsvorsorge angeboten, im Ausland reicht dafür ein simpler Atemtest Der positive Nachweis ist nun unmittelbar die Indikation zur Therapie Durch Fehlverordnung von Antibiotika v.a. Bei Atemwegsinfektionen, die zu 99% viral verursacht sind wobei Antibiotika nicht helfen, oder Harnwegsinfekten, bei denen diese nicht mehr eingesetzt werden sollen, Haben sich Resistenzen entwickelt. So bleibt lediglich eine effektive Vierfachtherapie PPH Säure senken Wismuth Tetracyclin Metronidazol Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy. Belege und Quellen S2k-Leitlinie „Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit“, Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS), https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/021-001.html Kavitt RT et al. Management of Helicobacter pylori Infection. JAMA 2017;317(15):1572-1573 Malfertheiner P et al. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut 2017;66:6-30 Gisbert JP et al. Helicobacter pylori „Test-and-Treat” Strategy for Management of Dyspepsia: A Comprehensive Review. Clin Transl Gastroenterol 2013;4(3):e32 Chan FKL, et al. Eradication of Helicobacter pylori and risk of peptic ulcers in patients starting long-term treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs: a randomized trial. Lancet . January 5, 2002;359:9-13.

Alkohol: Was hilft gegen einen Kater?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 02 Jan 2022 15:00:00 +0100

Bier auf Wein, das lass' sein. Wein auf Bier, das rat' ich dir. Stimmt das? Zusammenfassung: Alkohol wird durch zwei Enzyme und ein riskantes Notfallsystem abgebaut Eigentlich nicht modifizierbar Roter Ginseng? Genetische Varianten in Asien: Mehr Acetaldehyd, Flush Osteuropa: schneller, aber kein Vorteil Roter Ginseng? Reihenfolge Bier-Wein ist ein Mythos Welches alkoholische Getränk allerdings nicht Möglichst wenig Kongenere Klare Destillate wie Vodka und Gin Leichtes Bier und leichter Wein Bei einem Kater Wasser und Salzverlust ausgleichen Stilles Mineralwasser, sauer-salziges Frühstück Kein Kaffee Kein Schmerzmittel Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Empfehlen Sie den Podcast Ihren Freunden und Bekannten. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy. Belege und Quellen Jackson, Kristina M., Damaris J. Rohsenow, Thomas M. Piasecki, Jonathan Howland, and Alison E. Richardson. 2013. “Role of Tobacco Smoking in Hangover Symptoms among University Students.” Journal of Studies on Alcohol and Drugs 74 (1): 41–49. Köchling, Jöran, Berit Geis, Stefan Wirth, and Kai O. Hensel. 2019. “Grape or Grain but Never the Twain? A Randomized Controlled Multiarm Matched-Triplet Crossover Trial of Beer and Wine.” The American Journal of Clinical Nutrition 109 (2): 345–52. Krymchantowski, Abouch Valenty, and Carla da Cunha Jevoux. 2014. “Wine and Headache.” Headache 54 (6): 967–75. Lee, Mi-Hyang, Jung Hyun Kwak, Gayoung Jeon, Jong-Won Lee, Jang-Ho Seo, Hoon-Sang Lee, and Jong Ho Lee. 2014. “Red Ginseng Relieves the Effects of Alcohol Consumption and Hangover Symptoms in Healthy Men: A Randomized Crossover Study.” Food & Function 5 (3): 528–34. Rohsenow, Damaris J., Jonathan Howland, J. Todd Arnedt, Alissa B. Almeida, Jacey Greece, Sara Minsky, Carrie S. Kempler, and Suzanne Sales. 2010. “Intoxication with Bourbon versus Vodka: Effects on Hangover, Sleep, and next-Day Neurocognitive Performance in Young Adults.” Alcoholism, Clinical and Experimental Research 34 (3): 509–18.

Alle Jahre wieder Fondue ? und Campylobacter

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 26 Dec 2021 15:00:00 +0100

3 Tage nach Weihnachten und Neujahr schwerer, fiebriger Durchfall Tut mir ja leid wenn ich nach Mehl für die Plätzchen jetzt auch noch das Fleisch für das Weihnachts- oder Neujahrsfondue vermiesen muss. Aber ein bisschen hinhören kann sich heute lohnen und einen unangenehmen “Tag danach” vermeiden. Campylobacter, Darum geht es heute... Zusammenfassung: Weihnachten und Neujahr sind Hochzeiten für Campylobacter-Infektionen mit schweren Durchfällen und Fieber Zweithäufigste bakterielle Lebensmittelvergiftung nach Salmonellen 10% schwere Komplikationen und Langzeitfolgen Ursache sind vor allem Fondue und Raclette Essen und hier vor allem Hühnerfleisch Die Symptome treten nach 2-5 Tagen auf 27.12. Und 4.1. Wie verhindern Küchenhygiene, strikte Trennung von rohem Fleisch (v.a. Hühnchen) und anderen Lebensmitteln, die ungekocht verzehrt werden, auch auf Teller Waschen von Händen, Küchenutensilien und Oberflächen, nachdem sie mit Fleisch in Berührung gekommen sind vor der Zubereitung anderer Lebensmittel. Weihnachten? Denken Sie an mein Buch “Geheilt statt behandelt” Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare, jetzt auch auf Spotify. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy. Belege und Quellen Bless, Philipp Justus, Claudia Schmutz, Kathrin Suter, Marianne Jost, Jan Hattendorf, Mirjam Mäusezahl-Feuz, and Daniel Mäusezahl. 2014. “A Tradition and an Epidemic: Determinants of the Campylobacteriosis Winter Peak in Switzerland.” European Journal of Epidemiology 29 (7): 527–37. Rosner, Bettina M., Martyna Gassowski, Stefan Albrecht, and Klaus Stark. 2021. “Investigating the Campylobacter Enteritis Winter Peak in Germany, 2018/2019.” Scientific Reports 11 (1): 22902. BundesamtfürVerbraucherschutzundLebensmittelsicherheit(BVL).ZoonosesMonitoring2017.SummaryofFindingsandConclusions (BVL, 2018). BundesamtfürVerbraucherschutzundLebensmittelsicherheit(BVL).ZoonosesMonitoring2018.SummaryofFindingsandConclusions (BVL, 2019). BundesamtfürVerbraucherschutzundLebensmittelsicherheit(BVL).BVL-Report15.2BerichtezurLebensmittelsicherheit—Zoon- osen-Monitoring 2019 (BVL, 2020).

Corona-Update: Omikron und (noch) kein Ende

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 19 Dec 2021 15:00:00 +0100

Ich hätte heute gerne über etwas anderes gesprochen, aber die Situation erfordert es den aktuellen Stand zu Omikron, der sich täglich ändert, zusammenzufassen und wichtige Tipps zu geben. Denn es geht unter anderem darum jetzt schnell das Richtige zu tun und Fehler zu Vermeiden. Darum geht es heute... Zusammenfassung: 1. Jetziges Absinken der 4. Delta-Welle trügerisch 2. Schwere noch unsicher 3. Boostern entspricht 2 Dosen bei Delta 4. Infektionen und Krankenhauseinweisungen werden durch Omikron wieder ansteigen 5. 4. Und 5. Welle möglichst weit trennen 6. Schweizer Käse 7. Weihnachten nur in ganz kleinem Rahmen 8. Kinder impfen 9. Wo es geht Maske 10. Tests nutzen (auch geimpfte sind infektiös) Weihnachten? Denken Sie an mein Buch “Geheilt sattt behandelt” Belege und Quellen Dunkle, Lisa M., Karen L. Kotloff, Cynthia L. Gay, Germán Áñez, Jeffrey M. Adelglass, Alejandro Q. Barrat Hernández, Wayne L. Harper, et al. 2021. “Efficacy and Safety of NVX-CoV2373 in Adults in the United States and Mexico.” The New England Journal of Medicine, December. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2116185. Hoffmann, Markus, Nadine Krüger, Sebastian Schulz, Anne Cossmann, Cheila Rocha, Amy Kempf, Inga Nehlmeier, et al. 2021. “The Omicron Variant Is Highly Resistant against Antibody-Mediated Neutralization – Implications for Control of the COVID-19 Pandemic.” bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2021.12.12.472286. Li, Fang. 2016. “Structure, Function, and Evolution of Coronavirus Spike Proteins.” Annual Review of Virology 3 (1): 237–61. “[No Title].” n.d. Accessed December 18, 2021. https://www.ahri.org/wp-content/uploads/2021/12/MEDRXIV-2021-267417v3-Sigal.pdf. Patone, Martina, Xue W. Mei, Lahiru Handunnetthi, Sharon Dixon, Francesco Zaccardi, Manu Shankar-Hari, Peter Watkinson, et al. 2021. “Risks of Myocarditis, Pericarditis, and Cardiac Arrhythmias Associated with COVID-19 Vaccination or SARS-CoV-2 Infection.” Nature Medicine, December. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01630-0. Wilhelm, Alexander, Marek Widera, Katharina Grikscheit, Tuna Toptan, Barbara Schenk, Christiane Pallas, Melinda Metzler, et al. 2021. “Reduced Neutralization of SARS-CoV-2 Omicron Variant by Vaccine Sera and Monoclonal Antibodies.” bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2021.12.07.21267432. https://www.med.hku.hk/en/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4910650?uac=397851PR&faf=1&sso=true&impID=3876760&src=WNL_mdplsfeat_211215_mscpedit_de https://www.washingtonpost.com/nation/2021/12/08/covid-omicron-variant-live-updates/ https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/mrc-gida/2021-12-16-COVID19-Report-49.pdf https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ema-empfiehlt-janssen-impfstoff-als-booster-130306/ https://www.pharmazeutische-zeitung.de/us-gesundheitsbehoerde-raet-von-janssen-vakzine-ab-130356/ Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal Gruppe https://bit.ly/3nRsUS3 gibt es immer mal Tipps zwischendurch. Schreiben Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treten Sie patientenwiewir.de bei. Sprechen wir miteinander auf Clubhouse Samstag oder Sonntag, wenn das Thema geeignet ist. Und lesen und verschenken Sie mein Buch zur Krise aber auch Zukunft einer neuen Medizin: https://amzn.to/33ufZxy.

Vorsicht Mehl: Bakterien, Mutterkorn und Gluten

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 12 Dec 2021 15:00:00 +0100

Gar nicht so unproblematisch dieses scheinbar harmlose Lebensmittel, aber es gibt auch gute Nachrichten. Zusammenfassung: EHEC Vor und nach der Verarbeitung von Mehl, Backmischungen oder rohem Teig Hände gründlich waschen und abtrocknen. Mehl, Backmischungen und rohen Teig immer separat von anderen Lebensmitteln lagern und verarbeiten; kein Mehlstaub- oder Teigreste auf verzehrfertige Lebensmittel. Zügige Verarbeitung: Fertige Teige möglichst schnell verarbeiten oder im Kühlschrank lagern, dort nicht mit anderen Lebensmitteln in Kontakt. Keinen rohen Teig naschen: insbesondere kleine Kinder und immunsupprimierte Backwaren sollten nur nach vollständiger Durcherhitzung verzehren. Keine fertigen Lebensmittel mit Mehl bestäuben Arbeitsflächen und Küchenutensilien nach Kontakt mit Mehl, Backmischungen oder rohem Teig gründlich reinigen. Mutterkorn Kein ungereinigtes, frisch gemahlenes Getreide: Lagern und Backen senkt Giftgehalt Wenn eine Verunreinigung sichtbar weg. Echte Glutenallergie Transglutaminase Körpereigene Durchbruch zum Verständnis und gleich auch der Therapie ZED 1227 Bakterielle als Kleber, Abstand vor prozessierten Back, Fleisch und Fischwaren, die nicht erhitzt werden, Probieren Sie’s mal wegzulassen Am besten Abstand von allen prozessierten... Belege und Quellen https://www.5min.at/202111454299/ehec-bakterien-in-plaetzchen-nachgewiesen/ Escherichia coli in Mehl - Quellen, Risiken und Vorbeugung https://www.bfr.bund.de/cm/343/escherichia-coli-in-mehl-quellen-risiken-und-vorbeugung.pdf Untersuchung von Mutterkornalkaloiden in Getreideerzeugnissen | Nds. Landesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit Fragen und Antworten zu Ergotalkaloiden in Getreideerzeugnissen; FAQ des BfR vom 12. November 2013 VERORDNUNG (EU) Nr. 1272/2009 DER KOMMISSION vom 11. Dezember 2009 mit gemeinsamen Durchführungsbestimmungen zur Verordnung (EG) Nr. 1234/2007 des Rates hinsichtlich des An- und Verkaufs von landwirtschaftlichen Erzeugnissen im Rahmen der öffentlichen Intervention RICHTLINIE 2002/32/EG DES EUROPÄISCHEN PARLAMENTS UND DES RATES vom 7. Mai 2002 über unerwünschte Stoffe in der Tierernährung SCIENTIFIC OPINION Scientific Opinion on Ergot alkaloids in food and feed, EFSA Panel on Contaminants in the Food Chain (CONTAM); EFSA Journal 2012; 10(7):2798 EMPFEHLUNG (EU) 2012/154 DER KOMMISSION vom 15. März 2012 zum Monitoring von Mutterkorn-Alkaloiden in Futtermitteln und Lebensmitteln Stellungnahme Nr. 024/2013 des BfR vom 7. November 2012, aktualisiert am 28.08.2013; Einzelfall-Bewertung von Ergotalkaloid-Gehalten in Roggenmehl und Roggenbroten VERORDNUNG (EG) Nr. 178/2002 DES EUROPÄISCHEN PARLAMENTS UND DES RATES vom 28. Januar 2002 zur Festlegung der allgemeinen Grundsätze und Anforderungen des Lebensmittelrechts, zur Errichtung der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit und zur Festlegung von Verfahren zurLebensmittelsicherheit Baumann U, Hunziker H, Zimmerli B (1985) Mutterkornalkaloide in schweizerischen Getreideprodukten. Mitt. Gebiete Lebensm. Hyg. 76, 609-630. https://mobil.bfr.bund.de/cm/343/transglutaminase-in-fleischerzeugnissen.pdf Aaron L, Torsten M. Microbial transglutaminase: A new potential player in celiac disease. Clin Immunol. 2019 Feb;199:37-43. https://doi.org/10.1016/j.clim.2018.12.008 Epub 2018 Dec 10. PMID: 30543926 Dube et al., 2007; De Jong/Koppelman, 2002; Kantonales Laboratorium Thurgau, Jahresbericht 2002, http://www.kantlab.tg.ch/documents/Jahresbericht_2002.pdf http://www.zoeliakie.ch/news/artikel/transglutaminase-schaedlich-fuer-zoeliakie-betroffene/ http://www.zoeliakie.ch/news/artikel/mit-transglutaminase-behandeltes-fleisch/ Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich (haraldschmidt.online) mich immer über Ihre Bewertungen und Kommentare. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy kann ich Ihnen auch Abbildungen zeigen. In der Signal

Transidentität und Selbstbestimmung: Ursachen und Akzeptanz

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 05 Dec 2021 15:00:00 +0100

Ein Transmann ist ein Mann, eine Transfrau eine Frau. Punkt. Die Ampelkoalition hat beschlossen das Transsexuellen-Gesetz durch ein Selbstbestimmungsgesetz auszutauschen. Transsexualität hat nichts mit sexueller Orientierung zu tun sondern mit einem anderem Empfinden des Geschlechts als dem offensichtlichen. Was ist Transidentität, was Intersexualität? Was sind die Ursachen? Was sollten Nichtbetroffene über den Leidensdruck transidentärer Menschen wissen und wie sich verhalten? Darum geht es heute... Zusammenfassung: Transsexualität hat nichts mit sexueller Orientierung zu tun sondern mit anderem Empfinden des Geschlechts als dem offensichtlichen Das Leben für transidente Menschen ist nicht einfach. Der Weg zur Erkenntnis, transgender zu sein, ist oft schwer und lang und auch die dann folgenden Therapien sind aufwendig. Intersexuelle Menschen sollten seitens der Medizin und der Gesellschaft so akzeptiert werden wie sie sind. Wichtig ist vor allem, den Menschen mit dem korrekten Geschlecht anzusprechen; Ein Transmann ist einfach ein Mann. Eine Transfrau ist eine Frau. Genauso sollten beide auch wahrgenommen werden. Wer mehr wissen möchte über die Schwierigkeiten beim Weg ins richtige Geschlecht, Buch »Mein Weg von einer weißen Frau zu einem jungen Mann mit Migrationshintergrund« von Jayrôme C. Robinet empfohlen. Und auch divers ist wichtig natürlich auch den anderen Buchstaben von LGBTQI+ tolerant gegenüber Mehr darüber zu wissen und falschen Vorstellungen zu haben ist doch schon mal ein guter Start. Belege und Quellen Trans-Ident e.V. Selbsthilfeorganisation https://trans-ident.de Arte-Dokumentation »Tabu Intersexualität«. https://youtu.be/PLcLnQQaC7A Androgen-Insensitivitäts-Syndrom, www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=DE&Expert=754 Guillamon, A., Junque, C., Gómez-Gil, E., A Review of the Status of Brain Structure Research in Transsexualism. Arch Sex Behav 2016; 45: 1615–1648. DOI: https://doi.org/10.1007/s10508-016-0768-5; abzurufen unter www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987404/ S3-Leitlinie »Geschlechtsinkongruenz, Geschlechtsdysphorie und Trans-Gesundheit: Diagnostik, Beratung, Behandlung«. AWMF Nr. 138–001. Stand Febr. 2019. Abzurufen unter: www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/138-001.html Operative Geschlechtsangleichung, Operationsmethoden. Abzurufen unter: www.lubos-kliniken.de/fachbereiche/transgenderzentrum/mann-zu-frau/einzelschritte-der-op ; www.lubos-kliniken.de/fachbereiche/transgenderzentrum/frau-zu-mann/einzelschritte-der-op Anbieter für Penis-Hoden-Epithesen: www.epitrans.de Robinet, J. C., Mein Weg von einer weißen Frau zu einem jungen Mann mit Migrationshintergrund. Hanser Berlin, 2019. ISBN: 9783446262072 Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse (wenn das Thema passt): Samstag oder Sonntag. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Von Tier zu Mensch: Corona ist nur eine von vielen Zoonosen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 28 Nov 2021 15:00:00 +0100

Cave Canem! Und Katze auch.

Corona-Update: Die Wende!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 21 Nov 2021 15:00:00 +0100

Gute Nachrichten! Zusammenfassung: Alles in allem hat es den Anschein, als ob wir in unserem Kampf gegen das Virus eine weitere Wende vollziehen - und hoffentlich war es die letzte. Wir verfügen über • Impfstoffe und jetzt auch über • wirksame Medikamente, die in einem frühen Stadium verabreicht werden. Wie viele Infektionskrankheiten haben mehr als das? Warum sollten wir jetzt nicht in der Lage sein, diese Pandemie in den Boden zu stampfen? Packen wir es an. - Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse: Sonntag. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Corona-Update: Maskne = Maske + Akne

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 14 Nov 2021 15:00:00 +0100

Ursachen, Vorbeugung und Behandlung Zusammenfassung: Maskne meist nicht neu, sondern bestehende Sensibilität verstärkt Vorbeugung Feuchtugkeitscremes Richtige Maske (Upperhand), Pause, Waschen, Einmal=Einmal Danach Waschen, Feuchtigkeitscreme (nicht komedogen/keine Mitesser) Behandlung Intensiveres Waschen Medizinische Reinigungsmittel, bis hin zu hypoallergen Evtl. Kortison oder Ceramid Antiobiotische nein, auch wenn oft von Hautärzten verordnet Belege und Quellen Upperhand: Waschbare und hautverträgliche FFP2-Maske für leichtes Atmen https://upperhand.co/de/products/upper-hand-mask-2-0 Genannte Produkte: Vitop forte junior, Dermasence creme soft, Benzaknen, Caudalie Vinopure, BarrioPro Schaum, Vitop forte Reinigungsschaum, CeraVe, Kortisoncreme / bis 0,5%, Infectopyoderm (nur akut, auf einzelne Stellen) - Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse: Sonntag. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Maskne = Maske + Akne

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 14 Nov 2021 15:00:00 +0100

Corona-Update 3: Maskne = Maske + Akne

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 14 Nov 2021 15:00:00 +0100

Digitale Gesundheits-?Apps auf Rezept?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 07 Nov 2021 15:00:00 +0100

Vorsorge, Diagnose und Therapie mit dem Smartphone Interviewpartner Jörg Schiemann, München Dipl.-Informatiker www.joerg-schiemann.de www.meine-gesundheitshelfer.online Monatlicher Newsletter mit Nachrichten rund um Gesundheits-Apps und Digital Health abonnieren unter: https://www.meine-gesundheitshelfer.online/newsletter/ Dr. Christoph Pies auch aus Aachen Urologe, Autor und Podcaster mit “Pinkelpause” Zusammenfassung: DiGA sind diejenigen die verschreibbar sind, dazu viele gratis oder auf Eigenkosten https://diga.bfarm.de Weiße Liste von der Bertelsmann-Stiftung: Medizinprodukte für Prävention, Diagnose und Therapie https://trustedhealthapps.org Aktionsbündnis Patientensicherheit: Checkliste Gesundheitsapps https://www.aps-ev.de/app-checkliste/ 4 Tipps: mediteo cgm für die Medikamenten-Einnahme Medizinprodukt Preventicus Heartbeat (Vorhofflimmern) Manoa empfohlen von der DHL: Coach für Lebensstil / Verhaltensveränderungen zur Blutdrucksenkung ohne Tabletten Kranus Edera bei Potenzstörung, Frühwarnsignal für schwere Herz-Kreislauferkrankung Schlafstörungen https://sleepio.com leider nur auf Englisch Monatlicher Newsletter mit Nachrichten rund um Gesundheits-Apps und Digital Health abonnieren unter: https://www.meine-gesundheitshelfer.online/newsletter/ - Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse: Sonntag. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Corona-Update: Boostern, wann und wie?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 31 Oct 2021 15:00:00 +0100

Corona-Boostern, wann und wie? Zusammenfassung: Neutralisierende Antikörper gegen SARS-CoV-2 sind ein wichtiger Biomarker, der dringend häufiger bestimmt werden sollte. Denn nur anhand des NAb-Titers lässt sich tatsächlich eine Aussage darüber treffen, wie gut eine Person gegen Covid-19 geschützt ist. Nach 6 Monaten neutralisierende deutlich erniedrigt bei Männern, über 65 oder immunsupprimiert Schon nach 3 Monaten steigt das Infektionsrisiko mit Übertragung bzw. Durchbruchs-Einweisungen in Kliniken Boostern idealerweise mit Moderna Belege und Quellen Chemaitelly H et al. (2021) Waning of BNT162b2 Vaccine Protection against SARS-CoV-2 Infection in Qatar. N Engl J Med. 2021 Oct 6:NEJMoa2114114, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2114114 Levin EG et al. (2021) Waning Immune Humoral Response to BNT162b2 Covid-19 Vaccine over 6 Months. N Engl J Med. 2021 Oct 6:NEJMoa2114583. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2114583 Singanayagam A (2021) Community transmission and viral load kinetics of the SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) variant in vaccinated and unvaccinated individuals in the UK: a prospective, longitudinal, cohort study. Lancet Infect Dis, https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00648-4 Immunogenicity and reactogenicity of a heterologous COVID-19 prime-boost vaccination compared with homologous vaccine regimens, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.13.21258859v1 - Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse: neue Zeit Sonntag Vormittag 11:00 Uhr. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Corona-Boostern, wann und wie?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 31 Oct 2021 15:00:00 +0100

Immer häufiger Pilzvergiftungen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 24 Oct 2021 15:00:48 +0200

Immer häufiger Pilzvergiftungen In diesem Herbst hat die Zahl der Pilzvergiftungen enorm zugenommen. Welcher Pilz ist die Hauptgefahr? Wie kann man Vergiftungen vermeiden? Was ist mit Pilz-Büchern und Apps. Was macht man beim Verdacht? Und was ist mit der Strahlenbelastung nach Tschernobyl? Kann man die mit Laien-Geräten messen? Darum geht es heute. Zusammenfassung: Essen Sie niemals Pilze, die Sie nur mit einem Buch, einer App oder dem Internet bestimmt haben; besser mehrere Pilzkurse Mit Röhren kannst du gehen, Lamellen bleiben stehen 90% durch Knollenblätterpilz Kein Erbrechen auslösen Fliegenpilz: Lieber den Urin dessen der ihn gegessen hat und wohl bekomm’s Vor dem Sammeln über Caesium-Belastung informieren, Belege und Quellen Keine App verwenden https://www.geo.de/natur/experten--beim-bestimmen-von-pilzen-nicht-auf-apps-verlassen-30788526.html Deutsche Gesellschaft für Mykologie https://www.dgfm-ev.de/pilzesammeln-und-vergiftungen/sammeln-und-bestimmen/pilz-apps-im-test Meine Pilze App für Erfahrene https://www.klaus-bornstedt.de Toxinfo Schweiz https://www.toxinfo.ch/425 Bundesamt für Strahlenschutz https://www.bfs.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/BfS/DE/2021/011.html Pilzbericht https://doris.bfs.de/jspui/handle/urn:nbn:de:0221-2021091428823 Caesium 137-Messwerte https://www.umweltanalysen.com/radioaktivitaet/radioaktive-belastung-von-pilzen/ Horowitz BZ & Moss MJ (2021) Amatoxin Mushroom Toxicity. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431052/ Kein Erbrechen https://www.kinderaerzte-im-netz.de/erste-hilfe/sofortmassnahmen/vergiftungen/ Kunstaktion im Hamburger Bahnhof https://www.faz.net/aktuell/feuilleton/kunst-und-architektur/soma-rausch-aus-rentier-und-fliegenpilz-11067266.html Hallimasch: https://www.srf.ch/sendungen/me-biodiversitaet/das-ist-das-groesste-lebewesen-der-welt - Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse: neue Zeit Sonntag Vormittag 11:00 Uhr. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Schuppen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 17 Oct 2021 15:00:00 +0200

Wann behandeln, wann zum Arzt? 40 Prozent von uns sind mindestens einmal im Leben von Kopfschuppen betroffen. Zu den häufigsten Ursachen zählen Haarpflege-Fehler Pilzinfektionen Ganzkörper-Erkrankungen, die auch zu Schuppen führen können z. B. Psoriasis Neurodermitis. Wie erkennen Sie, um was es sich handelt? Was hilft? Was können Sie selber oder mit dem Apotheker ausprobieren? Wann zum Arzt? Darum geht es heute. - - Zusammenfassung: Schuppen extrem häufig 40% Übertrieben/falsche Pflege ausschließen Fette Trockene Haut Ab Juckreiz behandeln Pilz 1-2% Symptom einer Schuppenflechte, die sogar auf den Kopf begrenzt sein kann Dann zum Arzt Auch Kinder mit Schuppen generell zum Arzt Belege und Quellen Opinion on Butylphenyl methylpropional (BMHCA). Scientific Committee on Consumer Safety (SCCS), SCCS/1540/14, letzte Revision am 16. März, https://ec.europa.eu/health/scientific_committees/consumer_safety/docs/sccs_o_189.pdf, Abruf am 11. Dezember 2019 Park M et al. Understanding the mechanism of action of the anti-dandruff agent Zinc Pyrithione against Malassezia restricta. Scientific Reports 2018;8:12086, DOI: 10.1038/s41598-018-30588-2 1 - - Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse: neue Zeit Sonntag Vormittag 11:00 Uhr. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Die RSV-Welle gefährdet Babys und Kleinkinder

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 10 Oct 2021 15:00:00 +0200

Die RSV-Welle gefährdet Babys und Kleinkinder Im Winter 2020/21 blieben die Grippewelle und auch RSV-Infektionen aus, was zumindest als eine kleine Erleichterung während der Corona-Pandemie empfunden wurde. Grippe kennen Sie, aber RS-Viren haben Sie wahrscheinlich noch nie gehört, verursachen aber die Hälfte aller Lungenentzündungen im Säuglingsalter. Dieser Frieden trügt. Denn beide Infektionen, Grippe und RSV, könnten uns in Kürze um die Ohren fliegen. Kinderkliniken melden schon jetzt Engpässe wegen vermehrter Einlieferungen aufgrund von Atemwegsinfekten. Jahreszeitlich viel zu früh. Die Infekte werden jetzt offensichtlich nachgeholt, und das so massiv, dass Praxen und Kliniken mit doppelt so vielen Einweisung wie sonst überlaufen. Säuglingen drohen lebensbedrohliche Verläufe. Wie können Sie vorbeugen, wie erkennen Sie eine RSV-Infektion und was muss dann geschehen? Darum geht es heute. Zusammenfassung: - RSV häufige und gefährliche Atemwegsinfektion im Säuglings und Kleinkindalter - Tröpfcheninfektion: Hände waschen, Armbeuge husten und niesen; Spielzeug - Babys und Kleinkinder mit Atemwegsinfekten nicht in die Krippe oder Kita - Hochlagern, Nasentropfen, Inhalation, sonst Arzt und Klinik - Grippe / Podcasts Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse: neue Zeit Sonntag Vormittag 11:00 Uhr. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Patienten Wie Wir

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 Oct 2021 15:00:00 +0200

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(K)eine Penicillin-Allergie

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 26 Sep 2021 15:00:00 +0200

Warum die Fehldiagnose einer Penicillin-Allergie das größere Risiko darstellt Penicilline sind die wichtigsten Antibiotika, die wir haben. Gleichzeitig ist ein Penicillin-Allergie die am häufigsten diagnostizierte Arzneimittelallergie und betrifft angeblich jeden Zehnten1. Doch hier irren die meisten Ärzte. Tatsächlich handelt es sich bei bis zu 95% nicht um eine echte Allergie2–5, sondern um relativ harmlose Nebenwirkungen oder Intoleranz wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall oder einem Hautausschlag, der bei vielen anderen Arzneimitteln auftreten kann. Ist das ein Problem? Krieg ich halt was anderes. Einige Patienten kommen sogar fast stolz in die Apotheke, dass sie jetzt was besonderes bekommen, nicht das altmodische Penicillin. Das ist aber ein Riesen-Problem, denn stattdessen werden oft sogenannte Breitspektrum-Antibiotika eingesetzt, die (a) viel nebenwirkungsreicher als Penicilline sind oder (b) resistente, schwer behandelbare Bakterienstämmen fördern. Passen Sie also auf, dass Sie nicht zu den 95% Fehldiagnostizierten gehören Darum geht es heute. - - Zusammenfassung: Treten unter Antibiotika potenziell allergische Symptome auf, ist der Zeitpunkt wichtig. Traten die Symptome kurz nach der ersten Einnahme auf oder eine Beteiligung der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems oder Schwellungen, dann liegt der Verdacht einer Sofortreaktion nahe. Je später die Symptome auftreten, umso unwahrscheinlicher ist es, dass es sich um eine IgE-vermittelte allergische Reaktion handelt. Selbst wenn allergisch gegen ein Penicillin, können noch viele ander Penicilline eingenommen werden Die meisten Alternativen sind deutlich problematischer Sicherheit schafft nur IgE oder Hauttest Also seien kritisch, seien sie informiert, boren sie nach Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse, Samstag Nachmittags 14:00 Uhr. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Sonnenschutz, die Qual der Wahl

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 04 Jul 2021 15:00:00 +0200

Sonnencreme ist nicht gleich Sonnencreme. Sommer, Sonne, Meer. Schön. Aber nicht die Sonnencreme vergessen. Irgendeine, nein! Sonnencreme ist nicht gleich Sonnencreme. Und es geht auch nicht nur um Sonnenbrand. Von einigen Inhaltsstoffen wird inzwischen sogar abgeraten. Wie Sie die richtige Wahl treffen... Darum geht es heute. Zusammenfassung: Sonnenschutz geht weit über Sonnenbrand vermeiden hinaus Betrifft v.a. schwarzen Hautkrebs: Schwere Sonnenbrände in der Jugend Weißen Hautkrebs immer vorbeugen Aktinische Keratose rückbildbar durch Photolyase Vor Sonne schützende Inhaltsstoffe in der Kritik / großflächig über die Haut aufgenommen Am sichersten wohl mineralisch Ob Nano-Größe und Aufnahme in den Körper möglich und relevant ist, z. Zt. unwahrscheinlich Bei organischen, die in Haut eindringen, instabil sind und potentiell krebserregende Abbauprodukte haben, zumindest zu viele Fragezeichen Nicht die Mittel vom letzten Jahr Bedenklich UV-A/B Anteil stimmt gelegentlich nicht Gut fand ich Ökotests Kritik an Mikroplastik und nicht recyceltem Plastik Passt gut zum vorherigen Podcast Echte Beratung nur in der Apotheke, Beide Tests wurden z.B. in der DAZ besprochen Aber es gibt mehr zu bedenken, Augen, Lippen, Sensible Haut Belege und Quellen test 07/2021 Sonnenschutzmittel: Sonne, wir kommen! https://www.oekotest.de/kosmetik-wellness/Sonnencreme-Test-Teils-landen-bedenkliche-Stoffe-auf-der-Haut_11887_1.html Gesundheitsleitlinie Prävention von Hautkrebs. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V., der Deutschen Krebsgesellschaft Optische Strahlung: UV-Strahlung – Sonne – Solarien – Infrarot-Strahlung – Laser. Informationen des Bundesamts für Strahlenschutz, https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/haut-krankheiten/article/940450/sonnencremes-erdbeeren-karotten-taugt-natuerliche-sonnenschutz.html Voltaren-Werbung: https://youtu.be/m4d6_1Wiz1E Califf, Robert M., and Kanade Shinkai. 2019. “Filling in the Evidence About Sunscreen.” JAMA: The Journal of the American Medical Association, May. https://doi.org/10.1001/jama.2019.5528. Krause, M., A. Klit, M. Blomberg Jensen, T. Søeborg, H. Frederiksen, M. Schlumpf, W. Lichtensteiger, N. E. Skakkebaek, and K. T. Drzewiecki. 2012. “Sunscreens: Are They Beneficial for Health? An Overview of Endocrine Disrupting Properties of UV-Filters.” International Journal of Andrology 35 (3): 424–36. Leccia, Marie-Therese, Celeste Lebbe, Jean-Paul Claudel, Mridvika Narda, and Nicole Basset-Seguin. 2019. “New Vision in Photoprotection and Photorepair.” Dermatology and Therapy 9 (1): 103–15. Matta, Murali K., Robbert Zusterzeel, Nageswara R. Pilli, Vikram Patel, Donna A. Volpe, Jeffry Florian, Luke Oh, et al. 2019. “Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients: A Randomized Clinical Trial.” JAMA: The Journal of the American Medical Association, May. https://doi.org/10.1001/jama.2019.5586. Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse, Samstag Nachmittags 14:00 Uhr. Buch: https://amzn.to/33ufZxy. SOMMERPAUSE ...

Krank durch Plastik

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 27 Jun 2021 15:00:00 +0200

Es gibt nur eine Antwort: Vermeiden! Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse, Samstag Nachmittags 14:00 Uhr. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Regelmäßiger Check-Up beim Arzt sinnlos

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 20 Jun 2021 13:00:00 +0200

Ein liebgewordenes Wohlfühl-Ritual, mehr nicht. 13 Belege und Quellen Adolfo Patiño, G. 1985. “[The surgeon-dentist Pierre Fauchard].” Revista de la Federacion Odontologica Colombiana 34 (151): 117–23. Brett, Allan S. 2021. “The Routine General Medical Checkup: Valuable Practice or Unnecessary Ritual?” JAMA: The Journal of the American Medical Association. Clarkson, Jan E., INTERVAL Trial Collaboration, Nigel B. Pitts, Debbie Bonetti, Dwayne Boyers, Hazel Braid, Robert Elford, et al. 2018. “INTERVAL (investigation of NICE Technologies for Enabling Risk-Variable-Adjusted-Length) Dental Recalls Trial: A Multicentre Randomised Controlled Trial Investigating the Best Dental Recall Interval for Optimum, Cost-Effective Maintenance of Oral Health in Dentate Adults Attending Dental Primary Care.” BMC Oral Health. https://doi.org/10.1186/s12903-018-0587-2. Costanzo, Cari, and Abraham Verghese. 2018. “The Physical Examination as Ritual: Social Sciences and Embodiment in the Context of the Physical Examination.” The Medical Clinics of North America 102 (3): 425–31. Knowler, William C., Elizabeth Barrett-Connor, Sarah E. Fowler, Richard F. Hamman, John M. Lachin, Elizabeth A. Walker, David M. Nathan, and Diabetes Prevention Program Research Group. 2002. “Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin.” The New England Journal of Medicine 346 (6): 393–403. Krogsbøll, Lasse T., Karsten Juhl Jørgensen, and Peter C. Gøtzsche. 2019. “General Health Checks in Adults for Reducing Morbidity and Mortality from Disease.” Cochrane Database of Systematic Reviews 1 (January): CD009009. Lamont, Thomas, Helen V. Worthington, Janet E. Clarkson, and Paul V. Beirne. 2018. “Routine Scale and Polish for Periodontal Health in Adults.” Cochrane Database of Systematic Reviews 12 (December): CD004625. Linder, Roland, Susanne Ahrens, Dagmar Köppel, Thomas Heilmann, and Frank Verheyen. 2011. “The Benefit and Efficiency of the Disease Management Program for Type 2 Diabetes.” Deutsches Arzteblatt International 108 (10): 155–62. Liss, David T., Toshiko Uchida, Cheryl L. Wilkes, Ankitha Radakrishnan, and Jeffrey A. Linder. 2021. “General Health Checks in Adult Primary Care: A Review.” JAMA: The Journal of the American Medical Association 325 (22): 2294–2306. Ramsay, Craig R., Jan E. Clarkson, Anne Duncan, Thomas J. Lamont, Peter A. Heasman, Dwayne Boyers, Beatriz Goulão, et al. 2018. “Improving the Quality of Dentistry (IQuaD): A Cluster Factorial Randomised Controlled Trial Comparing the Effectiveness and Cost-Benefit of Oral Hygiene Advice And/or Periodontal Instrumentation with Routine Care for the Prevention and Management of Periodontal Disease in Dentate Adults Attending Dental Primary Care.” Health Technology Assessment 22 (38): 1–144. Riley, Philip, Helen V. Worthington, Jan E. Clarkson, and Paul V. Beirne. 2013. “Recall Intervals for Oral Health in Primary Care Patients.” Cochrane Database of Systematic Reviews , no. 12 (December): CD00

Ihr Arzneimittel wirkt (wahrscheinlich) nicht!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 13 Jun 2021 15:00:00 +0200

... und warum Sie es (noch) weiternehmen sollten. Die meisten Patienten haben von ihren Arzneimitteln bei chronischen Erkrankungen keinen Vorteil. Warum das so ist und warum Sie vorerst dennoch ihre Arzneimittel weiter einnehmen sollten? Darum geht es heute. Inspiriert und motiviert durch den Clubhouse Room DEUTSCH-CLUB Gesundheit mit Flo Mack & Mick Hohmann am 11.6.21 8:00 Uhr. Zusammenfassung: Nehmen Sie Ihre Tabletten weiter Denken Sie aber nicht Sie könnten davon ausgehen, dass diese Ihnen helfen Machen sie was sie können an nicht-medikamentöser Prävention, da diese um Größenordnungen effektiver ist, aber auch nicht präzise Fragen Sie welches Medikament für Ihre indikation die niedrigste NNT hat Denken Sie NNH Sie verstehen jetzt warum wir ich und viele andere Systemmediziner sagen, dass wir eine unpräzise Medizin haben Systemmedizin definiert nicht nach Symptomen oder Ursachen Behandelt man Ursachen profitiert jeder Patient Und es werden auch nur die Patienten behandelt die einen Vorteil haben Belege und Quellen http://thennt.com Sponsor: Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Kontakt: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse, Samstag Nachmittags 14:00 Uhr. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Corona-Update: Wie funktionieren die COVID-19 Zertifikate?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 06 Jun 2021 15:00:00 +0200

Geimpft, Genesen oder Getestet? - - Buch "Geheilt statt behandelt": https://amzn.to/33ufZxy. Geimpft und Genesen werden die aktuellen Testzertifikate ergänzen und das soziale Leben weiter zu öffnen und Reisen zu ermöglichen. Welche Pässe gibt es, wie funktioniert das, braucht man ein Smartphone und sind die persönlichen Daten sicher? Darum geht es heute. Clubhouse Room mit Stefan Odenbach von eRixa.de und Andreas Lange, ePA Experte und als Patientenvertreter Joachim Maurice Mielert von DOPANET. Zusammenfassung: Offiziell 5 Möglichkeiten -National Papier -National CorinaApp -National CovPass -EU Papier -EU GreenPass 3 Kriterien -Vollständig geimpft (2x außer J&J) plus 2 Wochen -Genesen vor max 6 Wochen, sonst nachgeimpft -Getestet vor max 48 Std. Vorsicht vor der Versuchung zu manipulieren: Straftat Belege und Quellen CovPass: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/123791/Digitaler-Impfnachweis-So-bekommen-bereits-vollstaendig-Geimpfte-den-CovPass EU GreenPass: https://ec.europa.eu/info/live-work-travel-eu/coronavirus-response/safe-covid-19-vaccines-europeans/eu-digital-covid-certificate_de BärCode: https://www.baercode.de Immunkarte: https://immunkarte.de Dieser Podcast wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich mich auf Apple Podcast über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen auch Abbildungen. Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Clubhouse, Samstag Nachmittags 14:00 Uhr. Buch: https://amzn.to/33ufZxy.

Wie funktionieren die COVID-19 Zertifikate?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 06 Jun 2021 13:00:00 +0200

Was ist los mit AstraZenecas Vaxzevria?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 30 May 2021 15:00:00 +0200

Jetzt auch noch Verunreinigungen... - - Seit 1900 ist die Sterblichkeit deutlich gesunken, das jedoch vor allem durch Hygiene, Impfungen und Antibiotika, also durch die Verhinderung und Behandlung von Infektionskrankheiten. Zieht man diese Erfolge ab, bleibt praktisch nichts übrig. Einige Todesursachen haben abgenommen, einige zugenommen. Gerade jetzt erleben wir wie wichtig Hygiene (Abstand, Mundnase-Maske, Händewaschen) und Impfungen sind. Antibiotika wirken nicht bei Viren. Die neuartigen SARS-CoV2 Impfungen sind wissenschaftlich eine Sensation. Sie haben uns in Lichtgeschwindigkeit aus dieser Pandemie befördert. Doch es gab und gibt Verwirrung und Ängste, neue Probleme. Wie sind die verschiedenen Impfstoffe zu bewerten. Darum geht es heute. Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen noch Abbildungen. Treten Sie auch gerne der Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Schicken Sie mir E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treffen wir uns zu Gesprächen in Clubhouse, momentan Samstag Nachmittags um 14:00 Uhr. Und lesen Sie mein Buch zum Ende der Medizin und wie Ihre Gesundheit eine Zukunft hat: https://amzn.to/33ufZxy. Zusammenfassung: AstraZenecas Impfstoff kann ohne weiteres weiter empfohlen werden; ich selbst werde in der ersten Juni-Woche meine zweite Impfung damit erhalten Nur Vektorimpfstoffe haben das Thrombose-Risiko, möglicherweise dadurch, dass bei dem Prozess von DNA zu RNA verkürzte Varianten des Spike-Proteins des SARS-CoV2-Virus auftreten Die Verunreinigung mit Eiweißmolekülen resultiert bei den Vektor-Impfstoffen aus der Herstellung und mangelnder Aufreinigung Nicht gefährlich Verursacht eine heftigere Impfreaktion, v.a. Die 1. Auch mRNA (BioNTec), da eher die 2. Johnson&Johnson Vektor Impfstoff hat weniger Thromboserisoko, weniger Probleme mit Varianten des Spike-Proteins und weniger Verunreinigungen, die eine Imopreaktion verursachen, und muss nur einmal geimpft werden Ist also die bessere Wahl bei Vektor-Impfstoffen Kein Nein zu AZ Misch-Impfung, erst AZ dann BioNTec sogar am effektivsten Belege und Quellen https://www.researchsquare.com/article/rs-440461/v1 https://www.researchsquare.com/article/rs-362354/v1 https://assets.researchsquare.com/files/rs-477964/v1_stamped.pdf https://www.isciii.es/Noticias/Noticias/Paginas/Noticias/Presentación-resultados-preliminares-CombivacS.aspx https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034577?query=RP Sponsor: Der Podcast “Geheilt statt behandelt” wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Gefährliche Arzneimittel-Wechselwirkungen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 23 May 2021 13:00:00 +0200

Vertrauen ist gut, Kontrolle ist besser. - - In Deutschland sterben jedes Jahr bis zu 30.000 Menschen durch Nebenwirkungen bei der Multimedikation, also der Einnahme von mehreren Arzneimitteln. Das sind fast zehnmal so viele, wie jährlich durch Unfälle im Straßenverkehr zu Tode kommen. Viele dieser Todesfälle wären vermeidbar, wenn alle an der Therapie Beteiligten einen Überblick über alle eingenommenen Medikamente hätten. So können ungünstige Kombinationen früh entdeckt oder von Vornherein verhindert werden. Abspann Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung und Kommentar. Auf Apple Podcast, Overcast und YouTube https://bit.ly/2Rg8sQy zeige ich Ihnen noch Abbildungen. Treten Sie auch gerne der Facebook- bzw. Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Schicken Sie mir E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Treffen wir uns zu Gesprächen in Clubhouse, momentan Samstag Nachmittags um 14:00 Uhr. Und lesen Sie mein Buch zum Ende der Medizin und wie Ihre Gesundheit eine Zukunft hat: https://amzn.to/33ufZxy. Pharma-Song: “Interaction” von dem Jazz-Trio Immortal Onion und deren 2020er Album “XD [Experience Design]” Zusammenfassung: Arzneimittelneben- und v.a. Wechselwirkungen sind häufig und extrem komplex Datenbanken, Digitalisierung, gut gepflegter Medikamentenplan, einschließlich scheinbar harmlose Medikamente Mit der ABDA Datenbank über Apotheken-Umschau ein mögliches Tool Am besten Stammapotheke vor Ort Belege und Quellen Wechselwirkungs-Checker: https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wechselwirkungscheck/ Arzneimittelreport der Barner: https://www.barmer.de/blob/254084/b1fa6438da1c611b757a7b74b982f62a/data/dl-barmer-arzneimittelreport.pdf Panagioti, Maria, Kanza Khan, Richard N. Keers, Aseel Abuzour, Denham Phipps, Evangelos Kontopantelis, Peter Bower, et al. 2019. “Prevalence, Severity, and Nature of Preventable Patient Harm across Medical Care Settings: Systematic Review and Meta-Analysis.” BMJ 366 (July): l4185. Sponsor: Der Podcast “Geheilt statt behandelt” wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Tinnitus: Dauer-Geräusch im Ohr

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 09 May 2021 13:00:00 +0200

Was tun? Was nicht? - - - Ohrgeräusche wahrnehmen ohne, dass tatsächlich eine Geräuschquelle vorhanden ist, nennt man Tinnitus. Das tritt relativ häufig auf, bei bis zu einem Viertel der Erwachsenen, aber auch bei Kindern (Barbara Streisand z.B. seitdem sie 9 Jahre alt war). Viele gewöhnen sich an die Geräusche und spüren langfristig keine Beeinträchtigung. Bei jedem Zehnten führt er jedoch zu einer dauerhaften Belastung. Stellen sich die Fragen: kann man dem vorbeugen, kann man Tinnitus behandeln? Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen in Clubhouse treffen. Samstag Nachmittag 13.00 oder 14:00 Uhr im Club “Geheilt satt behandelt”. Gleichnamiger YouTube-Kanal: https://www.youtube.com/channel/UCH3a1kBVJm1gzSzLGU9akFg und gleichnamiges Buch ab 20. Mai https://amzn.to/33ufZxy. Pharma-Song: “Tinnitus” von Jimi Jules’ 2021er EP “Ham the Monkey” Zusammenfassung: // Häufig Prävention: Laute Geräusche, Stress, Schlaf? Tinnitus-Test T12 mit 12 Fragen Es ist völlig normal, nach einer Tinnitus-Diagnose verunsichert zu sein bzw. Angst zu haben. Erfolgsaussichten gut und man kann sich an den Tinnitus gewöhnen bzw. ihn mit der Zeit gar nicht mehr wahrnehmen. Mit der täglichen Routine fortfahren und den Tinnitus möglichst zu ignorieren. Außer kognitiver Verhaltenstherapie und Entspannungstechniken nicht viel, nicht eindeutig, evtl. Noch Tinnitus Retraining Therapie Keine Medikamente, keine Apps. Biesinge et al. 1998. “Strategien in Der Ambulaten Behandlung Des Tinnitus.” HNO. https://doi.org/10.1007/s001060050215. Claire et al. 2010. “Caffeine Abstinence: An Ineffective and Potentially Distressing Tinnitus Therapy.” International Journal of Audiology. https://doi.org/10.3109/14992020903160884. Fuller et al. 2020. “Cognitive Behavioural Therapy for Tinnitus.” Cochrane Database of Systematic Reviews 1 (January): CD012614. Hiller et al. 2007. “When Tinnitus Loudness and Annoyance Are Discrepant: Audiological Characteristics and Psychological Profile.” Audiology & Neuro-Otology 12 (6): 391–400. Phillips et al. 2010. “Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for Tinnitus.” Cochrane Database of Systematic Reviews , no. 3 (March): CD007330. Sereda et al.. 2018. “Sound Therapy (using Amplification Devices And/or Sound Generators) for Tinnitus.” Cochrane Database of Systematic Reviews 12 (December): CD013094. Stein et al. 2016. “Clinical Trial on Tonal Tinnitus with Tailor-Made Notched Music Training.” BMC Neurology 16 (March): 38. Sponsor: Der Podcast “Geheilt statt behandelt” wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Sind Sie schon geimpft?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 02 May 2021 15:00:00 +0200

Nein, ich meine nicht Corona... - - - Sind Sie schon geimpft? Das fragt jeder jeden im Moment. Heute meine ich damit aber nicht Corona. Es gibt viele andere wichtige Impfungen. Kinder sind im Allgemeinen gut versorgt. Da schaut schon der Kinderarzt drauf. Senioren haben jedoch bedenkliche Impflücken, die geschlossen werden müssen. Wegen Corona vor allem jene Impfungen, die vor Atemwegsinfekten schützen, also gegen Influenza / Grippe, Pneumokokken / Lungenentzündung und Pertussis / Keuchhusten. Aber es gibt noch mehr... Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern: Samstag Nachmittag 13.00 oder 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen. Pharma-Song: Vaccinated from the Vestaloynes 2017 Single “Kiss me baby, I’m vaccinated; I’m virus-free; No more disease for me” Zusammenfassung: // Influenza ab 60, jährlich Herpes zoster ab 60, einmalig Tetanus / Diphtherie / Pertussis alle 10 (11.-12., dann ab 60) Schwangere Pneumokokken ab 65, alle 6 J FSME Belege und Quellen Kwetkat, A., Heppner, HJ., Endres, AS. et al. Aktuelles zum Impfen im Alter - STIKO Empfehlungen 2020/2021. Geriatr Rep 15, 9–11 (2020). https://doi.org/10.1007/s42090-020-0633-5 Will, R.C., Ramamurthy, T., Sharma, N.C. et al. Spatiotemporal persistence of multiple, diverse clades and toxins of Corynebacterium diphtheriae. Nat Commun 12, 1500 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-21870-5 www.rki.de/fsme-karte https://www.zecken.de/de/fsme/fsmerisikogebiete-europa Hertig E (2019) Distribution of Anopheles vectors and potential malaria transmission stability in Europe and the Mediterranean area under future climate change. Parasites & Vectors 12:18, https://doi.org/10.1186/s13071-018-3278-6 Sponsor: Der Podcast “Geheilt statt behandelt” wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Besuch aus der Zukunft: OptiMedis

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 25 Apr 2021 15:05:00 +0200

Alles Begann im Kinzigtal bzw. einem Kiosk. - - - In dieser Episode habe ich ein ganz besonderes Interview geführt, quasi mit Besuch aus der Zukunft. Herrn Dr. Helmut Hildebrandt, Vorstandsvorsitzender der OptiMedis AG, befrage ich im Detail, wie die Pilotprojekte für ein neues auf Prävention ausgerichtetes und kostengünstigeres Gesundheitssystem ohne Fehlanreize funktionieren und wie die nächsten Schritte aussehen, dies auf ganz Deutschland auszuweiten. Eine Kanzlerkandidatin hat sich dieses Konzept ja schon mal auf die Fahnen geschrieben. So oder so geht daran letztlich kein Weg vorbei. Es ist ja - wie gesagt - die Zukunft... Interviewgast Dr. Helmut Hildebrandt, Vorstandsvorsitzer OptiMedis AG, Burchardstraße 17, 20095 Hamburg, Tel: +49 40 22621149-0, office@optimedis.de, h.hildebrandt@optimedis.de, www.optimedis.de Einspieler Annalena Baerbock Abspann Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern: Samstag Nachmittag 13.00 oder 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen. Pharma-Song: Innovation von David Garrett mit Royal Philharmonic Orchestra, britisches Orchester, Hauptspielort Londoner Cadogan Hall, und Franck van der Heijden als Arrangeur und Produzent, und deren 2015er Album Explosive Zusammenfassung: // Vom Fokus auf Krankheits-Behandlung, Fehlanreizen wie IGEL-Leistungen zu Prävention Seit 1984 daran gearbeitet, immerhin im Sozialgesetzbuch als Pilotprojekt Gesundheitslotsen in vielen niederschwelligen Bereichen, wie einem Gesundheitskiosk, Apotheke, Physiotherapeut, etc., sind Schlüsselposition Kinzigtal, Nordhessen und Hamburg sind die Vorboten eines neuen,echten Gesundheitssystems Belege und Quellen https://optimedis.de/aktuelles/768-helmut-hildebrandt-im-video-interview-wie-capitation-sinnvoll-eingesetzt-werden-kann-2 Sponsor: Der Podcast “Geheilt statt behandelt” wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Vom Krankheits- zum Gesundheitssystem

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 18 Apr 2021 15:00:26 +0200

Der ideale Patient ist chronisch krank. Nur 1% wird in Prävention investiert. - - - Unser Gesundheitssystem ist eher ein Krankheitssystem, das zudem falsche Anreize setzt. Das World Economic Forum nannte es eine Input Medizin, die falsche Anreize setzt indem einzelne Maßnahmen und medizinische Dienstleistungen erstattet, nicht aber das Ergebnis “Gesundheit” finanziell belohnt. Es forderte eine andere Value-based oder Outcome-based Medizin. Zukunftsmusik? Nein, das gibt es tatsächlich schon, sogar in Deutschland, und könnte beziehungsweise muss eigentlich das Gesundheitssystem der Zukunft werden. Interviewgast Clubhouse Raum am 17.4. Mit Dr. Helmut Hildebrandt, Vorstandsvorsitzen der OptiMedis AG Michael Reiter, Journalist im Bereich Gesundheitswesen und Gesundheits IT Christian Franken, DiHeSys und Vergleichende Gesundheitssystemanalyse Vorgespräch mit Dr. med. Dr. rer. pol. Michael Wiechmann, Facharzt (Innere Medizin, Hämatologie, Onkologie), Leiter Bereich Gesundheitsmanagement und Medizin, Allianz Private Krankenversicherungs, München; Professor und Leiter des Lehrstuhls für Health Care Management und Business Administration an der Munich Business School in Kooperation mit der Boston University, Florida International University und Singapore Management University; Global Head, Medical Affairs, Sandoz Biopharmaceuticals. Abspann Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Und empfehlen Sie den Podcast an Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen: Samstag Nachmittag 13.00 oder 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen. Und mein Buche “Geheilt statt behandelt” erscheint am 20.5. https://amzn.to/3gfK6Aq Pharma-Song: Capitation Blues von Dr. Sam and the Managed Care Blues Band aus 1997er Album Minimal Service-Cpt 99211 Zusammenfassung: // Das Prinzip der Capitation/des Kopfgelds, Gesundheit zu fördern anstatt vor allem Leistungen am Kranken funktioniert Digitalisierung ist notwendig reicht aber nicht aus. Es ist anspruchsvoll und verlangt Teamgeist von allen Beteiligten Bigger is Better um Risiken besser aufzufangen, kann aber schon regional funktionieren, sie Kinzigtal, Nordhessen und Hamburg Belege und Quellen https://optimedis.de/aktuelles/768-helmut-hildebrandt-im-video-interview-wie-capitation-sinnvoll-eingesetzt-werden-kann-2 Sponsor: Der Podcast “Geheilt statt behandelt” wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Wie nutzen Sie das elektronische Rezept?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 11 Apr 2021 15:00:00 +0200

Für Arzneimittel in der gesetzlichen Krankenversicherung ab 1.1.21, privat schon jetzt. - - - Das elektronische Rezept wird für Sie als Patient ab 2022 die zunächst wohl greifbarste und praktisch relevanteste Komponente der Digitalisierung in der Medizin in Deutschland sein. Es ist sowohl Komponente der elektronischen Patientenakte aber es gibt auch weit oder gar besser entwickelte Einzellösungen, die Sie jetzt schon nutzen können. Was sind die Vorteile, wo existieren noch Limitierungen? Interviewgast: Stefan Odenbach, Wirtschaftinformatiker, Geschäftsführer, PSO Prima Smart Office GmbH, 88213 Ravensburg, Keltenring 32, https://ERIXA.de/#video Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern: Samstag Nachmittag 13.00 oder 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen. Pharma-Song: Prescription von Kraak & Smaak (knackig und lecker), einem niederländischen Produktionstrio aus Leiden, von deren 2016er Album Juicy Fruit. Zitat “I got off the phone with my doctor. He gave me a prescription for you” Wie romantisch. Und ja, eine gute Partnerschaft ist eine der wichtigsten gesundheitsfördernden Lebensstil-Komponenten die man haben kann. Zusammenfassung: Das E-Rezept kommt am 1.1.2022 Verpflichtend, aber auch wieder nicht, da es viele Fristen von bis zu 5 Jahren gibt Die Vorteile zur Patientensicherheit, Transparenz und Vernetzung mit dem Medikationsplan und Wechselwirkungscheck liegen auf der Hand Es deckt aber zunächst nur Arzneimittel, der privaten Kk ab. Gratisangebote wie Erixa gehen weiter und bieten heute schon mehr; es wird wahrscheinlich auf ein Konkurrenzangebot mehrere besser oder schlechter aufeinander abgestimmter App und Online-Lösungen geben Für Sie als Patient gut, weil Wettbewerb belebt das Geschäft Belege und Quellen https://erixa.de/lokale-apotheken https://webapp.erixa.de https://youtu.be/MtX3jfCh_bY Sponsor: Der Podcast “Geheilt statt behandelt” wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Thrombosen? Vorsicht Pille!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 04 Apr 2021 15:00:00 +0200

Risiko Gestoden, Nomegestrol, Desogestrel, Cyproteronacetat und Drospirenon. - - - Jeder hat mittlerweile eine Meinung zum Thromboserisiko von Vaxzevria, AstraZeneca's SARS-CoV2 Impfstoff. Vor allem jüngere Frauen scheinen betroffen. Als Arzt oder Apotheker denkt man bei Thromboserisiko aber an die Frauen — in Deutschland 7 Millionen —, die ständig die Pille einnehmen, die ungleich höheres Risiko birgt. Aber es gibt Unterschiede zwischen verschiedenen Pillen und besondere Risikogruppen. Insofern kann auch hier Wissen nützen und schützen und das nicht nur in COVID-19 Zeiten. Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Speakpipe für Fragen, die Sie aufnehmen können und ggf. Im Podcast direkt beantwirtet werden https://www.speakpipe.com/Geheilt_statt_behandelt. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern: Samstag Nachmittag 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen. Pharma-Song: // “Just like a pill” von Pink aus ihrem 2001er Album “M!ssundazstood”. Zusammenfassung: // Es ist gut sich als Patientin oder Patient über Nutzen und Risiken von Arzneimitteln, Impfungen und generell allen medizinischen Maßnahmen zu informieren, so auch das Risiko gefährlicher Thrombosen Dann aber nicht nur danach, was tagesaktuell in der Presse vorkommt. Eines der größten von Frauen täglich eingegangnen Thromboserisiken ist die Einnahme von Estrogen-Gestagen Kombinationspräparaten der neuesten Generation, die ein höheres Risiko als die der zweiten Generation haben Wichtig ist nie mehr als 30µg Estrogen einzunehmen, das richtige Gestagen zu wählen und die Kontraindikationen und Wechselwirkungen zu beachten Alternativen sind reine Gestagenpräparate, beschichtete Intrauterinpessare oder natürliche Empfängnisverhütung. Literatur Stute et al.: S3-Leitlinie Hormonelle Empfängnisverhütung. Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG). Stand: 22. Januar 2020. Abgerufen am: 27. März 2020. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-015.html de Bastos M, Stegeman BH, Rosendaal FR, Van Hylckama Vlieg A, Helmerhorst FM, Stijnen T, Dekkers OM. Combined oral contraceptives: venous thrombosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD010813. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010813.pub2 Sponsor: Der Podcast “Geheilt statt behandelt” wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Die elektronische Patientenakte ? ist da!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 28 Mar 2021 15:00:00 +0200

Auf geht’s mit System- und Präzisionsmedizin... - - - Die elektronische Patientenakte oder Gesundheitsakte oder Bioakte ist der Schlüssel zu Ihrem digitalen Zwilling und damit für die nächste Stufe der Medizin: Präzisionsmedizin und noch besser: Präzisions-Prävention, wenn Sie persönlich davon profitieren wollen. Was beinhaltet diese Akte. Wie benutzt man Sie und wie steht’s mit Ihrer Sicherheit? Interviewgast: Dipl. Informatiker Andreas Lange, Unternehmer und Investor, Experte für Health-IT und agile Leadership-Systeme, war Leiter der Business Unit Healthcare Central Europe bei Tieto, engagierte sich als Vorstandsvorsitzender des Bundesverbandes Gesundheits-IT bvitg, u.a. als Experte für die elektronische Gesundheitskarte (eGK) im gematik-Beirat. E andreas.lange@me.com, Twitter And_Lange, IG andreas_lange, www.saos.one Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Speakpipe für Fragen, die Sie aufnehmen können und ggf. Im Podcast direkt beantwirtet werden https://www.speakpipe.com/Geheilt_statt_behandelt. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern: Samstag Nachmittag 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen. Pharma-Song: “Digital Twin” von Matchcode 5.0 aus 2020er Album Robots. Zusammenfassung: - 1.1 Bei Ihrer Krankenkasse oder privaten Anbietern - 2.0 Mit Freigabefunktionen ab 2022 - eFA, ePA, eGA - Gesundheit? - Medikationsplan, Impfpass, eRezepte - Eine sicherere PA als in D nicht vorstellbar - 1. Schritt zum Digitalen Zwilling: mit Genom + Exposom zur Systemmedizin - Literatur Sponsor: Der Podcast “Geheilt statt behandelt” wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Arzneimittelrisiken und Fehler im Alter vermeiden

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 21 Mar 2021 15:00:00 +0100

Einer von acht älteren Patienten nimmt für sie nicht geeignete Arzneimittel - - - Falsch dosierte oder falsch angewendete Arzneimittel können zu schweren Komplikationen führen. Über ein Drittel aller über 65-Jährigen nehmen täglich mindestens 4, ab dem 75. Lebensjahr sogar 8 und mehr Arzneimittel ein. Dabei sind alte Menschen viel anfälliger für Nebenwirkungen als Junge. Wie filtern Sie also als Patient, Angehöriger oder Arzt die für ältere Patienten untauglichen Arzneimittel raus und tauschen sie durch nützliche und sichere aus? Eigentlich Spezialwissen, aber viele Ältere nehmen täglich für sie nicht geeignete Medikamente ein. Wie Sie das machen oder dabei helfen können, sogar per App, darum geht es heute. Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Speakpipe für Fragen, die Sie aufnehmen können und ggf. Im Podcast direkt beantwirtet werden https://www.speakpipe.com/Geheilt_statt_behandelt. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern: Samstag Nachmittag 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen. Pharma-Song: “Forta” eine Single von DJ SnyZe aus 2016. Zusammenfassung: Nebenwirkungen Wechselwirkungen Besonders ungünstige Arzneimittel FORTA auch Alternativen Eher was für Fachleute, aber man kann sich einarbeiten Nehmen Sie nicht an Ihr Arzt weiß das, mehr als der achte Patient fehlbehandelt Links Literatur Deutsche Seniorenliga, Medikamente im Alter: Risiken von Neben- und Wechselwirkungen vermeiden, https://www.medikamente-im-alter.de/service/broschuere Forta – Fit for the Aged https://www.umm.uni-heidelberg.de/klinische-pharmakologie/forschung/forta-projekt-deutsch/ https://www.umm.uni-heidelberg.de/index.php?eID=tx_nawsecuredl&u=0&g=0&t=1616324168&hash=584049e9a8cd4d1c07a08cbb955d58e1b26143c6&file=fileadmin/medma/Lehrstuehle/Wehling/FORTA-Liste_2018_mit_Kommentaren_und_Statistiken.pdf Heinz G. Endres, Petra Kaufmann-Kolle, Hildtraud Knopf, Petra A. Thürmann (2018): Welche Faktoren begünstigen die Anwendung potenziell ungeeigneter Medikamente bei älteren Menschen? Ergebnisse aus der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1), Bundesgesundheitsblatt 1/2018 Endres, HG; Kaufmann-Kolle, P; Steeb, V; Bauer, E; Böttner, C; Thürmann, P (2016): Association between Potentially Inappropriate Medication (PIM) Use and Risk of Hospitalization in Older Adults: An Observational Study Based on Routine Data Comparing PIM Use with Use of PIM Alternatives. PLoS One 11(2): e0146811 Nationale Akademie der Wissenschaften Leopoldina, acatech – Deutsche Akademie der Technikwissenschaften, Union der deutschen Akademien der Wissenschaften (2015): Medizinische Versorgung im Alter - Welche Evidenz brauchen wir? (pdf) Wehling M, Burkhardt H, Kuhn-Thiel A, Pazan F, Throm C, Weiss C, Frohnhofen H. VALFORTA: a randomised trial to validate the FORTA (Fit fOR The Aged) classification. Age Ageing. 2016 Mar;45(2):262-7. doi: 10.1093/ageing/afv200. Epub 2016 Jan 18. PMID: 26786346. Light D . Bearing the risks of prescription drugs. In: Light DW, ed. The Risks of Prescription Drugs. New York, NY: Columbia University Press, 2010; 1–39. Sponsor: Taledo Medical. www.taledo-medical.de.

Wenn Medikamente missbraucht und zur Sucht werden...

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 14 Mar 2021 15:00:00 +0100

Der Übergang von Behandlung zu Missbrauch ist fließend. - - - Neben dem Missbrauch von Anabolika, Hormonen, Dopingmitteln besteht für einige ganz normale Arzneimittel ein fließender Übergang zum Missbrauch mit schweren Folgen bis hin zum Organversagen oder Tod. Dies betrifft selbst freiverkäufliche Mittel wie Schmerzmittel und Nasensprays. Wie erkennen Sie Missbrauch und Abhängigkeit und wie kommen Sie da wieder raus? Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Speakpipe für Fragen, die Sie aufnehmen können und ggf. Im Podcast direkt beantwirtet werden https://www.speakpipe.com/Geheilt_statt_behandelt. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern: Samstag Nachmittag 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen. Pharma-Song: “My strange addiction” von Billie Eilish und ihrem 2019er Album “When we all fall asleep, where do we go?”. Zusammenfassung: Missbrauch ist häufig 3 Mio. / Jahr Nicht nur BtM, Opiate, Cannabinoid, Benzodiaz, Psychopath sondern Stimulanzien mit unklaren Spätfolgen Schmerzmittel: Magen/Darm, Niere, Herz, selten, dann aber Transplantation und Herztod Nasenspray Winter-Erkältung und Allergiezeit : Leicht zur Abhängigkeit 1 Woche, 3 mal / Tag Sponsor: Die heutige Episode wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Rauchen schadet uns allen. Wie aufhören?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 07 Mar 2021 15:00:00 +0100

Raucher sterben 3 Jahre früher und kosten 90-500k€ Durch Rauchen werden jährlich mehr Todesfälle verursacht als durch AIDS, Alkohol, illegale Drogen, Verkehrsunfälle, Morde und Suizide zusammen. Jeden Tag 331 Menschen. Jeden Tag stürzt in Deutschland ein Flugzeug voller Raucher ab. Jeder 7. Todesfall. Rauchen schadet uns alle. Raucher sparen uns kein Geld weil sie früher sterben, im Gegenteil. Wie also aufhören mit dem Rauchen? Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Speakpipe für Fragen, die Sie aufnehmen können und ggf. Im Podcast direkt beantwirtet werden https://www.speakpipe.com/Geheilt_statt_behandelt. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern: Samstag Nachmittag 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen. Pharma-Song: “Smoke” von Pvris und ihrem 2016er Album “White Noise”. Zitat: “I feel a fire in the back of my throat, so let's get covered in flames and play some games with the smoke … You make your way into my veins, … right through my limbs and dig your way into my brain … I can't help myself ... you're killing me right now” Zusammenfassung: - Rauchen (auch Passivrauchen) ist das größte Gesundheitsrisiko, für jeden 7. Todesfall verantwortlich - Raucher berauben sich ihrer Gesundheit und an Lebensjahren, kosten aber auch die Allgemeinheit 90-500.000 EUR, je nachdem ob Mann oder Frau - Es gibt wirksame Angebote zur Raucherentwöhnung: jenachdem wie stark die nikotinabhängigkeit, ziehen Sie alle Register: Motivierende Gesprächsführung, Selbsthilfegruppen, Medikamente, und bereiten Sie sich ausgiebig darauf vor. - Viele kennen diese Angebote nicht. Wenn Sie also selbst nicht rauchen und einen Raucher kennen informieren Sie ihn doch über alels was nötig und möglich ist. Ich drücke Ihnen die Daumen Links www.anbieter-raucherberatung.de (Verzeichnis eingetragener Anbieter von Tabakentwöhnungsbehandlungen) www.dhs.de (Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen – Zahlen und Fakten zum Rauchen) www.dkfz.de/de/tabakkontrolle/Aufhoeren_zu_Rauchen.html (Informationen des Deutschen Krebsforschungszentrums zur Tabakentwöhnung) www.treatobacco.net (Wichtige, nichtkommerzielle Sammlung von Informationen zum Thema Tabak, Rauchen, Behandlung, Kontrollpolitik etc.) www.wat-ev.de (Wissenschaftlicher Aktionskreis Tabakentwöhnung [WAT] e.V.) www.rauchfrei-info.de Kostenlose Telefonberatungen, Kostenlose Selbsthilfebücher, Informationsbroschüren mit Tipps und Tricks, Motivationskalender, internetbasierte Aufhörprogramme www.anbieter-raucherberatung.de : Lokale Kurse: Datenbank des Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ) und BZgA

Sex ist gesund

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 28 Feb 2021 15:00:00 +0100

18-55-Jährige haben etwa 4-5 Mal im Monat Sex Neben Geld und Tod ist die Sexualität ein Tabuthema im zwischenmenschlichen Gespräch. Das Thema Sexualität gehört aber zur Gesundheit wie alles andere das wir in der alltäglichen ärztlichen Praxis routinemäßig ansprechen. Und hierbei geht es nicht nur um Sexualität, sondern Sexualstörungen beeinflussen unser Gesundheit insgesamt und können teilweise wichtige Alarmzeichen für schwerste Gesundheitsrisiken sein. Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Speakpipe für Fragen, die Sie aufnehmen können und ggf. Im Podcast direkt beantwirtet werden https://www.speakpipe.com/Geheilt_statt_behandelt. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern:Samstag Nachmittag 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen; Sonntag Abend 19:00 Uhr Nachbesprechung des aktuellen Podcasts. “Sexual Healing” von Marvin Gaye und seinem 1982er Album “Midnight Love”. Zitat: “Sexual healing, oh baby, Makes me feel so fine, Helps to relieve my mind, …, is good for me” Genau. Zusammenfassung: Die meisten Deutschen haben zwischen 4-5 Mal / Monat Geschlechtsverkehr In der Menge medizinisch ausreichend und macht nicht nur Spaß sondern ist gesund: Herz-Kreislauf Immunsystem Psychische Gesundheit Krebs Probleme beim Sex wie Erektionsstörungen könnten extrem wichtige Frühwarnsignale für ernste Erkrankungen sein, kein Bagatellsymptom, dass man mal eben mit Viagra o.ä. korrigiert Bei der Kommunikation über sexuell übertragbare Infektionen zeigt sich Unterstützungsbedarf: Viele Menschen sprechen darüber nicht offen mit ihren Partnerinnen und Partnern oder Ärztinnen und Ärzten. Literatur Briken, Peer, Silja Matthiesen, Laura Pietras, Christian Wiessner, Verena Klein, Geoffrey M. Reed, and Arne Dekker. 2020. “Estimating the Prevalence of Sexual Dysfunction Using the New ICD-11 Guidelines.” Deutsches Arzteblatt International 117 (39): 653–58. Brody, Stuart. 2006. “Blood Pressure Reactivity to Stress Is Better for People Who Recently Had Penile-Vaginal Intercourse than for People Who Had Other or No Sexual Activity.” Biological Psychology 71 (2): 214–22. ———. 2010. “The Relative Health Benefits of Different Sexual Activities.” The Journal of Sexual Medicine 7 (4 Pt 1): 1336–61. Charnetski, Carl J., and Francis X. Brennan. 2004. “Sexual Frequency and Salivary Immunoglobulin A (IgA).” Psychological Reports 94 (3 Pt 1): 839–44. Davey Smith, G., S. Frankel, and J. Yarnell. 1997. “Sex and Death: Are They Related? Findings from the Caerphilly Cohort Study.” BMJ 315 (7123): 1641–44. Dekker, Arne, Silja Matthiesen, Susanne Cerwenka, Mirja Otten, and Peer Briken. 2020. “Health, Sexual Activity, and Sexual Satisfaction.” Deutsches Arzteblatt International 117 (39): 645–52. Fraumeni, J. F., Jr, J. W. Lloyd, E. M. Smith, and J. K. Wagoner. 1969. “Cancer Mortality among Nuns: Role of Marital Status in Etiology of Neoplastic Disease in Women.” Journal of the National Cancer Institute 42 (3): 455–68. Hambach, Anke, Stefan Evers, Oliver Summ, Ingo W. Husstedt, and Achim Frese. 2013. “The Impact of Sexual Activity on Idiopathic Headaches: An Observational Study.” Cephalalgia: An International Journal of Headache 33 (6): 384–89. Hamilton, Lisa Dawn, Alessandra H. Rellini, a

Sitzen ist das neue Rauchen. Und Stehen?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 21 Feb 2021 15:00:00 +0100

57% der Männer, 50% der Frauen sind Dauersitzer. Sitzen ist das neue Rauchen, heißt es? Wenn Sitzen also Lebensjahre kostet, was dann? Stehen? Sind Stehtische eine gesunde Alternative? Hilft es zum Ausgleich Sport zu machen? Und was ist mit dem Rücken bei alledem? Bei der Gelegenheit räumen wir noch mit einem Medizin-Mythos auf. Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Speakpipe für Fragen, die Sie aufnehmen können und ggf. Im Podcast direkt beantwirtet werden https://www.speakpipe.com/Geheilt_statt_behandelt. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern:Samstag Nachmittag 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen; Sonntag Abend 19:00 Uhr Nachbesprechung des aktuellen Podcasts. Pharma-Song: “Sit Down, Stand Up (Snakes and Ladders)” von Radiohead und deren 2003er Album “Hail To the Thief”. Zitat: “Sit Down, Stand Up” Genau so... Zusammenfassung: Sitzen = Rauchen? So nicht. Allen, die im Job hauptsächlich stehen müssen, so viele Sitzpausen wie möglich in ihren Arbeitsalltag zu integrieren. Für Menschen in sitzenden Berufen gilt das Gegenteil: Häufiges Aufstehen (möglichst alle 20 Minuten), Herumgehen und Verändern der Sitzposition hält Kreislauf in Gang, beugt auch Rückenschmerzen vor 43 Minuten Bewegung / Tag Londoner Studie Was bleibt ist das Sport am Wochende langes Sitzen nicht ausgleicht Verblüffend und ungeklärt, warum Misch-Position von Sitzen und Stehen bei Männern gesund, bei Frauen ungesund ist (möglicherweise stressigere Berufe) Literatur 1. López-Valenciano, A. et al. Changes in sedentary behaviour in European Union adults between 2002 and 2017. BMC Public Health 20, 1206 (2020). 2. Dunstan, D. W. et al. Breaking up prolonged sitting reduces postprandial glucose and insulin responses. Diabetes Care 35, 976–983 (2012). 3. Thorp, A. A. et al. Alternating bouts of sitting and standing attenuate postprandial glucose responses. Med. Sci. Sports Exerc. 46, 2053–2061 (2014). 4. Pulsford, R. M., Stamatakis, E., Britton, A. R., Brunner, E. J. & Hillsdon, M. Associations of sitting behaviours with all-cause mortality over a 16-year follow-up: the Whitehall II study. Int. J. Epidemiol. 44, 1909–1916 (2015). 5. Smith, P., Ma, H., Glazier, R. H., Gilbert-Ouimet, M. & Mustard, C. The Relationship Between Occupational Standing and Sitting and Incident Heart Disease Over a 12-Year Period in Ontario, Canada. Am. J. Epidemiol. 187, 27–33 (2018). 6. Katzmarzyk, P. T. Standing and mortality in a prospective cohort of Canadian adults. Med. Sci. Sports Exerc. 46, 940–946 (2014). 7. van der Ploeg, H. P. et al. Standing time and all-cause mortality in a large cohort of Australian adults. Prev. Med. 69, 187–191 (2014). 8. Kingma, I., Faber, G. S. & van Dieën, J. H. How to lift a box that is too large to fit between the knees. Ergonomics vol. 53 1228–1238 (2010). 9. Veres, S. P., Robertson, P. A. & Broom, N. D. ISSLS Prize Winner: How Loading Rate Influences Disc Failure Mechanics. Spine vol. 35 1897–1908 (2010).

Testosteron: Wann ja, wann nicht?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 14 Feb 2021 15:00:00 +0100

Von Anabolika bis Wechseljahre des Manns Der weltweite Testosteronumsatz in den letzten 30 Jahren um das Hundertfache gesteigen. 2 sehr unterschiedliche Gründe: Testosteron und andere Anabole androgene Steroide (Anabolika) werden von vielen Sportlern und Bodybuildern wie eine Droge verwendet. Hochdosiert und dauerhaft erfolgt dies ohne Rücksicht auf die gesundheitlichen Folgen, v.a. für Herz und Psyche. Ein Rückgang der Testosteronproduktion ist bei älteren Männern eigentlich normal. Immer mehr ältere Männer betrachten Testosteron als Mittel gegen das Altern und Potenzmittel, wieder mit der Gefahr des sogar ärztlich unterstützen Missbrauchs und unklaren Risiken. Lediglich bei streng diagnostizierter Hodenunterfunktion sollte Testosteron zurückhaltend ersetzt werden. Die Auswirkung auf den Organismus und Risiken sind allerdings nur unzureichend untersucht. Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Speakpipe für Fragen, die Sie aufnehmen können und ggf. Im Podcast direkt beantwirtet werden https://www.speakpipe.com/Geheilt_statt_behandelt. Zusätzlich können wir uns ab sofort zu direkten Gesprächen inder App Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern:Samstag Nachmittag 14:00 Uhr Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen; Sonntag Abend 19:00 Uhr Nachbesprechung des aktuellen Podcasts. Pharma-Song: “Testosterone” von Bush und deren 1994er Album “Sixteen Stone”. Zitat: “I'm looking so good, looking so good” Zusammenfassung: Beim Altershypogonadismus des Mannes - erniedrigte Testosteronspiege nicht primär das Alter, sondern in erster Linie Begleiterkrankungen, Diabetes oder Adipositas. - Diagnose klinischen Symptomen plus erniedrigten Testosteronwerten (seltene Ausnahmen). - Seltene ernst zu nehmende endokrine Erkrankung mit verschiedenen, nicht immer eindeutigen und zum Teil schwerwiegenden Symptomen - - auf Lebensqualität Häufigste Erstsymptome sind Sexualfunktionsstörungen. - - unbehandelt die Lebenserwartung einschränkt. - Wirksame und verträgliche Behandlung - - Bei Ausschluss der Kontraindikationen, - - regelmäßige Kontrolle verschiedener Sicherheitsparameter . - - Risiko für Prostatakarzinoms nicht erhöht. - - Herz-Kreislauf mit Unsicherheiten Literatur Basaria S et al. (2010) Adverse Events Associated with Testosterone Administration. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/nejmoa1000485. Budoff MJ et al. (2017) Testosterone Treatment and Coronary Artery Plaque Volume in Older Men With Low Testosterone. JAMA: The Journal of the American Medical Association 317: 708–16. Resnick SM et al. (2017) Testosterone Treatment and Cognitive Function in Older Men With Low Testosterone and Age-Associated Memory Impairment. JAMA: The Journal of the American Medical Association 317: 717–27. Roy CN (2017) Association of Testosterone Levels With Anemia in Older Men: A Controlled Clinical Trial. JAMA Internal Medicine 177: 480–90. Vigen RC et a. (2013) Association of Testosterone Therapy with Mortality, Myocardial Infarction, and Stroke in Men with Low Testosterone Levels. JAMA: The Journal of the American Medical Association 310: 1829–36.

Gibt es ein gesundes Maß an Alkohol?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 07 Feb 2021 15:00:00 +0100

Von Rotwein für’s Herz bis Krebs Ein bisschen Alkohol, das kann doch nicht schaden. Im Gegenteil, ist doch sogar gesund. Besonders ein Gläschen Rotwein am Abend. Nur eben keine harten Sachen. Leider nein. Es gibt leider kein gesundes Maß an Alkohol. Und jeden Tag sterben in Deutschland mehr als 200 Menschen in einem unmittelbaren Zusammenhang mit Alkoholkonsum. Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Speakpipe für Fragen, die Sie aufnehmen können und ggf. Im Podcast direkt beantwortet werden https://www.speakpipe.com/Geheilt_statt_behandelt. Zusätzlich können wir uns ab sofort Sonntag abends zu einem Gespräch im Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern. Der Raum heißt wie dieser Podcast (und mein Buch) “Geheilt statt behandelt” und hat meist ein frühere Thema, das mit interessanten Gästen nochmal durchgekaut wird, wobei Sie vor allem direkt Fragen stellen können. Pharma-Song: “Alkohol” von Herbert Grönemeyer und seiner 1984er LP “Bochum”. Zitat: “Alkohol ist dein Sanitäter in der Not, dein Fallschirm und dein Rettungsboot, das Drahtseil, auf dem du stehst, das Schiff mit dem du, mit dem du untergehst” Wie gesagt ein sehr zweischneidiges Schwert mit vielen vielen Risiken und niemals gesund. Im Deteil... Zusammenfassung: - Zwischen positivem und negativem Alkoholeffekt besteht ein schmaler Grad. - Alkoholkonsum fördert die Gesundheit nicht, sondern ein geringfügiger Alkoholkonsum senkt das relative Risiko für wenige, sehr spezifische Erkrankungen wie koronare Herzerkrankungen, nicht aber von Schlaganfall (entgegen aller früherer Behauptungen) und erhöht Herrhythmusstörungen - Die Aussage ein Gläschen Wein sei sogar gut für das Herz entbehrt jeglicher Grundlage und ist schlichtweg falsch, wenn nicht gefährlich. - Die Nebenwirkungen chronischen Alkoholkonsums sind beträchtlich, Dosis-abhängig, individuellen Faktoren. Daher sowohl schwer voraussagbar als auch bedenkenlose Schwele anzugeben. - Es gibt keinen risikofreien Alkoholkonsum. - Lediglich eine risikoarme, maximale Trinkmenge bei ansonsten völlig Gesunden: - Männer dreimal 1/4 Liter Bier oder dreimal 1/8 Liter Wein - Frauen zweimal 1/4 Liter Bier oder zweimal 1/8 Liter Wein. - Mehr erhöht das Risiko für zahlreiche Erkrankungen. - Viele Menschen aufgrund anderer Risiken (Neigung zu Stoffwechselerkrankungen, Bluthochdruck, Rhythmusstörungen, genetisches Risiko für Brust- und Kolorektalkarzinome, Lebererkrankungen etc) auch von kleineren (für andere als risikoarm bezeichneten) Alkoholmengen Schäden - Tipp: Van Nahmen Fruchtkelterei (https://www.vannahmen.de), heimische Früchte, regional, Bio, fair zum Bauer und von hoher Qualität. 100% Direktsaft. Aperitif-Alternativen (Frucht-Secco) mit edlen Tees kombiniert (Juicy Tea). Gourmet-Restaurants, Saft-O-Mat welcher Saft zum Essen. Dornfelder oder Chardonnay Traubensaft Literatur Csengeri D et al. 2021. “Alcohol Consumption, Cardiac Biomarkers, and Risk of Atrial Fibrillation and Adverse Outcomes.” European Heart Journal, January. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa953 Millwood IY et al. 2019. “Conventional and Genetic Evidence on Alcohol and Vascular Disease Aetiology: A Prospective Study of 500 000 Men and Women in China.” The Lancet 393 (10183): 1831–42.

Verstopfung. Wie sitzen Sie auf der Toilette?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 31 Jan 2021 15:00:00 +0100

Vorbeugung, Arzneimittel und ein kleiner Trick. Chronische Verstopfung ist sehr häufig. Bei Frauen nahezu doppelt so oft wie bei Männer, und bei beiden vor allem ab 65 Jahren. Neben den Beschwerden, Schmerzen und oftmals Scham führt Verstopfung zu hohen Ausgaben für nicht verschreibungspflichtige Abführmittel. Dabei ist vielen Patienten mit natürlichen Maßnahmen und einem überraschenden Trick schon geholfen. Liebe Hörer, Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte weiter, damit immer mehr Menschen an diese Infos kommen. Als App empfehle ich Apple Podcast und Overcast, da ich dort auch eine Abbildung pro Kapitel zeigen kann. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com. Zusätzlich können wir uns ab sofort Sonntag abends zu einem Gespräch im Clubhouse treffen. Zu der App, die es im Moment nur auf iOS gibt, muss man leider im Moment auch noch eingeladen werden. Das mache ich aber gern. Der Raum heißt wie dieser Podcast (und mein Buch) “Geheilt statt behandelt” und hat meist ein frühere Thema, das mit interessanten Gästen nochmal durchgekaut wird, wobei Sie vor allem direkt Fragen stellen können. Der heutige Pharmasong lautet “Constipation” von der französichen Gruppe oder Sänger Suppositoire und der 2021er EP “Laxative”. Zusammenfassung: Ziel ist nicht eine bestimmte Stuhlfrequenz, sondern Beschwerdefreiheit beim Stuhlgang Natürlich: Bewegung, Gemüse+Obst versus Weißmehl+Fleisch, Trinken Sitzhaltung wie Hocke Bei Opiathaltigen Schmerzmitteln kausal peripher-wirkende Opiathemmer, die die schmerzstillende Wirkung im Gehgirn nicht beeinflussen Dann Abklärung ob tatsächlich chronischen Verstopfung oder Reizdarmsyndrom mit Verstopfung, dann 1. Wahl klassisch: Macrogol, evtl. Bisacodyl oder im Notfall Klistiere 2. Wahl, weil teurer die beiden neuen Mittel Es gibt nur wenige Vergleichsstudien, und die Kosten sind nach wie vor ein wichtiger Faktor

Individuell dosierte 2D- und 3D-gedruckte Tabletten für Sie

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 24 Jan 2021 15:00:00 +0100

Kein Mensch ist wie der andere, aber Tabletten sind alle gleich. Was machen Sie wenn 34 mg von einem Arzneistoff für Sie ideal wären. Es gibt aber nur Tabletten mit 10, 20 oder 50 mg? 30 mg um dann untertherapiert sein? Nicht gut. 40 mg, um dann schon Nebenwirkungen zu haben? Auch nicht gut. Und Was machen Sie. wenn sie mal 4 oder noch mehr verschiedene Tabletten pro Tag Tag einnehmen müssen und damit nicht zurecht kommen, z.B. mal eine vergessen, mal eine doppelt nehmen. Und was, wenn Ihr Kind den Hustensaft ausspuckt? Die Lösung für all dies sind 2D- und 3D-gedruckte Tabletten. Klingt verrückt? Gibt’s schon und und wird alles verändern, wie Sie bisher Arzneistoffe eingenommen haben. Prof. Dr. Christian Franken, Managing Shareholder und Geschäftsführer, Digital Health Systems (DiHeSys), Vogelbergstr. 22, D-89079 Einsingen, christian.franken@dihesys.com, Mobil +49 151 19603414 Liebe Hörerin, Lieber Hörer, wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen hat, freue ich immer — wo das möglich ist — über Ihre Bewertung. Gerne auch einen Kommentar. Lob motiviert. Und empfehlen Sie den Podcast and Freunde und Bekannte gerne weiter. Als Podcast-App empfehle ich Ihnen Apples Podcast App und Overcast, da ich bei beiden neben dem Cover pro Unterkapitel eine Abbildung zeigen kann. Und ein Bild sagt ja manchmal mehr als Tausend Worte. Treten Sie auch einer der Gruppen zum Podcast bei: bei Facebook und Signal https://bit.ly/3nRsUS3. Dort können Sie z.B. einen Themenwunsch nennen, einen interessanten Link posten oder Fragen stellen. Ein neues Feature sind Clubhouse-Meetings am Samstag oder Sonntag um 19:00 Uhr, entweder als Nach- oder Vorbesprechung zum aktuellen Podcast. Daneben kommen bald zwei YouTube-Channels und ein zweiter Podcast mit dem Namen “Journal Club” raus. Dort nehme ich mir mit Dr. Sandra Schwitalla jede Woche eine aktuelle medizinische Veröffentlichung vor, die entweder gut und praktisch relevant ist, oder — hoffentlich nicht — kritisiert werden muss. Da wird dann auf jeden Fall etwas für jeden Gesundheitsberufler dabei sein, aber wir werden uns bemühen so allgemeinverständlich wie möglich zu sein. Und als letztes möchte ich nicht unerwähnt lassen, dass mein Buch geschrieben und zur Zeit beim Lektor ist. Auch hierzu wird es in den kommenden Wochen hin und wieder mal eine Kostprobe geben. Der heutige Pharmasong lautet “3D Print” von dem 2019er Album “The Winner” von Tape Machines. Zitat “If I can't have the real you, then let me make a 3D Print.” “Wenn ich dich nicht in echt haben kann, dann lass mich einen 3D-Druck machen“ Zusammenfassung: Gedruckte Tabletten kommen, kein Zweifel Standard Packungen gibt’s dann nur noch für eine Aspirin oder Ibuprofen, die man gelegentlich mal nimmt. Hochwirksame, Dauermedikation mit relevanten, potentiellen Nebenwirkungen macht aber viel mehr Sinn wenn sie gedruckt wird Individuell dosiert nach Größe, Stoffwechsel, Leber und Nierenfunktion, andere Medikamente die interagieren und wie Sie persönlich die Wirkung und Nebenwirkungen empfinden 2D in kleinen und Einzelmengen, ganz einfach 3D für mehrere in 1 Tablette Bis hin zu einer Tablette pro Tag und alles ist erledigt Die heutige Episode wird gesponsert von Taledo Medical, die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

2D- und 3D-gedruckte Tabletten

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 24 Jan 2021 14:00:00 +0100

Überall CBD-Läden: Auch was für Sie?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 17 Jan 2021 15:00:00 +0100

CBD-Öl ohne Heilaussage, mit falschen Angaben und THC-kontaminiert. Überall in Deutschland erhält man inzwischen Cannabidiol (kurz CBD): Im Drogeriemarkt aber auch in kleinen Läden. Was ist das eigentlich, warum wären all diese Produkte beinahe verschwunden. Wie wirkt CBD? Wirkt es überhaupt und bei was, und hat es Risiken? Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte ich Sie wo immer Sie den Podcast hören um eine Bewertung und gerne auch einen Kommentar. Als App empfehle ich momentan Overcast, da ich dort auch mal eine Abbildung zeigen kann. Freue mich immer sehr darüber. Lob motiviert. Treten Sie auch gerne meiner Facebook-Gruppe bei Signal Gruppe bei https://bit.ly/3nRsUS3. Da können wir schnell Fragen klären, oder Sie äußern einen Themenwunsch, oder ich stelle mal was Aktuelles vor. Schicken Sie mir auch gerne eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com Der heutige Song lautet “CBD” Von Casual Chris und seinem 2020 Album “PDX to Barcelona”. Zitat: “Your Highness, Thank You, King Shit” Bezieht sich auf eine Podcast zu CBD und NY CBD Firma Her Highness. Shit auf Marihuana. Zusammenfassung: // CBD ist Cannabidiol, eher aus Nutzhanf Keine Rauschwirkung Kein BtM Arzneimittel Seltene, schwere kindliche Epilepsie Zusammen mit THC bei MS-Spastiken Wie es wirkt unklar Viele unbewiesene Behauptungen Ohne Wirksamkeitsangabeals Nahrungsergänzungsmittel 12/2020 werden keine BtM laut EU Erheblichen Qualitätsproblemen: - Fehlangaben, bis hin zu 0% CBD oder - THC-Beimischung im BtM-Bereich Nebenwirkungen und Risiken? Ja. V.a. schläfrig Viele Wechselwirkungen mit starken Arzneimitteln Apotheker fragen

CBD

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 17 Jan 2021 14:00:00 +0100

Sollten Sie Ihr Vitamin D mal messen lassen?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 10 Jan 2021 15:00:00 +0100

Kein Vitamin, sondern ein Hormon, und dazu oft sinnlos eingenommen - mit Gefahren. Winter - wenig Sonne - zu wenig Vitamin D - oh je. Das mögen Sie vielleicht denken, doch die aller-allerwenigsten von Ihnen liebe Hörer brauchen oder werden jemals Vitamin D für ihre Knochengesundheit brauchen. Und für andere Indikationen, die durchs Internet geistern, gibt es schon gleich gar keine Evidenz und kann sogar gefährlich werden. Die Grenzwerte im Blut für Vitamin D werden aus Unwissen, auch von Ärzten, und aus kommerziellen Interessen permanent falsch interpretiert. Daher heute, wie immer praktische Tipps zu heilen statt behandeln: In welchen wenigen Fällen ist eine Vitamin-D Gabe sinnvoll und was können Sie bis ins hohe Alter viel Besseres für Ihre Knochengesundheit tun. Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte ich Sie auf iTunes um eine Bewertung und Kommentar. Treten Sie gerne meiner Facebook-Gruppe bei Telegram Gruppe https://t.me/podcastgmpm bei. Oder schicken Sie mir eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com Der heutige Song lautet “Vitamin D” von Lullatone von deren 2020er EP “Houseplant Music” Zusammenfassung: - Vitamin D-Grenzwerte werden aus Unwissen oder möglicherweise und kommerziellen Interessen falsch interpretiert - Wenn Ärzte schon derartige Fehler machen, wie soll ein durchschnittlicher Redakteur der Laienpresse dies recherchieren und Expertenmeinungen hinterfragen, zumal aus Zeitdruck letztlich nicht selten Einer vom Anderen abschreibt und so zur Verbreitung der fehlerhaften Information beiträgt - Die meisten auch im Alter ohne Beschwerden und Risiken, noch nicht einmal messen - Wenn Sie etwas für Ihre Knochen machen wollen, dann setzen Sie den natürlichen Stimulus: Bewegen. Muskel aufbauen, Sehnen dehnen - Dafür sind Knochen gemacht - Es ist doch keine Wunder wenn sich ältere nicht bewegen, dass Ihre Muskel und dann die Knochen abbauen; Vitamin D und Calcium zu nehmen bringt da garnichts - In jedem Fall Rachitis-Prophylaxe bei Säuglingen - Messung nur bei Pflegeheimbewohnern, dunkler Hautfarbe in nördlichen Regionen, Verschleierung (von Gesicht, Händen und Armen), Nierenkranke, Antiepileptika, Fettleibigkeit - Keinerlei Evidenz für irgendeine Anwendung über Knochengesundheit hinaus - Unnötige Einnahme birgt sogar Risiken wie Bluthochdruck, Nierenschaden und erhöhte Sterblichkeit

Vitamin D

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 10 Jan 2021 14:00:00 +0100

Warum Ihr Intervallfasten nicht funktioniert

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 Jan 2021 15:00:00 +0100

Wichtiges Update zum Intervallfasten und nicht nur für Übergewichtige sondern alle. Jedes neue Jahr nimmt man sich ja ein paar Dinge vor. Abnehmen dürfte bei vielen ganz oben stehen. Vergessen Sie einfach alle Diäten und verrückten Tipps, wie LowCarb, Paeolo, Atkins, usw. Intermittierendes Fasten ist die einzige Abnehm-Strategie die gesund und nachhaltig ist und sogar für Normalgewichtige zu empfehlen. Aber die Details sind wichtig. Viele — einschließlich mir — machen da leichte, aber wichtige Fehler, scheitern und sind gefrustet. Heute geht’s darum, wie sie das vermeiden und durchstarten zum Idealgewicht. Der heutige Song lautet “Fasting Dreams” von LoKey The Producer von dessen 2020er Album “Quarantine” Zusammenfassung: Intervallfasten ist keine Diät und eigentlich auch kein Fasten, sondern zeitlich die gesündeste Ernährungsform Vergessen Sie einfach, dass man dreimal am Tag essen müsste Am einfachsten und effektivsten ist es das Frühstück wegzulassen Wie lange? Es müssen mindestens 18 Stunden Fasten sein z.B. 8-13 und 19-24 Uhr fasten 20 Stunden sind nicht nötig Was essen? In der Zeit normal essen und natürlich gesund: Gemüse und Obst Wenig rotes Fleisch Wenig Zucker Nicht nur für Übergewichtige zum Abnehmen Die nehmen circa 1-2 kg pro Monat ab Auch bei Normalgewichtige normalisieren sich Blutdruck und Blutwerte Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte ich Sie auf iTunes um eine Bewertung und Kommentar. Treten Sie gerne meiner Facebook-Gruppe bei Telegram Gruppe https://t.me/podcastgmpm bei. Oder schicken Sie mir eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com

Abnehmen und mehr durch richtiges Intervallfasten

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 Jan 2021 14:00:00 +0100

Grippe-Update und Corona-Impfung

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 27 Dec 2020 15:00:00 +0100

Alles Wissenswerte zu den beiden wichtigsten Impfungen diesen Winter. Winterzeit ist Grippe-Zeit und in diesem Winter auch Corona. Was gibt es Neues bei den Grippe-Impfungen seit letztem Winter und was ist wichtig zu wissen zu den Corona-Impfungen. Was unterscheidet Sie von den Grippe-Impfungen, Warum ging die Entwicklung so schnell und was wissen wir noch nicht über diese Impfung? Der heutige Song lautet “Vaccino” von Valentina Maddis 2020er Album “Volare” Zusammenfassung: Influenza bleibt und Corona wird lebensrettendste Impfung Also auch dieses Jahr Influenza Älter besser hochdosiert → Arzt Bei Kindern Nasenspray als Alternative Corona mRNA-Impfstoffe Sicher und hocheffektiv Da wo noch Unklarheit existiert liegt es an der Zeit Mutanten geben im Moment keinen Anlass zur Sorge Die heutige Episode wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte ich Sie auf iTunes um eine Bewertung und Kommentar. Treten Sie gerne meiner Facebook-Gruppe bei Telegram Gruppe https://t.me/podcastgmpm bei. Oder schicken Sie mir eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com

Besser Sie holen Sich eine zweite medizinische Meinung, aber wie?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 20 Dec 2020 15:00:00 +0100

Wie kommen Sie z.B. vor einer Operation zu einer zweiten kompetenten Meinung? Je nach Statistik sind 30-70% aller OPs überflüssig, warum wird so wenig Prävention genutzt, Rechte und konstenfreie Angebote der KK, Wie läuft das ab, ganz wichtig nicht gegen sondern mit dem Arzt, Sie entscheiden, Ärzte: mitmachen Interviewgast: Dr. med. Jan-Christoph Loh, Geschäftsführer / Chief Executive Officer, Medexo – Medical experts online, www.medexo.com, E-Mail jan.loh@medexo.com. Bei einer Mandel- oder endoskopischen Schulter-Operation, bei einer Gebärmutterentfernung oder Knieendoprothese sind ein rechtzeitiger Hinweis auf eine kostenfreie Zweitmeinung Pflicht. Bei anderen Maßnahmen haben Sie eventuell bei Ihrer Krankenversicherung ein Anrecht. Es geht dabei nicht darum gegen, sondern mit Ihrem Erstarzt zu arbeiten mit nur einem Ziel, die für Sie beste Lösung zu finden. Nutzen Sie diese Möglichkeit. Der heutige Pharma-Song: “Doctor! Doctor!” von Thompson Twins, echte 80er synthie dance pop / post-punk / New Wave aus der frühen MTV-Phase vom 1984er Album “Into the gap”. Zitat “Doctor! Doctor! Can't you see I'm burning, burning. Is this love I'm feeling?” Zusammenfassung: Zweitmeinung Pflicht bei Mandel-OP, Gebärmutterentfernung, Endoskopische Schulter-OP, Knieendoprothesen Kann, da wo sinnvoll und von der KK bezahlt, siehe www.medexo.com, z.B. Herzschrittmacher, Herzkatheter Zahn: www.medikompass.de nicht gegen sondern mit den Ärzten, mitmachen! Die heutige Episode wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Ihr Recht auf eine zweite medizinische Meinung

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 20 Dec 2020 14:00:00 +0100

Corona-Update: Was sind die besten Masken?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 13 Dec 2020 15:00:00 +0100

Die ideale Maske schützt wie FFP2, ist wiederverwendbar und angenehm zum Atmen. Geht das? Ja mit High-Tech-Materialien. Dr. Ing. David Schmelzeisen, Gruppenleiter Additive & Joining Technologies, Institut für Textiltechnik (ITA), RWTH Aachen University, Universitäre Forschungs- und Lehreinrichtung, Kern der ITA Group für faserbasierte Hochleistungswerkstoffe und Fertigungsverfahren, E-Mail david.schmelzeisen@ita.rwth-aachen.de, Tel +49(0)15229441641 Masken bzw. Mund- und Nasenbedeckungen werden zum Alltagsgegenstand werden. Sie sind die effektivste Form sich und andere vor COVID-19 und Influenza zu schützen. In Asien seit Jahren üblich, fing dies bei uns im Frühjahr 2020 an mit entweder chirurgischen Einmalmasken, die besser dem medizinischen und pflegerischen Personal vorbehalten bleiben, und kurz danach mit selbst geschneiderten sogenannten Community-Masken, die aus ein oder zwei Lagen ausgemustertem Stoff vielleicht mit etwas Vlies dazwischen bestanden. Nun steht uns ein ganzer, langer Winter bevor, in dem es auch um Selbstschutz gehen wird. Dazu sind andere Masken sinnvoll und aus Kosten und Umweltgründen möglichst wiederverwendbare, waschbare. Ganz neue Technologien wurden hier benötigt. Glücklicherweise sind diese rechtzeitig entwickelt worden und erhältlich. Wie gemacht für diesen Podcast: Wissen schützt, Vorbeugung ist besser als Behandeln. 1. Masken schützen! Chu, Derek K., Elie A. Akl, Stephanie Duda, Karla Solo, Sally Yaacoub, Holger J. Schünemann, Derek K. Chu, et al. 2020. “Physical Distancing, Face Masks, and Eye Protection to Prevent Person-to-Person Transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis.” The Lancet 395 (10242): 1973–87. https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4909379?nlid=137825_3142&src=WNL_prax_201014_MSCPEDIT_DE&uac=397851PR&faf=1 2. Je früher ein Land Maskenpflicht eingeführt hat desto niedriger war die nationale COVID-19 Sterblichkeit Leffler, Christopher T., Edsel B. Ing, Joseph D. Lykins V, Matthew C. Hogan, Craig A. McKeown, and Andrzej Grzybowski. 2020. “Association of Country-Wide Coronavirus Mortality with Demographics, Testing, Lockdowns, and Public Wearing of Masks. Update August 4, 2020.” Epidemiology. medRxiv. 3. Beeinträchtigen auch nicht die Lungenfunktion, weder bei COPD-Patienten noch bei schwerer körperlicher Belastung Samannan, Rajesh, Gregory Holt, Rafael Calderon-Candelario, Mehdi Mirsaeidi, and Michael Campos. 2020. “Effect of Face Masks on Gas Exchange in Healthy Persons and Patients with COPD.” Annals of the American Thoracic Society, October. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202007-812RL. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/116411/Gesichtsmasken-bei-kurzfristiger-hoher-Arbeitsbelastung-Kein-klinisch-relevanter-Einfluss-auf-Blutgaswerte https://www.aerzteblatt.de/archiv/215610 4. Wiederverwendbare, waschbare FF2 Masken: www.livinguard.com und mein Tipp: www.upperhand.co Die heutige Episode wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Die besten waschbaren Masken

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 13 Dec 2020 14:00:00 +0100

Die ideale Maske schützt wie FFP2, ist wiederverwendbar und angenehm zum Atmen. Geht das? Ja mit High-Tech-Materialien. Dr. Ing. David Schmelzeisen, Gruppenleiter Additive & Joining Technologies, Institut für Textiltechnik (ITA), RWTH Aachen University, Universitäre Forschungs- und Lehreinrichtung, Kern der ITA Group für faserbasierte Hochleistungswerkstoffe und Fertigungsverfahren, E-Mail david.schmelzeisen@ita.rwth-aachen.de, Tel +49(0)15229441641 Masken bzw. Mund- und Nasenbedeckungen werden zum Alltagsgegenstand werden. Sie sind die effektivste Form sich und andere vor COVID-19 und Influenza zu schützen. In Asien seit Jahren üblich, fing dies bei uns im Frühjahr 2020 an mit entweder chirurgischen Einmalmasken, die besser dem medizinischen und pflegerischen Personal vorbehalten bleiben, und kurz danach mit selbst geschneiderten sogenannten Community-Masken, die aus ein oder zwei Lagen ausgemustertem Stoff vielleicht mit etwas Vlies dazwischen bestanden. Nun steht uns ein ganzer, langer Winter bevor, in dem es auch um Selbstschutz gehen wird. Dazu sind andere Masken sinnvoll und aus Kosten und Umweltgründen möglichst wiederverwendbare, waschbare. Ganz neue Technologien wurden hier benötigt. Glücklicherweise sind diese rechtzeitig entwickelt worden und erhältlich. Wie gemacht für diesen Podcast: Wissen schützt, Vorbeugung ist besser als Behandeln. Masken schützen! Chu, Derek K., Elie A. Akl, Stephanie Duda, Karla Solo, Sally Yaacoub, Holger J. Schünemann, Derek K. Chu, et al. 2020. “Physical Distancing, Face Masks, and Eye Protection to Prevent Person-to-Person Transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis.” The Lancet 395 (10242): 1973–87. https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4909379?nlid=137825_3142&src=WNL_prax_201014_MSCPEDIT_DE&uac=397851PR&faf=1 Je früher ein Land Maskenpflicht eingeführt hat desto niedriger war die nationale COVID-19 Sterblichkeit Leffler, Christopher T., Edsel B. Ing, Joseph D. Lykins V, Matthew C. Hogan, Craig A. McKeown, and Andrzej Grzybowski. 2020. “Association of Country-Wide Coronavirus Mortality with Demographics, Testing, Lockdowns, and Public Wearing of Masks. Update August 4, 2020.” Epidemiology. medRxiv. Beeinträchtigen auch nicht die Lungenfunktion, weder bei COPD-Patienten noch bei schwerer körperlicher Belastung Samannan, Rajesh, Gregory Holt, Rafael Calderon-Candelario, Mehdi Mirsaeidi, and Michael Campos. 2020. “Effect of Face Masks on Gas Exchange in Healthy Persons and Patients with COPD.” Annals of the American Thoracic Society, October. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202007-812RL. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/116411/Gesichtsmasken-bei-kurzfristiger-hoher-Arbeitsbelastung-Kein-klinisch-relevanter-Einfluss-auf-Blutgaswerte https://www.aerzteblatt.de/archiv/215610 Wiederverwendbare, waschbare FF2 Masken: www.livinguard.com und mein Tipp: www.upperhand.co Die heutige Episode wird gesponsert von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de.

Wo bekommen Sie eine Zweitmeinung her?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 06 Dec 2020 15:00:00 +0100

Wenn Sie nicht sicher sind sich operieren zu lassen oder ob ihre Medikamente passen, wen fragen? Dritter und letzter Teil von meinem Interview mit Dr. Markus Zieglmeier, Apotheker am Klinikums München-Bogenhausen und Fachapotheker für Klinische Pharmazie mit den Zusatzbezeichnungen Medikationsmanager (BA KlinPharm), Ernährungsberatung und Geriatrische Pharmazie. Seit 2002 verstärkt als Referent und Autor tätig. Email: mzieglmeier@gmail.com. Medikationsfehler sind einer der häufigsten Gründe für eine Krankenhauseinweisung. Wie können Sie sich informieren ob ihre Medikamenten-Kombination optimal und sicher ist? Vorsicht ab vier Medikamenten. Spätestens dann sollten sie eine Vor-Ort-Stammapotheke und einen Medikationsplan haben, der regelmäßig kompetent geprüft wird. Nutzen Sie Zweitmeinungsportale und Selbsthilfegruppen wenn Sie sich über eine Hüft-, Schulter- oder Rücken-Operation oder planbare Herzkatheter-Untersuchung nicht sicher sind. Der heutige Song lautet “Second Opinion” und ist von BLOXX 2018er gleichnamiger Single. Die heutige Episode wird gesponsort von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte ich Sie auf iTunes um eine Bewertung und Kommentar. Treten Sie gerne meiner Facebook-Gruppe bei Telegram Gruppe bei. Oder schicken Sie mir eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com

Warum mehr als drei Medikamente krank machen können?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 06 Dec 2020 15:00:00 +0100

Wenn Sie nicht sicher sind ob ihre Medikamente passen oder in sonstigen Gesundheitsfragen, wen außer dem Erstarzt fragen? Dritter und letzter Teil von meinem Interview mit Dr. Markus Zieglmeier, Apotheker am Klinikums München-Bogenhausen und Fachapotheker für Klinische Pharmazie mit den Zusatzbezeichnungen Medikationsmanager (BA KlinPharm), Ernährungsberatung und Geriatrische Pharmazie. Seit 2002 verstärkt als Referent und Autor tätig. Email: mzieglmeier@gmail.com. Medikationsfehler sind einer der häufigsten Gründe für eine Krankenhauseinweisung. Wie können Sie sich informieren ob ihre Medikamenten-Kombination optimal und sicher ist? Vorsicht ab vier Medikamenten. Spätestens dann sollten sie eine Vor-Ort-Stammapotheke und einen Medikationsplan haben, der regelmäßig kompetent geprüft wird. Nutzen Sie Zweitmeinungsportale und Selbsthilfegruppen wenn Sie sich über eine Hüft-, Schulter- oder Rücken-Operation oder planbare Herzkatheter-Untersuchung nicht sicher sind. Der heutige Song lautet “Second Opinion” und ist von BLOXX 2018er gleichnamiger Single. Die heutige Episode wird gesponsort von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte ich Sie auf iTunes um eine Bewertung und Kommentar. Treten Sie gerne meiner Facebook-Gruppe bei Telegram Gruppe bei. Oder schicken Sie mir eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com

Sie sollen operiert werden? Vorsicht!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 29 Nov 2020 15:00:00 +0100

Die meisten Hüft-, Schulter- und Rücken-Operationen und viele Herzkatheter-Untersuchungen sind sinnlos. Zweites von drei Interviews mit Dr. Markus Zieglmeier, Apotheker am Klinikums München-Bogenhausen und Fachapotheker für Klinische Pharmazie mit den Zusatzbezeichnungen Medikationsmanager (BA KlinPharm), Ernährungsberatung und Geriatrische Pharmazie. Seit 2002 verstärkt als Referent und Autor tätig. Email: mzieglmeier@gmail.com. Die meisten Hüft-, Schulter- und Rücken-Operationen und viele Herzkatheter-Untersuchungen sind sinnlos. Welche Fehlanreize führen dazu und warum gerade bei älteren und sehr alten Patienten. Welche kommerziellen Interessen kreisen rund um unsere Krankenhäuser. Alles gut zu wissen, wenn ihnen mal ein Krankenhausaufenthalt empfohlen werden sollte. Lieber nochmal eine Zweitmeinung einholen. Also Vorsicht bei einer Empfehlung zur Hüft-, Schulter- und Rücken-Operation. Die Wahrscheinlichkeit, dass diese sinnlos ist, ist höher als umgekehrt. Lassen Sie sich nicht zum Hochrisikopatienten machen. Und wenn Sie das nächste mal einen Scheich in Ihrem Krankenhaus sehen, dann wissen sie warum er da ist. Hier wird Gesundheits-Kommerz gemacht. Der heutige Song lautet “The First Cut Is The Deepest” und ist von Rod Stewarts 1976er Album “A Night on the Town”. Hat natürlich nichts mit Operationen zu tun, ist aber ein eher schwacher Mediziner-Kalauer, ich weiß, passt also trotzdem irgendwie. Die heutige Episode wird gesponsort von Taledo Medical. Taledo Medical ist die kostenfreie Plattform des EU-finanzierten Start-Ups Taledo zur diskreten Karriereplanung exklusiv für Ärztinnen und Ärzte. Mithilfe Künstlicher Intelligenz wird das Matching von Kandidat und Vakanz automatisiert und wertvolle Zeit im Bewerbungsprozess gewonnen. Erfahren Sie mehr unter: www.taledo-medical.de. Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte ich Sie auf iTunes um eine Bewertung und Kommentar. Treten Sie gerne meiner Facebook-Gruppe bei Telegram Gruppe bei. Oder schicken Sie mir eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com

Warum wird bei uns zu viel operiert?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 29 Nov 2020 14:00:00 +0100

Corona-Update: Woher kommen unsere vielen Intensivbetten?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 22 Nov 2020 15:00:00 +0100

Deutschlands viele Intensivbetten haben andere Gründe als vorausschauende Pandemie-Vorsorge. Erster Teil von meinem Interview mit Dr. Markus Zieglmeier, Apotheker am Klinikums München-Bogenhausen und Fachapotheker für Klinische Pharmazie mit den Zusatzbezeichnungen Medikationsmanager (BA KlinPharm), Ernährungsberatung und Geriatrische Pharmazie. Seit 2002 verstärkt als Referent und Autor tätig. Email: mzieglmeier@gmail.com. Die vielen Intensivbetten sind der große Vorteil Deutschlands in der Corona-Pandemie, doch die Gründe dafür sind keinesfalls vorausschauende Pandemie-Vorsorge sondern die Folgen eines in Europa einzigartigen Strebens nach Gewinnmaximierung im Krankenhaussystem. Wie funktionieren unsere Kliniken eigentlich, beziehungsweise warum funktionieren sie nicht. Welche Fehlanreize existieren und warum sollten Sie unbedingt eine an ihren aktuellen Gesundheitszustand angepasste Patientenverfügung haben sollten. Viele, insbesondere Privatkliniken oder Klinikketten streben nach Gewinnmaximierung, kommunale Kliniken kämpfen ums finanzielle Überleben. Passen Sie also auf. Nicht immer hat eine Krankenhauseinweisung ausschließlich ihr persönliches Wohl zum Ziel, zumindest nicht ausschließlich. Der heutige Song lautet “Take Me To The Hospital” und ist von The Prodigys 2009er Album “Invaders Must Die” Das Zitat lautet “Take Me To The Hospital”, aber Vorsicht mit zu viel Diagnosen, die man bei Ihnen finden will und denken Sie an eine aktuelle Patientenverfügung. Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte ich Sie auf iTunes um eine Bewertung und Kommentar. Treten Sie gerne meiner Facebook-Gruppe bei Telegram Gruppe bei. Oder schicken Sie mir eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com

Woher kommen unsere vielen Corona-Intensivbetten?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 22 Nov 2020 14:00:00 +0100

Woher kommen unsere Corona-Intensivbetten?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 22 Nov 2020 14:00:00 +0100

Thea Wulff fragt: Mein Buch?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 15 Nov 2020 15:00:00 +0100

Thea Wulff befragte mich in einer kleinen Mini-Serie zu Glaubenssätzen, Vorurteilen und Mythen zu verschiedenen Gesundheitsthemen, die Sie spannend und wichtig fand, wie z.B. gesunder Schlaf, gesunde Ernährung, ob ein bisschen Alkohol sogar gesund ist, körperliche Fitness und Entspannung. Ich bestätigte oder räumte - soweit ich konnte - damit auf. In dieser letzten Episode geht’s heute nun um mein Buch. Thea Wulff ist Trainerin für tolles Arbeiten und Systemischer Coach. Erreichbar per Email über hallo@TheaWulff.com oder Ihre Webseiten www.TheaWulff.com und www.stressismus.de. Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte auf iTunes um eine Bewertung und Kommentar. Treten Sie gerne meiner Facebook-Gruppe bei Telegram Gruppe bei. Oder schicken Sie mir eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com

Thea Wulff fragt: Ernährung?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 08 Nov 2020 15:00:00 +0100

Thea Wulff befragt mich in einer kleinen Mini-Serie zum dritten mal zu Glaubenssätzen, Vorurteilen und Mythen zu verschiedenen Gesundheitsthemen, die Sie spannend und wichtig fand, wie z.B. gesunder Schlaf, gesunde Ernährung, ob ein bisschen Alkohol sogar gesund ist, körperliche Fitness und Entspannung. Ich bestätige oder räume - soweit ich kann - damit auf. Heute geht’s um Ernährung. Thea Wulff ist Trainerin für tolles Arbeiten und Systemischer Coach. Erreichbar per Email über hallo@TheaWulff.com oder Ihre Webseiten www.TheaWulff.com und www.stressismus.de.

Thea Wulff fragt: Bewegung und Beweglichkeit?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 01 Nov 2020 15:00:00 +0100

Thea Wulff befragt mich in einer kleinen Mini-Serie zu Glaubenssätzen, Vorurteilen und Mythen zu verschiedenen Gesundheitsthemen, die Sie spannend und wichtig fand, wie z.B. gesunder Schlaf, gesunde Ernährung, ob ein bisschen Alkohol sogar gesund ist, körperliche Fitness und Entspannung. Ich bestätige oder räume - soweit ich kann - damit auf. In dieser Episode geht’s um Bewegung und Beweglichkeit. Thea Wulff ist Trainerin für tolles Arbeiten und Systemischer Coach. Erreichbar per Email über hallo@TheaWulff.com oder Ihre Webseiten www.TheaWulff.com und www.stressismus.de. Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte auf iTunes um eine Bewertung und Kommentar. Treten Sie gerne meiner Facebook-Gruppe bei Telegram Gruppe bei. Oder schicken Sie mir eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com

Thea Wulff fragt: Schlaf und Entspannung?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 25 Oct 2020 15:00:00 +0100

Thea Wulff befragt mich in einer kleinen Mini-Serie vier mal zu Glaubenssätzen, Vorurteilen und Mythen zu verschiedenen Gesundheitsthemen, die sie spannend und wichtig fand, wie z.B. gesunder Schlaf, gesunde Ernährung, ob ein bisschen Alkohol sogar gesund ist, körperliche Fitness und Entspannung. Ich bestätige oder räume - soweit ich kann - damit auf. In dieser ersten Episode geht’s um Schlaf und Entspannung. Thea Wulff ist Trainerin für tolles Arbeiten und Systemischer Coach. Erreichbar per Email über hallo@TheaWulff.com oder Ihre Webseiten www.TheaWulff.com und www.stressismus.de. Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte auf iTunes um eine Bewertung und Kommentar. Treten Sie gerne meiner Facebook-Gruppe bei Telegram Gruppe bei. Oder schicken Sie mir eine E-Mail an harald.schmidt@mac.com

Machen Probiotika Sinn?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 18 Oct 2020 15:00:00 +0200

Probiotika werden immer populärer. Zum Abnehmen, bei Durchfall oder parallel zur Antibiotika-Einnahme. Sollte man das mal ausprobieren? Falsch machen kann man doch nichts, oder?. Interviewgast: Dr. Sarah Schwitalla, E: hallo@drschwitalla.com; I drschwitalla.com. Kontakt zum Podcast: Facebook- bzw. eine Telegram-Gruppe (https://t.me/podcastgmpm); E: podcast@haraldschmidt.online; I: haraldschmidt.online

Probiotika

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 18 Oct 2020 13:00:00 +0200

Probiotika werden immer populärer. Nachweise Ihrer Wirkung sind rar und sie haben auch Risiken. Probiotika Lebende Mikroorganismen, meist Bakterien wie Lactobazillen Bifidobakterien (Yoghurt) Lacto- und Enterokokken E. coli aber auch Hefen. Sie kommen von Natur aus im gesunden Darm vor. Darmmikrobiom viel komplexer 1 g Darminhalt enthält aber etwa 1.000 Bakterienstämme, davon 99 Prozent Anaerobier. Präbiotika Ballaststoffe, die wir Menschen selbst nicht verdauen aber Wachstum und/oder die Aktivität einer oder mehrerer Bakterienarten im Dickdarm anregen So indirekt Gesundheit des Wirts verbessern Wann eingenommen Gesund Durchfall Antibiotika Ohne Beschwerden Körper auf „natürliche“ Weise unterstützen… Probiotikum mit elf verschiedenen Bakterienstämmen. Zwei Gruppen: die „Persisters“ und die „Resisters“. Bei den „Persisters“ überlebten die Probiotika im Darm der Probanden, Bei den „Resisters“ verschwanden sie vollständig. Welcher Gruppe ein Proband angehören würde, ließ sich anhand seiner Darmflora vorhersagen. Probiotika nicht für alle Menschen geeignet. In Zukunft könnte ein Stuhltest entscheiden, welches Probiotikum für wen geeignet ist. 2018 Augusta University (USA) Probanden, die Probiotika einnahmen, „im Dünndarm riesige Kolonien an Lactobacillus-Bakterien, welche wiederum große Mengen an D-Milchsäure produzierten“: Blähbauch, Magenschmerzen, mentalen Symptome wie Verwirrtheit. Diarrhoe/Durchfall 2010 Cochrane: Probiotika zur Prävention von Durchfall: Positiv bei infektiösem Durchfall: Dauer und die Stuhlfrequenz reduziert wenn gleichzeitig Rehydratation. Aber weitere Forschung notwendig. 2015 Cochrane: Probiotika wieder hilfreich aber gefährlich für Risikogruppen: Bei (immun)geschwächten Kindern mit gewissen Risikofaktoren wurden jedoch schwere Nebenwirkungen beobachtet. Antibiotika Durchfall → Wieder normale Flora Verhindern der gefürchteten Clostridium-difficile-assoziierten Diarrhö Probiotika bei Mäusen die Erholung der Darmflora verzögerten, anstatt sie zu beschleunigen. Nach Antibiotikatherapie: Probiotikum schlechter als abwarten Deshalb Humanstudie: Eine Woche eine Breitbandantibiose (Ciprofloxacin plus Metronidazol) Über eine Sonde Darmbakterien vor der Antibiotikagabe aus dem Darm entnommen (autologes fäkales Mikrobiomtransplantat, aFMT). Danach erholte sich innerhalb weniger Tage. Selbst regenerieren – „watch and wait“. 4 Wochen täglich Probiotikum mit elf Bakterienstämmen: Den Probiotika gelang es zwar, den Darm nach der Antibiotikagabe zu besiedeln, nicht der Zustand aus der Zeit vor der Antibiotikabehandlung erreicht behinderte im Vergleich zur „watch and wait“ die Regeneration. 2013 Lancet : Prophylaxe einer Antibiotika-assoziierten Diarrhö durch Einnahme von Probiotika nicht gewirkt. Weder die Rate von Durchfallerkrankungen noch die Zahl der gefürchteten Clostridium-difficile-assoziierten Diarrhö gesenkt. 2017 Cochrane: Prävention von Clostridium difficile-assoziierter Diarrhö bei Erwachsenen und Kindern. Kurzzeitig sicher und effektiv, Risiko um 60 Prozent reduziert. Nicht bei (immun)geschwächten Patienten Weitere Postulate: Colitis, Pouchitis, Allergie Die Rezidivrate der Colitis ulcerosa durch E. coli Nissle 1917 Auftreten einer Pouchitis nach Kolektomie durch Probiotikagemisch VSL#3 Lactobacillus rhamnosus GG bei Kleinkindern präventiv hinsichtlich Allergien Wirkmechanismus nicht geklärt. Studien mit kleinen Fallzahlen keine generelle Empfehlung Präbiotika Ballaststoffe, die wir Menschen selbst nicht verdauen aber Wachstum und/oder die Aktivität einer oder mehrerer Bakterienarten im Dickdarm anregen So indirekt Gesundheit des Wirts verbessern Studie: Funktionelle Dyspepsie Prä- und Probiotika wirkungslos, Kombination (Symbiotika) möglicherweise ja, aber welche Stämme genau, unklar Zhang, Jiaqi MDa; Wu, Hao Meng MDb; Wang, Xue MDc; Xie, Jingyi MMd; Li, Xia MMd; Ma, Jinxin MBa; Wang, Fengyun MDa; Tang, Xudong MDe,∗ Efficacy of prebiotics and probiotics for functional dyspepsia, Medicine: February 2020 - Volume 99 - Issue 7 - p e19107 doi: 10.1097/MD.0000000000019107 INTERVIEWGAST Dr. Sarah Schwitalla 3 Buchprojekte i_ https://drschwitalla.com e_ hallo@drschwitalla.com NEWSLETTER YOUTUBE INSTAGRAM PODCAST FACEBOOK Viel Spaß! INTERVIEW Probiotika was ist gesichert? Vorsicht vor Fehlinformationen Nicht ein Probiotikum, egal welche Stammkombination (Nahrungsergänzungsmittel - nicht kontrolliert, kein Wirksamkeitsnachweis, human, Lagerung, Ursprung), nur geringe Mengen anschließend nachweisbar. Meta-Analysen: Verbesserung der Symptome 8-25%. Ernährungsumstellung. Bevor ich das Wichtigste nochmal zusammenfassen, Meine Bitte an Sie: // Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte auf iTunes oder wo möglich und 5 Sterne (danke für 8 neue, jetzt 79; bei 1000 Hörern würde ich mir doch mindestens 100 Bewertungen wünschen) Danke im voraus Fragen oder Anregungen // 2 Gruppen: dort auch mehrmals pro Woche aktuelle valide Infos, Facebook: Beitreten, Telegram: https://t.me/podcastgmpm, E-Mail: harald.schmidt@mac.com // Pharma-Song: // Der Song lautet “Probiotic” von Kaleidon vom 2020er Single “Probiotic” Zitat: “- Instrumental - ” // Zusammenfassung: Konkrete Tipps So gut wie nichts gesichert Gegenwärtigen Probiotika nicht für alle Menschen geeignet, können sogar Magen-Darmprobleme erzeugen Vorsicht bei immungeschwächten Kindern Ohne Ernährungsumstellung nicht nachhaltig Bei Antibiotika unsicher, teilweise schlechter als nichts zu tun Geduld, Geld lieber für gesunde, pflanzliche, ballaststoffreiche Lebensmittel vielleicht weiß man in ein paar Jahren mehr

Darm und Psyche

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 11 Oct 2020 15:00:00 +0200

Darm und Gehirn kommunizieren und beeinflussen sich gegenseitig. Heutiger Interviewgast: Dr. Sarah Schwitalla, https://drschwitalla.com, hallo@drschwitalla.com. Zu diesem Podcast gibt es eine Facebook- bzw. eine Telegram-Gruppe (https://t.me/podcastgmpm). E-Mail: harald.schmidt@mac.com. Belege: https://www.sciencemag.org/news/2018/09/your-gut-directly-connected-your-brain-newly-discovered-neuron-circuit https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/the-brain-gut-connection https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0222768

Darmkrebs

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 04 Oct 2020 15:00:00 +0200

Ernährung und Mikrobiom spielen eine entscheidende Rolle. Heutiger Interviewgast: Dr. Sarah Schwitalla, https://drschwitalla.com, hallo@drschwitalla.com. Zu diesem Podcast gibt es eine Facebook- bzw. eine Telegram-Gruppe (https://t.me/podcastgmpm). E-Mail: harald.schmidt@mac.com. Belege: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/red-meat-and-colon-cancer https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4698595/pdf/onco-2015-1-288.pdf

Von Fructose und Gluten-Intoleranz bis Reizdarm

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 27 Sep 2020 15:00:00 +0200

Heute geht’s rund um den Darm. Überraschung, Sie und ich, wir sind alle Fruktose-intolerant! Echte Glutenintoleranz ist dagegen selten, eingebildete oder Mode-Glutensensitivität wiederum häufig, ja fast eine Religion. Warum nehmen einige Menschen eine völlig normale Verdauung als Schmerz wahr und wie können Sie Reizdarm und selbst Morbus Crohn und Colitis ulcerosa nur mit Ernährung erstaunlich gut bzw. schlecht beeinflussen. Interviewgast Dr. Sarah Schwitalla 3 Buchprojekte i_ https://drschwitalla.com e_ hallo@drschwitalla.com Kontakt, Vorschläge und Fragen: Telegram: https://t.me/podcastgmpm, E-Mail: harald.schmidt@mac.com

Worüber keiner gern spricht - Hämorrhoiden

Prof. Dr. Harald Schmidt — Fri, 14 Aug 2020 15:54:33 +0200

Sitzen tut weh, Stuhlgang tut weh …. und … ist das Blut? Ich werd verrückt! Sitzen tut weh, Stuhlgang tut weh …. und … ist das Blut? Ich werd verrückt! Inhalt: Warum wichtig? Was sind Hämorrhoiden? Beschwerden = Hämorrhoidalleiden / Symptomatische Hämorrhoiden Nicht verwechseln mit: Perianalthrombose (Analvenenthrombose): Perianaler Abszess Analfalte/Marisken Analfissur Analkarzinom Stadien und Symptome Hämorrhoidalleiden / Symptomatische Hämorrhoiden 4 Grade Symptome Schmerzlose Blutungen Juckreiz Schmerzen Fremdkörpergefühl, Gefühl unvollständiger Entleerung. Mögliche Ursachen (--> Vorbeugung) Welche konservativen Therapiemöglichkeiten sind empfehlenswert? Verhalten und Ernährung Ballaststoffe Regelmäßige Bewegung Gewichtsreduktion Beim Stuhlgang nicht pressen, kurze Sitzungen Medikamentöse Basis-Behandlung Tabletten Lokal Abhängig vom Grad Darreichungsformen Hygiene Selbstmedikation Verschreibungspflichtig Grenzen der Selbstmedikation/Wann zum Arzt Kausale, nicht-operative Maßnahmen Sklerosierung/Verödung Gummibandligatur Operationen 1. Wie kommen wir in Kontakt // 2. Meine Bitte an Sie: // Pharma-Song: // Zusammenfassung: Nächste Woche: Belege Warum wichtig? Eine der häufigsten Erkrankungen in den Industrienationen In ärztliche Behandlung ca. 4%; auf Deutschland bezogen jährlich ca. 3,3 Millionen. Dunkelziffer hoch, für viele ein Tabuthema und beim Arzt nicht angesprochen. → Ca. 70% aller Erwachsenen irgendwann im Laufe ihres Lebens Peak zwischen 45-65. Was sind Hämorrhoiden? Keine Krankheit. Griechisch: „haíma“ = Blut, „rhéin“ = fließen. Bei jedem vorhandenes kreisförmiges Blut-Kissen/Polster aus Arterien und Venen zwischen dem Enddarm und dem Schließmuskel des Afters. Für die Feinabdichtung des Afters zusätzlich zum Schließmuskel wichtig. Die Venen laufen durch den Schließmuskel, spannt dieser an, fließt weniger Blut ab, Hämorrhoiden schwellen an. Dicht. Beschwerden = Hämorrhoidalleiden / Symptomatische Hämorrhoiden Elastische Bindegewebs- und Muskelfasern, die den Hämorrhoidalplexus stabilisieren, geschädigt. Gefäßpolster vergrößert und verlagert sich nach außen, Richtung Analkanal. Einzelne Segmente/Knoten oder die ganze Ringstruktur. Vorfall in den Analkanal oder vor den After = Prolaps Endstadium: Innerer Verschluss des Afters geschädigt (Muskel + Schwellkörper) → Inkontinenz. Nicht verwechseln mit:Perianalthrombose (Analvenenthrombose): Häufigste Verwechslung → “unechte Hämorrhoiden” bläulich-pralle Knötchen am Afterrand. Verstopfung einer Vene in der Enddarmschleimhaut. Akut starke Schmerzen, vor allem während und nach dem Stuhlgang. Manchmal brechen sie auf und geronnenes Blut auf Stuhl oder Toilettenpapier. Harmlos und verschwinden meist von selbst. Ggf. Heilung durch Einstechen beim Arzt beschleunigt, Druck und Schmerz sofort weg; Risikofaktoren: Langes Sitzen auf harten Flächen Erhöhter Druck im Bauchraum: Verstopfung/Pressen oder Schwangerschaft Perianaler Abszess Öffnen durch Arzt Analfalte/Marisken Harmlos. Aber können sich entzünden, dann bei jedem Stuhlgang Schmerzen. Unter örtlicher Betäubung entfernt. Analfissur Heilt von selbst. Stuhlgang weich halten. Unterstützend Salben und Zäpfchen. Analkarzinom eine seltene Lokalisation des Dickdarmkrebs. Blutiger Stuhlgang Juckreiz Im Einzelfall Schmerzen Fremdkörpergefühl und Wundsein im Bereich des Afters Geschwulst am After (anders als Hämorrhoide, Thrombose, Abszess, Fissur, Mariske) Gewichtsabnahme Vergrößerte Lymphknoten in der Leiste → Arzt Stadien und Symptome Hämorrhoidalleiden / Symptomatische Hämorrhoiden4 Grade Nach Größe und Ausmaß des Prolaps in vier Grade eingeteilt. Die Übergänge sind fließend. Hämorrhoiden Grad I verursachen oft noch keine Beschwerden. Symptome Dauerhaft oder phasenweise einzeln oder kombiniert wechselnde Intensität. Grad I-II dauerhafte Beschwerdefreiheit möglich. Schmerzlose Blutungen Hauptsymptom in allen Stadien, auch vereinzelt in Stadium I Durch das Pressen beim Stuhlgang reißt Gefäßpolster auf und blutet. Einmalig, wiederholt oder dauerhaft. Unterschiedlich stark: wenige Spuren auf dem Stuhl oder am Toilettenpapier - tropfenden Blutungen aus dem After. Immer hellrot, arteriell. Dunkles Blut oder Teerstuhl Blutung in höheren Darmabschnitten hinweisen. Auch hellrotes Blut kann andere Ursachen haben (blutende Fissur oder Analkarzinom) → sollte abgeklärt werden. Juckreiz Nässen und Schleimabsonderungen reizen die Schleimhautreizung → Juckreiz, Brennen und Analekzem. Bis hin zu leichter Inkontinenz Schmerzen Nicht durch die Hämorrhoiden; liegen im nicht-sensiblen Teil des Rektums Parallel bei bis zu 70% Fissuren (kleine Risse) oder Thrombosen. Diese sind dann schmerzhaft. Fremdkörpergefühl, Gefühl unvollständiger Entleerung. Prolaps Mögliche Ursachen (--> Vorbeugung) Keine gesicherten wissenschaftlichen Daten Genetischen Veranlagung: angeborene Bindegewebsschwäche Chronische Verstopfung und harter Stuhl: Starkes Pressen verursacht Vergrößerung und Verlagerung des Gefäßpolsters Ernährung mit wenigen Ballaststoffen Sitzen und Bewegungsmangel länger andauernder oder häufiger Durchfall / zu weicher Stuhl und: Der innere Schließmuskel wird nicht ausreichend entspannt. Schwellkörper können sich nicht ausreichend entleeren. Langfristig vergrößerte und verlagerte Hämorrhoiden. Abführmittel-Missbrauch Übergewicht Schwangerschaft Welche konservativen Therapiemöglichkeiten sind empfehlenswert?Verhalten und ErnährungBallaststoffe Ernährung so umstellen, dass ausreichend Ballaststoffe zugeführt werden. Ergänzend Einnahme von Quellstoffen: indische Flohsamenschalen Alle Studien von mäßiger Qualität (Alonso-Coello et al. 2006). Regelmäßige Bewegung Anregung der Darmmotilität GewichtsreduktionBeim Stuhlgang nicht pressen, kurze Sitzungen → reduziert Blutungsrisiko Medikamentöse Basis-Behandlung Nur zur Linderung der Beschwerden, rein symptomatisch, keine Heilung. Zur Behandlung akuter Beschwerden. Eine Verkleinerung vergrößerter Gefäßpolster, also eine kausale Therapie, ist mit diesen Wirkstoffen nicht möglich (Ganz 2013)(Lorenc and Gökçe 2016)(Misra and Imlitemsu 2005)(Perera et al. 2012). Tabletten Flavonoide in einem Cochrane Review positiv (Perera et al. 2012). In Deutschland sind allerdings ausschließlich lokale zugelassen. LokalAbhängig vom Grad Grad I-II: Kurzzeitig, da spontane Remission möglich. Wenn nach einer Woche keine Besserung oder sogar verschlechtert → Arztbesuch. Grad III-IV: Lokal nur begleitend vor oder nach einer Operation Schwangerschaft: Beschwerden lassen nach der Entbindung oft von selbst nach. Darreichungsformen Salben werden meist mit Applikator und/oder Analdehner zum Einführen in den After angeboten. Ohne diese Hilfsmittel nur im äußeren Bereich. Hämorrhoiden liegen aber innen und würden so nicht erreicht. Außen nur die Folgebeschwerden, Fissur/Ekzem. Zäpfchen rutschen leicht an den Hämorrhoiden vorbei ins Rektum. Wirkstoffe gelangen nur kurz bei Stuhlentleerung an den Wirkort. Wirksamkeit nur gering. Analtampons (Zäpfchen mit Mulleinlage, auch Hämotamps) können mithilfe des Mullstreifens im Analkanal fixiert werden und setzen daher beim Schmelzen direkt an den Hämorrhoiden ihre Wirkstoffe frei. Nachteil ist Fremdkörpergefühl. Sitzbäder oder Umschläge wirken vor allem im äußeren Analbereich Hygiene Analvorlage oder Slipeinlage: After-Bereich trocken und Arzneimittelreste auffangen. Toilettenpapier: weich oder feucht, ohne Duftstoffe Selbstmedikation Lokalanästhetika wie Lidocain (z.B. Posterisan® akut) wirken vor allem akut gegen Juckreiz und Schmerzen durch Begleitsymptome wie Analekzem oder Fissur. Nur kurzzeitig, da allergische Reaktionen möglich. Öle wie Jojoba-Öl oder Bienenwachs (z.B. Posterisan® protect) Gleiteffekt schützt vor Reizungen, erleichtert Stuhlgang, lindert leichtere Beschwerden Gerbstoffe wie in Hamamelis-Extrakten (z.B. FAKTU® lind) oder Wismutgallat greifen die obere Haut- und Schleimhautschichten leicht an - eben Gerbstoffe - bilden dadurch Schutzschicht: Anti-entzündlich, heilend, schmerz- und blutstillend, lindern Juckreiz, Brennen. Alternativ Sitzbad oder Umschlag (Eichenrinde, Kamillenblüten). Verschreibungspflichtig Glucocorticoide werden kurzfristig gegen Schmerzen und Entzündung appliziert. Grenzen der Selbstmedikation/Wann zum Arzt Grundsätzlich beim erstmaligem Auftreten der Beschwerden ärztliche Diagnose, um Abszess, Fistel, Thrombose oder ein Karzinom auszuschließen. Stärkere Blutungen, Dunkelrotes, geronnenes Blut, da es aus höher liegenden Darmabschnitten stammt Schmerzen, da diese in der Regel nicht durch Hämorrhoiden verursacht werden Deutliches Fremdkörpergefühl oder unkontrollierte Ausscheidung von Schleim oder Stuhlschmiere → Fortgeschrittener Grad der Hämorrhoiden Kausale, nicht-operative MaßnahmenSklerosierung/Verödung Grad I und II: Injektion in den Schwellkörper um künstlich zu verhärten und fixieren. Kurzfristig hohe Erfolgsrate, 80% Rezidive, Nachinjektion. Gummibandligatur Grad II, evtl. auch I und III: Gummiring um den Ansatz des vergrößerten Hämorrhoidalgewebe; unterbricht Blutversorgung, Gewebe stirbt ab, fällt samt Gummiring nach einigen Tagen ab. Rezidivrate < 20%, deutlich niedriger als Sklerosierung. Operationen Höhergradige Hämorrhoiden, also Grad III-IV Postoperativ Nitroglycerin oder, weil dies starke Kopfschmerzen verursachen kann, besser Diltiazem-Salben (Sammour et al. 2017; Huang et al. 2018). Bevor ich das Wichtigste nochmal zusammenfasse 1. Wie kommen wir in Kontakt // z. B. für Fragen, Anregungen und Themenwünsche 2 Gruppen: dort auch mehrmals pro Woche aktuelle und valide Infos, Facebook: Beitreten, Telegram: https://t.me/podcastgmpm, E-Mail: harald.schmidt@mac.com // 2. Meine Bitte an Sie: // Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bewerten sie ihn bitte in Ihrer App oder im Web, z.B. auf iTunes, mit einem kurzen schriftlichen Kommentar und 5 Sternen ...und teilen sie ihn laden sie Freunde dazu ein. So lernen noch mehr Menschen diesen Podcast kennen. Pharma-Song: // Der heutige Song lautet “Hemorrhoids” von dem Amerikaner Matt Farley, 20.000 Songs, auch viel Auftragslieder; dies aber von seiner erfolgreichsten Band, The Toilet Bowl Cleaners vom 2008er Album “Let’s Not Forget Snot, Boogers and Ear Wax!” Zitat: “Well, I pushed too hard when I pooped for years, and years, and years. And I have some beans that popped out of my bum. And oh how it brings me tears. I've got the hemorrhoids … Those itchy, bloody, painful hemorrhoids. You gotta let the poop just come out. Come out naturally. You can't just sit there on the toilet for hours. Pushing so violently” // Zusammenfassung: Die Ursachen für Hämörrhoidalleiden (die Erweiterung des Gefäßpolsters zwischen Enddarm und Schließmuskel) sind unklar Daher keine kausale Therapie, nur Verödung oder Operation Eine Rolle scheinen zu spielen und daher zur Vorbeugung oder Linderung geeignet: Ernährung, Ballaststoffe, Bewegung, Übergewicht Verhalten beim Stuhlgang Medikamentöse Therapie bei akuten Beschwerden rein symptomatisch, lokal Beim ersten Auftreten von Hämorrhoiden oder starken Blutungen: Arztbesuch Nächste Woche: - Belege https://www.posterisan.de/haemorrhoiden-behandlung/darreichungsformen/zaepfchen/#ftoc-heading-1 https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/081-007l_S3__H%C3%A4morrhoidalleiden_2019-07_01.pdf https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2020/daz-16-2020/es-schmerzt-beim-stuhlgang Alonso-Coello, Pablo, Ed Mills, Diane Heels-Ansdell, Maite Lopez-Yarto, Qi Zhou, John F. Johanson, and Gordon Guyatt. 2006. “Fiber for the Treatment of Hemorrhoids Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis.” The American Journal of Gastroenterology. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2005.00359.x . Ganz, Robert A. 2013. “The Evaluation and Treatment of Hemorrhoids: A Guide for the Gastroenterologist.” Clinical Gastroenterology and Hepatology: The Official Clinical Practice Journal of the American Gastroenterological Association 11 (6): 593–603. Huang, Yan-Jiun, Chien-Yu Chen, Ray-Jade Chen, Yi-No Kang, and Po-Li Wei. 2018. “Topical Diltiazem Ointment in Post-Hemorrhoidectomy Pain Relief: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.” Asian Journal of Surgery. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2017.06.002 . Lorenc, Z., and Ö. Gökçe. 2016. “Tribenoside and Lidocaine in the Local Treatment of Hemorrhoids: An Overview of Clinical Evidence.” European Review for Medical and Pharmacological Sciences 20 (12): 2742–51. Misra, Mahesh C., and Imlitemsu. 2005. “Drug Treatment of Haemorrhoids.” Drugs 65 (11): 1481–91. Perera, Nirmal, Danae Liolitsa, Satheesh Iype, Anna Croxford, Muhammed Yassin, Peter Lang, Obioha Ukaegbu, and Christopher van Issum. 2012. “Phlebotonics for Haemorrhoids.” Cochrane Database of Systematic Reviews , no. 8 (August): CD004322. Sammour, Tarik, on behalf of the PROSPECT group (Collaborators), Ahmed W. H. Barazanchi, and Andrew G. Hill. 2017. “Evidence-Based Management of Pain After Excisional Haemorrhoidectomy Surgery: A PROSPECT Review Update.” World Journal of Surgery. https://doi.org/10.1007/s00268-016-3737-1 . Folge direkt herunterladen

Was gehört in die Reiseapotheke?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 19 Jul 2020 15:00:02 +0200

Jeder hat die Situation wahrscheinlich schon einmal erlebt. Endlich Urlaub, man freut sich darauf zu chillen oder auf Party, Sport, Tauchen uw.. Und dann das! Krank im Urlaub. Halsweh, Kopfschmerzen und dazu ein Schnupfen. Das „Krank statt Urlaub“- Phänomen, mit Fachbegriff Leisure Sickness hat zugeschlagen. Wie kann man sich wenigstens darauf vorbereiten, und noch besser: wie vorbeugen? Meine Bitte an Sie: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte auf iTunes 5 Sterne, nach unten scrollen und ein kurzer schriftlicher Kommentar Bei Fragen oder Anregungen: Facebook-Gruppe: https://www.facebook.com/groups/2194246864217024/ Telegram-Gruppe: https://t.me/podcastgmpm, E-Mail: podcast@haraldschmidt.online Webseite www.haraldschmidt.online

And the winner is: myNFP

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 12 Jul 2020 15:00:00 +0200

myNFP war Testsieger aller Zyklus-Auswertungs-Apps. Die App basiert auf der symptothermalen Methode und unterstützt Frauen darin ihren Zyklus besser zu verstehen und auszuwerten, zur Verhütung oder bei Kinderwunsch. Ich finde Medizin-Apps cool und wollte mehr darüber erfahren. Was kann die App, was nicht, was will sie gar nicht können? Es gibt wieder Viele Tipps, für Frau - und den Partner natürlich auch. Meine Bitte an Sie: Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte auf iTunes 5 Sterne; nach unten scrollen und ein kurzer schriftlicher Kommentar. Für Fragen oder Anregungen Facebook-Gruppe: https://www.facebook.com/groups/2194246864217024/ ; Telegram-Gruppe: https://t.me/podcastgmpm ; E-Mail: podcast@haraldschmidt.online. Interviewgast: Christian Maas, Geschäftsführer der myNFP GmbH Tübingen, I https://www.mynfp.de/kontakt oder E support@mynfp.de

Stress vermeiden, aber wie? 5 Geniale Tipps

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 05 Jul 2020 15:00:00 +0200

Interviewgast: Thea Wulff, Trainerin für tolles Arbeiten / Systemischer Coach, Leinestraße 52, 12049 Berlin, Tel. 0170.236 42 89, E: hallo@TheaWulff.com, I: www.TheaWulff.com, www.stressismus.de 1. Pareto: Perfektion ist nicht immer notwendig, zumindest nicht sofort 2. Pomodore: Aufgaben zerlegen in fokussierte 25-Minuten-Häppchen 3. Kanban: Immer nur soviel vornehmen, wie zu bewältigen 4. Getting Things Done: Einfaches System, kein Termin verpassen, Kopf frei um kreativ zu sein 5. Eisenhower: Priorisieren, nicht das Eilige sondern das Wichtige zuerst Facebook-Gruppe: https://www.facebook.com/groups/2194246864217024 Telegram-Gruppe: https://t.me/podcastgmpm E-Mail: podcast@haraldschmidt.online

Jucken zwischen den "Großzehen": Viren und Pilze

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 28 Jun 2020 15:00:00 +0200

Genitalrasur und übertrieben Hygiene bei Feigwarzen und Pilzinfektion und eine wichtige Impfung. Interviewgast: Dr. med. Christoph Pies, Facharzt für Urologie aus Stolberg in NRW Autor von "Was passiert beim Urologen" und "Männer-TÜV" sowie dem Podcast "Pinkelpause" Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen hat, empfehlen Sie ihn bitte weiter. Danke im voraus! Facebook-Gruppe: https://www.facebook.com/groups/2194246864217024/ Telegram-Gruppe: https://t.me/podcastgmpm, E-Mail: podcast@haraldschmidt.online

Über Trichos, Tripper, Syphilis und mehr...

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 21 Jun 2020 15:00:00 +0200

Geschlechtskrankheiten werden immer häufiger. Trichomonaden und Clamydien sind schon häufig, teilweise mit wichtigen Spätfolgen wie Kinderlosigkeit. Tripper und die prinzipiell lebensgefährliche Syphilis sind auf dem Vormarsch. Oft machen diese - zumindest bei einem Partner - keine Symptome. Und so steckt sich der nächste an. Wie können Sie vorbeugen und sich schützen?

Gesundheitsrisiko Energy Drinks

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 14 Jun 2020 15:00:00 +0200

Sind Energy Drinks mehr als ein überteuertes Zucker-Koffeingemisch? Wie wirkt Koffein? Fördert es wirklich die sportliche Leistungsfähigkeit und Ausdauer? Was ist mit Taurin? Hat es Risiken? Wie häufig treten Nebenwirkungen auf? Warum kommt es zu Notaufnahmen? Was bewirkt der Kontrollverlust zusammen mit Alkohol? Und ganz allgemein: Vorsicht für Schwangere, Stillende und Epileptiker.

Komplizierte Wunden: Diabetischer Fuß

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 07 Jun 2020 15:00:00 +0200

Schwierige Wunden und Wundheilungsstörungen betreffen v.a. Diabetiker. Jedes Jahr werden 250.000 von ihnen mit einem Diabetischen Fuß-Syndrom diagnostiziert. Das ist der häufigste Grund für eine Amputation in Deutschland; circa 45.000 Füße jedes Jahr. Betrifft aber nicht nur Diabetiker. Oft kommt der entscheidende Tipp von einem Nachbarn oder Freund. Also selbst, wenn Sie nicht betroffen sind, hören Sie weiter. Wissen kann Fuß retten.

Einfache Wundversorgung

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 31 May 2020 15:00:00 +0200

Einmal waschen und belegen. Einfache Schnitt- und Schürfwunden sind eigentlich recht einfach selber zu versorgen. Wie immer im Leben kann man natürlich auch was falsch oder besser machen und braucht in der Hausapotheke eine gewisse Grundausstattung und dabei geht’s nicht darum den Verbandskasten im Auto zu plündern.

Natürlich verhüten

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 24 May 2020 15:00:00 +0200

Je nachdem, wann Sie diesen Podcast hören, hatten wie gerade Mutter- und Vatertag oder der nächste Mutter- und Vatertag kommt bestimmt. Aber es gibt ja auch Momente, wenn man nicht Vater oder Mutter werden möchte. Und wie verhütet man dann? In Deutschland meistens die Frau mit der Pille. Doch längst nicht alle Frauen wollen Hormone einnehmen, schon gar nicht ein Leben lang. Welche natürlichen Verhütungsmethoden gibt es also und wie sicher sind die? Kann man allergisch gegen Kondome sein und erhöht die Vasektomie beim Mann das Prostatakrebs-Risiko?

Das Haut-Mikrobiom: Von Akne bis Schuppen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 17 May 2020 15:00:00 +0200

Trockene Haut? Kein Problem, Feuchtigkeitscreme. Schuppen? Schuppenshampoo? Pickel? Antibakterielle Salbe? Moooooment! Und Ihr Mikrobiom? Jaaa, auch die Haut hat ein Mikrobiom. Und das ist wichtig! So einfach ist das also alles nicht mit trocken, Schuppen und Pickel.

Hämorrhoiden

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 10 May 2020 15:00:54 +0200

Die Ursachen für Hämörrhoidalleiden (die Erweiterung des Gefäßpolsters zwischen Enddarm und Schließmuskel) sind unklar. Daher gibt es keine kausale Therapie, nur Verödung oder Operation. Eine Rolle scheinen zu spielen und daher zur Vorbeugung oder Linderung geeignet: Ernährung, Ballaststoffe, Bewegung, Übergewicht Verhalten beim Stuhlgang. Medikamentöse Therapie bei akuten Beschwerden rein symptomatisch, lokal. Beim ersten Auftreten von Hämorrhoiden oder starken Blutungen: Arztbesuch.

Kindesmissbrauch: Zeichen erkennen und handeln

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 May 2020 15:00:08 +0200

Heute geht es um ein sehr, sehr ernstes Thema: Kindesmisshandlung und Kindesmissbrauch. Darum zu verstehen, welche Kinder gefährdet sind, Wie Sie wichtige Zeichen für Kindesmissbrauch früh erkennen können, und wie Sie konkret handeln können.

Pollenfluch

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 26 Apr 2020 15:00:27 +0200

Intro aus einem meiner Lieblingspodcasts, FUMS und Grätsch, der mich gerade jetzt über die Fußball-lose Zeit hinweg tröstet. Jetzt sogar So., Di. und Freitag. FUMS steht für Fußball macht Spaß und FUG eben für FUMS und Grätsch. Und einer der beiden Podcaster, Michael Strohmaier, hat offensichtlich heftige Heuschnupfen-Symptome. Da will man doch gerne helfen. Inhalt Warum wichtig? Vorbeugung ohne Arzneimittel // In Zeiten von Corona (viele Grüße an FUG!)// Arzneimittel zur Vorbeugung // Ectoin Hyaluronsäure Arzneimittel zur Behandlung // Abschwellende Nasensprays // Antihistaminika // Wenn das nicht hilft? → Nicht homöopathisch Kortison-Nasenspray 1. Wie kommen wir in Kontakt // 2. Meine Bitte an Sie: // Pharma-Song: // Zusammenfassung: // Nächste Woche: // Belege // Warum wichtig? Deutschland 20 Mio. (1/4) leiden unter Allergien, Heuschnupfen die häufigste Form. Symptome nicht nur Nase, sondern Augen, Müdigkeit, Juckreiz Quasi ein Update der Episode #21 vom 14.4.19. Was hat sich getan seitdem. Gibt’s was besseres als das von Michael Strohmaier zitierte Cetirizin und Loratadin? Vorbeugung ohne Arzneimittel // Allgemein: Nicht rauchen/Rauch vermeiden Draußen, durchaus Outdoor-Sport: Pollenflug-Kalender und aktuelle Infos (Besp- 25.4.20): https://allergiecheck.de/pollenflug https://www.dwd.de/DE/leistungen/gefahrenindizespollen/gefahrenindexpollen.html konsistent: Birke, Esche/Gräser https://allergie.hexal.de/pollenflug/vorhersage/ Buche, dann Eiche; Birke eher nicht Pollenarme Zeiten Stadt: früh 6-8 Uhr Land: spät 19-24 Uhr Nicht-Brillenträger → Sonnenbrille Im Auto: Fenster geschlossen, Lüftung zu oder Mikro/Pollenfilter Keine Wäsche im Freien trocknen Rasen kurz halten (natürlich nicht selber) Innen: Kleidung nicht ins Schlafzimmer Lüften, nur Stoßlüften, wieder: Stadt: früh 6-8 Uhr Land: spät 19-24 Uhr Bettwäsche, Vorhänge, Teppiche öfter reinigen in Pollenzeit Staugsauger mit Pollenfilter Körperreinigung: Abends vor dem Schlafen gehen Haare waschen und duschen Nasendusche in Pollenzeit Routine wie Zahnbürste In Zeiten von Corona (viele Grüße an FUG!)// Niesen und Schnupfen im Supermarkt? Corona hat eher Symptome wie Fieber, Husten und Kurzatmigkeit, nicht Nase Arzneimittel zur Vorbeugung //Augen und Nasensprays Ectoin eine natürliche Substanz, welche Bakterien bilden, um sich vor extremen Bedingungen zu schützen: zellschützend, entzündungshemmend, pflegend und membranstabilisierend Auch antiviral (Dao et al. 2019; Müller et al. 2016) HyaluronsäureHydrofilm, auch bei trockenem Auge Arzneimittel zur Behandlung // Abschwellende Nasensprays // Am schnellsten, Nur kurzfristig // Antihistaminika // Histamin freigesetzt wie bei Mückenstich; Gift der Wespe, Biene, Hummel oder Hornisse enthält u.a. Histamin Schnell Äußerlich (Nase/Auge): Azelastin und Levocabastin Innerlich (Tablette): Cetirizin, Loratadin neu Levocetirizin (Xyzal®): R-Enantiomer, 50% weniger, aber deutlich teurer als Cetirizin und im Vergleich zu diesem ohne belegten klinischen Vorteil im Handel Neu Desloratadin (Aerius®, Rp.-pflichtig; Lorano® Pro, frei) aktiver Metabolit von Loratadin. Therapeutischer Vorteil marginal, da auch Loratadin in der Leber nahezu vollständig in Desloratadin umgewandelt (Bachert and Maurer 2010) Wenn das nicht hilft? → Nicht homöopathisch Kortison-Nasenspray Nicht sofort 1 x Mometason, neu Fluticason (24 h Stunden Schutz) Bevor ich das Wichtigste nochmal zusammenfasse 1. Wie kommen wir in Kontakt //z. B. für Fragen, Anregungen und Themenwünsche 2 Gruppen: dort auch mehrmals pro Woche aktuelle und valide Infos, Facebook: Beitreten, Telegram: https://t.me/podcastgmpm, E-Mail: harald.schmidt@mac.com // 2. Meine Bitte an Sie: //Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bewerten sie ihn bitte in Ihrer App oder im Web, z.B. auf iTunes, ...

Darm gesund, Mensch gesund

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 19 Apr 2020 15:00:15 +0200

Unser Darm und die darin enthaltenen Bakterien können weitaus mehr, als nur verdauen! Der ist ein unterschätztes Immunorgan, wirkt auf Herz und Kreislauf, bis hin zur Darm-Hirn-Achse. Umgekehrt können Reizdarm und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Colitis Ulcerosa & Morbus Crohn) uns schwer belasten? Was hilft da? Was kann man konkret machen um seine Darmgesundheit zu verbessern. Was sind Prä- und Probiotika? Welche Auswirkungen haben Antibiotika und andere Medikamente auf die Darmflora?

Schilddrüsen-Überbehandlung

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 12 Apr 2020 15:00:52 +0200

Was denken Sie was das am häufigsten verordnete Arzneimittel ist: das Schilddrüsenhormon Thyroxin. Soll ja helfen, wenn man schlapp ist, Haarausfall, friert, sogar das Gewicht soll es ein bisschen senken. Wirklich sinnvoll? Wirklich harmlos?

Erektionsstörung: Antenne des Herzens

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 05 Apr 2020 15:00:49 +0200

Oops, er steht nicht mehr so richtig. Na ja, dagegen gibt’s ja inzwischen die kleinen blauen Tabletten. Aber ist damit das Problem gelöst oder steckt mehr dahinter?

Harnwegsinfektion

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 29 Mar 2020 15:00:30 +0200

Es brennt beim Wasserlassen. Harmlos oder wann sollte ich doch zum Arzt? Was kann dahinter stecken und wie vorbeugen? Inhalt: Interviewgast Frauen - Männer 3 Häufigkeitsgipfel Komplizierter HWI Symptome Nicht-medikamentöse Vorsorge? Diagnostik Arzneimittel-Therapie Symptomatisch Antibiotika Was bei rezidivierenden / immer wiederkehrenden HWI? 1. Wie kommen wir in Kontakt // 2. Meine Bitte an Sie: // Pharma-Song: // Zusammenfassung: Nächste Woche: Belege Harnwegsinfekte (HWI) gehören zu den häufigsten Infektionen im ambulanten Bereich. Sie sind nach den Atemwegsinfekten der häufigste Grund für Antibiotika-Verschreibungen. Hier wichtige Änderungen, die noch nicht ganz durchgedrungen zu sein scheinen. Von der Harnröhre können sie aufsteigen in die Blase zur Blasenentzündung oder in das Nierenbecken (Pyelonephritis). Was sind Symptome, wie kann man ohne Medikamente vorbeugen, Welche Risikofaktoren existieren, was wenn der HWI chronisch wird. Welche Innovationen gibt es hier. InterviewgastDr. med. Christoph Pies Facharzt für Urologie aus Stolberg in NRW und Autor zweier medizinischer Ratgeber zur Männergesundheit und , beide erschienen im Herbig-Verlag Frauen - MännerFrauen häufiger wegen kürzerer Harnröhre 5% pro Jahr, jede 20. Frau; jenseits der Wechseljahre jede 5. Frau Männer immer kompliziert, meist durch Prostatavergrößerung 3 HäufigkeitsgipfelSäuglinge: angeborene Fehler Junge Frau nach GV, Honeymoon Cystitis Ältere Frau nach Wechseljahren wegen Hormonmangel Komplizierter HWIMann Durch Risikofaktoren, z.B. Harnabflussstörung (Steine, Prostata s.o.) Schwangerschaft Katheter Geschwächte Immunabwehr SymptomeUnkompliziert: Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, evtl. Blut im Urin Kompliziert: Allgemeinbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, Seitenschmerzen (Vorsicht Niere betroffen) Nicht-medikamentöse Vorsorge?Vor Kälte und Nässe schützen, Soviel Trinken, dass 1,5-2 Liter Urin / Tag, Nicht zu wenig und nicht zu viel Intimhygiene, Keine Spermizide Kontrazeptiva, Baumwoll-Unterwäsche, Preiselbeersaft (Cranberry), D-Mannose, Östrogen-haltige Vaginalzäpfchen (2 x/ Woche, 3-6 Monate). DiagnostikUrin mikroskopisch und Teststreifen Bakterienkultur um spezifisch behandeln zu können Arzneimittel-TherapieSymptomatischEvtl. nur gegen die Schmerzen Ibuprofen 1-2 Tage AntibiotikaAbends um lange hohe Konzentration in der Blase zu haben. 1 ( Fosfomycin-Trometamol)-3 Tage (Nitrofurantoin), Ein Antibiotikum nicht mehr: Ciprofloxacin (Rote Hand Brief: Nur wenn keine Alternative, irreversible Muskelschmerzen) allenfalls bei Männern und dann nur in Ausnahmefällen https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/vorab/Harnwegsinfektionen.pdf Therapie endet vor (!) Ende der Beschwerden, Resistenz? Allergie? Was bei rezidivierenden / immer wiederkehrenden HWI?Prophylaktisch Antibiotika nach GV oder Langzeit-Antibiotikagabe (3 Monate+), Schluck-Impfung Uro-Vaxom® gegen E. Coli, Impfung StroVac® mit verschiedenen inaktivierten Darmbakterien. Bevor ich das Wichtigste nochmal zusammenfasse, 1. Wie kommen wir in Kontakt //z. B. für Fragen, Anregungen und Themenwünsche 2 Gruppen: dort auch mehrmals pro Woche aktuelle und valide Infos, Facebook: Beitreten, Telegram: https://t.me/podcastgmpm, E-Mail: harald.schmidt@mac.com // 2. Meine Bitte an Sie: //Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bewerten sie ihn bitte in Ihrer App oder im Web, z.B. auf iTunes, mit einem kurzen schriftlichen Kommentar und 5 Sternen ...und teilen sie ihn laden sie Freunde dazu ein. So lernen noch mehr Menschen diesen Podcast kennen. Pharma-Song: // Der heutige Song lautet “The satisfying urinary infection” nur 50’’ von Lil Svenne vom 2019er Album “Mitt CSN kommer snart” Mein CSN kommt...

Patient ohne Verfügung

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 22 Mar 2020 15:00:28 +0100

Machen sie die Patientenverfügung beim Notar, nutzen sie aber medizinisch wasserdichte Formulierungen, konkret entweder als Basis die vom Bundesministerium für Justiz, idealerweise ergänzt durch die persönliche PV von Dr. Thöns: www.palliativnetz-witten.de.

Die Patientenverfügung

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 15 Mar 2020 15:00:19 +0100

Niemand möchte ohne Aussicht darauf das Bewusstsein wieder zu erlangen an lebensverlängernden Apparaten hängen, aber wieso ist dann ein berühmter Fall trotz Patientenverfügung vor dem Bundesgerichtshof gelandet? Patientenverfügung ergänzt Vorsorgevollmacht sinnvoll. Warum macht man diese besser beim Notar und aktualisiert diese regelmäßig?

Die Vorsorgevollmacht

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 08 Mar 2020 15:00:37 +0100

Ihr Ehemann, Vater oder volljähriger Sohn sind ins Krankenhaus eingeliefert worden, bewusstlos, und Entscheidungen sind zu treffen. Natürlich machen Sie das. Denken Sie. Nicht unbedingt. Wir verhindert man dass das Gericht einen Betreuer bestellt? Reicht die Schriftform für alle Angelegenheiten. Warum besser beim Notar? Was wenn die Vorsorgevollmacht verloren geht? Inhalt: Interviewgast Fragen, Anregungen und Themenwünsche Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Pharma-Song: // Zusammenfassung: Nächste Woche: Belege Besser der Ehemann, Vater oder auch schon der volljährige Sohn in meinem Intro hätten das mit eine Vorsorgevollmacht geregelt. InterviewgastProf. Dr. iur. Christoph Terbrack Notar aus Aachen Honorarprofessor an der RWTH Aachen Was passiert wenn man (kurzzeitig) handlungsunfähig wird? Wer wählt Betreuer aus? Wie oft kommt das vor? Was macht ein Betreuer? Was kann man machen um so eine Situation zu vermeiden? Wo wird eine Vorsorgevollmacht deponiert? Woher weiß das der Arzt? Kann man auch Formulare aus dem Internet nehmen? Warum besser zum Notar? Gibt es auch Alternativen: Betreuungsverfügung Bevor ich die wichtigsten Punkte nochmal zusammenfasse... Fragen, Anregungen und ThemenwünscheVoicelink.fm: https://voicelink.fm/gesuendermitpraktischermedizin Fb-Gruppe: Beitreten Telegram-Gruppe: https://t.me/podcastgmpm E-Mail: harald.schmidt@mac.com Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Therapie, Vorsorge, Ernährung // Meine Bitte an Sie: //Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, kleine Gegenleistung eine Minute Zeit für einen Kommentar bzw. bei ITunes zusätzlich ein Klick, am liebsten natürlich auf 5 Sterne. Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song lautet wieder “Unconscious” von Dauwd vom 2017er Album “Theory of Colours” Instrumental, daher kein Zitat: “”. https://open.spotify.com/track/6AwGI0VPDrdX9LzMRVJpoV?si=OSW6P1iZTiWCPDtap6Em1A // Zusammenfassung: Vorsorgevollmacht verhindert vom Gericht bestellten Betreuer Schriftform reicht aus, aber nicht für alle Angelegenheiten; für die dann wieder ein Betreuer Besser also schriftlich und beim Notar; dies reicht dann für alles Wenn verloren, kein Problem wenn beim Notar hinterlegt und durch diesen zentral registriert Nächste Woche:Patientenverfügung Belegehttps://www.vorsorgeregister.de/vorsorgedokumente/die-vorsorgevollmacht/ https://www.bmjv.de/DE/Themen/VorsorgeUndPatientenrechte/Betreuungsrecht/Betreuungsrecht.html Folge direkt herunterladen

Corona

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 01 Mar 2020 15:00:52 +0100

Die alljährliche Erkältungs und Grippe-Saison wird dieses Jahr in der Öffentlichkeit nicht von Grippe, also Influenza geprägt, sondern von Corona. Macht das Sinn? Ganz am Anfang der Corona Pandemie bestand Informationsmangel. Jetzt können wir Corona aber einschätzen und kein Grund zur Panik. Vom Risiko und Risikoverhalten gibt es keine Veranlassung sich anders zu verhalten als man das in jeder anderen Erkältungs- und Grippesaison tun sollte (auch wen n es die meisten bisher nicht gemacht haben): Händewaschen (keine Desinfektion), nicht ins Gesicht fassen, kein Essen mit ungewaschenen Händen, Vorsicht Türgriffe oder Haltegriffe und Stangen in öffentlichen Verkehrsmittel (besser Handschuhe). Schutz bzw. Rücksichtnahme auf andere bei Symptomen einer Erkältung (wie in jeder Erkältungs/Grippesaison). freiwillig zu Hause zu bleiben, nicht zur Arbeit, nicht mit öffentlichen Verkehrsmitteln fahren, keine Großveranstaltungen besuchen

Finger weg vom Herpes!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 23 Feb 2020 15:00:33 +0100

Ob Fasching, Karneval, ein Sonnenbrand oder einfach Stress, überall lauert er der Lippen-Herpes. Einmal Herpes, immer Herpes und fast jeder ist infiziert. Wie sollte man Salben auftragen und warum? Gibt es Behandlungs-Innovationen? Wir beugen Sie vor? Wann sollten Sie sofort zum Arzt?

Die Operation der vergrößerten Prostata

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 16 Feb 2020 14:00:36 +0100

Es läuft beim Mann nicht nur nicht mehr richtig, sondern alle konservativen Therapien haben versagt. Eine OP steht an. Welche Methoden gibt es, welche Risiken bestehen. Warum Vorsorge und Lebensstil-Umstellung so wichtig sind. Welche OP-Technik ist die beste? Besteht danach noch ein Krebsrisiko oder ist das Thema dann wenigstens mit erledigt?

Wenn's nicht mehr so läuft...

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 09 Feb 2020 15:00:07 +0100

Es läuft beim Mann nicht mehr richtig. Wodurch kommt das? Was tun? Taugen Brokkoli, Tomate als Vorsorge? Warum Mann viel Geschlechtsverkehr (oder zumindest Samenergüsse) haben sollte. Bedeutet eine vergrößerte Prostata auch erhöhtes Risiko für Krebs.

Prostata-Biopsie und Krebstherapie

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 02 Feb 2020 15:00:46 +0100

Der PSA-Test war positiv und jetzt steht eine Prostata-Biopsie an. Was passiert da und wie sieht im ungünstigen Fall eine Prostatakrebs-Therapie aus. Tut die Prostata-Biopsie weh? Können dabei Krebszellen verschleppt werden? Ist die Behandlung immer aggressiv. Warum man sich nur in Top-Zentren behandeln sollte.

Der PSA-Test

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 26 Jan 2020 14:00:58 +0100

Die Diagnose Prostatakrebs wird jeden Mann schockieren, doch nicht jeder Krebs muss gleich behandelt werden. Die Frühdiagnose mit dem PSA-Test und gut informiert zu sein kann Lebensjahre retten und Lebensqualität bewahren.

Prostatakrebs-Vorsorge

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 19 Jan 2020 15:00:31 +0100

Prostata-Krebs ist der häufigste Krebs des Mannes. Die richtige Vorsorge ist essentiell. Hierzu herrscht viel Unsicherheit und bestehen Vorurteile. Informiert zu sein kann jedoch Leben retten. Was sollte Mann daher ab 45 jedes Jahr tun?

Intervallfasten

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 12 Jan 2020 15:00:05 +0100

Oops. 100 Kilo? Dieses Jahr nehm’ ich’s mir vor: Abnehmen, gesünder Essen, ausreichende Schlafen, mehr Bewegung und Sport, weniger Stress, mehr Zeit für mich, weniger Rauchen, weniger Alkohol, mehr Zeit für Familie und Freunde... Inhalt: Der Schlüssel ist Intervallfasten Was ist Intervallfasten Diabetes-Risiko wird gesenkt Länger gesünder leben Fragen, Anregungen und Themenwünsche Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Pharma-Song: // Playlist: https://music.apple.com/de/playlist/pharmasongs/pl.u-DkqZotg5P1g Der heutige Song lautet “Wir haben Hunger” von “Sing Kinderlieder”, ein Partner von Studio71 aus deren YouTube-Kanal https://www.youtube.com/user/SingKinderlieder/featured Youtube-Link: https://youtu.be/FuzQraV8d1Q // Zusammenfassung: Nächste Woche: Belege Tja und dann wird’s zu kompliziert. Ein paar Wochen nach der Anmeldung geht man schon nicht mehr regelmäßig ins Fitnessstudio und nach der Hunger-Diät oder was auch immer für deiner Diät sind die Pfunde wieder drauf. Frust. Und dann gibt’s ja noch bergeweise Ernährungsberater-Bücher und ganze Podcasts-Serien. Ist mir ein Rätsel. Dabei sind die Dinge doch so einfach und überhaupt nicht kompliziert, was gesunde und ungesunde Ernährung ist und wie man nachhaltig abnimmt und v.a. sein Gewicht hält. Podcasts #22-28: Allgemeines, Zucker, Cholesterin & Fett, Salz, Vitamine, Gesund, Diäten. Heute geht es daher nochmals ganz eindringlich um den Schlüssel zum Gewicht kontrollieren: Der Schlüssel ist IntervallfastenEigentlich gar kein Fasten. Ständig Nahrung aufzunehmen ist nun definitiv nicht wofür unser Körper und Gene gemacht sind. Das merkt man noch nicht so sehr in jungen Jahren, aber auf jeden Fall ab 40 wenn der Grundumsatz, also der basale Kalorienbedarf des Körpers sinkt und man einfach weniger essen muss um nicht zuzunehmen. Zwei Studien rausgekommen im Dezember 2019, die diese Punkte auf ganz wichtige Weise unterstreichen und über die bloße Gewichtsreduktion hinausgehen. Was ist IntervallfastenDass wir von den Stunden die wir wach sind, also 24-8=16 eben nicht 16 Stunden lang essen, vom Frühstück bis zum Betthupferl sondern eben nur 10, 8, oder am besten nur 6. Am effektivsten ist es das Frühstück weg zu lassen. Aber bringt das was abgesehen vom Gewicht. Diabetes-Risiko wird gesenktVorstufe zum Medikamenten-pflichtigen Diabetes und schweren Herz-Kreislauferkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall = Metabolisches Syndrom: Übergewicht, v.a. Bauchfett (Taille wichtiger als Gewicht!) Bluthochdruck Gestörte Blutfette Gestörter Zuckerstoffwechsel Viele dieser Patienten nehmen Blutdrucksenker und Cholesterinsenker ein und bilden sich ein sie seien nicht krank und ihnen wäre sicher geholfen. Weit gefehlt. Diese Medikament können nur bei einem ganz kleinen Teil verhindern dass zu Diabetes, Herzinfarkt oder Schlaganfall kommt. Ein Studie in Cell Metabolism. Die Beschränkung der Nahrungsaufnahme auf 10 Stunden am Tag hat nun in einer offenen Pilotstudie (Wilkinson et al. 2020) Patienten mit Metabolischem Syndrom nicht nur geholfen, ihr Körpergewicht auch ohne Sport zu senken, sondern auch ihre Stoffwechselsituation zu verbessern. Vor der Studie hatte sich die Nahrungsaufnahmen der Probanden über mehr als 14 Stunden pro Tag erstreckt. Für die Studie verpflichteten sie sich darauf, sich auf 10 Stunden am Tag zu beschränken, wobei sie das Intervall selbst auswählen durften. Die meisten entschieden sich, das Frühstück später einzunehmen und abends auf Snacks zu verzichten. Nach nur 3 Monaten besserten die Stoffwechselparameter des Metabolischen Syndroms: Gesamtcholesterin und v.a. Non-HDL Cholesterin gingen zurück Der Blutdruck sank Der HbA1c-Wert verminderte sich. Die regelmäßigen Essenszeiten (über App selbst kontrolliert - Ich im Kalender ein flexibles Ess-Zeitfenster) wirkten sich auch günstig auf die Schlafqualität aus und die Teilnehmer nahmen im Durchschnitt um 3,3 kg an ...

#53 Intervallfasten

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 12 Jan 2020 14:00:05 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Oops. 100 Kilo? Dieses Jahr nehm’ ich’s mir vor: Abnehmen, gesünder Essen, ausreichende Schlafen, mehr Bewegung und Sport, weniger Stress, mehr Zeit für mich, weniger Rauchen, weniger Alkohol, mehr Zeit für Familie und Freunde... Inhalt: Der Schlüssel ist Intervallfasten Was ist Intervallfasten Diabetes-Risiko wird gesenkt Länger gesünder leben Fragen, Anregungen und Themenwünsche Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Pharma-Song: // Playlist: https://music.apple.com/de/playlist/pharmasongs/pl.u-DkqZotg5P1g Der heutige Song lautet “Wir haben Hunger” von “Sing Kinderlieder”, ein Partner von Studio71 aus deren YouTube-Kanal https://www.youtube.com/user/SingKinderlieder/featured Youtube-Link: https://youtu.be/FuzQraV8d1Q // Zusammenfassung: Nächste Woche: Belege Tja und dann wird’s zu kompliziert. Ein paar Wochen nach der Anmeldung geht man schon nicht mehr regelmäßig ins Fitnessstudio und nach der Hunger-Diät oder was auch immer für deiner Diät sind die Pfunde wieder drauf. Frust. Und dann gibt’s ja noch bergeweise Ernährungsberater-Bücher und ganze Podcasts-Serien. Ist mir ein Rätsel. Dabei sind die Dinge doch so einfach und überhaupt nicht kompliziert, was gesunde und ungesunde Ernährung ist und wie man nachhaltig abnimmt und v.a. sein Gewicht hält. Podcasts #22-28: Allgemeines, Zucker, Cholesterin & Fett, Salz, Vitamine, Gesund, Diäten. Heute geht es daher nochmals ganz eindringlich um den Schlüssel zum Gewicht kontrollieren: Der Schlüssel ist IntervallfastenEigentlich gar kein Fasten. Ständig Nahrung aufzunehmen ist nun definitiv nicht wofür unser Körper und Gene gemacht sind. Das merkt man noch nicht so sehr in jungen Jahren, aber auf jeden Fall ab 40 wenn der Grundumsatz, also der basale Kalorienbedarf des Körpers sinkt und man einfach weniger essen muss um nicht zuzunehmen. Zwei Studien rausgekommen im Dezember 2019, die diese Punkte auf ganz wichtige Weise unterstreichen und über die bloße Gewichtsreduktion hinausgehen. Was ist IntervallfastenDass wir von den Stunden die wir wach sind, also 24-8=16 eben nicht 16 Stunden lang essen, vom Frühstück bis zum Betthupferl sondern eben nur 10, 8, oder am besten nur 6. Am effektivsten ist es das Frühstück weg zu lassen. Aber bringt das was abgesehen vom Gewicht. Diabetes-Risiko wird gesenktVorstufe zum Medikamenten-pflichtigen Diabetes und schweren Herz-Kreislauferkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall = Metabolisches Syndrom: Übergewicht, v.a. Bauchfett (Taille wichtiger als Gewicht!) Bluthochdruck Gestörte Blutfette Gestörter Zuckerstoffwechsel Viele dieser Patienten nehmen Blutdrucksenker und Cholesterinsenker ein und bilden sich ein sie seien nicht krank und ihnen wäre sicher geholfen. Weit gefehlt. Diese Medikament können nur bei einem ganz kleinen Teil verhindern dass zu Diabetes, Herzinfarkt oder Schlaganfall kommt. Ein Studie in Cell Metabolism. Die Beschränkung der Nahrungsaufnahme auf 10 Stunden am Tag hat nun in einer offenen Pilotstudie (Wilkinson et al. 2020) Patienten mit Metabolischem Syndrom nicht nur geholfen, ihr Körpergewicht auch ohne Sport zu senken, sondern auch ihre Stoffwechselsituation zu verbessern. Vor der Studie hatte sich die Nahrungsaufnahmen der Probanden über mehr als 14 Stunden pro Tag erstreckt. Für die Studie verpflichteten sie sich darauf, sich auf 10 Stunden am Tag zu beschränken, wobei sie das Intervall selbst auswählen durften. Die meisten entschieden sich, das Frühstück später einzunehmen und abends auf Snacks zu verzichten. Nach nur 3 Monaten besserten die Stoffwechselparameter des Metabolischen Syndroms: Gesamtcholesterin und v.a. Non-HDL Cholesterin gingen zurück Der Blutdruck sank Der HbA1c-Wert verminderte sich. Die regelmäßigen Essenszeiten (über App selbst kontrolliert - Ich im Kalender ein flexibles Ess-Zeitfenster) wirkten sich auch günstig auf die Schlafqualität aus und die Teilnehmer nahmen im Durchschnitt um 3,3 kg an Gewicht ab, ohne dass sie zu einer vermehrten körperlichen Aktivität aufgefordert wurden. Fallzahl klein und unklar ob das Fasten oder der Gewichtsverlust die positiven Veränderungen verursacht haben. Das dürfte aber den Probanden egal sein. Länger gesünder lebenEin Übersichtsartikel im NEJM (de Cabo and Mattson 2019) fasst mehrere Studien zu Intervallfasten zusammen und schlussfolgert, dass nicht nur Übergewicht reduziert, Diabetes und Herz-Kreislauferkrankungen verhindert werden, sondern auch Krebs (Nencioni et al. 2018; Elsakka et al. 2018), Neurologische Erkrankungen (Mattson et al. 2018; Toledo et al. 2019) und insgesamt die Lebenserwartung verlängert wird. Umgekehrt ungezügeltes Essen und Gewichtszunahme im mittleren Alter befördert Alzheimer und Parkinson (Arnold et al. 2018). Durch Intervall-Fasten lebt man also länger gesund. Wem das tägliche Fasten über 18 Stunden nicht liegt, der kann für sich ein 5:2 Schema einführen, d.h. an 2 Tagen in der Woche zu nahezu ganz zu fasten (nur 500 kcal), die anderen Tage ohne Einschränkung. Für manche evtl. besser langsam zu steigern, d.h. von 10, auf 8 und erst dann auf 6-Stunden Zeitfenster; oder bei 5:2 an den Fasten-Tagen langsam von 1000 auf 750 und erst dann auf 500 kcal/Tag. Dann aber mit Kalorien-Zähl-App. Fragen, Anregungen und ThemenwünscheVoicelink.fm: https://voicelink.fm/gesuendermitpraktischermedizin Fb-Gruppe: Beitreten Telegram-Gruppe: https://t.me/podcastgmpm E-Mail: harald.schmidt@mac.com Ich werde Ihre Fragen in der nächsten Episode beantworten. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Therapie, Vorsorge, Ernährung // Meine Bitte an Sie: //Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, kleine Gegenleistung eine Minute Zeit für einen Kommentar bzw. bei ITunes zusätzlich ein Klick, am liebsten natürlich auf 5 Sterne. Pharma-Song: // Playlist: https://music.apple.com/de/playlist/pharmasongs/pl.u-DkqZotg5P1g Der heutige Song lautet“Wir haben Hunger”von “Sing Kinderlieder”, ein Partner von Studio71 aus deren YouTube-Kanal https://www.youtube.com/user/SingKinderlieder/featured Zitat: “Wir haben Hunger, Hunger, Hunger, haben Hunger, Hunger, Hunger, haben Hunger, Hunger, Hunger, haben Durst!”. Youtube-Link: https://youtu.be/FuzQraV8d1Q // Zusammenfassung: Fangen Sie noch heute an Wenn es Ihnen zu hart vorkommt, dann eben langsam von 10 auf 6 Stunden von 1000 auf 500 an zwei Fastentagen Tragen Sie sich’s in Ihren Kalender oder Smartphone ein bzw., benutzen Sie eine App Ernährungsberater, Bücher und ganze Podcasts zu dem Thema brauchen Sie nicht. Keep it Simple. Fangen Sie jetzt an. Nächste Woche:Beginnt eine ganze Serie zur Urologie mit Christoph Pies, dem Autor von “Was passiert beim Urologen: Das Enthüllungsbuch für Sie und Ihn”, es wird also interessant und unterhaltsam zugleich. BelegeArnold, Steven E., Zoe Arvanitakis, Shannon L. Macauley-Rambach, Aaron M. Koenig, Hoau-Yan Wang, Rexford S. Ahima, Suzanne Craft, et al. 2018. “Brain Insulin Resistance in Type 2 Diabetes and Alzheimer Disease: Concepts and Conundrums.” Nature Reviews Neurology. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2017.185 . Cabo, Rafael de, and Mark P. Mattson. 2019. “Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease.” The New England Journal of Medicine 381 (26): 2541–51. Elsakka, Ahmed M. A., Mohamed Abdel Bary, Eman Abdelzaher, Mostafa Elnaggar, Miriam Kalamian, Purna Mukherjee, and Thomas N. Seyfried. 2018. “Management of Glioblastoma Multiforme in a Patient Treated With Ketogenic Metabolic Therapy and Modified Standard of Care: A 24-Month Follow-Up.” Frontiers in Nutrition. https://doi.org/10.3389/fnut.2018.00020 . Mattson, Mark P., Keelin Moehl, Nathaniel Ghena, Maggie Schmaedick, and Aiwu Cheng. 2018. “Intermittent Metabolic Switching, Neuroplasticity and Brain Health.” Nature Reviews Neuroscience. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.156 . Nencioni, Alessio, Irene Caffa, Salvatore Cortellino, and Valter D. Longo. 2018. “Fasting and Cancer: Molecular Mechanisms and Clinical Application.” Nature Reviews Cancer. https://doi.org/10.1038/s41568-018-0061-0 . Toledo, Françoise Wilhelmi de, Françoise Wilhelmi de Toledo, Franziska Grundler, Audrey Bergouignan, Stefan Drinda, and Andreas Michalsen. 2019. “Safety, Health Improvement and Well-Being during a 4 to 21-Day Fasting Period in an Observational Study Including 1422 Subjects.” PLOS ONE. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0209353 . Wilkinson, Michael J., Emily N. C. Manoogian, Adena Zadourian, Hannah Lo, Savannah Fakhouri, Azarin Shoghi, Xinran Wang, et al. 2020. “Ten-Hour Time-Restricted Eating Reduces Weight, Blood Pressure, and Atherogenic Lipids in Patients with Metabolic Syndrome.” Cell Metabolism 31 (1): 92–104.e5. Folge direkt herunterladen

Kombi-Mittel bei Erkältung?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 05 Jan 2020 15:00:51 +0100

Olaf hat Husten. Olaf ist doof. Olaf schluckt eine teure Mischung aus vielen nicht optimalen Arzneistoffen, die er nicht braucht und die gar nicht alle seine Beschwerden lindern können. Sei nicht doof. Sei nicht wie Olaf. Inhalt: Rundum-Sorglos-Mittel? Risiken & Nebenwirkungen und Mängel Schmerzmittel Paracetamol Acetylsalicylsäure, Ibuprofen Koffein Antihistaminika Chlorphenamin Doxylamin Hustenblocker Blutgefäß-verengende Substanzen Nasentropfen Eingenommen Vitamin C Wechselwirkungen Risiken Überdosierung Krankheit wird verschleppt Teurer als Einzelpräparate Zusammenfassung: Pharma-Song: // Nächste Woche: Fragen, Anregungen und Themenwünsche Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Rundum-Sorglos-Mittel?Mehr als 6 Mio. Packungen/Jahr GRIPPOSTAD C das meistverkaufte Erkältungsmittel. Mischpräparat, Kombination, vermarktet als Rundum-Sorglos-Medikament aus: Schmerzmittel Paracetamol Antihistaminikum/Antiallergikum Chlorphenamin Koffein und Vitamin C In WICK Medinait, der zweitgrößte Verkaufsschlager Auch Paracetamol Auch Antihistaminikum Doxylamin Ephedrin, Blutgefäß-verengend Dextromethorphanhydrobromid, angeblich Hustenblocker 18 Vol.-% Alkohol: Bei 180 ml immerhin 32 ml reiner Alkohol. Ein Korn ca. 32 Vol.-%, entspricht 100 ml Korn, In einer Kneipe mit ca. 30-40 ml ausgeschenkt, d.h. 2 ½-3 der 6 Becher sind Korn. Prost! Risiken & Nebenwirkungen und MängelSchmerzmittelParacetamolWirkt gegen Kopfschmerzen, nicht gegen Halsschmerzen. Potenziell leberschädliche Gesamtdosis, wenn zusätzlich rezeptfreie Paracetamol-Schmerzmittel. nicht gegen Halsschmerzen Acetylsalicylsäure, IbuprofenBei Halsschmerzen, besser aber lokal, oft Schleimhäute befeuchten ausreichend Nichts bei Magen-Darm-Geschwüren, Asthma oder Blutungsneigung KoffeinCoffein verstärkt die Wirkung von Schmerzmitteln wie Paracetamol oder ASS oder macht eine leichte Dosisreduzierung möglich (Derry, Derry, and Moore 2012). Eine Tasse Kaffee oder Tee zur Schmerztablette tut’s da auch – und man hat gleichzeitig was getrunken. AntihistaminikaChlorphenamin Laut Werbung (Pharmazeutische Zeitung 158: 4039) entspannt es die Bronchialmuskulatur und lindert dadurch Hustenreiz. Kein Beleg. Alte Antihistaminika sehr unspezifisch; wirken auch auf andere Rezeptoren, die die Schleimproduktion anregen, dadurch aber auch Mundtrockenheit und Sehstörungen. Zusätzlich als Nebenwirkung im Gehirn: Müde und Konzentrationsschwierigkeiten. Doxylamin Eher ein Schlafmittel, denn ein Antihistaminikum. HustenblockerMüde-machendes und nur schwach antitussiv wirksames Dextrometorphan Tagesversion: Kein Dextrometorphan Guaifenesin (o. Wkg. (Smith, Schroeder, and Fahey 2014)) Auch kein müde-machendes Antihistaminikum wie Doxylamin Blutgefäß-verengendes mittel bleibt, nur Phenylephrin statt Ephedrin Paracetamol bleibt auch Dann haben Sie nur noch 2 Mittel für 9,92 €, einzeln wesentlich günstiger und effektiver. Blutgefäß-verengende SubstanzenNasentropfenV.a. Xylometazolin wirken dadurch, dass v.a. Venen verengt, Schleimhaut schwillt innerhalb von Minuten ab (Corboz et al. 2007). Stoff direkt da, wo er hingehört: in der Nasenschleimhaut und nicht in den Herzgefäßen. EingenommenAls wenn Sie Ihr Nasenspray schlucken würden. Ephedrin (z.B. in WICK MEDINAIT), Phenylephrin (z.B. in DOREGRIPPIN, WICK DAYMED KOMBI), oder Pseudoephedrin (z.B. in ASPIRIN COMPLEX, BOXAGRIPPAL) Wirken langsamer und Nebenwirkungen Verengen auch sonst im Körper Blutgefäße und v.a. auch Arterien → Blutdruckanstieg Herzrasen Atemnot Nichts für Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen Vitamin C Sehr beliebte “Vitaminisierung” (plus C, + C) verkaufsfördernd. Beeinflusst weder Dauer noch Schwere einer Erkältung (Hemilä and Chalker 2013). https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/10/30/vom-sinn-und-unsinn-der-kombinationspraeparate-gegen-erkaeltung/chapter:1 WechselwirkungenWenn es...

#52 Kombi-Mittel bei Erkältung?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 05 Jan 2020 14:00:51 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Olaf hat Husten. Olaf ist doof. Olaf schluckt eine teure Mischung aus vielen nicht optimalen Arzneistoffen, die er nicht braucht und die gar nicht alle seine Beschwerden lindern können. Sei nicht doof. Sei nicht wie Olaf. Inhalt: Rundum-Sorglos-Mittel? Risiken & Nebenwirkungen und Mängel Schmerzmittel Paracetamol Acetylsalicylsäure, Ibuprofen Koffein Antihistaminika Chlorphenamin Doxylamin Hustenblocker Blutgefäß-verengende Substanzen Nasentropfen Eingenommen Vitamin C Wechselwirkungen Risiken Überdosierung Krankheit wird verschleppt Teurer als Einzelpräparate Zusammenfassung: Pharma-Song: // Nächste Woche: Fragen, Anregungen und Themenwünsche Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Rundum-Sorglos-Mittel?Mehr als 6 Mio. Packungen/Jahr GRIPPOSTAD C das meistverkaufte Erkältungsmittel. Mischpräparat, Kombination, vermarktet als Rundum-Sorglos-Medikament aus: Schmerzmittel Paracetamol Antihistaminikum/Antiallergikum Chlorphenamin Koffein und Vitamin C In WICK Medinait, der zweitgrößte Verkaufsschlager Auch Paracetamol Auch Antihistaminikum Doxylamin Ephedrin, Blutgefäß-verengend Dextromethorphanhydrobromid, angeblich Hustenblocker 18 Vol.-% Alkohol: Bei 180 ml immerhin 32 ml reiner Alkohol. Ein Korn ca. 32 Vol.-%, entspricht 100 ml Korn, In einer Kneipe mit ca. 30-40 ml ausgeschenkt, d.h. 2 ½-3 der 6 Becher sind Korn. Prost! Risiken & Nebenwirkungen und MängelSchmerzmittelParacetamolWirkt gegen Kopfschmerzen, nicht gegen Halsschmerzen. Potenziell leberschädliche Gesamtdosis, wenn zusätzlich rezeptfreie Paracetamol-Schmerzmittel. nicht gegen Halsschmerzen Acetylsalicylsäure, IbuprofenBei Halsschmerzen, besser aber lokal, oft Schleimhäute befeuchten ausreichend Nichts bei Magen-Darm-Geschwüren, Asthma oder Blutungsneigung KoffeinCoffein verstärkt die Wirkung von Schmerzmitteln wie Paracetamol oder ASS oder macht eine leichte Dosisreduzierung möglich (Derry, Derry, and Moore 2012). Eine Tasse Kaffee oder Tee zur Schmerztablette tut’s da auch – und man hat gleichzeitig was getrunken. AntihistaminikaChlorphenamin Laut Werbung (Pharmazeutische Zeitung 158: 4039) entspannt es die Bronchialmuskulatur und lindert dadurch Hustenreiz. Kein Beleg. Alte Antihistaminika sehr unspezifisch; wirken auch auf andere Rezeptoren, die die Schleimproduktion anregen, dadurch aber auch Mundtrockenheit und Sehstörungen. Zusätzlich als Nebenwirkung im Gehirn: Müde und Konzentrationsschwierigkeiten. Doxylamin Eher ein Schlafmittel, denn ein Antihistaminikum. HustenblockerMüde-machendes und nur schwach antitussiv wirksames Dextrometorphan Tagesversion: Kein Dextrometorphan Guaifenesin (o. Wkg. (Smith, Schroeder, and Fahey 2014)) Auch kein müde-machendes Antihistaminikum wie Doxylamin Blutgefäß-verengendes mittel bleibt, nur Phenylephrin statt Ephedrin Paracetamol bleibt auch Dann haben Sie nur noch 2 Mittel für 9,92 €, einzeln wesentlich günstiger und effektiver. Blutgefäß-verengende SubstanzenNasentropfenV.a. Xylometazolin wirken dadurch, dass v.a. Venen verengt, Schleimhaut schwillt innerhalb von Minuten ab (Corboz et al. 2007). Stoff direkt da, wo er hingehört: in der Nasenschleimhaut und nicht in den Herzgefäßen. EingenommenAls wenn Sie Ihr Nasenspray schlucken würden. Ephedrin (z.B. in WICK MEDINAIT), Phenylephrin (z.B. in DOREGRIPPIN, WICK DAYMED KOMBI), oder Pseudoephedrin (z.B. in ASPIRIN COMPLEX, BOXAGRIPPAL) Wirken langsamer und Nebenwirkungen Verengen auch sonst im Körper Blutgefäße und v.a. auch Arterien → Blutdruckanstieg Herzrasen Atemnot Nichts für Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen Vitamin C Sehr beliebte “Vitaminisierung” (plus C, + C) verkaufsfördernd. Beeinflusst weder Dauer noch Schwere einer Erkältung (Hemilä and Chalker 2013). https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/10/30/vom-sinn-und-unsinn-der-kombinationspraeparate-gegen-erkaeltung/chapter:1 WechselwirkungenWenn es in der Arzneimittelwerbung zum Schluss heißt: “Zu Risiken und Nebenwirkungen…” müsste es bei Kombipräparaten korrekterweise heißen: “Zu Risiken, Nebenwirkungen … und Wechselwirkungen”. Denn bei Kombinationen steigt logischerweise das Potential für Wechselwirkungen. Acetylsalicylsäure und Ibuprofen WW mit Blutgerinnungshemmern. Blutgefäßverengende Mittel: WW mit β-Blockern Müde machender Hustenblocker Dextrometorphan bzw. Antiallergikum WW mit anderen sedierenden Arzneimitteln (Psychopharmaka) WW mit Alkohol; zusätzlich leberschädigend https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/grippe-und-erkaeltung-warum-in-vick-medi-nait-alkohol-steckt-a-842232.html RisikenÜberdosierungIntoxikation durch Intransparenz. Beispielsweise empfohlene Dosis 3x2 Tabl. DOREGRIPPIN (insgesamt 3 g Paracetamol u.a.) gg. Erkältung Zusätzlich die Höchstdosis von 4 g (BEN-U-RON auch Paracetamol) gegen Schmerzen oder Fieber → Gesamtdosis = 7 g Paracetamol bereits Leber-toxischer Bereich. Krankheit wird verschlepptRundumsorglos-Pille/grüner Zaubersaft vermeidet, sich mit seiner Krankheit wirklich zu beschäftigen. Was genau habe ich eigentlich? Sind es vor allem die Kopfschmerzen, oder nervt nur die verstopfte Nase? Bin ich schlapp oder zutiefst erschöpft? Letzteres Zeichen, dass Immunsystem eine Pause braucht. Medizin, die Symptome hemmt und uns kurzfristig alltagstauglich macht, verhindert Regeneration und verlängert Erkrankung. Teurer als EinzelpräparateAuf den ersten Blick sieht es nach einem Schnäppchen aus: Vier und mehr Wirkungen gleichzeitig für 9-13 Euro: GRIPPOSTAD C: 9,25-UVP 13,49 € WICK MEDINAIT: 13,34-UVP 20,99 EUR für 180 ml, bei 30 ml/Tag, 2,22-3,49 pro Abend Aber, ein Fläschchen abschwellende Nasentropfen oder Spray ab 2 €, Schmerzmittel bzw. Fiebersenker, für etwas mehr als 1 €. Halsschmerz mit Kombi-Mitteln gar nicht behandelt. Das also oft in jedem Fall dazu. Zusammenfassung: Für die meisten Erkälteten sind “Grippemittel” nicht gefährlich. Sie können kurzfristig einige Symptome lindern. Trotzdem sind sie völlig überflüssig, überteuert und enthalten suboptimale Wirkstoffe Besser einzeln, je nach Bedarf Pharma-Song: // Playlist: https://music.apple.com/de/playlist/pharmasongs/pl.u-DkqZotg5P1g Der heutige Song lautet “Combination” von WDNG Crshrs 2015er Album “Utdinfinity” Zitat: “That's a combination / Broke the door down to the game / Had the combination / Got the juice”. Spotify-Link: https://open.spotify.com/track/33gLJdN5yD4U5SgunuQOzT?si=RVETeV3bS0yo1AKklMoqEg // Nächste Woche:Intervallfasten. Fragen, Anregungen und ThemenwünscheVoicelink.fm: https://voicelink.fm/gesuendermitpraktischermedizin E-Mail: harald.schmidt@mac.com Ich werde Ihre Fragen in der nächsten Episode beantworten. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Therapie, Vorsorge, Ernährung // Meine Bitte an Sie: //Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, kleine Gegenleistung eine Minute Zeit für einen Kommentar bzw. bei ITunes zusätzlich ein Klick, am liebsten natürlich auf 5 Sterne. Belege https://www.arznei-telegramm.de/html/2013_12/1312112_02.html https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/10/30/vom-sinn-und-unsinn-der-kombinationspraeparate-gegen-erkaeltung https://www.oekotest.de/gesundheit-medikamente/Grippemittel-im-Test-6-Produkte-fallen-durch_110281_1.html Corboz, M. R., J. C. Mutter, M. A. Rivelli, G. G. Mingo, R. L. McLeod, L. Varty, Y. Jia, M. Cartwright, and J. A. Hey. 2007. “alpha2-Adrenoceptor Agonists as Nasal Decongestants.” Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 20 (2): 149–56. Hemilä, Harri, and Elizabeth Chalker. 2013. “Vitamin C for Preventing and Treating the Common Cold.” Cochrane Database of Systematic Reviews , no. 1 (January): CD000980. Smith, Susan M., Knut Schroeder, and Tom Fahey. 2014. “Over-the-Counter (OTC) Medications for Acute Cough in Children and Adults in Community Settings.” Cochrane Database of Systematic Reviews , no. 11 (November): CD001831. Folge direkt herunterladen

Fieber

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 29 Dec 2019 15:00:55 +0100

Jetzt auch noch Fieber? 39! Hab ich überhaupt richtig gemessen? Muss ich jetzt ein Fiebermittel nehmen? Oder besser zum Arzt? Inhalt: Ab wann Fieber? Normal: Erwachsene: Wie gemessen? Thermometer: Infrarot-Thermometer im Ohr: Wie entsteht Fieber bei Erkältung? Immunreaktion angelaufen: Schüttelfrost: Zwingt zur Ruhe: Schwitzen: Wodurch kann die Körpertemperatur noch erhöht sein? Maßnahmen Fieber laufen lassen und schonen Fieber senken Nicht: Wann senken?: Wie senken? Wadenwickel Medikamente Paracetamol, Ibuprofen oder Acetylsalicylsäure Bei Kopfschmerzen ohnehin Verminderte Immunreaktion widersprüchlich Wann zum Arzt? Säuglinge und Kleinkinder Fieber sehr variabel Paracetamol, aber... Fieberkrämpfe Wenn ein Kind erstmalig einen Fieberkrampf erleidet: Kind zum wiederholten Male einen Fieberkrampf Dreitagefieber Kein Fieber und trotzdem Infektion? Zusammenfassung: Nächstes Mal:// Pharma-Song: // Nächste Woche: Fragen, Anregungen und Themenwünsche Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Heute Teil 4 der Mini-Serie zur Erkältungszeit: Fieber. Wieder viele praktische und wichtige Tipps Ab wann Fieber?Normal:Die Körpertemperatur unterliegt einer strengen Regulation. Normale Schwankungen Im Tagesverlauf um fast 1°C: 36,5-37,4°C: In der zweiten Nachthälfte und morgens am niedrigsten zum Abend hin am höchsten Bei Frauen im fruchtbaren Alter steigt die Körpertemperatur nach dem Eisprung in der Zyklusmitte um etwa 0,5°C bis zur nächsten Monatsblutung und sinkt dann wiedert. Erwachsene:Es gibt keine einheitliche Definition. Vielfach ist schon ab 38,0°C: Normal: 36,5-37,4°C (Kinder: 36,5-37,5 °C) Erhöht: 37,5-38,1°C (Kinder: 37,6-38,4 °C) Fieber: >38,2°C (Kinder: ≥38,5°C; Säuglinge < 3 Monaten: ≥38 °C) Hohes Fieber: ≥39 °C Extrem hoch (Hyperpyrexie): ≥40 °C Wie gemessen?Hauttemperatur ≠ Körperinnentemperatur An solchen Stellen Temperatur gemessen, die näher am Körperinneren: Po, Gehörgang, Mund Thermometer:Standard rektal: am genauesten, ca. 0,5°C unter Körperkerntemperatur; Für Babies Spezialthermometer mit weicher Spitze Alternative: Unter der Zunge 0,3-0,5°C niedriger als rektal Nicht geeignet: Unter der Achsel bis zu 1,5°C niedriger als rektal Stirn zu ungenau Quecksilberthermometer Infrarot-Thermometer im Ohr: angenehmste Methode Ohr zum Messen nach hinten oben ziehen, damit der Gehörgang begradigt wird. Falsche Anwendung zu verfälschten Ergebnissen: Ohrenschmalz Zugluft Bei Säuglingen und einigen Geräten durch engen Gehörgang erschwert Wie entsteht Fieber bei Erkältung?Erhöhung der Körpertemperatur keine Krankheit, sondern ein Symptom. Auch in der Tierwelt weit verbreitet. Immunreaktion angelaufen: Zeigt bei Erkältung eine eine wirkungsvolle Immunreaktion an. Schüttelfrost:Weiße Blutkörperchen, beginnen zu arbeiten und schütten Stoffe aus, die u.a. in einer speziellen Hirnregion, den Sollwert Körpertemperatur nach oben hin verstellen. Der Körper drosselt die Wärmeabgabe über die Haut, stellt die Blutgefäße enger, die Betroffenen sehen blass aus, haben kalte Hände und Füße, Haut ist trocken. Zugleich Gefühl, zu frieren, packen uns dick in warme Kleidung oder eine Bettdecke ein. Extrem Muskeln zittern um Wärmeproduktion zu erhöhen = Schüttelfrost. Zwingt zur Ruhe:Schützt indirekt vor Folgeerkrankungen wie Herzmuskelentzündung durch zu hohe Aktivität bei Grippeinfektionen. Schwitzen:In der Phase des Fieberabfalls gibt der Körper Wärme wieder ab: Blutgefäße weit, Haut ist gerötet und feucht, der Patient ist schweißgebadet, großer Durst, besonders wenn vorher zu wenig getrunken. Wodurch kann die Körpertemperatur noch erhöht sein?Zerstörung von Körperzellen, Abbauprodukte wirken fieberauslösend Verletzung Verbrennung, Sonnenbrand Tumorerkrankungen oder der Zerfall eines Tumors Arzneimittelnebenwirkung Psychopharmaka (Neuroleptika) Herz-Kreislaufmittel (Betablocker) Impfung Hit...

#51 Fieber

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 29 Dec 2019 14:00:55 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Jetzt auch noch Fieber? 39! Hab ich überhaupt richtig gemessen? Muss ich jetzt ein Fiebermittel nehmen? Oder besser zum Arzt? Inhalt: Ab wann Fieber? Normal: Erwachsene: Wie gemessen? Thermometer: Infrarot-Thermometer im Ohr: Wie entsteht Fieber bei Erkältung? Immunreaktion angelaufen: Schüttelfrost: Zwingt zur Ruhe: Schwitzen: Wodurch kann die Körpertemperatur noch erhöht sein? Maßnahmen Fieber laufen lassen und schonen Fieber senken Nicht: Wann senken?: Wie senken? Wadenwickel Medikamente Paracetamol, Ibuprofen oder Acetylsalicylsäure Bei Kopfschmerzen ohnehin Verminderte Immunreaktion widersprüchlich Wann zum Arzt? Säuglinge und Kleinkinder Fieber sehr variabel Paracetamol, aber... Fieberkrämpfe Wenn ein Kind erstmalig einen Fieberkrampf erleidet: Kind zum wiederholten Male einen Fieberkrampf Dreitagefieber Kein Fieber und trotzdem Infektion? Zusammenfassung: Nächstes Mal:// Pharma-Song: // Nächste Woche: Fragen, Anregungen und Themenwünsche Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Heute Teil 4 der Mini-Serie zur Erkältungszeit: Fieber. Wieder viele praktische und wichtige Tipps Ab wann Fieber?Normal:Die Körpertemperatur unterliegt einer strengen Regulation. Normale Schwankungen Im Tagesverlauf um fast 1°C: 36,5-37,4°C: In der zweiten Nachthälfte und morgens am niedrigsten zum Abend hin am höchsten Bei Frauen im fruchtbaren Alter steigt die Körpertemperatur nach dem Eisprung in der Zyklusmitte um etwa 0,5°C bis zur nächsten Monatsblutung und sinkt dann wiedert. Erwachsene:Es gibt keine einheitliche Definition. Vielfach ist schon ab 38,0°C: Normal: 36,5-37,4°C (Kinder: 36,5-37,5 °C) Erhöht: 37,5-38,1°C (Kinder: 37,6-38,4 °C) Fieber: >38,2°C (Kinder: ≥38,5°C; Säuglinge < 3 Monaten: ≥38 °C) Hohes Fieber: ≥39 °C Extrem hoch (Hyperpyrexie): ≥40 °C Wie gemessen?Hauttemperatur ≠ Körperinnentemperatur An solchen Stellen Temperatur gemessen, die näher am Körperinneren: Po, Gehörgang, Mund Thermometer:Standard rektal: am genauesten, ca. 0,5°C unter Körperkerntemperatur; Für Babies Spezialthermometer mit weicher Spitze Alternative: Unter der Zunge 0,3-0,5°C niedriger als rektal Nicht geeignet: Unter der Achsel bis zu 1,5°C niedriger als rektal Stirn zu ungenau Quecksilberthermometer Infrarot-Thermometer im Ohr: angenehmste Methode Ohr zum Messen nach hinten oben ziehen, damit der Gehörgang begradigt wird. Falsche Anwendung zu verfälschten Ergebnissen: Ohrenschmalz Zugluft Bei Säuglingen und einigen Geräten durch engen Gehörgang erschwert Wie entsteht Fieber bei Erkältung?Erhöhung der Körpertemperatur keine Krankheit, sondern ein Symptom. Auch in der Tierwelt weit verbreitet. Immunreaktion angelaufen: Zeigt bei Erkältung eine eine wirkungsvolle Immunreaktion an. Schüttelfrost:Weiße Blutkörperchen, beginnen zu arbeiten und schütten Stoffe aus, die u.a. in einer speziellen Hirnregion, den Sollwert Körpertemperatur nach oben hin verstellen. Der Körper drosselt die Wärmeabgabe über die Haut, stellt die Blutgefäße enger, die Betroffenen sehen blass aus, haben kalte Hände und Füße, Haut ist trocken. Zugleich Gefühl, zu frieren, packen uns dick in warme Kleidung oder eine Bettdecke ein. Extrem Muskeln zittern um Wärmeproduktion zu erhöhen = Schüttelfrost. Zwingt zur Ruhe:Schützt indirekt vor Folgeerkrankungen wie Herzmuskelentzündung durch zu hohe Aktivität bei Grippeinfektionen. Schwitzen:In der Phase des Fieberabfalls gibt der Körper Wärme wieder ab: Blutgefäße weit, Haut ist gerötet und feucht, der Patient ist schweißgebadet, großer Durst, besonders wenn vorher zu wenig getrunken. Wodurch kann die Körpertemperatur noch erhöht sein?Zerstörung von Körperzellen, Abbauprodukte wirken fieberauslösend Verletzung Verbrennung, Sonnenbrand Tumorerkrankungen oder der Zerfall eines Tumors Arzneimittelnebenwirkung Psychopharmaka (Neuroleptika) Herz-Kreislaufmittel (Betablocker) Impfung Hitzschlag z.B. große körperliche Belastung bei starker Hitze/hoher Luftfeuchtigkeit: unkontrolliert >40°C, kein Schwitzen, warme, gerötete, trockene Haut, lebensbedrohlicher Wärmestau, schneller Puls, schnelles Atmen, Muskelkrämpfe. + Zentralnervensystem beeinträchtigt (“Schlag”): Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Verwirrtheit, eventuell bewusstlos. Ist Fieber notwendig/gesund/gefährlich? Eher philosophisch: Die meisten Säugetiere, Reptilien, Amphibien und Fische haben während einer Infektion eine erhöhte Kerntemperatur. Fieber Teil einer durch die Evolution konservierten Abwehrreaktion des Wirts. Unwahrscheinlich, dass sich der metabolisch teure Anstieg der Körpertemperatur erhalten hat, wenn er nicht dem Wirt zugute käme. Ein Teil eines sehr wichtigen Signalwegs der Entzündungsreaktion, insbesondere früh regulierte Gene sind Temperatur-abhängig (Harper et al. 2018). Bei bakteriellem Infekt wirken einige Antibiotika bei höheren Temperaturen und einigen Bakterien besser, bei anderen nicht (Mackowiak et al. 1981). MaßnahmenSelbst extremes Fieber 41,1-42,2°C kaum Auswirkungen auf Sterblichkeit (Simon 1976), also vermutlich kein Risiko per se. Möglich Überanstrengung des Herz-Kreislauf-Systems. Fieber laufen lassen und schonenStrenge Bettruhe, um eine Überanstrengung von Herz und Kreislauf zu vermeiden. In der Phase des Fieberanstiegs Organismus entlasten warm einpacken, eventuell Wärmflasche Während des Fiebers viel trinken, denn der Körper verliert durch seine Überhitzung mehr Flüssigkeit als sonst. In der Phase des Fieberabfalls Organismus entlasten durch kalte Wickel, ein feuchtes Tuch auf der Stirn, kühle Raumtemperatur und kühle Getränke. Fieber senkenNicht:Nach Impfungen Wann senken?:Bei Herz- und Kreislaufkranken in Absprache mit dem behandelnden Arzt um Belastung des Herzens zu vermeiden. Kind bei hohem Fieber zunehmend erschöpft Ab 38.5? Wie senken?WadenwickelWärmestau vermeiden. Bei heißer Haut feuchte, kühle Umschläge, Wadenwickel. Nicht eiskalt sein, sondern eher lauwarm. Bei Kindern um den Bauch; die Waden haben noch zu wenig Oberfläche, um einen merklichen Abkühlungseffekt zu erzielen. https://www.apotheken-umschau.de/Wadenwickel MedikamenteParacetamol, Ibuprofen oder AcetylsalicylsäureKeine ASS bei Jugendlichen (Dinakaran and Sergi 2018; Schrör 2016). Paracetamol max. 20 St. à 500 mg, 10 g, auch nicht mehrere Packungen, dann Rp.; potentiell Leberschädigend Ibuprofen 400 mg ohne Begrenzung: potentiell Nierenschädigend (insbesondere wenn zu wenig getrunken oder Vorschädigung) und Herz-Kreislaufrisiko erhöht Alternierende Therapie möglicherweise effektiver als Monotherapie, aber Risiko für Therapiefehler erhöht (Section on Clinical Pharmacology and Therapeutics et al. 2011). Maximal 3 Tage Bei Kopfschmerzen ohnehinVerminderte Immunreaktion widersprüchlich Krankheitsverlauf verlängert: Fiebernde Intensivpatienten, Sterblichkeit deutlich erhöht wenn schon ab 38,5°C und nicht erst ab 40°C antipyretisch behandelt (Schulman et al. 2005). Kein Effekt auf Krankheitsverlauf: Patienten mit Sepsis: kein Effekt auf Verlauf und Sterberisiko (Bernard et al. 1997) Kritisch kranke Fieberpatienten: kein Unterschied Anzahl Intensivpflege-Tage oder Sterbewahrscheinlichkeit (Young et al. 2015). Wann zum Arzt?Bleibt Fieber längere Zeit bestehen. Fieber in Verbindung mit starken Kopf-, Bauch-, Bauch oder Gliederschmerzen, Durchfall und Erbrechen oder geschwollenen Lymphknoten. Nach Reisen in die Tropen. Fieber durch Nebenwirkung eines Medikaments Fieber durch Impfung Säuglinge und KleinkinderKeine offizielle deutsche Leitlinie, aber von der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e.V. (DGKJ) seit 2018 eine Elterninformation „Mein Kind hat Fieber“. https://www.dgkj.de/eltern/dgkj-elterninformationen/elterninfo-fieber/ Fieber sehr variabelNeugeborenen und sehr junge Säuglingen die Fähigkeit, mit Fieber zu reagieren, eventuell noch nicht voll ausgeprägt. Daher kann bei Messung „normaler“ oder nur „leicht erhöhter“ Temperaturen dennoch eine schwere Infektion vorliegen. Deshalb wird bei Säuglingen bis zum Alter von ca. 3 Monaten schon ab 38° Celsius von Fieber gesprochen. Kind ungewöhnlich schlapp oder teilnahmslos, mag nicht, nur kurz oder schwach trinken oder zeigt eine veränderte Hautfärbung (blass, bläulich, rot), zum Arzt. Andererseits gebe es aber Kinder, die selbst von hohem Fieber relativ unbeeinträchtigt bleiben und die dann auch keine Fiebersenkung benötigen. Eine absolute Grenze, ab der eine Fiebersenkung notwendig ist, gebe es nicht. Dem Experten Martin zufolge, schreibt Medscape, könne ein gesundes Kind auch 40 °C oder 41 °C Körpertemperatur gut aushalten. Paracetamol, aber...Mittel der Wahl und bei Fieber und Schmerzen ohne Altersbeschränkung zugelassen. Dosierung hängt von Alter und Körpergewicht ab und ist wegen der Gefahr der Lebertoxizität genau einzuhalten. Ca. 10-15 mg/kg Körpergewicht alle 4-6 h. Fieberkrämpfe Ein Fieberkrampf ist ein epileptischer Anfall nach dem ersten Lebensmonat, der in Verbindung mit einer ﬁeberhaften Erkrankung meist bei Körpertemperaturen >38 °C auftritt. Häuﬁgste Form epileptischer Krampfanfälle. Risiko: versehentlich verletzen, Atempausen. Kinder mit Fieberkrämpfen sind normal entwickelt und sonst gesund, insbesondere haben sie keine anderen Erkrankungen des Gehirns. Betreffen etwa 3–5% aller Kinder, insbesondere Kleinkinder 6 Monaten-5 Jahre, am häuﬁgsten um den 18. Lebensmonat. Wenn ein Kind erstmalig einen Fieberkrampf erleidet:Bei dem Kind bleiben Ruhe bewahren Auf die Uhr schauen, wie lange der Anfall dauert. Kleidung wenn nötig lockern, damit frei atmen. Auf keinen Fall Getränke oder Nahrung; könnte daran ersticken. Rasch Kinder- und Jugendärztin/arzt oder Notärztin/arzt Nach dem Anfall Körpertemperatur messen; Fieber ggf. durch Fieberzäpfchen und kühle Wickel senken. Kind zum wiederholten Male einen FieberkrampfWenn länger als einige Minute dauert, Notfallmedikament (welches entscheidet Arzt) In der Regel in einer Rektiole, die wie ein Zäpfchen gegeben wird. Es gibt kein Mittel, einen erneuten Fieberkrampf zuverlässig zu verhindern, auch nicht durch konsequente Fiebersenkung; Krampfanfälle häufig im Fieberanstieg und deswegen nicht vorherzusehen. Auch zum Thema Fieberkrämpfe hat die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin eine Elterninformation herausgegeben. https://www.dgkj.de/eltern/dgkj-elterninformationen/elterninfo-fieberkrampf/ DreitagefieberFast alle Kinder bis zum Ende ihres 3. Lebensjahres. Meist harmlos verlaufende Erkrankung durch das menschliche Herpesvirus Typ 6. Ansteckung durch Tröpfcheninfektion, also Husten und Niesen. Plötzliches sehr hohes Fieber, 3-4 Tage anhält. Manchmal so abgeschwächt, dass nicht bemerkt, denn trotz des hohen Fiebers Allgemeinbefinden meist kaum oder gar nicht beeinträchtigt. Sobald Fieber ebenso plötzlich wieder verschwunden, auf Brust und Rücken ein Ausschlag mit kleinen blass roten Flecken, der sich auf den ganzen Körper ausbreiten kann, selten auf Gesicht und Kopfhaut. Nach ungefähr 2-3 Tagen verschwindet auch der Ausschlag, und die Infektion ist überstanden. Erkrankung hinterlässt eine lebenslange Immunität. Um andere, schwerwiegendere Erkrankungen auszuschließen, in jedem Fall zum Kinderarzt. https://www.kindergesundheit-info.de/themen/krankes-kind/krankheitszeichen/fieber/ Kein Fieber und trotzdem Infektion?Neugeborenen und jungen Säuglingen können schwere Infektionen haben ohne Fieber, besonders wenn durch Grunderkrankung oder Medikamente Immunsystem beeinträchtigt. Nur Trinkunlust, Veränderung der Hautfarbe oder Berührungsempfindlichkeit oder andere ungewöhnliche Zeichen; dann auch zum Kinderarzt, auch ohne Fieber. Zusammenfassung: Ab ca. 38°C Weder klare Datenlage ob sinnvoll oder gefährlich, ebenso nicht ob sinnvoll oder gefährlich Fieber zu senken Nach Leidensdruck, z.B., Kopfschmerzen Schonen: Risiko für tödliche Herzmuskelntzündungen und plötzlichen Herztod Risiken der Arzneimittel sollten bekannt sein: ASS nicht an Jugendliche generell Paracetamol hohes Risiko für tödlichen Leberschaden Ibuprofen Nieren- und Herz-Kreislaufrisiko Kinder Fieberkrämpfe sind nicht ungewöhnlich, klare Anleitung Ebenso Dreitagefieber Wann zum Arzt: Längere Zeit, starken Schmerzen, Durchfall/Erbrechen, geschwollenen Lymphknoten Kinder: Ungewöhnlich schlapp oder teilnahmslos, mag nicht, nur kurz oder schwach trinken, Haut blass, bläulich, rot Nach Reisen in die Tropen. Nebenwirkung eines Medikaments Nach Impfung Nächstes Mal://Kombipräparate Pharma-Song: // Playlist: https://music.apple.com/de/playlist/pharmasongs/pl.u-DkqZotg5P1g Der heutige Song lautet “Paracetamol” von EZ 2019er Single Zitat: “Gib mir Paracetamol”. Link https://music.apple.com/de/album/paracetamol/1471292361?i=1471292363&l=en https://open.spotify.com/album/4T2YdLXin6dDiz7MeHiqkt?si=XmOpH8krQCmkbzH3uLsWjg // Nächste Woche:Die so beliebten Kombimittel wie Grippostad® und WICK® MediNait. Fragen, Anregungen und ThemenwünscheVoicelin.fm: https://voicelink.fm/gesuendermitpraktischermedizin E-Mail: harald.schmidt@mac.com Ich werde Ihre Fragen in der nächsten Episode beantworten. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Therapie, Vorsorge, Ernährung // Meine Bitte an Sie: //Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, kleine Gegenleistung eine Minute Zeit für einen Kommentar bzw. bei ITunes zusätzlich ein Klick, am liebsten natürlich auf 5 Sterne. BelegeBernard, G. R., A. P. Wheeler, J. A. Russell, R. Schein, W. R. Summer, K. P. Steinberg, W. J. Fulkerson, et al. 1997. “The Effects of Ibuprofen on the Physiology and Survival of Patients with Sepsis. The Ibuprofen in Sepsis Study Group.” The New England Journal of Medicine 336 (13): 912–18. Harper, C. V., D. J. Woodcock, C. Lam, M. Garcia-Albornoz, A. Adamson, L. Ashall, W. Rowe, et al. 2018. “Temperature Regulates NF-κB Dynamics and Function through Timing of A20 Transcription.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 115 (22): E5243–49. Mackowiak, P. A., A. E. Ruderman, R. M. Martin, W. J. Many, J. W. Smith, and J. P. Luby. 1981. “Effects of Physiologic Variations in Temperature on the Rate of Antibiotic-Induced Bacterial Killing.” American Journal of Clinical Pathology 76 (1): 57–62. Schulman, Carl I., Nicholas Namias, James Doherty, Ronald J. Manning, Pamela Li, Ahmed Elhaddad, David Lasko, et al. 2005. “The Effect of Antipyretic Therapy upon Outcomes in Critically Ill Patients: A Randomized, Prospective Study.” Surgical Infections 6 (4): 369–75. Section on Clinical Pharmacology and Therapeutics, Committee on Drugs, Janice E. Sullivan, and Henry C. Farrar. 2011. “Fever and Antipyretic Use in Children.” Pediatrics 127 (3): 580–87. Simon, H. B. 1976. “Extreme Pyrexia.” JAMA: The Journal of the American Medical Association 236 (21): 2419–21. Young, Paul, Manoj Saxena, Rinaldo Bellomo, Ross Freebairn, Naomi Hammond, Frank van Haren, Mark Holliday, et al. 2015. “Acetaminophen for Fever in Critically Ill Patients with Suspected Infection.” The New England Journal of Medicine 373 (23): 2215–24. Folge direkt herunterladen

Husten

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 22 Dec 2019 15:00:15 +0100

Jetzt auch noch Husten und die ganze Nacht kaum geschlafen. Welche Art von Husten gibt es? Wie kann ich vorbeugen, wie behandeln? Helfen da Hausmittelchen oder was Pflanzliches? Und wann soll ich zum Arzt? Inhalt: Häufigster Grund zum Arzt zu gehen Ursachen Welche Art von Husten gibt es? Wann zum Arzt? Nicht mehr “Trocken oder verschleimt?” Akuter Husten / bis 2 Wochen Sub-akuter Husten / 3-8 Wochen Impfung Therapie Chronischer Husten / >8 Wochen Vorbeugung Therapie Nichtmedikamentöse Therapie Medikamentöse Therapie Allgemein Antibiotika Vitamin C 1. Trocken, Kratziger Rachen (--> Halsschmerzen Podcast) 2. Husten: Hustenstiller, Hustenblocker Selbstmedikation Dextromethorphan, Silomat DMP® Pentoxyverin / Silomat gegen Reizhusten®, Sedotussin® Dropropizin, Larylin® Verschreibungspflichtig Codein, Dihydrocodein, Levodropizin, Noscapin. 3. Schleimlöser / Expektorantien Ambroxol und N-Acetylcystein (NAC) Pflanzliche Hustenmittel / Phytotherapeutika (sowohl Schleimlöser als auch Blocker) Kinder, Babys, Schwangere (Selbstmedikation) Zum Arzt Honig Vorsicht beim Inhalieren von ätherischen Ölen Hustensäfte Zusammenfassung: Nächstes Mal: Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Heute Teil 3 der Mini-Serie zur Erkältungszeit Von der Nase, in den Hals und nun in Bronchien und Lunge. Wieder viele praktische und überraschende Tipps Häufigster Grund zum Arzt zu gehen8 % aller Konsultationen, häufigste Beratungsanlass in der Hausarztpraxis. Circa 20 % der Fälle von Arbeitsunfähigkeit Circa 10 % aller Krankheits-Tage (Chung and Pavord 2008). UrsachenWieder meist Virusinfektionen. Fließender Übergang von Erkältung zu unteren Atemwegen = akute Bronchitis Epithelschädigung Welche Art von Husten gibt es? Wann zum Arzt?Nicht mehr “Trocken oder verschleimt?” War bislang Standardfrage. Checken Sie ihre Apotheke. Grenzen fließend. Bei akuter Bronchitis meist erst trocken, dann produktiv. Patienten können die Frage nicht so leicht beantworten. Auswurfmenge häufig überschätzt. Unterscheidung von Speichel und Bronchialsekret schwierig. Reizhusten kann sich wie Verschleimung anfühlen. Bei Therapie: Hustenstiller und Schleimlöser können zusammen gegeben werden (s.u.). Entscheidend für das therapeutische Vorgehen: Dauer des Hustens: akut, subakut, chronisch Akuter Husten / bis 2 Wochen 2/3 innerhalb von zwei Wochen von selbst ausheilend → Selbstmedikation. Alarmzeichen für andere Ursachen oder schweren Verlauf, sofort zum Arzt. Atemnot in Ruhe Verdacht auf Lungenentzündung: Brustschmerzen Hohes Fieber ≥ 38,5 °C Blutdruckabfall Verdacht auf Tuberkulose (Tbc): Aufenthalt in Ländern mit hoher Tbc-Prävalenz Blutiger Auswurf Komplizierende Grunderkrankung: Asthma/COPD: chronisch, kann sich aber akut verschlechtern, auch erstmalig Husten Immunsystem hemmende Arzneimittel oder Erkrankungen Tumorerkrankungen Sub-akuter Husten / 3-8 Wochen Nach ein bis zwei Wochen (zweiter Erkrankungsgipfel) typischer anfallsartig bellender Husten + Erbrechen → evtl. Keuchhusten Seit der Jahrtausendwende zunehmend Erwachsene. Unterscheidung von Erkältung schwierig, atypisch mild mit unspezifisch, trockenem Husten. Weiterführende Diagnostik empfohlen: Erregernachweis, ImpfungImmunität nur für wenige Jahre. Rund die Hälfte aller erkrankten Säuglinge steckt sich bei den eigenen Eltern an. Daher auch Erwachsene und Großeltern nachimpfen (nur als Kombi-Impfstoff) TherapieAntibiotika, ideal innerhalb von 10 Tage nach Symptombeginn: Krankheits-verkürzend Auch später sinnvoll: Dauer der Ansteckungsfähigkeit verkürzt (Altunaiji et al. 2005). Chronischer Husten / >8 Wochen Unbedingt weiterführende Diagnostik Verschiedenste Ursachen, auch außerhalb der Lunge: Medikamentös: Blutdruckmittel Ramipril/ACE-Hemmer (--> Auslassversuch), Antidiabetikum Sitagli...

#50 Husten

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 22 Dec 2019 14:00:15 +0100

Prof. Dr. med. Harald H.H.W. Schmidt Jetzt auch noch Husten und die ganze Nacht kaum geschlafen. Welche Art von Husten gibt es? Wie kann ich vorbeugen, wie behandeln? Helfen da Hausmittelchen oder was Pflanzliches? Und wann soll ich zum Arzt? Inhalt: Häufigster Grund zum Arzt zu gehen Ursachen Welche Art von Husten gibt es? Wann zum Arzt? Nicht mehr “Trocken oder verschleimt?” Akuter Husten / bis 2 Wochen Sub-akuter Husten / 3-8 Wochen Impfung Therapie Chronischer Husten / >8 Wochen Vorbeugung Therapie Nichtmedikamentöse Therapie Medikamentöse Therapie Allgemein Antibiotika Vitamin C 1. Trocken, Kratziger Rachen (--> Halsschmerzen Podcast) 2. Husten: Hustenstiller, Hustenblocker Selbstmedikation Dextromethorphan, Silomat DMP® Pentoxyverin / Silomat gegen Reizhusten®, Sedotussin® Dropropizin, Larylin® Verschreibungspflichtig Codein, Dihydrocodein, Levodropizin, Noscapin. 3. Schleimlöser / Expektorantien Ambroxol und N-Acetylcystein (NAC) Pflanzliche Hustenmittel / Phytotherapeutika (sowohl Schleimlöser als auch Blocker) Kinder, Babys, Schwangere (Selbstmedikation) Zum Arzt Honig Vorsicht beim Inhalieren von ätherischen Ölen Hustensäfte Zusammenfassung: Nächstes Mal: Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Heute Teil 3 der Mini-Serie zur Erkältungszeit Von der Nase, in den Hals und nun in Bronchien und Lunge. Wieder viele praktische und überraschende Tipps Häufigster Grund zum Arzt zu gehen8 % aller Konsultationen, häufigste Beratungsanlass in der Hausarztpraxis. Circa 20 % der Fälle von Arbeitsunfähigkeit Circa 10 % aller Krankheits-Tage (Chung and Pavord 2008). UrsachenWieder meist Virusinfektionen. Fließender Übergang von Erkältung zu unteren Atemwegen = akute Bronchitis Epithelschädigung Welche Art von Husten gibt es? Wann zum Arzt?Nicht mehr “Trocken oder verschleimt?” War bislang Standardfrage. Checken Sie ihre Apotheke. Grenzen fließend. Bei akuter Bronchitis meist erst trocken, dann produktiv. Patienten können die Frage nicht so leicht beantworten. Auswurfmenge häufig überschätzt. Unterscheidung von Speichel und Bronchialsekret schwierig. Reizhusten kann sich wie Verschleimung anfühlen. Bei Therapie: Hustenstiller und Schleimlöser können zusammen gegeben werden (s.u.). Entscheidend für das therapeutische Vorgehen: Dauer des Hustens: akut, subakut, chronisch Akuter Husten / bis 2 Wochen 2/3 innerhalb von zwei Wochen von selbst ausheilend → Selbstmedikation. Alarmzeichen für andere Ursachen oder schweren Verlauf, sofort zum Arzt. Atemnot in Ruhe Verdacht auf Lungenentzündung: Brustschmerzen Hohes Fieber ≥ 38,5 °C Blutdruckabfall Verdacht auf Tuberkulose (Tbc): Aufenthalt in Ländern mit hoher Tbc-Prävalenz Blutiger Auswurf Komplizierende Grunderkrankung: Asthma/COPD: chronisch, kann sich aber akut verschlechtern, auch erstmalig Husten Immunsystem hemmende Arzneimittel oder Erkrankungen Tumorerkrankungen Sub-akuter Husten / 3-8 Wochen Nach ein bis zwei Wochen (zweiter Erkrankungsgipfel) typischer anfallsartig bellender Husten + Erbrechen → evtl. Keuchhusten Seit der Jahrtausendwende zunehmend Erwachsene. Unterscheidung von Erkältung schwierig, atypisch mild mit unspezifisch, trockenem Husten. Weiterführende Diagnostik empfohlen: Erregernachweis, ImpfungImmunität nur für wenige Jahre. Rund die Hälfte aller erkrankten Säuglinge steckt sich bei den eigenen Eltern an. Daher auch Erwachsene und Großeltern nachimpfen (nur als Kombi-Impfstoff) TherapieAntibiotika, ideal innerhalb von 10 Tage nach Symptombeginn: Krankheits-verkürzend Auch später sinnvoll: Dauer der Ansteckungsfähigkeit verkürzt (Altunaiji et al. 2005). Chronischer Husten / >8 Wochen Unbedingt weiterführende Diagnostik Verschiedenste Ursachen, auch außerhalb der Lunge: Medikamentös: Blutdruckmittel Ramipril/ACE-Hemmer (--> Auslassversuch), Antidiabetikum Sitagliptin Magensaft-Reflux-Krankheit Herz-Erkrankungen mit Lungenstauung VorbeugungHäufigeres Händewaschen (Jefferson et al. 2011). Für andere: In Armbeuge husten, nicht in Handinnenfläche. Zink: verringert Auftreten von Erkältungssymptomen, allerdings Nebenwirkungen Übelkeit und schlechter Geschmack (Singh and Das 2013). Dagegen Magensaft-resistente Tabletten, wie Zinkorotat POS®. https://www.ursapharm.de/produkte-und-therapie/allgemeinmedizin/zinkorotat-pos/ Noch keine Kenntnisse über erforderliche Dosierung und Länge der Einnahme, Nicht allgemein empfohlen. Vitamin C: Kein Effekt auf Häufigkeit von Erkältungskrankheiten, außer bei extremer körperlicher Anforderung wie Marathon (Hemilä and Chalker 2013). TherapieIn der Regel heilt Husten einer akuten Bronchitis ohne irgendeine Therapie folgenlos aus. Nichtmedikamentöse TherapieKaum wissenschaftliche Evidenz. Rauchkarenz, bei Rauchern und Passivrauchern Erkältungskrankheiten länger dauern (BenseÃ±or 2001). Ausreichende Trinkmenge klingt sinnvoll, aber übermäßige Flüssigkeitszufuhr schädlich bis zu Hyponatriämie (Guppy et al. 2011). Inhalation: Studien unklar (Kassel, King, and Spurling 2010; Singh and Singh 2013). Medikamentöse TherapieAllgemeinI.d.R. keine Antibiotikatherapie. Für chemische Hustenblocker und Schleimlöser beim akuten Husten kaum Evidenz. Für pflanzliche Mittel immerhin gemischt, Linderung der Beschwerden. AntibiotikaSuperinfektion könnte man glauben, aber: Bei der unkomplizierten akuten Bronchitis nicht erforderlich. Nur marginale Symptomlinderung und geringe Verkürzung um weniger als 1 Tag. Demgegenüber Nebenwirkungen und Resistenzentwicklungen (Smith et al. 2004). Verordnungshäufigkeit/wunsch durch Aufklärung der Patienten reduziert (Gonzales and Sande 2001; Altiner et al. 2007). Nur im Einzelfall evtl. sinnvoll wg. Risiko einer Lungenentzündung bei schweren chronischen Krankheiten oder Immundefekten (Gonzales and Sande 2001), aber auch hier akute Bronchitis meist viral und auf keinen Fall routinemäßig Antibiotika. Vitamin Czu Beginn einer Erkältung keine therapeutischen Effekte mehr, auch nicht bei Marathonläufern. Evidenz für (1) trocken kratzig → (2) Husten → (3) Schleimig/produktiv 1. Trocken, Kratziger Rachen (--> Halsschmerzen Podcast)Hustensaft oder Lutschpastillen: Samtiger Film auf der rauen Rachenschleimhaut. Mehrmalige Einnahme pro Tag: erhöht Kontaktzeit der Wirkstoffe mit Schleimhaut. Auch Hausmittel wie die Milch mit Honig, Salbei- oder Honigbonbons wirken. 2. Husten: Hustenstiller, HustenblockerHustenreflex unterdrücken SelbstmedikationDextromethorphan, Silomat DMP®Häufig, aber: In hohen Dosen Halluzinationen. USA: 3% aller Teenager 12. Klasse Hustenstiller → nur noch über 18 Jahre. http://www.monitoringthefuture.org/pubs/monographs/mtf-overview2017.pdf 2009 BfArM empfahl keine Abgabe an Jugendliche 2016 EU empfahl Warnhinweis https://www.ema.europa.eu/en/documents/psusa/dextromethorphan-list-nationally-authorised-medicinal-products-psusa/00001009/201511_en.pdf 2017 in Deutschland umgesetzt Generell nicht Auto fahren. Langsame Metabolisierer bis zu 10% der Bevölkerung: Auffallend müde. Nicht Asthmatiker/COPD. Empfehle ich persönlich nicht. Pentoxyverin / Silomat gegen Reizhusten®, Sedotussin®Wirkt so rasch wie Dextromethorphan, nicht ganz so lang. Auch Asthmatiker und COPD, leichte Bronchienerweiterung Wenn dann dies als meine Empfehlung Dropropizin, Larylin®Interessant: nicht zentral, sondern Hustenrezeptor-Erregbarkeit herabgesetzt. Auch Pastillen unterwegs = Larylin® Stiller Pastillen VerschreibungspflichtigCodein, Dihydrocodein, Levodropizin, Noscapin.Codein nicht besser als Placebo, aber verbessert Nachtschlaf (Kardos et al. 2010; Eccles 2002). 3. Schleimlöser / ExpektorantienHäufig verordnet, aber bei akutem Husten keine Evidenz (Smith, Schroeder, and Fahey 2012). Nur Daten bei chronischer Bronchitis, diese aber anscheinend nicht übertragbar. Ausnahme: Ambroxol und N-Acetylcystein (NAC) lindern, aber wohl nicht durch Schleimlösung sondern durch antientzündliche Wirkung. Pflanzliche Hustenmittel / Phytotherapeutika (sowohl Schleimlöser als auch Blocker)Schwierig zu beurteilen: Methodik der Studien unterschiedlich, Zusammensetzung variiert stark. Gemisch: Keine eindeutige Trennung zwischen Wirkung als Hustenblocker oder Expektorans. Eukalyptus+Süßorangen (Myrtol/Cineol) = Gelomyrtol® Symptome und Dauer (Matthys et al. 2000; Gillissen et al. 2013). Thymian+Efeu/Primelwurzel: Symptome (Holzinger and Chenot 2011; Kemmerich 2011). Thymian-Efeu = Bronchipret® Efeu (lösend) = Prospan® Thymian (beruhigend aus Hustenrezeptoren) = Thymipin®, Aspecton® Echinacea/Sonnenhut, oberirdischen Pflanzenbestandteilen vs. Wurzel: Oberirdisch: Wirksam (Linde et al. 2006), aber Kontraindikationen: Tuberkulose, Aids oder Autoimmunerkrankungen; aber Wurzel: weder präventiv noch therapeutisch wirksam Kapland-Pelargonie = Umckaloabo® Dauer (Agbabiaka, Guo, and Ernst 2008; Matthys et al. 2010), aber Magen-Darm NW und evtl. schwere Leber-Toxizität. Kinder, Babys, Schwangere (Selbstmedikation)Zum ArztBabys eigentlich nichts für die Selbstmedikation. Ärzte haben Erfahrung und Wissen, um z.B. AM zu verschreiben, die in der Selbstmedikation nicht zugelassen sind, oder Pari-Boy Vernebler zur Krupp-Prophylaxe oder Cortison-Zäpfchen bei Krupp-Anfall → eigener Podcast HonigJünger als 1 Jahr: nicht geeignet; Immunität gegenüber möglicherweise in Honig enthaltenen Bakterien wie Clostridium botulinum noch zu gering, schlimmstenfalls sogar Lähmungen. Ab 2 Jahre: Häufigkeit von Hustenanfällen ähnlich gut reduziert wie Dextromethorphan, besser als Diphenhydramin, Placebo oder keine Behandlung. Besserung der Symptome, Tag 1-3 besser und schneller als Placebo oder Salbutamol, danach nicht mehr (Oduwole et al. 2018) Vorsicht beim Inhalieren von ätherischen ÖlenUnter 2 Jahren: Kein Campher, Menthol oder Minze sonst drohen Verkrampfungen der empfindlichen Bronchien und Atemnot. Geeignet sind Für Säuglinge: Eucalyptusöl, Fichtennadelöl oder Kiefernnadelöl OK, aber noch nicht in der Nähe der Atmungsorgane; OK ist Inhalation durch Auftropfen auf die Kleidung oder Umgebung (z. B. Bettwäsche, nicht Kopfkissen) = Babix®-Inhalat Ab 2 Jahre, auch wieder Campher, Menthol, Minze, aber extra milde Formulierungen auf Rücken, evtl. Brust: z.B. WALA® Plantago Bronchial-Balsam, Pinimenthol mild® HustensäfteFür Säuglinge: Spitzwegerich = Wala Plantago Hustensaft® Ab 1 Jahr: Thymian+Efeu: Bronchipret® Saft Zusammenfassung: Vorbeugung: Hände waschen und Zink I.d.R. Viren und keine Antibiotika I.d.R. ohne Therapie nach 2 Wochen symptomfrei, Behandlung: Pflanzliche Hustenmittel wirken sowohl lösend + stillend: Thymian, Efeu und Eucalyptus Pentoxyverin / Silomat gegen Reizhusten® Hustensaft oder Tropfen, auch bei Asthma und COPD weil Bronchien-erweiternd Dropropizin / Larylin® : nicht zentral, als Pastillen, unterwegs, kein Bonbon! Schleimlöser: akute Bronchitis, keine Evidenz Zum Arzt Keuchhusten: Erwachsene wieder impfen lassen! Chronisch V.a. Lungenentzündung (hohes Fieber) Schwere Grunderkrankung Säuglinge Säuglinge unter 1 Jahr kein Honig, unter 2 Jahren kein Menthol/Campher/Minze Nicht verwirren lassen durch Handelsname, z.B. Silomat kann unterschiedliche Arzneistoffe enthalten, DMP oder Pentoxyverin Nächstes Mal:Fieber, danach Kombipräparate Pharma-Song: // Der heutige Song lautet “La Vida Secreta en Ambroxol” von Heggel 2019er Album “Tímida Krishna” Zitat: “No estoy triste, es tos”, “Ich bin nicht traurig, es ist Husten”. Link https://music.apple.com/de/album/la-vida-secreta-en-ambroxol/1480077727?i=1480077734&l=en https://open.spotify.com/track/2pMrHVwystEfLLyhYT3hkr?si=IT5itPLvQt-Q4EH2lafZ-g // Nächste Woche:Weiter Erkältungen, noch eine Etage tiefer in die Bronchien und Lunge: Husten. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Therapie, Vorsorge, Ernährung Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@mac.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen, als kleine Gegenleistung eine Minute Zeit für einen Kommentar und bei ITunes ein Klick am liebsten auf 5 Sterne. BelegeAgbabiaka, Taofikat B., Ruoling Guo, and Edzard Ernst. 2008. “Pelargonium Sidoides for Acute Bronchitis: A Systematic Review and Meta-Analysis.” Phytomedicine. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2007.11.023 . Altiner, Attila, Silke Brockmann, Martin Sielk, Stefan Wilm, Karl Wegscheider, and Heinz-Harald Abholz. 2007. “Reducing Antibiotic Prescriptions for Acute Cough by Motivating GPs to Change Their Attitudes to Communication and Empowering Patients: A Cluster-Randomized Intervention Study.” Journal of Antimicrobial Chemotherapy. https://doi.org/10.1093/jac/dkm254 . Altunaiji, S., R. Kukuruzovic, N. Curtis, and J. Massie. 2005. “Antibiotics for Whooping Cough (pertussis).” Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.cd004404.pub2 . BenseÃ±or, I. 2001. “Active and Passive Smoking and Risk of Colds in Women.” Annals of Epidemiology. https://doi.org/10.1016/s1047-2797(00)00214-3 . Chung, Kian Fan, and Ian D. Pavord. 2008. “Prevalence, Pathogenesis, and Causes of Chronic Cough.” The Lancet. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(08)60595-4 . Eccles, R. 2002. “The Powerful Placebo in Cough Studies?” Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 15 (3): 303–8. Gillissen, A., Th Wittig, M. Ehmen, H. Krezdorn, and C. de Mey. 2013. “A Multi-Centre, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial on the Efficacy and Tolerability of GeloMyrtol® Forte in Acute Bronchitis.” Drug Research. https://doi.org/10.1055/s-0032-1331182 . Gonzales, Ralph, and Merle A. 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Halsschmerzen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 15 Dec 2019 15:00:43 +0100

Hals tut weh, Schlucken tut weh. Warum? Wie krieg ich diese Halsschmerzen weg? Gibt’s Hausmittel? Oder doch gleich in die Apotheke oder wann zum Arzt? Kann das gefährlich sein?

#49 Halsschmerzen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 15 Dec 2019 14:00:43 +0100

Prof. Dr. Harald Schmidt Hals tut weh, Schlucken tut weh. Warum? Wie krieg ich diese Halsschmerzen weg? Gibt’s Hausmittel? Oder doch gleich in die Apotheke oder wann zum Arzt? Kann das gefährlich sein? Inhalt: Wo entzündet? Wieder Viren Keine Antibiotika, außer Angina Symptome Mandelentzündung Pfeiffersches Drüsenfieber (Mononukleose) Vorbeugung Schonen Wann zum Arzt? Warum Halsschmerzen Schutzschicht bilden (insbesondere bei Kratzen im Hals) Halswickel Andere Halstabletten: Zusammenfassung: Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Heute Teil 2 der Mini-Serie mit vielen praktischen Tipps für die Erkältungszeit. Nun von der Nase tiefer in den Hals → Halsschmerzen und Schmerzen beim Schlucken Nächstes mal noch tiefer: Bronchien und Lunge: nächster Podcast Wo entzündet?Mandelentzündung (Tonsillitis), meist Gaumenmandeln - oft chronisch wiederkehrend Rachenschleimhautentzündung (Pharyngitis) Stimmband-bzw. Kehlkopfentzündung (Laryngitis) Wieder meist VirenViren, mehr als 200 Virentypen, meist (40%) Rhinoviren. Inkubationszeit: 48 bis 72 Stunden Dauer: 7 bis 9 Tage Bakterien selten, schleichen sich ein, wenn die Viren erst einmal die Abwehrkräfte geschwächt haben, oder Schleimhäute durch z.B. Rauchen geschädigt. 2 wichtige Ausnahmen Warum HalsschmerzenEpithelzellen, Nervenendigungen liegen frei, Schmerzsignal Lunge ähnlich Husten Daraus ergeben sich einfache Maßnahmen → Nervenendigungen nicht frei liegen Eher harmlosv.a. leicht und wenn zusätzlich eines von mehreren Erkältungssymptomen wie Schnupfen, Husten, Fieber oder Kopfschmerzen AusnahmenMandelentzündung, Pfeiffersches Drüsenfieber - ernster, in jedem Fall zum Arzt Mandelentzündung(ß-hämolysierende) Streptokokken: Symptome Grün-gelber Auswurf, Eiterpunkte auf den Mandeln starke Halsschmerzen Beläge auf den Mandeln Mundgeruch Risiko rheumatischer bzw. Herz- oder Nierenerkrankung Antibiotisch behandeln Nachkontrollen wg. Risiko Bei rezidivierenden oder chronischen Verläufen operative Entfernung der Mandeln Pfeiffer’sches Drüsenfieber (Mononukleose)EBV Herpesvirus Komplikationen: Hirnhautentzündung, Herzmuskel Typisch (neben Mandelentzündung): Geschwollene Lymphknoten Auch Leber, Milz; Vorsicht Sport mit Gefahr Bauchschlag Kraftlos über Monate Kleine gerötete Hautstellen Nachtschweiß Junge Erwachsene: Studentenfieber; Ältere wenige Symptome, unspezifisch; Kinder ganz schwierig zu erkennen (müde, leichtes Fieber) Diagnose nur durch Ak gegen EBV Wann zum Arzt?Patientenleitlinie: http://www.patientenleitlinien.de/Halsschmerzen/halsschmerzen.html V.a. Mandelentzündung, hohes Fieber Pfeiffersches Drüsenfieber: Hals v.a. Lymphknoten geschwollen, Bauch Häufigkeit oder Dauer Wiederkehrend 3x/Jahr und häufiger Chronisch (Schadstoffe, Lufttrockenheit durch Klimaanlagen) Länger als 1 Woche andauerns SelbstbehandlungSchonenSchlaf Kein Sport: Immunsystem ist bereits durch die Erkältung geschwächt. Größere Anstrengungen belasten die Körperabwehr und aus einem harmlosen Infekt kann eine Angina, Bronchitis oder auch eine Herzmuskelentzündung werden. Plötzlicher Herztod. https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Myokarditis-Wenn-Viren-das-Herz-schwaechen,herzmuskelentzuendung100.html https://www.focus.de/gesundheit/ratgeber/herz/oft-unerkannte-anzeichen-doch-gefaehrliche-folgen-herzmuskelentzuendung-nach-erkaeltung-oder-grippe-ernst-nehmen_id_7922947.html https://www.rbk.de/service/presse/pressemeldung/article/bei-herzmuskelentzuendung-kann-die-richtige-diagnostik-risiken-vorbeugen.html https://dgk.org/daten/Statement_Mahrholdt2.pdf Oft abends schlimmer, ohnehin abends müder, Körper erschöpft, Fieber steigt Erst gesund, wenn abends kein Fieber mehr Schutzschicht bilden (insbesondere bei Kratzen im Hals)Viel Trinken Gurgeln mit Tee, etc. nicht belegt Speichelfluss anregen, z.B. durch Bonbon lutschen, z.B Salbei, Emser Salz Zusätzlich enthält Bonbon Zucker der wiederum Wasser bindet → allerdings nicht lang andauernd; zudem hochkalorisch 1 Bonbon hat ca. 60 kcal, bei 1700 kcal Grundbedarf; bei 15 Bonbons / Tag halber Bedarf mit Zucker abgedeckt Honig, Milch mit Honig? Besser zuckerfrei: Schleimpflanzen, z.B. Isländisch Moos (Isla Moos®) Gelbildner u.a. Hyaluronsäure, z.B. GeloRevoice®, auch bei Heiserkeit, Vielredner, Sänger; schäumt ein bisschen HalswickelHeiße (zur Durchblutung) und kalte (bei akuter Entzündung) Auch keine Belege https://www.erkaeltungs-ratgeber.de/halsschmerzen/hausmittel Andere Halstabletten:Desinfektion: neo-angin, Benzydamin, Amylmetacresol, 2,4 Dichlorbenzylalkohol, Levomenthol; macht Mundflora kaputt und nicht gegen Viren Lokalanästhetikum/Konservierungsmittel: Tantum Verde® Methyl-4-hydroxybenzoat Kombi Tyrothricin + Benzalkoniumchlorid + Benzocain: Dorithricin® behaupten Daten für antibakterielle und antivirale Wirksamkeit zu haben. Studien aber nur zu Beschwerden. Behaupten 64% Effekt (Palm et al. 2018). Auswerte/Rechentrick, klinisch relevant sind 17% Reduktion in Beschwerden. Unterschied überhaupt erst nach 2 Tagen. Widerlegen sogar, dass Besserung überhaupt etwas mit den Inhaltsstoffen zu tun hat. Schmerz und Schluckbeschwerde-Daten fehlen. Autoren behaupten Überlegenheit gegenüber anderen Präparaten auf dem Markt, obwohl überhaupt nicht vergleichbar (Shephard et al. 2019). 40% der Symptome verschwinden ohnehin nach 3 Tagen (Spinks, Glasziou, and Del Mar 2013), daher fraglich ob überhaupt eine Wirkung vorliegt. Antientzündliches Schmerzmittel: Flubiprofen wie Ibuprofen nur lokal/Dobendan Direkt® kann man machen oder Aspirin wenn ganz schlimm, aber nie bei Jugendlichen (Ibuprofen Hype ohnehin nicht zu verstehen, mindestens genauso gefährlich) Wer mehr lesen will: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2016/daz-42-2016/halsschmerzen-loswerden Zusammenfassung: Wissen wann zum Arzt: Angina/Mandelentzündung, hohes Fieber, wiederkehrend 3x/Jahr und häufiger, länger als 1 Woche andauerns, Zusätzlich achten auf Pfeiffersches Drüsenfieber: Bauchschmerzen, Hals v.a. Lymphknoten geschwollen, Atmung eingeschränkt Meist gut selbst zu behandeln: Keine Antibiotika und Konservierungsmittel (testen Sie Ihre Apotheke), außer eitrige Mandeln, dann aber eh schon beim Arzt Schonen und Lutschen und Schleimhaut befeuchten, möglichst ohne Zucker, mein Tipp: Trinken und z.B. Isla Moos® und GeloRevoice® Wenn Schmerzen ganz schlimm mein Tipp: Schmerzmittel wie Dobendan direct® oder eben eine Aspirin aber nicht bei Jugendlichen Nächstes Mal: Husten, danach Halsschmerzen, danach Fieber, .... Pharma-Song: // Der heutige Song lautet “Let me clear my throat” DJ Kool 1996er Album “Let me clear my throat” Zitat: “ let me clear my throat, Oh, have mercy babe, Ha! I hope ya don't mind, let me clear my throat”. Link https://music.apple.com/de/album/let-me-clear-my-throat-live/1443770976?i=1443771373&l=en // Nächste Woche:Weiter Erkältungen, noch eine Etage tiefer in die Bronchien und Lunge: Husten. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Therapie, Vorsorge, Ernährung Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@mac.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen, als kleine Gegenleistung eine Minute Zeit für einen Kommentar und bei ITunes ein Klick am liebsten auf 5 Sterne. BelegePalm, Jürgen, Katharina Fuchs, Holger Stammer, Anne Schumacher-Stimpfl, Jens Milde, and DoriPha investigators. 2018. “Efficacy and Safety of a Triple Active Sore Throat Lozenge in the Treatment of Patients with Acute Pharyngitis: Results of a Multi-Centre, Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind, Parallel-Group Trial (DoriPha).” International Journal of Clinical Practice 72 (12): e13272. Shephard, Adrian, Anuradha Kulasekaran, Neil Fawkes, Adam Smith, and Darren Targett. 2019. “Letter Re: Article by Palm. J Et.al. Int J Clin Pract. 2018 Oct 17; 72:e13272.” International Journal of Clinical Practice. https://doi.org/10.1111/ijcp.13440 . Spinks, Anneliese, Paul P. Glasziou, and Chris B. Del Mar. 2013. “Antibiotics for Sore Throat.” Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.cd000023.pub4 . Folge direkt herunterladen

Buch-Tipp: Die Zukunft ist menschlich

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 08 Dec 2019 15:00:27 +0100

Alle reden von Digitalisierung, Chancen und v.a. Risiken. Für die Medizin steht ein Quantensprung vor der Tür. Eine völlig neue Medizin. Gleichzeitig haben viele Angst davor ihre Gesundheitsdaten zu digitalisieren und teilen. Möchten Sie perfekt informiert an dieses uns alle massiv tangierende Thema rangehen ohne gleich Informatik studieren zu müssen, dann suchen Sie nicht weiter... Inhalt: Warum wichtig? Interviewgast Das Buch Zusammenfassung: Pharma-Song: Nächste Woche: Mehr Infos: Meine Bitte an Sie: Belege Warum wichtig?Alle reden von Digitalisierung, Chancen und v.a. Risiken. Für die Medizin steht ein Quantensprung vor der Tür. Eine völlig neue Medizin. Gleichzeitig haben viele Angst davor ihre Gesundheitsdaten zu digitalisieren und teilen. Möchten Sie informiert an dieses uns alle massiv tangierende Thema rangehen ohne gleich Informatik studieren zu müssen? Dann suchen Sie nicht weiter. Noch eine kurze Unterbrechung der Erkältungs-Serie für einen weiteren Buch-Tipp. InterviewgastAndera Gadeib CEO & President Dialego AG, Karmeliterstraße 10, 52064 Aachen, Deutschland Tel.: +49 (0) 241 978280 Email: andera.gadeib@dialego.com www.dialego.com Das BuchDie Zukunft ist menschlich: Manifest für einen intelligenten Umgang mit dem digitalen Wandel in unserer Gesellschaft https://anderagadeib.com/produkt/buch/ Können Sie sich vorstellen, im Alter von einem Roboter gepflegt zu werden? Oder würden Sie in einen Bus ohne Fahrer einsteigen? Die Digitalisierung ist DIE Herausforderung unserer Zeit. In alle Lebensbereiche dringt sie inzwischen vor: Bei den Themen Arbeit, Freizeit, Mobilität und selbst Gesundheit sind digitale Technologien nicht mehr wegzudenken. Antworten auf die Frage, wie der Einzelne und die Gesellschaft vom digitalen Wandel profitieren können, sind aktuell in der Unterzahl oder gar nicht vorhanden. Ängste beherrschen die Mediendebatte. Angetrieben von der Sorge um Datensicherheit und der Gefahr massenhafter Arbeitsplatzverluste durch Robotik und künstliche Intelligenz jagt ein Schreckensszenario das nächste. Was vor Jahrzehnten nur in Science-Fiction-Filmen spielte, scheint nun Realität zu werden: die völlige Unterwerfung des Menschen durch die Maschine. Doch diese fatalistische Darstellung des Themas ist so einseitig wie reißerisch. Es ist an der Zeit für eine neue Perspektive: In ihrem Buch entwickelt Andera Gadeib eine positive Gegenthese, die eine konstruktive Diskussion zulässt und anschaulich verdeutlicht, warum beim Thema Digitalisierung der Mensch in den Mittelpunkt der Betrachtung gehört. Ihr Ziel ist es, den Menschen mithilfe der Errungenschaften des digitalen Zeitalters weiterzubringen und die Zukunft vom Menschen her und für den Menschen zu denken. Das Buch ist ein Manifest, das eine neue positive Dimension in die Digitalisierungs-Debatte einbringt. Es ermutigt, das Thema gestaltend und klarsichtig anzugehen, und nimmt jener fatalistischen Sicht den Wind aus den Segeln, die behauptet, der Mensch würde zukünftig von Maschinen beherrscht. Andera Gadeib belegt die Absurdität dieser Meinung und zeigt auf, welche Chancen uns die Digitalisierung bringt, wenn wir im Einklang mit den neuen Möglichkeiten leben. Anhand von konkreten Zahlen, Studien und anschaulichen Beispielen wird gezeigt, dass wir alle gefordert sind, ein Mindestmaß an Verständnis für die digitalen Möglichkeiten zu entwickeln und gleichzeitig die Verantwortung für unsere persönliche Zukunft, aber auch für die der Gesellschaft und der Menschheit im Ganzen zu übernehmen. Denn allen Unkenrufen zum Trotz sind es die Gestaltungsfreiheit und der Gestaltungswille jedes Einzelnen, die über die Digitalisierung bestimmen werden. https://www.amazon.de/Die-Zukunft-ist-menschlich-intelligenten-ebook/dp/B07RRBKNLM Zusammenfassung: Künstliche Intelligenz ist nicht intelligent Wenn Sie jemals von der Digitalisierung in der Medizin profit...

#48 Buch-Tipp: Die Zukunft ist menschlich

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 08 Dec 2019 14:00:27 +0100

Prof. Dr. Schmidt (im Gespräch mit Andera Gadeib, Dialego AG) Alle reden von Digitalisierung, Chancen und v.a. Risiken. Für die Medizin steht ein Quantensprung vor der Tür. Eine völlig neue Medizin. Gleichzeitig haben viele Angst davor ihre Gesundheitsdaten zu digitalisieren und teilen. Möchten Sie perfekt informiert an dieses uns alle massiv tangierende Thema rangehen ohne gleich Informatik studieren zu müssen, dann suchen Sie nicht weiter... Inhalt: Warum wichtig? Interviewgast Das Buch Zusammenfassung: Pharma-Song: Nächste Woche: Mehr Infos: Meine Bitte an Sie: Belege Warum wichtig?Alle reden von Digitalisierung, Chancen und v.a. Risiken. Für die Medizin steht ein Quantensprung vor der Tür. Eine völlig neue Medizin. Gleichzeitig haben viele Angst davor ihre Gesundheitsdaten zu digitalisieren und teilen. Möchten Sie informiert an dieses uns alle massiv tangierende Thema rangehen ohne gleich Informatik studieren zu müssen? Dann suchen Sie nicht weiter. Noch eine kurze Unterbrechung der Erkältungs-Serie für einen weiteren Buch-Tipp. InterviewgastAndera Gadeib CEO & President Dialego AG, Karmeliterstraße 10, 52064 Aachen, Deutschland Tel.: +49 (0) 241 978280 Email: andera.gadeib@dialego.com www.dialego.com Das BuchDie Zukunft ist menschlich: Manifest für einen intelligenten Umgang mit dem digitalen Wandel in unserer Gesellschaft https://anderagadeib.com/produkt/buch/ Können Sie sich vorstellen, im Alter von einem Roboter gepflegt zu werden? Oder würden Sie in einen Bus ohne Fahrer einsteigen? Die Digitalisierung ist DIE Herausforderung unserer Zeit. In alle Lebensbereiche dringt sie inzwischen vor: Bei den Themen Arbeit, Freizeit, Mobilität und selbst Gesundheit sind digitale Technologien nicht mehr wegzudenken. Antworten auf die Frage, wie der Einzelne und die Gesellschaft vom digitalen Wandel profitieren können, sind aktuell in der Unterzahl oder gar nicht vorhanden. Ängste beherrschen die Mediendebatte. Angetrieben von der Sorge um Datensicherheit und der Gefahr massenhafter Arbeitsplatzverluste durch Robotik und künstliche Intelligenz jagt ein Schreckensszenario das nächste. Was vor Jahrzehnten nur in Science-Fiction-Filmen spielte, scheint nun Realität zu werden: die völlige Unterwerfung des Menschen durch die Maschine. Doch diese fatalistische Darstellung des Themas ist so einseitig wie reißerisch. Es ist an der Zeit für eine neue Perspektive: In ihrem Buch entwickelt Andera Gadeib eine positive Gegenthese, die eine konstruktive Diskussion zulässt und anschaulich verdeutlicht, warum beim Thema Digitalisierung der Mensch in den Mittelpunkt der Betrachtung gehört. Ihr Ziel ist es, den Menschen mithilfe der Errungenschaften des digitalen Zeitalters weiterzubringen und die Zukunft vom Menschen her und für den Menschen zu denken. Das Buch ist ein Manifest, das eine neue positive Dimension in die Digitalisierungs-Debatte einbringt. Es ermutigt, das Thema gestaltend und klarsichtig anzugehen, und nimmt jener fatalistischen Sicht den Wind aus den Segeln, die behauptet, der Mensch würde zukünftig von Maschinen beherrscht. Andera Gadeib belegt die Absurdität dieser Meinung und zeigt auf, welche Chancen uns die Digitalisierung bringt, wenn wir im Einklang mit den neuen Möglichkeiten leben. Anhand von konkreten Zahlen, Studien und anschaulichen Beispielen wird gezeigt, dass wir alle gefordert sind, ein Mindestmaß an Verständnis für die digitalen Möglichkeiten zu entwickeln und gleichzeitig die Verantwortung für unsere persönliche Zukunft, aber auch für die der Gesellschaft und der Menschheit im Ganzen zu übernehmen. Denn allen Unkenrufen zum Trotz sind es die Gestaltungsfreiheit und der Gestaltungswille jedes Einzelnen, die über die Digitalisierung bestimmen werden. https://www.amazon.de/Die-Zukunft-ist-menschlich-intelligenten-ebook/dp/B07RRBKNLM Zusammenfassung: Künstliche Intelligenz ist nicht intelligent Wenn Sie jemals von der Digitalisierung in der Medizin profitieren wollen, müssen Sie sich selbst auch digitalisieren Digitalisierung macht Medizin menschlicher, empathischer Digitalisierung verlangt ethische Grundwerte, wie alles im Leben: Der Eid des Programmierers Pharma-Song: // Der heutige Song lautet “Digital” von Joy Division vom 1981er Album “Still” Zitat: “...I feel it closing in. As patterns seem to form...” Links: https://music.apple.com/de/album/digital/275023653?i=275023851&l=en https://www.youtube.com/watch?v=MnnWHhAJktM // Nächste Woche:Weiter mit Erkältung… Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Podcast landing page: https://haraldschmidt.online Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Therapie, Vorsorge, Ernährung Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@mac.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn gefallen, Kommentar und, z. B. bei iTunes, ein Klick auf viele Sterne. Belegehttps://featurecloud.eu Folge direkt herunterladen

Buch-Tipp: Männer-TÜV

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 01 Dec 2019 15:00:02 +0100

Kurze Unterbrechung der Erkältungsserie für einen genialen Buch-Tipp. Sind Sie ein Mann? Dann kaufen Sie sich dieses Buch. Kennen Sie einen Mann der Ihnen am Herzen liegt? Dann suchen Sie nicht weiter nach einem Weihnachtsgeschenk. Inhalt: Warum wichtig? Interviewgast Zusammenfassung: Interview... Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Warum wichtig? Männer haben eine um 5 Jahre kürzere Lebenserwartung https://www.zeit.de/2019/23/maenner-lebenserwartung-gesundheit-studie-statistik https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/warum-maenner-kuerzer-leben-weltweite-studie-der-weltgesundheitsorganisation-a-1261298.html https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2019/en/ Frauen sorgen vor, Männer reparieren; doch eben oft zu spät InterviewgastDr. med. Christoph Pies Facharzt für Urologie aus Stolberg in NRW und Autor des medizinischen Ratgebers “Was passiert beim Urologen?” Jetzt ein geniales neues Buch veröffentlicht: Männer-TÜV , beide erschienen im Herbig-Verlag Vorstellung Männer-TÜV ist wie eine Mayo-Klinik in Buchform. Von Kopf bis Fuß kann Mann sich evidenzbasiert durchchecken. Und weil Mann das so ungern tut und Vorsorge-faul ist hat sich Dr. Christoph Pies den Trick einfallen gelassen dem Mann seinen Körper wie sein bestes Stück vorzustellen, sein Auto - das ab und zu eben zum TÜV muss. Zusammenfassung: Testosteron erhöhen? Bewegen und gesund ernähren. Cortison erniedrigen? Stress vermeiden bzw. besser managen. Dopamin erhöhen? Realistische Ziele setzen und guten Sex haben. Oxytocin erhöhen? Kuscheln. Interview... Pharma-Song: // Der heutige Song lautet “Männer” von Herbert Grönemeyer vom 1984er Album “Bochum” Zitat: “.. Männer haben Muskeln, Männer sind furchtbar stark, Männer können alles, Männer kriegen 'n Herzinfarkt...” Links: https://music.apple.com/de/album/m%C3%A4nner/1440942177?i=1440942183&l=en https://open.spotify.com/track/0o8eQLFcietIkRBK0GflGZ?si=BfCViTGQQOCimECTnrOhSg // Nächste Woche:Weiterer Buch-Tipp; dann wieder weiter mit Erkältung und im Januar eine ganze Serie mit Dr. Pies zu Prostatakrebs und anderen wichtigen urologischen Themen Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Podcast landing page: https://haraldschmidt.online Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Therapie, Vorsorge, Ernährung Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@mac.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen, als kleine Gegenleistung eine Minute Zeit für einen Kommentar und bei ITunes ein Klick am liebsten auf 5 Sterne. Belegehttps://www.zeit.de/2019/23/maenner-lebenserwartung-gesundheit-studie-statistik https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/warum-maenner-kuerzer-leben-weltweite-studie-der-weltgesundheitsorganisation-a-1261298.html https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2019/en/ Folge direkt herunterladen

#47 Buch-Tipp: Männer-TÜV

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 01 Dec 2019 14:00:02 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Dr. Christoph Pies) Kurze Unterbrechung der Erkältungsserie für einen genialen Buch-Tipp. Sind Sie ein Mann? Dann kaufen Sie sich dieses Buch. Kennen Sie einen Mann der Ihnen am Herzen liegt? Dann suchen Sie nicht weiter nach einem Weihnachtsgeschenk. Inhalt: Warum wichtig? Interviewgast Zusammenfassung: Interview... Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Warum wichtig? Männer haben eine um 5 Jahre kürzere Lebenserwartung https://www.zeit.de/2019/23/maenner-lebenserwartung-gesundheit-studie-statistik https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/warum-maenner-kuerzer-leben-weltweite-studie-der-weltgesundheitsorganisation-a-1261298.html https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2019/en/ Frauen sorgen vor, Männer reparieren; doch eben oft zu spät InterviewgastDr. med. Christoph Pies Facharzt für Urologie aus Stolberg in NRW und Autor des medizinischen Ratgebers “Was passiert beim Urologen?” Jetzt ein geniales neues Buch veröffentlicht: Männer-TÜV , beide erschienen im Herbig-Verlag Vorstellung Männer-TÜV ist wie eine Mayo-Klinik in Buchform. Von Kopf bis Fuß kann Mann sich evidenzbasiert durchchecken. Und weil Mann das so ungern tut und Vorsorge-faul ist hat sich Dr. Christoph Pies den Trick einfallen gelassen dem Mann seinen Körper wie sein bestes Stück vorzustellen, sein Auto - das ab und zu eben zum TÜV muss. Zusammenfassung: Testosteron erhöhen? Bewegen und gesund ernähren. Cortison erniedrigen? Stress vermeiden bzw. besser managen. Dopamin erhöhen? Realistische Ziele setzen und guten Sex haben. Oxytocin erhöhen? Kuscheln. Interview... Pharma-Song: // Der heutige Song lautet “Männer” von Herbert Grönemeyer vom 1984er Album “Bochum” Zitat: “.. Männer haben Muskeln, Männer sind furchtbar stark, Männer können alles, Männer kriegen 'n Herzinfarkt...” Links: https://music.apple.com/de/album/m%C3%A4nner/1440942177?i=1440942183&l=en https://open.spotify.com/track/0o8eQLFcietIkRBK0GflGZ?si=BfCViTGQQOCimECTnrOhSg // Nächste Woche:Weiterer Buch-Tipp; dann wieder weiter mit Erkältung und im Januar eine ganze Serie mit Dr. Pies zu Prostatakrebs und anderen wichtigen urologischen Themen Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Podcast landing page: https://haraldschmidt.online Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Therapie, Vorsorge, Ernährung Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@mac.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen, als kleine Gegenleistung eine Minute Zeit für einen Kommentar und bei ITunes ein Klick am liebsten auf 5 Sterne. Belegehttps://www.zeit.de/2019/23/maenner-lebenserwartung-gesundheit-studie-statistik https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/warum-maenner-kuerzer-leben-weltweite-studie-der-weltgesundheitsorganisation-a-1261298.html https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2019/en/ Folge direkt herunterladen

Schnupfen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 24 Nov 2019 15:00:45 +0100

Nase zu und jetzt auch noch die Nebenhöhlen entzündet. Was hilft da? Sind das alles harmlose Mittel, nur weil man sie ohne Rezept bekommt? Heute Teil 1 einer Mini-Serie mit vielen praktischen Tipps für die Erkältungszeit. Wie lange Dauer Schnupfen? Wie Schnupfen bekämpfen? Wie bekomme ich Schnupfen; wie stecke ich mich an? Welches Medikament bei Schnupfen? Inhalt: Wieder VirenVorbeugungSchnäuzen oder Hochziehen?BabiesNasenduscheInhalierenSprays± Konservierungsmittel?SalzZusätze zur Pflege/Schutz der SchleimhautAbschwellendMentholXylomethazolinArzneimittelschnupfenSuchtKnorpelschädigungStinknaseEntzugCortison-haltige NasensprayEinnehmenPflanzliche ExtraktePseudoephedrinNicht bei BluthochdruckKombimittelZusammenfassung:Pharma-Song: //Nächste Woche:Mehr Infos: //Meine Bitte an Sie: //Belege Wieder VirenMehr als 200 Virentypen kommen für eine Erkältung infrage. Meist (40%) Rhinoviren. Daneben Corona-, Parainfluenza-, Respiratory-syncytial-, Adeno- und Rheoviren. Bakterien selten, schleichen sich ein, wenn die Viren erst einmal die Abwehrkräfte geschwächt haben, oder Schleimhäute durch Mißbrauch von Spray geschädigt. Übertragungsweg: Tröpfchen- oder Schmierinfektion Inkubationszeit: 48 bis 72 Stunden Dauer: 7 bis 9 Tage Vorbeugung Händewaschen Hände desinfizieren (kleines Alkoholfläschchen) Echinacea/Sonnenhut, z.B. Meditonsin wirkungslos (Linde et al. 2006) Schnäuzen oder Hochziehen?Schnäuzen (Sommer et al. 2014) natürlicher, effizienter, kein zusätzliches Risiko für Nasennebenhöhlen Papiertaschentuch nur 1 mal. Niesen und Husten in die linke Ellenbeuge, nicht in Hand, schon gar nicht die rechte https://youtu.be/izriQamkh_8 BabiesTropfen (Rhinomer® babysanft, Olynth@ salin) oder oder physiologische Kochsalzlösung in jedes Nasenloch Watte zwirbeln, in die Nase 1 cm reindrehen, Schnodder hängt dran Keine Wattestäbchen - generell nicht Nasenduschev.a. zur Vorbeugung, auch in Allergiezeit zwei Salzstärken, nicht selber mischen isoton: reinigend hyperton. abschwellend Welche? Testsieger Emser®; Fitne, auch OK; Pari, Fränkel aus Glas nicht https://youtu.be/VEttWaqXIxc Inhalierenv.a. bei Nebenhöhlenentzündung Topf mit Heißwasser, ätherische Öle rein Befeuchtend, abschwellend Sprays± Konservierungsmittel?mit billiger ohne teurer -warum? erfordern Spezialgefäße und Pumpvorrichtungen gg. Keime reizen Schleimhäute weniger. Salzisoton = reinigend hyperton = zieht Wasser, schwillt ab, Emser® Nasenspray hyperton + Glycerol = noch stärker abschwellend, bei Nasennebenhöhlenentzündung, z.B. Emser@ sinusitis Gerbstoff-haltige Extrakte aus Grüntee, Heidelbeere, Cranberry, schwarzem Holunder Zusätze zur Pflege/Schutz der SchleimhautAloe Dexpanthenol Ectoin = Film-bildend Hyaluronsäure = befeuchtend AbschwellendMenthol andere ätherische Öle XylomethazolinVerengt Blutgefäße: Erwünscht Sekret raus danach Nase freier Schleimhaut Schwellung nimmt über längere Zeit ab Unerwünscht Durchblutung sinkt Blutdruck kann steigen Abhängigkeit Arzneimittelschnupfen>7 Tage, mehrmals täglich Schleimhäute gewöhnen sich an regelmäßige Dosis "Rebound": Wirkung lässt nach, Nasenschleimhäute schwellen schlimmer als vorher! Sprüht wieder, und wieder. Sucht Männer häufiger oft zusätzliches Problem der Atmung, z.B. schiefe Nasenscheidewand. Schämen sich, gehen nicht zum Arzt, über viele Jahre... KnorpelschädigungDurch Verengung der Blutgefäße, verringerte Durchblutung der Nase und Nasenknorpel. Knorpelgewebe stirbt ab: Loch in Nasenscheidewand, Nasenrücken sackt ein (Sattelnase) Schäden zum Teil nicht heilbar StinknaseSchleimhäute trocknen aus, kleine Risse, regelmäßig Nasenbluten und Krusten in der Nase. Keimbefall, im extrem "Stinknase", d.h. fauliger Geruch, den der Betroffene selbst gar nicht bemerkt, sein Umfeld allerdings sehr. Zwar selten, aber nicht mehr rückgängig zu machen. EntzugEntw...

#46 Schnupfen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 24 Nov 2019 14:00:45 +0100

Prof. Dr. med. Harald H.H.W. Schmidt Nase zu und jetzt auch noch die Nebenhöhlen entzündet. Was hilft da? Sind das alles harmlose Mittel, nur weil man sie ohne Rezept bekommt? Heute Teil 1 einer Mini-Serie mit vielen praktischen Tipps für die Erkältungszeit. Wie lange Dauer Schnupfen? Wie Schnupfen bekämpfen? Wie bekomme ich Schnupfen; wie stecke ich mich an? Welches Medikament bei Schnupfen? Inhalt: Wieder VirenVorbeugungSchnäuzen oder Hochziehen?BabiesNasenduscheInhalierenSprays± Konservierungsmittel?SalzZusätze zur Pflege/Schutz der SchleimhautAbschwellendMentholXylomethazolinArzneimittelschnupfenSuchtKnorpelschädigungStinknaseEntzugCortison-haltige NasensprayEinnehmenPflanzliche ExtraktePseudoephedrinNicht bei BluthochdruckKombimittelZusammenfassung:Pharma-Song: //Nächste Woche:Mehr Infos: //Meine Bitte an Sie: //Belege Wieder VirenMehr als 200 Virentypen kommen für eine Erkältung infrage. Meist (40%) Rhinoviren. Daneben Corona-, Parainfluenza-, Respiratory-syncytial-, Adeno- und Rheoviren. Bakterien selten, schleichen sich ein, wenn die Viren erst einmal die Abwehrkräfte geschwächt haben, oder Schleimhäute durch Mißbrauch von Spray geschädigt. Übertragungsweg: Tröpfchen- oder Schmierinfektion Inkubationszeit: 48 bis 72 Stunden Dauer: 7 bis 9 Tage Vorbeugung Händewaschen Hände desinfizieren (kleines Alkoholfläschchen) Echinacea/Sonnenhut, z.B. Meditonsin wirkungslos (Linde et al. 2006) Schnäuzen oder Hochziehen?Schnäuzen (Sommer et al. 2014) natürlicher, effizienter, kein zusätzliches Risiko für Nasennebenhöhlen Papiertaschentuch nur 1 mal. Niesen und Husten in die linke Ellenbeuge, nicht in Hand, schon gar nicht die rechte https://youtu.be/izriQamkh_8 BabiesTropfen (Rhinomer® babysanft, Olynth@ salin) oder oder physiologische Kochsalzlösung in jedes Nasenloch Watte zwirbeln, in die Nase 1 cm reindrehen, Schnodder hängt dran Keine Wattestäbchen - generell nicht Nasenduschev.a. zur Vorbeugung, auch in Allergiezeit zwei Salzstärken, nicht selber mischen isoton: reinigend hyperton. abschwellend Welche? Testsieger Emser®; Fitne, auch OK; Pari, Fränkel aus Glas nicht https://youtu.be/VEttWaqXIxc Inhalierenv.a. bei Nebenhöhlenentzündung Topf mit Heißwasser, ätherische Öle rein Befeuchtend, abschwellend Sprays± Konservierungsmittel?mit billiger ohne teurer -warum? erfordern Spezialgefäße und Pumpvorrichtungen gg. Keime reizen Schleimhäute weniger. Salzisoton = reinigend hyperton = zieht Wasser, schwillt ab, Emser® Nasenspray hyperton + Glycerol = noch stärker abschwellend, bei Nasennebenhöhlenentzündung, z.B. Emser@ sinusitis Gerbstoff-haltige Extrakte aus Grüntee, Heidelbeere, Cranberry, schwarzem Holunder Zusätze zur Pflege/Schutz der SchleimhautAloe Dexpanthenol Ectoin = Film-bildend Hyaluronsäure = befeuchtend AbschwellendMenthol andere ätherische Öle XylomethazolinVerengt Blutgefäße: Erwünscht Sekret raus danach Nase freier Schleimhaut Schwellung nimmt über längere Zeit ab Unerwünscht Durchblutung sinkt Blutdruck kann steigen Abhängigkeit Arzneimittelschnupfen>7 Tage, mehrmals täglich Schleimhäute gewöhnen sich an regelmäßige Dosis "Rebound": Wirkung lässt nach, Nasenschleimhäute schwellen schlimmer als vorher! Sprüht wieder, und wieder. Sucht Männer häufiger oft zusätzliches Problem der Atmung, z.B. schiefe Nasenscheidewand. Schämen sich, gehen nicht zum Arzt, über viele Jahre... KnorpelschädigungDurch Verengung der Blutgefäße, verringerte Durchblutung der Nase und Nasenknorpel. Knorpelgewebe stirbt ab: Loch in Nasenscheidewand, Nasenrücken sackt ein (Sattelnase) Schäden zum Teil nicht heilbar StinknaseSchleimhäute trocknen aus, kleine Risse, regelmäßig Nasenbluten und Krusten in der Nase. Keimbefall, im extrem "Stinknase", d.h. fauliger Geruch, den der Betroffene selbst gar nicht bemerkt, sein Umfeld allerdings sehr. Zwar selten, aber nicht mehr rückgängig zu machen. EntzugEntwöhnung mit zwei weiteren Medikamenten als Ersatz: Nasenspray mit Kortison, Schleimhäute abschwellen; nach ca. 5d besser Luft; volle Wirkung über mehrere Wochen; Antihistaminikum, Allergie-Medikament, mit dem Kortison entzündungshemmend. Cortison-haltige Nasenspraybei Heuschnupfen oder chronische Gebrauch / Beschwerden Mometason 1 mal täglich über längere Zeit (MomeGalen®, MometaHexal®) nicht für Kinder

Grippe-Impfung: Womit?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 17 Nov 2019 15:00:27 +0100

Sie haben sich entschlossen oder überlegen sich gegen Grippe impfen zu lassen, aber womit? Gibt es mehr als einen Impfstoff? Was sind die Unterschiede? Was bei einer Infektion? Gibt es Innovationen? Inhalt: Warum wichtig? Wen impfen- Vergleich zu USA Impfmüdigkeit >60-jährigen Schwere chronische Erkrankungen Womit Schwangere Warum jedes jahr neu? Wirkt nicht bei jedem! Welchen Impfstoff wählen? Vier Virus-Stämme Inaktiviert Lebend/quadrivalent >65 schwächere Immunantwort Schwangere Immunsupprimierte Ei-Allergie Wirksamkeit: Im Handel Andere Impfungene parallel? Arzneimittel Neuraminidase-Hemmer Behandlung Prophylaxe (Influenza-)RNA-Polymerase-Inhibitor Mögliche Impf-Innovation anti-Neuraminidase Zusammenfassung: // Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Influenza ist die gefährlichste Infektionskrankheit. An Masern – für die gerade eine allgemeine Impfpflicht eingeführt wurde – sind in den letzten zwölf Jahren 29 Menschen gestorben. In der Grippesaison 2017/2018 (der tödlichsten seit 30 Jahren) starben durch eine Influenza in Deutschland mehr als 25.000 Menschen, USA 79.000,. Darunter mehrere hundert Kinder, selbst solche, die vorher ganz gesund waren. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/106375 Meist sind es die Komplikationen, die letztlich zum Tod führen: bakterielle Lungenentzündung, oder — bei entsprechenden Vorerkrankungen – Schlaganfall, Herzinfarkt oder Diabetes. Wen impfen im internationalen Vergleich USA: Alle > 6 Mo. Kritik an STIKO, nur für ältere Personen und Menschen mit chronischen Erkrankungen, vermittle den Eindruck, dass für jüngere, gesunde Menschen keine Gefahr. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/106327 “Projekt Grippeschutz” will Grippeschutzimpfung für alle. Impffaul Aktuell nur 10% aller Deutschen RKI hat 17 Mio. Impfdosen freigegeben. Sollte 82,8 Mio für über 20% der Bevölkerung reichen dennoch Lieferengpässe. >60-jährigenNur 35%, in 2019 30% mehr Impfungen -> ca. 45% Soll mindestens 75% Schwere chronische ErkrankungenImpfquoten bei nur 27-40% Schwangerein USA nur 50% Warum jedes jahr neu?Impfung erzeugt Ak gegen Hämagglutinin, auf der Oberfläche der Influenza-Viren. i.U. zu anderen Impfungen verändert sich Aminosäuresequenz jedoch ständig. Dann wirken die einmal durch die Impfung erzeugten Antikörper nicht mehr. → Jede Saison neue Impfstoffe Welchen Impfstoff wählen?In D im Handel https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2019/10/31/welcher-grippeimpfstoff-fuer-wen Meist Totimpfstoff + Tetravalent = gegen alle vier Virus-StämmeAktuell nur diese von der STIKO erlaubt 2 x A Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09-ähnlicher Stamm Kansas/14/2017 (H3N2)-ähnlicher Stamm 2 x B Colorado/06/2017-ähnlicher Stamm (B/Victoria/2/87-Linie) Phuket/3073/2013-ähnlicher Stamm (B/Yamagata/16/88-Linie) Trivalent, warum?Beide A, nur 1 B, nicht in D dieses Jahr Aber auf andere Weise stärker Adjuvant High dose LebendFluenz® Tetra nasenspray, also ohne Nadel, die Angst vor Spritze Alter:für Kindern und Jugendliche (2-18 J), wenn Asthma >4J nur bis 50 Normale Immunantwort:Nicht immunsupprimiert/Kontakte von Immunsupprimierten Nicht SchwangereUAWs anders:Nase läuft, verstopft, Halsschmerz >65 schwächere ImmunantwortTrotzdem impfen, besser als nichts bessere Antwort mit Adjuvans, z.B. FluAd® trivalent, in D aber in 2019 nicht erhältlich. oder hoch dosis Fluzone® HiDose, in D aber in 2019 nicht erhältlich Auch USA keine dezidierte Empfehlung, sollen nicht speziell danach suchen. Hauptsache geimpft SchwangereUSA alle, schützt Mutter und Neugeborenes für 6 Mo. nicht Lebendimpfstoff In D ab 2. Drittel, zugelassen nur Vaxigrip® Tetra, ImmunsupprimierteInaktiviert, besser high dose Ei-AllergieDie meisten in Hühnereiern hergestellt Ei-frei in Zellkultur (Flucelvax® Tetra) auch 10% stärkere I...

#45 Grippe-Impfung: Womit?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 17 Nov 2019 14:00:27 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Sie haben sich entschlossen oder überlegen sich gegen Grippe impfen zu lassen, aber womit? Gibt es mehr als einen Impfstoff? Was sind die Unterschiede? Was bei einer Infektion? Gibt es Innovationen? Inhalt: Warum wichtig? Wen impfen- Vergleich zu USA Impfmüdigkeit >60-jährigen Schwere chronische Erkrankungen Womit Schwangere Warum jedes jahr neu? Wirkt nicht bei jedem! Welchen Impfstoff wählen? Vier Virus-Stämme Inaktiviert Lebend/quadrivalent >65 schwächere Immunantwort Schwangere Immunsupprimierte Ei-Allergie Wirksamkeit: Im Handel Andere Impfungene parallel? Arzneimittel Neuraminidase-Hemmer Behandlung Prophylaxe (Influenza-)RNA-Polymerase-Inhibitor Mögliche Impf-Innovation anti-Neuraminidase Zusammenfassung: // Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege Influenza ist die gefährlichste Infektionskrankheit. An Masern – für die gerade eine allgemeine Impfpflicht eingeführt wurde – sind in den letzten zwölf Jahren 29 Menschen gestorben. In der Grippesaison 2017/2018 (der tödlichsten seit 30 Jahren) starben durch eine Influenza in Deutschland mehr als 25.000 Menschen, USA 79.000,. Darunter mehrere hundert Kinder, selbst solche, die vorher ganz gesund waren. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/106375 Meist sind es die Komplikationen, die letztlich zum Tod führen: bakterielle Lungenentzündung, oder — bei entsprechenden Vorerkrankungen – Schlaganfall, Herzinfarkt oder Diabetes. Wen impfen im internationalen Vergleich USA: Alle > 6 Mo. Kritik an STIKO, nur für ältere Personen und Menschen mit chronischen Erkrankungen, vermittle den Eindruck, dass für jüngere, gesunde Menschen keine Gefahr. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/106327 “Projekt Grippeschutz” will Grippeschutzimpfung für alle. Impffaul Aktuell nur 10% aller Deutschen RKI hat 17 Mio. Impfdosen freigegeben. Sollte 82,8 Mio für über 20% der Bevölkerung reichen dennoch Lieferengpässe. >60-jährigenNur 35%, in 2019 30% mehr Impfungen -> ca. 45% Soll mindestens 75% Schwere chronische ErkrankungenImpfquoten bei nur 27-40% Schwangerein USA nur 50% Warum jedes jahr neu?Impfung erzeugt Ak gegen Hämagglutinin, auf der Oberfläche der Influenza-Viren. i.U. zu anderen Impfungen verändert sich Aminosäuresequenz jedoch ständig. Dann wirken die einmal durch die Impfung erzeugten Antikörper nicht mehr. → Jede Saison neue Impfstoffe Welchen Impfstoff wählen?In D im Handel https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2019/10/31/welcher-grippeimpfstoff-fuer-wen Meist Totimpfstoff + Tetravalent = gegen alle vier Virus-StämmeAktuell nur diese von der STIKO erlaubt 2 x A Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09-ähnlicher Stamm Kansas/14/2017 (H3N2)-ähnlicher Stamm 2 x B Colorado/06/2017-ähnlicher Stamm (B/Victoria/2/87-Linie) Phuket/3073/2013-ähnlicher Stamm (B/Yamagata/16/88-Linie) Trivalent, warum?Beide A, nur 1 B, nicht in D dieses Jahr Aber auf andere Weise stärker Adjuvant High dose LebendFluenz® Tetra nasenspray, also ohne Nadel, die Angst vor Spritze Alter:für Kindern und Jugendliche (2-18 J), wenn Asthma >4J nur bis 50 Normale Immunantwort:Nicht immunsupprimiert/Kontakte von Immunsupprimierten Nicht SchwangereUAWs anders:Nase läuft, verstopft, Halsschmerz >65 schwächere ImmunantwortTrotzdem impfen, besser als nichts bessere Antwort mit Adjuvans, z.B. FluAd® trivalent, in D aber in 2019 nicht erhältlich. oder hoch dosis Fluzone® HiDose, in D aber in 2019 nicht erhältlich Auch USA keine dezidierte Empfehlung, sollen nicht speziell danach suchen. Hauptsache geimpft SchwangereUSA alle, schützt Mutter und Neugeborenes für 6 Mo. nicht Lebendimpfstoff In D ab 2. Drittel, zugelassen nur Vaxigrip® Tetra, ImmunsupprimierteInaktiviert, besser high dose Ei-AllergieDie meisten in Hühnereiern hergestellt Ei-frei in Zellkultur (Flucelvax® Tetra) auch 10% stärkere Immunantwort Andere auch OK, nur in Notfallbereitschaft Schlechter, wenn vor Angst nicht geimpft Wirkt nicht bei jedemSchutzwirkung nicht vorhersehbar Impfstoff pro JahrHängt stark davon ab, wie gut der aktuelle saisonale Impfstoff zu den zirkulierenden Influenzaviren passt. 2017/18 tödlichste Welle: Effizienz nur 15%. In den USA vor allem A-Virus (H3/N2), in Deutschland B-Virus Yamagata. In beiden Ländern war der Impfstoff unzureichend. Schutz gegen A (H1/N1, nicht H37N2) wg. mangelhafter Ei-Adaption. 2018/19 Effizienz 21% Bei einer sehr guten Übereinstimmung der zirkulierenden Influenzaviren mit dem Impfstoff und bei jungen Erwachsenen, Schutzwirkung bis zu 80%. ImpfstofftypZellkultur-basiert Grippe-bedingte Krankenhausaufenthalte: 10% mehr Schutz Warum? Ei ist nicht der natürliche Wirt. Zugelassen für Erwachsene und Kinder ab 9 Jahren. Hoch-dosierte trivalente oder plus Adjuvans ebenfalls besser, insbes. Ältere (Izurieta et al. 2019). https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2019/10/31/welcher-grippeimpfstoff-fuer-wen/chapter:2 Bei Älteren schlechterÄltere Menschen reduzierte Immunantwort Dennoch Risiko in etwa halbiert, 41-63% (Manzoli et al. 2012). D.h., wenn im Laufe einer Influenzasaison von 100 ungeimpften älteren Erwachsenen 10 an Grippe erkranken, erkranken von 100 geimpften älteren Erwachsenen nur etwa 5. In D werden pro Jahr ca. 400.000 Influenza-Erkrankungen bei Personen über 60 Jahren verhindert (Weidemann et al. 2017). Selbst wenn erkrankt, Erkrankung milderWeniger Komplikationen (VanWormer et al. 2014). https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/Influenza/faq_ges.html Andere Impfungene parallel?wenn inaktiviert 2 Life 4 Wo. Abstand Shingrex Adjuvant besser zeitversetzt verschiedene Arme ArzneimittelNeuraminidase-HemmerEnzym dessen Hemmung die Ausbreitung der Viren im Körper in den ersten Stunden verhindert Oseltamivir (Tamiflu®) Zanamivir (Relenza®) Peramivir (Alpivab®) Laninamivir (nur in Japan) https://www.aerzteblatt.de/archiv/183909/Antivirale-Arzneimittel-bei-saisonaler-und-pandemischer-Influenza Wirkung unabhängig von der Grippeschutzimpfung. Kein Ersatz für die Grippeschutzimpfung, sondern ergänzt. BehandlungNur in den ersten Stunden wirksam, schwach Kinder Symptomlinderung schon innerhalb der ersten 24 Stunden: weniger Fieber, Husten, Gliederschmerzen, Appetitlosigkeit, Erbrechen oder Kopfschmerzen. Schneller wieder besser, Dauer verkürzt um 1/4. ProphylaxeOseltamivir schützt Kontaktpersonen von Erkrankten zu 90%. Während einer Influenzaepidemie Erkrankung in 75% der Fälle verhindert. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/65802/Influenza-ECDC-haelt-Neuraminidase-Hemmer-fuer-wirksam (Influenza-)RNA-Polymerase-InhibitorFavipiravir (Avigan®) nur Japan (Furuta et al. 2013)(Furuta et al. 2009) http://www.toyama-chemical.co.jp/eng/news/news140324e.html Mögliche Impf-Innovation anti-NeuraminidaseBisher nur anti-Hämagglutinin Bei einem Patienten in den USA 1 Ak entdeckt, der die Neuraminidase (das Enzym, dass Arzneistoffe hemmen) von allen bekannten Grippeviren, die Menschen und andere Lebewesen infizieren, blockierte. Bindet an einen Teil, der bei allen Grippeviren identisch ist. Könnte therapeutisch, auch spät eingesetzt werden oder neuer Universal-Impfstoff, lebenslang werden (Stadlbauer et al. 2019). Zusammenfassung: // Die lebensrettendste Impfung; i. U. zu RKI, USA alle impfen Nicht jeder Impfstoff gleich, nicht jeder reagiert gleich, nicht alle in D zugelassen; Hauptsache überhaupt geimpft Bei Kindern Nasenspray als Alternative Selbst Ei-Allergie kein Hindernis Neben Impfung Akutmedikamente und evtl. bald eine neue allumfassende und damit lebenslange Impfung // Pharma-Song: // Der heutige Song lautet “Winter is coming” Game of Thrones / Sebastiaan Westerman 2015er Compilation Season 1-5 Zitat: “Winter is coming”. Link https://music.apple.com/de/album/grippe/204959374?i=204959384&l=en // Nächste Woche:Die normale Erkältung, die meist selbst behandelt wird; oft mit chemischer Keule und daher alles andere als banal. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Vorsorge, Ernährung und Therapie Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@mac.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als kleine Gegenleistung um eine Minute Zeit für einen Kommentar und Klick auf am liebsten 5 Sterne bei iTunes. BelegeFuruta, Yousuke, Brian B. Gowen, Kazumi Takahashi, Kimiyasu Shiraki, Donald F. Smee, and Dale L. Barnard. 2013. “Favipiravir (T-705), a Novel Viral RNA Polymerase Inhibitor.” Antiviral Research 100 (2): 446–54. Furuta, Yousuke, Kazumi Takahashi, Kimiyasu Shiraki, Kenichi Sakamoto, Donald F. Smee, Dale L. Barnard, Brian B. Gowen, Justin G. Julander, and John D. Morrey. 2009. “T-705 (favipiravir) and Related Compounds: Novel Broad-Spectrum Inhibitors of RNA Viral Infections.” Antiviral Research 82 (3): 95–102. Izurieta, Hector S., Yoganand Chillarige, Jeffrey Kelman, Yuqin Wei, Yun Lu, Wenjie Xu, Michael Lu, et al. 2019. “Relative Effectiveness of Cell-Cultured and Egg-Based Influenza Vaccines Among Elderly Persons in the United States, 2017-2018.” The Journal of Infectious Diseases 220 (8): 1255–64. Manzoli, Lamberto, John P. A. Ioannidis, Maria Elena Flacco, Corrado De Vito, and Paolo Villari. 2012. “Effectiveness and Harms of Seasonal and Pandemic Influenza Vaccines in Children, Adults and Elderly.” Human Vaccines & Immunotherapeutics. https://doi.org/10.4161/hv.19917 . Stadlbauer, Daniel, Xueyong Zhu, Meagan McMahon, Jackson S. Turner, Teddy J. Wohlbold, Aaron J. Schmitz, Shirin Strohmeier, et al. 2019. “Broadly Protective Human Antibodies That Target the Active Site of Influenza Virus Neuraminidase.” Science 366 (6464): 499–504. VanWormer, Jeffrey J., Maria E. Sundaram, Jennifer K. Meece, and Edward A. Belongia. 2014. “A Cross-Sectional Analysis of Symptom Severity in Adults with Influenza and Other Acute Respiratory Illness in the Outpatient Setting.” BMC Infectious Diseases 14 (May): 231. Weidemann, Felix, Cornelius Remschmidt, Silke Buda, Udo Buchholz, Bernhard Ultsch, and Ole Wichmann. 2017. “Is the Impact of Childhood Influenza Vaccination Less than Expected: A Transmission Modelling Study.” BMC Infectious Diseases 17 (1): 258. Folge direkt herunterladen

Grippe-Impfung: Wer und wann?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 10 Nov 2019 15:00:54 +0100

Es gibt keine andere Impfung als die Grippe-Impfung in Deutschland, mit der sich mehr Leben retten lässt. Heute: Was unterscheidet den grippalen Infekt von der Grippe? Wer sollte sich impfen lassen und wann? Therapie? Antibiotika? Und viele weitere praktische Tipps. Interviewgast Grippe (Erkältung) oder Grippe (Influenza)? Wann zum Arzt? Zuhause bleiben Keine Antibiotika! Wie steckt man sich an, Vorsichtsmaßnahmen? Warum Impfen, Alternativen? Wer sollte sich impfen lassen? Ständige Impfkommission des Robert Koch-Instituts Berlin Medizin- und Pflegepersonal >60-jährigen Schwangere Schwere chronische Erkrankungen Bluthochdruck Warum jedes jahr neu? Zahlt die Krankenversicherung? Wann impfen lassen? Grippewelle immer im Winter Warum immer im Winter? Nebenwirkungen? Zusammenfassung: // Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege InterviewgastAngelika Sailer, http://www.hausarztpraxis-sailer.de Hausärztin in Aachen, Fachärztin für Allgemeinmedizin und Anästhesie Sportmedizin, Chirotherapie, Reisemedizin - Gelbfieberimpfstelle INTERVIEW - Grippe (Erkältung) oder Grippe (Influenza)?Wann zum Arzt?Atemnot Anhaltende Schluckbeschwerden/Halsschmerzen Sehr starkes Fieber Schnelltest, ob normale Erkältung, bakterielle Folgeinfektion oder echte Grippe/Influenza Zuhause bleibenAnsteckungsgefahr anderer möglichst gering zu halten. Keine Antibiotika!Beide durch Viren! Antibiotika sind nicht sinnvoll, wirken gegen Bakterien. Eher schädlich (Magendarm-Flora, Resistenzen). Wie steckt man sich an, Vorsichtsmaßnahmen?Tröpfcheninfektion, von einem Menschen auf den anderen: Niesen, Husten, Sprechen, Küssen oder Händeschütteln, aber auch Türklinken, Wannen im Security Check am Flughafen. Grippe-Patienten sind mindestens einen Tag vor Beginn der ersten Krankheitsanzeichen und danach noch bis zu einer Woche Vorsichtsmaßnahmen: Händewaschen, Abstand, Impfen Warum Impfen, Alternativen?Akut-Behandlung mit Neuraminidase-Hemmer schwach und nur in den ersten Stunden wirksam. Wer sollte sich impfen lassen?Ständige Impfkommission des Robert Koch-Instituts Berlinhttps://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/stiko_node.html Kritik: Dass die STIKO die Impfung gegen Influenza derzeit nur für ältere Personen und Menschen mit bestimmten Erkrankungen empfehle, vermittle den Eindruck, dass die Infektion für jüngere, gesunde Menschen keine Gefahr darstelle. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/106327 “Projekt Grippeschutz” will Grippeschutzimpfung für alle. Aktuell nur 10% aller Deutschen RKI hat 17 Mio. Impfdosen freigegeben. Sollte 82,8 Mio für über 20% der Bevölkerung reichen dennoch Lieferengpässe. Medizin- und Pflegepersonal>60-jährigennur 35% statt mindestens 75% in 2019 30% mehr Impfungen -> ca. 45% SchwangereAb dem 2. Trimenon, also 4. Monat Nur Vaxigrip® Tetra, Sicherheit bisher nur für Neugeborene belegt; 2019 Langzeitstudie über 5 Jahre: kein erhöhtes Risiko für Krebs, Infektionen, chronische Krankheiten, Krankenhauseinweisungen oder Tod bei Kindern geimpfter Mütter; Magendarm Infekte minimal niedriger, Asthma minimal häufiger, wahrscheinlich eher zufällig oder andere Faktoren. Die Impfung schwangerer Frauen rettet Leben (Walsh et al. 2019). Schwere chronische ErkrankungenImpfquoten bei nur 27-40% Zahlt die Krankenversicherung?Erstattungs-Wirrwarr teilweise ein Hindernis. Manche Bundesländer ganz; andere muss Arzt bei jedem Patienten recherchieren, ob die Krankenkasse die Impfung erstattet und mit welchem Impfstoff. Arzt sollte entscheiden dürfen, abhängig vom individuellen Patientenrisiko. Wann impfen lassen?Grippewelle immer im WinterBeginnt meist im Januar, dauert drei bis vier Monate, bis ca. April. Möglichst bereits im Oktober oder November; Impfschutz nach 10-14 Tagen. Warum immer im Winter?eine geringe Luftfeuchtigkeit von 20-35% sowie niedrige Temperaturen um 5°C fördern bei uns d...

#44 Grippe-Impfung: Wer und wann?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 10 Nov 2019 14:00:54 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Angelika Sailer, Hausärztin, Aachen) Es gibt keine andere Impfung als die Grippe-Impfung in Deutschland, mit der sich mehr Leben retten lässt. Heute: Was unterscheidet den grippalen Infekt von der Grippe? Wer sollte sich impfen lassen und wann? Therapie? Antibiotika? Und viele weitere praktische Tipps. Interviewgast Grippe (Erkältung) oder Grippe (Influenza)? Wann zum Arzt? Zuhause bleiben Keine Antibiotika! Wie steckt man sich an, Vorsichtsmaßnahmen? Warum Impfen, Alternativen? Wer sollte sich impfen lassen? Ständige Impfkommission des Robert Koch-Instituts Berlin Medizin- und Pflegepersonal >60-jährigen Schwangere Schwere chronische Erkrankungen Bluthochdruck Warum jedes jahr neu? Zahlt die Krankenversicherung? Wann impfen lassen? Grippewelle immer im Winter Warum immer im Winter? Nebenwirkungen? Zusammenfassung: // Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege InterviewgastAngelika Sailer, http://www.hausarztpraxis-sailer.de Hausärztin in Aachen, Fachärztin für Allgemeinmedizin und Anästhesie Sportmedizin, Chirotherapie, Reisemedizin - Gelbfieberimpfstelle INTERVIEW - Grippe (Erkältung) oder Grippe (Influenza)?Wann zum Arzt?Atemnot Anhaltende Schluckbeschwerden/Halsschmerzen Sehr starkes Fieber Schnelltest, ob normale Erkältung, bakterielle Folgeinfektion oder echte Grippe/Influenza Zuhause bleibenAnsteckungsgefahr anderer möglichst gering zu halten. Keine Antibiotika!Beide durch Viren! Antibiotika sind nicht sinnvoll, wirken gegen Bakterien. Eher schädlich (Magendarm-Flora, Resistenzen). Wie steckt man sich an, Vorsichtsmaßnahmen?Tröpfcheninfektion, von einem Menschen auf den anderen: Niesen, Husten, Sprechen, Küssen oder Händeschütteln, aber auch Türklinken, Wannen im Security Check am Flughafen. Grippe-Patienten sind mindestens einen Tag vor Beginn der ersten Krankheitsanzeichen und danach noch bis zu einer Woche Vorsichtsmaßnahmen: Händewaschen, Abstand, Impfen Warum Impfen, Alternativen?Akut-Behandlung mit Neuraminidase-Hemmer schwach und nur in den ersten Stunden wirksam. Wer sollte sich impfen lassen?Ständige Impfkommission des Robert Koch-Instituts Berlinhttps://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/stiko_node.html Kritik: Dass die STIKO die Impfung gegen Influenza derzeit nur für ältere Personen und Menschen mit bestimmten Erkrankungen empfehle, vermittle den Eindruck, dass die Infektion für jüngere, gesunde Menschen keine Gefahr darstelle. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/106327 “Projekt Grippeschutz” will Grippeschutzimpfung für alle. Aktuell nur 10% aller Deutschen RKI hat 17 Mio. Impfdosen freigegeben. Sollte 82,8 Mio für über 20% der Bevölkerung reichen dennoch Lieferengpässe. Medizin- und Pflegepersonal>60-jährigennur 35% statt mindestens 75% in 2019 30% mehr Impfungen -> ca. 45% SchwangereAb dem 2. Trimenon, also 4. Monat Nur Vaxigrip® Tetra, Sicherheit bisher nur für Neugeborene belegt; 2019 Langzeitstudie über 5 Jahre: kein erhöhtes Risiko für Krebs, Infektionen, chronische Krankheiten, Krankenhauseinweisungen oder Tod bei Kindern geimpfter Mütter; Magendarm Infekte minimal niedriger, Asthma minimal häufiger, wahrscheinlich eher zufällig oder andere Faktoren. Die Impfung schwangerer Frauen rettet Leben (Walsh et al. 2019). Schwere chronische ErkrankungenImpfquoten bei nur 27-40% Zahlt die Krankenversicherung?Erstattungs-Wirrwarr teilweise ein Hindernis. Manche Bundesländer ganz; andere muss Arzt bei jedem Patienten recherchieren, ob die Krankenkasse die Impfung erstattet und mit welchem Impfstoff. Arzt sollte entscheiden dürfen, abhängig vom individuellen Patientenrisiko. Wann impfen lassen?Grippewelle immer im WinterBeginnt meist im Januar, dauert drei bis vier Monate, bis ca. April. Möglichst bereits im Oktober oder November; Impfschutz nach 10-14 Tagen. Warum immer im Winter?eine geringe Luftfeuchtigkeit von 20-35% sowie niedrige Temperaturen um 5°C fördern bei uns die Ansteckung Nebenwirkungen?Wie leichte Erkältung: Leichtes Fieber, Schwitzen. Müdigkeit Kopf-, Muskel- oder Gliederschmerzen. Halsschmerzen ENDE INTERVIEW - Zusammenfassung: // grippaler Infekt vers Grippe, RhinoV versus InfluenzaV Keine echte Therapie außer Fieber und Schmerz Keine Antibiotika, außer bakteriell Folgeinfektion Impfen: >60 J., Schwangere 2. Drittel, Chronisch Kranke, Med. Personal Allgemein: In die Ellenbeuge husten/niesen Händewaschen,Lüften, Taschentuch 1x // Pharma-Song: // Der heutige Song lautet “Grippe” und ist von Splash von dessen 2006er Album “Anders und artig” Zitat: “”. Link https://music.apple.com/de/album/grippe/204959374?i=204959384&l=en // Nächste Woche:Noch weitere Details zur Grippe-Impfung: Wie und spannende Innovationen? Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Vorsorge, Ernährung und Therapie Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@mac.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als kleine Gegenleistung um eine Minute Zeit für einen Kommentar und Klick auf am liebsten 5 Sterne bei iTunes. BelegeWalsh, Laura K., Jessy Donelle, Linda Dodds, Steven Hawken, Kumanan Wilson, Eric I. Benchimol, Pranesh Chakraborty, et al. 2019. “Health Outcomes of Young Children Born to Mothers Who Received 2009 Pandemic H1N1 Influenza Vaccination during Pregnancy: Retrospective Cohort Study.” BMJ 366 (July): l4151. Folge direkt herunterladen

Wann zum Schmerzspezialisten?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 Nov 2019 15:00:42 +0100

Wann sollten Sie zum schmerztherapeutischen Spezialisten und wie können Sie sich selbst kompetent informieren? — SONG / INTRO — Interviewgast Themen Deutsche Schmerzliga Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin Patienten-Selbsthilfegruppen Schmerz Innovationen Zusammenfassung: // Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege InterviewgastSanRat Dr. med. Oliver M.D. Emrich Facharzt für Allgemeinmedizin und Anästhesiologie, spezielle Schmerztherapie, suchtmedizinische Grundversorgung Leiter des Schmerz- und Palliativzentrums der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin www.schmerzzentrum-ludwigshafen.de ThemenVertiefung Podcast #42 zum Thema Opiat-Krise in den USA und den allgemeinen Informationen zum Thema Opiate Wie sieht eine speziell Schmerztherapie aus, sehr komplex, Teamansatz Welche Innovationen sind zu erwarten Wo können Sie sich kompetent informieren und wie Selbsthilfegruppen anschließen Deutsche Schmerzligahttps://schmerzliga.de/ Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizinhttps://dgschmerzmedizin.de Patienten-Selbsthilfegruppen Schmerzhttps://schmerzliga.de/selbsthilfegruppen/ https://www.schmerzlos-ev.de/selbsthilfegruppen/ http://www.dmkg.de/migraeneselbsthilfegruppen.html InnovationenNeuropathische Schmerzen: Nature Neuroscience (2016; doi:10.1038/nn.4454) STOML3-Hemmer Neues Opiat ohne Nebenwirkungen: https://doi.org/10.1038/nature19112 , https://doi.org/10.1038/nature19424 Zusammenfassung: // Opiate gehören zur Schmerztherapie und sind in professioneller Hand sicherer als viele frei verkäufliche Schmerzmittel Am stärksten wirksam Kombination mit Psychopharmaka und Behandlung durch ein interdisziplinäres Team, z.B. mit Physiotherapeut Nutzen Sie Informationsmöglichkeiten über Selbsthilfegruppen und spezialisierte Schmerzzentren Innovationen in der Entwicklung für jetzt nur schwer zu behandelnde Schmerzformen und Opiate ohne Nebenwirkungen. // Pharma-Song: // Der heutige Song lautet passenderweise “No Pain” und ist von New Model Army von dessen 1998er Album “Strange Brotherhood” Zitat: “the scars are healed now anyway, and there's no pain, there's no pain, u.s.w.. . .”. Link https://music.apple.com/de/album/no-pain/1168937129?i=1168937530&l=en // Nächste Woche:Infos und Tipps zur anstehenden Grippe-Impfung. Wer sollte sich impfen lassen? Wie erfolgreich ist die Impfung. Was können Sie noch tun in der Vorbereitung auf die Erkältungswelle. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Vorsorge, Ernährung und Therapie Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@mac.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als kleine Gegenleistung um eine Minute Zeit für einen Kommentar und Klick auf am liebsten 5 Sterne bei iTunes. Belege- Folge direkt herunterladen

#43 Wann zum Schmerzspezialisten?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 Nov 2019 14:00:42 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Dr. Oliver Emrich, Schmerzzentrum Ludwigshafen) Wann sollten Sie zum schmerztherapeutischen Spezialisten und wie können Sie sich selbst kompetent informieren? — SONG / INTRO — Interviewgast Themen Deutsche Schmerzliga Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin Patienten-Selbsthilfegruppen Schmerz Innovationen Zusammenfassung: // Pharma-Song: // Nächste Woche: Mehr Infos: // Meine Bitte an Sie: // Belege InterviewgastSanRat Dr. med. Oliver M.D. Emrich Facharzt für Allgemeinmedizin und Anästhesiologie, spezielle Schmerztherapie, suchtmedizinische Grundversorgung Leiter des Schmerz- und Palliativzentrums der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin www.schmerzzentrum-ludwigshafen.de ThemenVertiefung Podcast #42 zum Thema Opiat-Krise in den USA und den allgemeinen Informationen zum Thema Opiate Wie sieht eine speziell Schmerztherapie aus, sehr komplex, Teamansatz Welche Innovationen sind zu erwarten Wo können Sie sich kompetent informieren und wie Selbsthilfegruppen anschließen Deutsche Schmerzligahttps://schmerzliga.de/ Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizinhttps://dgschmerzmedizin.de Patienten-Selbsthilfegruppen Schmerzhttps://schmerzliga.de/selbsthilfegruppen/ https://www.schmerzlos-ev.de/selbsthilfegruppen/ http://www.dmkg.de/migraeneselbsthilfegruppen.html InnovationenNeuropathische Schmerzen: Nature Neuroscience (2016; doi:10.1038/nn.4454) STOML3-Hemmer Neues Opiat ohne Nebenwirkungen: https://doi.org/10.1038/nature19112 , https://doi.org/10.1038/nature19424 Zusammenfassung: // Opiate gehören zur Schmerztherapie und sind in professioneller Hand sicherer als viele frei verkäufliche Schmerzmittel Am stärksten wirksam Kombination mit Psychopharmaka und Behandlung durch ein interdisziplinäres Team, z.B. mit Physiotherapeut Nutzen Sie Informationsmöglichkeiten über Selbsthilfegruppen und spezialisierte Schmerzzentren Innovationen in der Entwicklung für jetzt nur schwer zu behandelnde Schmerzformen und Opiate ohne Nebenwirkungen. // Pharma-Song: // Der heutige Song lautet passenderweise “No Pain” und ist von New Model Army von dessen 1998er Album “Strange Brotherhood” Zitat: “the scars are healed now anyway, and there's no pain, there's no pain, u.s.w.. . .”. Link https://music.apple.com/de/album/no-pain/1168937129?i=1168937530&l=en // Nächste Woche:Infos und Tipps zur anstehenden Grippe-Impfung. Wer sollte sich impfen lassen? Wie erfolgreich ist die Impfung. Was können Sie noch tun in der Vorbereitung auf die Erkältungswelle. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Vorsorge, Ernährung und Therapie Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@mac.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als kleine Gegenleistung um eine Minute Zeit für einen Kommentar und Klick auf am liebsten 5 Sterne bei iTunes. Belege- Folge direkt herunterladen

Opiat-Krise auch in Deutschland?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 27 Oct 2019 15:00:51 +0100

Was hat es mit der Opiatkrise in den USA auf sich und droht so etwas bei uns? — SONG / INTRO — In den USA sind in 2018 etwa 80.000 Menschen an einer Überdosis Drogen gestorben. In 36 Bundesstaaten verklagen mehr als 1.600 US-Städten Arzneimittelhersteller und Händler, um Milliarden Dollar für die Bekämpfung der Folgen der mit der Opioidsucht verbundenen Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Verordnung hat in D auch zugenommen. Droht auch eine Krise? Was sind Opiate, was Opioide?Stärkste Schmerzmittel Essentiell bei Tumorschmerz oder Herzinfarkt mit Todesangst Aus Opium = getrockneter Milchsaft des Schlafmohns Teilsynthese, Vollsynthese verschiedene Opiat-Rezeptoren Körpereigene = Opioide-Peptide Gleicher Rezeptor, gleiche Wirkung, gleiche Nebenwirkungen Wo wirken Opiate?Nicht Opioide Schmerzmittel vorwiegende am Ort der Schmerzentstehung Opioide vorwiegend auf die Weiterleitung des Schmerz im Rückenmark und Schmerzempfindung im Gehirn Welche Opiate gibt es? Welches ist das stärkste?Analgetische Potenz Morphin-Äquivalente 1 Fentanyl 120, Derivate bis zu 5000 und mehr Tilidin, Codein, Tramadol 0,1 Naloxon, Naltrexon 0 Antagonist Loperamid 0 https://de.wikipedia.org/wiki/Analgetische_Potenz Gibt es Opiate die nicht süchtig machen?Nein Sucht eine Frage der Wirkstärke, Dosis und Zeitverlauf, v.a. schnell anflutend (kick) führt zum Missbrauch Selbst Tramadol hat Potential, daher Tropfen inzwischen BtM Tilidin wird mit Naloxon kombiniert Wer darf Opiate verschreiben?Nur Ärzte Rp: Einige auf normales Rezept BtM-Rp: die meisten auf BtM-Rezept mit 3 Kopien: Apotheke, Arzt, Bundes-Opiumstelle Nicht verkehrsfähig: Heroin, Morphin-Abkömmling, war 1897 Bayer Produkt, Bis in die dreißiger Jahre hinein verkaufte Bayer weltweit hochreines Marken-Heroin für viele Indikationen, einschließlich Husten, Depression, Asthma, Heroin-getränkte Tampons, 5% des Umsatzes, “heroische” Neuentwicklung, wurde ohne Daten als nicht-abhängigmachend vermarktet. Selbst die Gesunden hatten viel Spaß mit Heroin. Alpenclubs empfahlen ihren Mitgliedern, vor einer Tour ins Hochgebirge das Zeug zu schlucken, weil das die Atmung erleichtere. Entscheidend für die ausbleibende Sucht war die damals vorherrschende Art der Heroin-Aufnahme. Die Kranken schluckten nur wenige Milligramm - weniger als ein Zehntel dessen, was sich Fixer spritzen. Oral aufgenommen gelangt es nur langsam ins Gehirn. Einen Flash erlebten die damaligen Konsumenten nicht. Warum machen Opiate Verstopfung?Auch über µ-Rezeptoren Darmbewegung vermindert, Wasseraufnahme erhöht. Harter Stuhlgang der nur langsam ausgeschieden wird. Fast alle Patienten, teilweise belastender als der ursprüngliche Schmerz Mechanismus entspricht Loperamid bei der Reisediarrhoe, nur dieses wirkt nicht auf Nerven und Schmerz (Blut/Hirn-Schranke) Diese Nebenwirkung bleibt, immer Abführmittel mit verordnen Übelkeit, Erbrechen, Sedierung (Schlafanstoßend) Toleranz Wann machen Opiate abhängig?Wenn mehr als gebraucht, daher fester Zeitplan abhängig von der Wirkdauer Wenn nach “Bedarf” Wenn zu schnell abgesetzt Welche Risiken haben Opiate? Gibt es Gegenmittel? Hauptrisiko akute Überdosierung mit Atemlähmung Gegenmittel Naloxon, auch zum Entzug Was in den USA passiert? In USA aggressive Vermarktung von Opioiden an Ärzte durch z.B. Johnson & Johnson und Purdue, erhöhten Opioidverordnung, danach erhöhten Mortalität aufgrund von Überdosierungen (Hadland et al. 2019). Anzeichen für eine Opioid-Epidemie in Australien und Kanada, aber nicht in Deutschland. Chronischen Nichtkrebsschmerzen nur wenige profitieren. Sorgfältig Patienten selektieren. Mehrkomponentenschmerztherapien, hat Opioidepidemie in Deutschland verhindert (Häuser, Schug, and Furlan 2017). Opioide sind nicht die Ersttherapie für Patienten mit chronische nicht durch Krebs verursache Schmerzen (Busse et al. 2018). Oxycodon. zwölf Stunden Schmerzfreiheit, garantiert durch Über...

#42 Opiat-Krise auch in Deutschland?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 27 Oct 2019 14:00:51 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Was hat es mit der Opiatkrise in den USA auf sich und droht so etwas bei uns? — SONG / INTRO — In den USA sind in 2018 etwa 80.000 Menschen an einer Überdosis Drogen gestorben. In 36 Bundesstaaten verklagen mehr als 1.600 US-Städten Arzneimittelhersteller und Händler, um Milliarden Dollar für die Bekämpfung der Folgen der mit der Opioidsucht verbundenen Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Verordnung hat in D auch zugenommen. Droht auch eine Krise? Was sind Opiate, was Opioide?Stärkste Schmerzmittel Essentiell bei Tumorschmerz oder Herzinfarkt mit Todesangst Aus Opium = getrockneter Milchsaft des Schlafmohns Teilsynthese, Vollsynthese verschiedene Opiat-Rezeptoren Körpereigene = Opioide-Peptide Gleicher Rezeptor, gleiche Wirkung, gleiche Nebenwirkungen Wo wirken Opiate?Nicht Opioide Schmerzmittel vorwiegende am Ort der Schmerzentstehung Opioide vorwiegend auf die Weiterleitung des Schmerz im Rückenmark und Schmerzempfindung im Gehirn Welche Opiate gibt es? Welches ist das stärkste?Analgetische Potenz Morphin-Äquivalente 1 Fentanyl 120, Derivate bis zu 5000 und mehr Tilidin, Codein, Tramadol 0,1 Naloxon, Naltrexon 0 Antagonist Loperamid 0 https://de.wikipedia.org/wiki/Analgetische_Potenz Gibt es Opiate die nicht süchtig machen?Nein Sucht eine Frage der Wirkstärke, Dosis und Zeitverlauf, v.a. schnell anflutend (kick) führt zum Missbrauch Selbst Tramadol hat Potential, daher Tropfen inzwischen BtM Tilidin wird mit Naloxon kombiniert Wer darf Opiate verschreiben?Nur Ärzte Rp: Einige auf normales Rezept BtM-Rp: die meisten auf BtM-Rezept mit 3 Kopien: Apotheke, Arzt, Bundes-Opiumstelle Nicht verkehrsfähig: Heroin, Morphin-Abkömmling, war 1897 Bayer Produkt, Bis in die dreißiger Jahre hinein verkaufte Bayer weltweit hochreines Marken-Heroin für viele Indikationen, einschließlich Husten, Depression, Asthma, Heroin-getränkte Tampons, 5% des Umsatzes, “heroische” Neuentwicklung, wurde ohne Daten als nicht-abhängigmachend vermarktet. Selbst die Gesunden hatten viel Spaß mit Heroin. Alpenclubs empfahlen ihren Mitgliedern, vor einer Tour ins Hochgebirge das Zeug zu schlucken, weil das die Atmung erleichtere. Entscheidend für die ausbleibende Sucht war die damals vorherrschende Art der Heroin-Aufnahme. Die Kranken schluckten nur wenige Milligramm - weniger als ein Zehntel dessen, was sich Fixer spritzen. Oral aufgenommen gelangt es nur langsam ins Gehirn. Einen Flash erlebten die damaligen Konsumenten nicht. Warum machen Opiate Verstopfung?Auch über µ-Rezeptoren Darmbewegung vermindert, Wasseraufnahme erhöht. Harter Stuhlgang der nur langsam ausgeschieden wird. Fast alle Patienten, teilweise belastender als der ursprüngliche Schmerz Mechanismus entspricht Loperamid bei der Reisediarrhoe, nur dieses wirkt nicht auf Nerven und Schmerz (Blut/Hirn-Schranke) Diese Nebenwirkung bleibt, immer Abführmittel mit verordnen Übelkeit, Erbrechen, Sedierung (Schlafanstoßend) Toleranz Wann machen Opiate abhängig?Wenn mehr als gebraucht, daher fester Zeitplan abhängig von der Wirkdauer Wenn nach “Bedarf” Wenn zu schnell abgesetzt Welche Risiken haben Opiate? Gibt es Gegenmittel? Hauptrisiko akute Überdosierung mit Atemlähmung Gegenmittel Naloxon, auch zum Entzug Was in den USA passiert? In USA aggressive Vermarktung von Opioiden an Ärzte durch z.B. Johnson & Johnson und Purdue, erhöhten Opioidverordnung, danach erhöhten Mortalität aufgrund von Überdosierungen (Hadland et al. 2019). Anzeichen für eine Opioid-Epidemie in Australien und Kanada, aber nicht in Deutschland. Chronischen Nichtkrebsschmerzen nur wenige profitieren. Sorgfältig Patienten selektieren. Mehrkomponentenschmerztherapien, hat Opioidepidemie in Deutschland verhindert (Häuser, Schug, and Furlan 2017). Opioide sind nicht die Ersttherapie für Patienten mit chronische nicht durch Krebs verursache Schmerzen (Busse et al. 2018). Oxycodon. zwölf Stunden Schmerzfreiheit, garantiert durch Überzug, der zudem das Missbrauchspotenzial aufgrund der ausbleibenden schnellen Anflutung im Gehirn senken sollte. Überzug einfach durch Zerkleinern, Zerbeißen oder Auflösen unwirksam. Eine weitere Vermarktungsstrategie, in D undenkbar ist, Rabatt-Coupons, im Internet herunterladen und bei Vorlage eines Rezepts einlösbar. Steigenden behördlichen Druck: Arzt verschrieb nach Genesung der Schmerzursache kein Opioid mehr. Auf dem Schwarzmarkt „Oxy-Pille“ 50$ 43€). Zu teuer, Umstieg auf Heroin. Dosis etwa 20$ 17€. Unsauber, Fentanyl beigemischt (gespikt). Todesfälle. Im Gegenteil: In D sind Schmerzpatienten unterversorgt Heroinkonsum rückläufig. Chronisch Kranke sind in Deutschland nach wie vor deutlich unterversorgt. Berufsverband der Ärzte und Psychologischen Psychotherapeuten in der Schmerz- und Palliativmedizin in Deutschland (BVSD) anlässlich der Vorstellung des neuen BVSD-Weißbuchs Schmerzmedizin: https://www.bvsd.de/wp-content/uploads/2019/05/BVSD-Weissbuch_Schmerzmedizin_2019_final.pdf Demnach können in Deutschland derzeit rund 350.000 Patienten mit schweren chronischen Schmerzen von einem der 1.206 ambulant tätigen Schmerztherapeuten in einem Quartal versorgt werden. Es gebe aber 3,4 Millionen Menschen in Deutschland mit schweren chronischen Schmerzen. Regionale Unterschiede in der Versorgung hin: zwischen den ersten Symptomen einer chronischen Schmerzerkrankung und dem Beginn von qualifizierten schmerzmedizinischen Maßnahmen: Sachsen-Anhalt 3 Jahre, Thüringen 6,5. Unnötige und kostenintensive Diagnostik, Behandlungen und Operationen seien die Folgen der Patientenodysseen und der sich häufig daran anschließenden schmerzmedizinischen Fehlversorgung. Geschichte hatte sich wiederholtWährend beim Morphin in Europa keine Suchtsymptome auftraten, war dies in den USA, dem besten Kunden von Bayer, anders. Eine Art Junkie-Staat. 10% Ärzte opiatabhängig, Hunderttausende spritzten sich Morphin, eingewanderte Chinesen rauchten Opium; seit 1910 stiegen viele um auf Bayers Heroin. Kliniken füllten sich mit Heroinisten, staatlich stärker kontrolliert und Verschreibung erschwert. Der Heroin-Handel entwich auf den Schwarzmarkt, die Preise stiegen, die Beschaffungskriminalität auch. Im Untergrundgeschäft machten deutsche und andere Pharmafirmen Kasse. Ende der 1920er Jahre lag der legale Weltbedarf an Heroin bei 2t/Jahr, hergestellt wurden aber 9. Hoffmann-La Roche dealte konspirativ mit der Mafia und lieferte an Schmugglerorganisationen, als "harmlose Chemikalien" getarnt. 1927 eine Verwarnung von der internationalen Opium-Kommission. Internationalen Opium-Abkommen 1931: Ende der die Heroin-Geschäfte von Bayer und anderen Firmen. Heroin war aus den Apotheken verbannt. Zusammenfassung: // Opiate gehören zu den stärksten und daher wichtigsten Schmerzmitteln Bestimmungsgemäß gebraucht, z.B. bei Tumorschmerzen, unter verantwortungsvoller ärztlicher Aufsicht, wenige bis keine Probleme, außer Verstopfung Nicht bestimmungsgemäß gebraucht, z.B. chronisch für Rücken und Kopfschmerzen, Gewöhnung, Abhängigkeit und Suchtgefahr Risiko von Substanz zu Substanz unterschiedlich, bis hinzu BtM, aber bei Nicht-BtM wie Tramal nicht null Chronische Schmerzpatienten so schnell wie möglich zu Schmerzspezialisten. // Pharma-Song: // Der heutige Song lautet passenderweise “Morphin” und ist von Liam x von dessen 2017er Album Electronia Zitat: “Kühles Morphin, Alles wieder taub, Egal was du jetzt sagst ich halt es aus, Kühles Morphin, Fließt unter meiner Haut”. Link https://music.apple.com/de/album/morphin/1231069659?i=1231070453&l=en // Nächste Woche:Also keine Angst vor Bestimmungsmäßigem Gebrauch, aber durch den Fachmann: Nächste Woche steige ich mittels eines Interviews noch konkreter in die Schmerztherapie ein, mit konkreten Handlungstipps für Patienten und Angehörige. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Vorsorge, Ernährung und Therapie Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@mac.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als kleine Gegenleistung um eine Minute Zeit für einen Kommentar und Klick auf am liebsten 5 Sterne bei iTunes. BelegeBusse, Jason W., Li Wang, Mostafa Kamaleldin, Samantha Craigie, John J. Riva, Luis Montoya, Sohail M. Mulla, et al. 2018. “Opioids for Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis.” JAMA: The Journal of the American Medical Association 320 (23): 2448–60. Hadland, Scott E., Ariadne Rivera-Aguirre, Brandon D. L. Marshall, and Magdalena Cerdá. 2019. “Association of Pharmaceutical Industry Marketing of Opioid Products With Mortality From Opioid-Related Overdoses.” JAMA Network Open 2 (1): e186007. Häuser, Winfried, Stephan Schug, and Andrea D. Furlan. 2017. “The Opioid Epidemic and National Guidelines for Opioid Therapy for Chronic Noncancer Pain: A Perspective from Different Continents.” Pain Reports 2 (3): e599. Folge direkt herunterladen

Warum gibt es Lieferengpässe bei Arzneimitteln?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 20 Oct 2019 15:00:38 +0200

Warum nehmen Lieferengpässe bei Arzneimitteln und Impfstoffen so dramatisch zu und was können Sie als Patient im Moment tun? — SONG / INTRO — Situation Bis 2015 selten 2008, chinesischer Lieferant, selbst als "Weltmarktführer für Heparin" bezeichnet, Heparin vertrieben, das mit Billigsubstanzen gestreckt war. Vom Markt, Heparin knapp, allein in den USA mehr als 800 überwiegend schwere allergische Reaktionen und mehr als 80 Tote. 2011 Aufschrei "Wo ist das ganze Lorazepam geblieben?", in einer britischen Krankenhausapotheke Lorazepam-Injektion (TAVOR i.v.; Pfizer), eines der Standardmittel bei Status epilepticus. 2015 Schilddrüsenhormon L-Thyroxin in Tropfenform, insbesondere für Säuglinge und Kleinkinder, nicht lieferbar wegen Herstellungs-Problemen; Tabletten-Chargen von Hexal und 1A wurden zurückgerufen wegen Instabilität. Seit 2015 deutliche Zunahme Lieferengpässe bei Arzneimitteln haben in den vergangenen Jahren deutlich zugenommen. Gelbe Liste Online, ein Online-Dienst mit Informationen und Datenbanken für Ärzte, Apotheker und andere medizinische Fachkreise, listet tagesaktuell Lieferengpässe für Medikamente, Impfstoffe. Von 40 Meldungen 2015, 81 in 2016, 108 in 2017, auf 268 Meldungen 2018. Laut Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft Aktuell sind es 2019 aktuell 284 Arzneimittel, die man nicht mehr über die Apotheke beziehen kann, Tendenz steigend (BfArM). https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Arzneimittelzulassung/Arzneimittelinformationen/Lieferengpaesse/_functions/Filtersuche_Formular.html?queryResultId=null&pageNo=0 Valsartan, einer der in Deutschland am häufigsten eingesetzten Wirkstoffe zur Behandlung von Bluthochdruck. Im Sommer 2018 wurden europaweit Chargen zurückgerufen, die von einem chinesischen Unternehmen produziert wurden. Produktionsprozess umgestellt, dabei potenziell krebserregende Verunreinigungen. Rückruf: In Deutschland waren rund eine Million Patienten betroffen. Apotheken müssen in so einem Fall und da immer häufiger beim Arzt rückfragen, dass ein Medikament nicht verfügbar ist und ob sie ein anderes mit demselben Wirkstoff abgeben dürfen. Vermehrt jedoch auch, dass Wirkstoffe gar nicht mehr lieferbar sind und auch nicht auf andere Anbieter ausgewichen werden kann. Z.B. Antidepressivum Venlafaxin knapp und zahlreiche Stärken und Tabletten nicht lieferbar. Teilweise kann nur der Originalhersteller Pfizer liefern, doch Trevilor® ist teuer und belastet teilweise mit Mehrkosten, z.B. bei 100 Retardkapseln 150 Euro. Keine direkte Alternative. Andere Antidepressiva haben andere Wirkungen und Nebenwirkungen. In jedem Fall ausschleichen. Nicht abrupt. Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA): Wichtige Schmerzmittel, Blutdrucksenker, Magensäureblocker oder Antidepressiva oft nicht verfügbar. Die Zahl der nicht verfügbaren Medikamente ist auf mehr als neun Millionen Packungen gestiegen, etwa 2% der Arzneimittel, für die es Rabattverträge mit den Krankenkassen gibt. Selbst Ibuprofen ist für einige Zeit nicht lieferbar. Gibt die Apotheke (außerhalb von Notdiensten) ein Produkt anderer Hersteller mit dem gleichen Wirkstoff aus, bleibt sie evtl. auf den Kosten sitzen, weil die Krankenkasse nicht zahlt (Retaxation). Auch Impfstoffe: Grippe in 2017, Tollwut, Gürtelrose (Shingrix®). Auch aus medizinischen Gründen nicht vertretbar. Patienten sind angeimpft. Der Hersteller sagt: Innerhalb eines Jahres die zweite Impfung. Und nun ist sie nicht erhältlich. Verliert dann die erste Impfung ihre Wirkung? Muss ich von vorne anfangen? Keine Daten, eher ja. Nicht Deutschland-spezifisch:Österreich:Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen, kurz BASG: Über 50 Medikamente sind derzeit in Österreich nicht lieferbar. Schweiz:Bundesamt für wirtschaftliche Landesversorgung: In 2017 und 2018 wurden insgesamt 177 Versorgungsengpässe bei 81 Wirkstoffen. Dazu gehörten wichtige Antibiotika, Krebsmedikamente sowie Kinder...

#41 Warum gibt es Lieferengpässe bei Arzneimitteln?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 20 Oct 2019 13:00:38 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Beate Schmidt, Tivoli-Apotheke, Aachen) Warum nehmen Lieferengpässe bei Arzneimitteln und Impfstoffen so dramatisch zu und was können Sie als Patient im Moment tun? — SONG / INTRO — Situation Bis 2015 selten 2008, chinesischer Lieferant, selbst als "Weltmarktführer für Heparin" bezeichnet, Heparin vertrieben, das mit Billigsubstanzen gestreckt war. Vom Markt, Heparin knapp, allein in den USA mehr als 800 überwiegend schwere allergische Reaktionen und mehr als 80 Tote. 2011 Aufschrei "Wo ist das ganze Lorazepam geblieben?", in einer britischen Krankenhausapotheke Lorazepam-Injektion (TAVOR i.v.; Pfizer), eines der Standardmittel bei Status epilepticus. 2015 Schilddrüsenhormon L-Thyroxin in Tropfenform, insbesondere für Säuglinge und Kleinkinder, nicht lieferbar wegen Herstellungs-Problemen; Tabletten-Chargen von Hexal und 1A wurden zurückgerufen wegen Instabilität. Seit 2015 deutliche Zunahme Lieferengpässe bei Arzneimitteln haben in den vergangenen Jahren deutlich zugenommen. Gelbe Liste Online, ein Online-Dienst mit Informationen und Datenbanken für Ärzte, Apotheker und andere medizinische Fachkreise, listet tagesaktuell Lieferengpässe für Medikamente, Impfstoffe. Von 40 Meldungen 2015, 81 in 2016, 108 in 2017, auf 268 Meldungen 2018. Laut Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft Aktuell sind es 2019 aktuell 284 Arzneimittel, die man nicht mehr über die Apotheke beziehen kann, Tendenz steigend (BfArM). https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Arzneimittelzulassung/Arzneimittelinformationen/Lieferengpaesse/_functions/Filtersuche_Formular.html?queryResultId=null&pageNo=0 Valsartan, einer der in Deutschland am häufigsten eingesetzten Wirkstoffe zur Behandlung von Bluthochdruck. Im Sommer 2018 wurden europaweit Chargen zurückgerufen, die von einem chinesischen Unternehmen produziert wurden. Produktionsprozess umgestellt, dabei potenziell krebserregende Verunreinigungen. Rückruf: In Deutschland waren rund eine Million Patienten betroffen. Apotheken müssen in so einem Fall und da immer häufiger beim Arzt rückfragen, dass ein Medikament nicht verfügbar ist und ob sie ein anderes mit demselben Wirkstoff abgeben dürfen. Vermehrt jedoch auch, dass Wirkstoffe gar nicht mehr lieferbar sind und auch nicht auf andere Anbieter ausgewichen werden kann. Z.B. Antidepressivum Venlafaxin knapp und zahlreiche Stärken und Tabletten nicht lieferbar. Teilweise kann nur der Originalhersteller Pfizer liefern, doch Trevilor® ist teuer und belastet teilweise mit Mehrkosten, z.B. bei 100 Retardkapseln 150 Euro. Keine direkte Alternative. Andere Antidepressiva haben andere Wirkungen und Nebenwirkungen. In jedem Fall ausschleichen. Nicht abrupt. Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA): Wichtige Schmerzmittel, Blutdrucksenker, Magensäureblocker oder Antidepressiva oft nicht verfügbar. Die Zahl der nicht verfügbaren Medikamente ist auf mehr als neun Millionen Packungen gestiegen, etwa 2% der Arzneimittel, für die es Rabattverträge mit den Krankenkassen gibt. Selbst Ibuprofen ist für einige Zeit nicht lieferbar. Gibt die Apotheke (außerhalb von Notdiensten) ein Produkt anderer Hersteller mit dem gleichen Wirkstoff aus, bleibt sie evtl. auf den Kosten sitzen, weil die Krankenkasse nicht zahlt (Retaxation). Auch Impfstoffe: Grippe in 2017, Tollwut, Gürtelrose (Shingrix®). Auch aus medizinischen Gründen nicht vertretbar. Patienten sind angeimpft. Der Hersteller sagt: Innerhalb eines Jahres die zweite Impfung. Und nun ist sie nicht erhältlich. Verliert dann die erste Impfung ihre Wirkung? Muss ich von vorne anfangen? Keine Daten, eher ja. Nicht Deutschland-spezifisch:Österreich:Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen, kurz BASG: Über 50 Medikamente sind derzeit in Österreich nicht lieferbar. Schweiz:Bundesamt für wirtschaftliche Landesversorgung: In 2017 und 2018 wurden insgesamt 177 Versorgungsengpässe bei 81 Wirkstoffen. Dazu gehörten wichtige Antibiotika, Krebsmedikamente sowie Kinderimpfstoffe. Anzahl und die Schwere der Versorgungsstörungen nehmen zu. Offiziell aktuell 51 lebenswichtige Medikamente und 10 Impfstoffe. Der Berner Spitalapotheker Enea Martinelli führt hingegen eine Liste aller nicht verfügbaren Medikamente. Seine Liste drugshortage.ch zählt 593 Lieferengpässe, darunter über 100 verschiedene Blutdruckmittel, über 30 Schmerzmittel und 20 Antibiotika. Generika versus Patentgeschützte Arzneimittel:Bei hochpreisigen, patentgeschützten Arzneimitteln treten Lieferprobleme seltener auf. Gründe: Herstellung in Niedriglohnländern und dort problematische Monopole Wenn Generika auf den Markt kommen, fallen die Preise schlagartig. Um die Chance zu haben, Medikamente trotzdem am Markt zu lassen, gehen viele nach Indien oder China, wo die Produktionskosten niedriger sind. Diese außereuropäischen Betriebsstätten sind sehr viel schwieriger zu kontrollieren. Immer wieder führt dies zu Qualitätsproblemen Tetrazolringhaltige AT1-Blocker und Verunreinigung mit NDMA (AVP). Problemen bei der Produktion Produktionsausfälle, unzureichende Produktionskapazitäten, Produktions- und Lieferverzögerungen für Rohstoffe oder die Einstellung der Produktion durch den Unternehmer selbst. Aufgrund des Preisdrucks gibt es meist nur noch einen oder zwei Hersteller eines Arzneistoffs. Fällt dieser aus, verzögert oder stoppt dies die gesamte Produktion des Medikaments. Selbst der Verband der Ersatzkassen (vdek): Mindestens 20 Wirkstoffe, Lieferschwierigkeiten mit Produktionsproblemen begründet. Das Problem verschärfe sich stetig, da infolge der Globalisierung und des Preisdrucks im Pharmamarkt immer mehr Wirkstoffe von nur wenigen Herstellern produziert würden. Für viele Standardmedikamente wie Kinderantibiotika oder Schilddrüsentabletten weltweit oft nur noch ein, zwei Fabriken, in denen mehrere Pharmafirmen ihre Medikamente mit demselben Wirkstoff herstellen lassen. Wenn es dort zu Problemen kommt und einige Tage, Wochen oder Monate nicht produziert werden kann, wird die Versorgungslage schnell kritisch. Vorratslager hätten europäische Pharmakonzerne kaum. Verunreinigungen Seit Mitte September 2019 sind weltweit Chargen des Magensäure-senkenden H2-Antagonisten Ranitidin zurückgerufen worden, einschließlich des Originals ZANTIC/ZANTAC, wegen Verunreinigung mit dem krebserregendem Nitrosodimethylamin (NDMA). Ursprünglich dachte man es war nur Ranitidin eines indischen Lohnherstellers betroffen. Bald kam jedoch der Verdacht auf, dass auch Ranitidin weiterer Hersteller NDMA enthalten kann. Schweiz und Kanada noch während der Untersuchung die Auslieferung aller Präparate gestoppt und nach Bestätigung der Verunreinigungen durch eigene Analysen sämtliche Produkte vom Markt. Somit ist aktuell in der Schweiz kein Ranitidin mehr im Handel. In D alle Präparate entweder zurückgezogen oder nicht lieferbar. Die Nitrosaminbildung könnte, wie bei den Sartanen, mit der Wirkstoffsynthese zusammenhängen bzw. auch auf der geringen Stabilität beruhen. Auch für die Synthese verwendete recycelte Lösungsmittel als mögliche Kontaminationsquelle. Eine indische Firma, die Lösungsmittel recycelt, darf nach Inspektion durch die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA wegen Kontamination mit Nitrosaminen bzw. gravierender Verstöße gegen die Regeln der guten Herstellungspraxis (GMP) nicht mehr in die USA liefern (FDA 8.8., 13.9., 2.10.). EMA: Hersteller müssen innerhalb von sechs Monaten für alle chemisch synthetisierten Wirkstoffe die Möglichkeit einer Verunreinigung durch Nitrosamine überprüfen, anschließend die Präparate testen, die als mögliche Risikokandidaten erkannt wurden, und die notwendigen Anpassungen mit der Behörde abstimmen (EMA). Ranitidin ist jedoch entbehrlich. Als Alternative kommt ein anderer H2-Antagonist, Famotidin (PEPDUL, Generika), infrage, falls ein Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol (ANTRA, Generika) nicht verwendet werden kann. Geringe LagerkapazitätenEingespart. Keine Lagerreserven um Schwankungen aufzufangen. Fehleinschätzung bezüglich der zukünftigen Nachfrage, Abreißen der Lieferkette. Bsp: Blutdruckmittel Hydrochlorthiazid erhöht das Risiko für weißen Hautkrebs. Lange bekannt, doch plötzlich häufiges Umsetzen von HCT auf Indapamid und Chlortalidon. Nicht in ausreichender Menge verfügbar. Markt konnte nicht liefern. https://www.hochdruckliga.de/pressemeldung/items/diuretikum-hydrochlorothiazid-hct-erhoeht-das-risiko-fuer-weissen-hautkrebs.html Von Import zu ExportIn Österreich diskutiert. Früher Re-Importe aus dem Ausland, da Medikamente im Ausland billiger als in DACH. Mittlerweile umgekehrt. Große Mengen der Medikamente, die für den österreichischen Markt produziert werden, landen im Export. In der EU kein einheitliches Gesundheitswesen, in jedem Land andere Preisregelungen. Österreich zählt zu den billigsten Ländern. Zwischenhändler und Apotheken kaufen hier Medikamente auf und verkaufen sie nach Deutschland oder Dänemark weiter, wo die Preise höher sind. Der Einzige, der dabei Gewinn macht, ist der Zwischenhändler. In Österreich haben Pharmabetriebe die Pflicht, den Preis sofort um 30 Prozent zu senken, wenn ein Generikum auf den Markt kommt. Passiert das zum Beispiel in Dänemark ein halbes Jahr später, machen die Parallelhändler sechs Monate lang ein tolles Geschäft. Auch Deutschland kein Hochpreisland für Medikamente (Bayerischen Apothekerverband). Die Preise für rezeptpflichtige Arzneimittel liegen im Ausland teils deutlich höher. Gerade knappe Medikamente lieber in Hochpreisländer wie die USA und Großbritannien verkauft. Rabattverträge Vergrößert wird das Problem in Deutschland möglicherweise durch die sehr intransparenten und offensichtlich problematische Praxis der Arzneimittel-Ausschreibungen und geheimen Rabattverträge der verschiedenen Krankenkassen mit verschiedenen Arzneimittelherstellern. Das diese Praxis ein organisatorischer Wahnsinn ist, zu extrem vielen Rückfragen und Verzögerungen führt der von der eigentlichen Beratungszeit in der Apotheke abgeht, sie Podcast “Arzneimittelpreise”. Scharfe Diskussion: Verband der Ersatzkassen (vdek) „Die Behauptung, Lieferengpässe hätten mit den den Rabattverträge der Krankenkassen zu tun, entbehrt jeglicher Grundlage. Tatsächlich helfen die Rabattverträge der Kassen, Lieferengpässe zu verhindern“. Tatsächlich enthalten die Verträge eine vertraglichen Lieferverpflichtungen wodurch die Arzneimittelhersteller eine bessere Planbarkeit hätten, was letztlich die Liefersicherheit und damit die Versorgungssicherheit für die Patienten erhöhen sollte. Ende September 2019 gab es laut einer Übersicht des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) bei 529 Arzneimitteln Lieferengpässe. Darunter auch zurückgezogene Arzneimittel und überhaupt nicht lieferbar eine wesentlich geringere Zahl. Abzüglich der inzwischen wieder lieferbaren und der zurückgerufenen Medikamente errechnete der Verband noch 156 Arzneimittel. Ein Großteil davon sei jedoch in anderen Packungsgrößen oder von einem anderen Hersteller erhältlich. — Dies widerspricht jedoch deren eigenem Argument. Von den so verbleibenden 89 Wirkstoffen habe für 69 Wirkstoffe kein Rabattvertrag der Krankenkassen vorgelegen, hieß es. Es habe also auch kein Zusammenhang mit Ausschreibungen der Kassen bestanden. Demgegenüber der Bundesverbandes der Pharmazeutischen Industrie (BPI) greift diese Sichtweise hart an: März 2019 ein Rechtsgutachten „Zehn Jahre Arzneimittelrabattverträge“ [2007-2017] weist das Gegenteil nach. Nach der Einführung der Arzneimittel-Rabattverträge im Jahr 2007 sei im Rabattvertrags-geregelten Markt eine Marktkonzentration eingetreten, die die Arzneimittelversorgung massiv beeinträchtigt. Marktbedingungen geschaffen, bei denen immer weniger Anbieter auf noch weniger Wirkstoffhersteller zurückgreifen müssen, weil die Kostenerstatter (Krankenkassen) für mehr Kosten nicht zahlen. Dadurch Lieferengpässe. FDP kritisiert einen „planwirtschaftlichen Regulierungswahnsinn“ bei der Arzneimittelversorgung: „Zwangsabschläge, Festbetragsarzneimittel, Rabattverträge und regionale Arzneimittelvereinbarungen mit Quoten. ABDA: Zwar Einsparvolumen 2018 für Festbeträge circa 7,8 Milliarden Euro; bei Rabattverträgen circa 4,5 Milliarden Euro. Aber: Es ist wie beim Schrauben: Nach “fest” kommt “ab”; und jetzt ist “ab”. Konsequenzen/Gefahr: Lieferengpass/Versorgungsengpass Bundesregierung: Grundsätzlich gefährdet ein Lieferengpass nicht gleich die Versorgungssicherheit. Oftmals stünden alternative Arzneimittel zur Verfügung. Zahl der Meldungen zu Arzneimitteln, die als versorgungsrelevant eingestuft werden, deutlich geringer: 139 in 2018 und bislang 127 in 2019. Lieferengpässe bei Arzneimitteln seien nicht mit therapeutisch relevanten Versorgungsengpässen für Patienten gleichzusetzen. BfArM: Lieferengpass = eine über voraussichtlich 2 Wochen hinausgehende Unterbrechung der Auslieferung im üblichen Umfang oder eine deutlich gesteigerte Nachfrage, der nicht angemessen nachgekommen werden kann. Versorgungsrelevantes Arzneimittel = sind Alternativpräparate auf dem Markt verfügbar (BfArM). Ersetzen Ibuprofen leicht. Hoher Zeitaufwand für Apotheker was Beschaffung und Beratung der Patienten betrifft. In vielen Apotheken würden 10% der Arbeitszeit oder mehr dafür aufgewendet, Lieferengpässe zu bekämpfen und zu beraten. — INTERVIEW — Aufwand Apotheke Ärzte billigstes Medikament Aufzahlungen für die Patienten nicht möglich Tipp Patienten: Wechsel akzeptieren Nochmal zum Arzt Muss ein anderes Präparat verwendet werden, wird ein weiterer Arzttermin fällig mit Beratung, Aufklärung und Abwägung von Alternativen. In einem Land mit den häufigsten Arzt-Patienten-Kontakten wird das System damit weiter belastet. Kein Ersatz möglich oder teuer Bei Krebsmitteln und Antibiotika sind diese Medikamente nicht ohne weiteres 1:1 zu ersetzen. Ihr Fehlen bedroht das Patientenwohl, wenn z. B. Chemotherapien nicht im streng festgelegten Zeitabstand gegeben werden oder Infektionen mit resistenten Keimen nicht mit den erforderlichen Antibiotika behandelt werden können. Irbesartan, AT1-Antagonist Blutdruckmittel, derzeit nur als Originalpräparat Approvel® belieferbar. Entweder Mehrkosten oder ein anderes Sartan, oder Aufzahlungen für die Patienten. Gegenmaßnahmen Gesundheitspolitik Für bestimmte Arzneimittel erst gar keine Rabattverträge zulassen/fordern: Standardantibiotika. Verpflichtende Meldung von drohenden Versorgungsengpässen durch den pharmazeutischen Unternehmer. EMA hat seit 2016 eine Task Force, die sich mit dem Thema beschäftigt (EMA). ABDA fordert Produktion wieder zurück nach Europa, um Qualitätskontrollen leichter zu ermöglichen und Lieferwege kurz zu halten, durch neue ökonomische und regulatorische Bedingungen. Da sagt die Pharmaindustrie: ,Das dauert zehn Jahre!‘ Kann ja sein, aber dann muss man irgendwann damit anfangen.“ 2017 mit dem Arzneimittelversorgungsstärkungsgesetz (AMVSG) BfArM und PEI wurden zur Vermeidung von Lieferengpässen befugt, Informationen zu Absatzmengen und Verschreibungsvolumen von den pharmazeutischen Unternehmern zu fordern. Darüber hinaus wurden in D und der Schweiz pharmazeutische Unternehmer verpflichtet, vorhersehbare Lieferengpässe bei lebenswichtigen Arzneimitteln an die Krankenhäuser bzw. Bund zu melden. Auch in der Schweiz sind private Firmen (Hersteller und Importeure) verpflichtet, ein Lager für bestimmte Medikamente zu halten: Zusätzlich zu Antibiotika auch starke Schmerzmittel und Opiate sowie Mittel zur Behandlung der Tuberkulose. In D noch keine Nationale Arzneimittelreserven (außer Jod-Tabletten gegen unsichere belgische und französische Kernkraftwerke). Für mehr Planungssicherheit bei der Umsetzung der Rabattverträge beginnt die Pflicht der pharmazeutischen Unternehmer zur Gewährleistung der Lieferfähigkeit frühestens drei Monate nach Erteilung des Zuschlags. Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung (GSAV) GKV verpflichtet, beim Abschluss von Rabattverträgen die Vielfalt der Anbieter und die Sicherstellung einer bedarfsgerechten Versorgung der Versicherten zu berücksichtigen, um Lieferengpässen vorzubeugen. Damit werden die Medikamente auf jeden Fall teurer werden. Verbot von Export und Re-Import widerspräche dem freien Warenverkehr in Europa. Aber Parallelexport von Medikamenten eingeschränken ohne EU-Recht zu brechen. Zusammenfassung: // Daran gewöhnen, dass Medikament ausgetauscht wird und nur die Wirkstoffe zu betrachten und nicht das Aussehen der Packungen. Ranitidin durch Famotidin oder Omeprazol ersetzen HCT umstellen, wenn Ersatzarzneimittel gesichert Impfungen gut und rechtzeitig planen // Pharma-Song: // Der heutige Song lautet passenderweise “Where are my drugs?” und ist von Funkymatthew von dessen 2011er gleichnamigen Single Zitat: “” Fehlanzeige, instrumental, electronic. Link https://music.apple.com/de/album/where-are-my-drugs-single/425174966?l=en // Nächste Woche:Nächste Woche geht es um die Opiat-Krise in den USA und was ob dies auch für uns in Deutschland Relevanz hat. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Vorsorge, Ernährung und Therapie Anregungen und Themenwünsche an harald.schmidt@icloud.com // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als kleine Gegenleistung um eine Minute Zeit für einen Kommentar und Klick auf am liebsten 5 Sterne bei iTunes BelegeSwissmedic: Mitteilung vom 23. Sept. 2019; http://www.a-turl.de/?k=ehrb FDA: Warning Letter vom 8. Aug. 2019; http://www.a-turl.de/?k=offn FDA: Pressemitteilung vom 13. Sept 2019; http://www.a-turl.de/?k=efre FDA: Pressemitteilung vom 2. Okt. 2019; http://www.a-turl.de/?k=usta Valisure: Petition an die FDA, 9. Sept. 2019; http://www.a-turl.de/?k=ilbu FDA: LC-HRMS (Liquid Chromatograph-High Resolution Mass Spectometry Method), undatiert; http://www.a-turl.de/?k=eifa EMA: Pressemitteilung vom 26. Sept. 2019; http://www.a-turl.de/?k=ildr BfArM: https://www.bfarm.de/DE/Service/Presse/Themendossiers/Lieferengpaesse/_node.html AVP: https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/201901-2/012h/index.php. EMA: https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/post-authorisation/availability-medicines. Folge direkt herunterladen

Wie gefährlich sind eZigaretten?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 13 Oct 2019 15:00:05 +0200

Heute geht es um um die Frage “Wie gefährlich oder sicher sind eigentlich e-Zigaretten”, ein sehr aktuelles Thema mit dramatischen Entwicklungen in den letzten Wochen. SONG / INTRO - Was sind e-ZigarettenEigentlich ein Sammelbegriff, elektronisch, batterie betrieben, erhitzen entweder Flüssigkeiten oder Tabak VerdampferVerdampfen Flüssigkeiten mit Nikotin und anderen Substanzen. Gelten als „sichere“ und „saubere“ Methode zur Inhalation von Nikotin, da angeblich frei von den krebserregenden Substanzen, die beim Verbrennen von Tabak entstehen. ABER! Krebs in Mäusen (Tang 2019) Weiterhin suchterzeugende Wirkung von Nikotin, fördert die regelmäßige Nutzung von E-Zigaretten, Abstinenz vom Rauchen bei 18% versus 10 % bei Standard-Nikotinersatz (Kaugummi, Pflaster) → 82% Rauchen weiterhin, Zigaretten plus eZigaretten TabakerhitzerIQOS = I Quit Ordinary Smoking HEET Sticks statt Zigaretten Heat-Not-Burn Lifestyle-Produkt, teuer, Flagstores, wie ein Apple-Laden, stylish: Nichts mit Zigaretten zu tun Erhitzer Sieht aus wie ein Schwangerschaftstest oder USB-Stick Verbrennt nicht, sonder erhitzt auf 300°C 20 Zig/HEETS 6€: Zigaretten 3,26€ Steuer; HEETS nur 0,88€ Steuer, da rechtlich keine Zig, sondern Pfeifentabak in D seit 2017, 100.000 Nutzer, Pro Monat 30 Mio. sticks verkauft, 10 / Tag!! stark steigend in den USA erst 2019 und nur vorläufig zugelassen Schädlich oder nicht? Risiko-LebensV für Raucher teurer Egal ob Zigarette oder eZigarette Man sollte da nicht lügen: Verstößt der Versicherte dagegen, führt dies – bei Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit – zu einem Rücktrittsrecht des Versicherers und im Todesfall durch Lungenkrebs keine Zahlung an die Hinterbliebenen, Philip Morris-LebensV Geschäft ein, Rabatte für Zigarette-IQOS-Umsteiger; für e-Zigaretten nur 1/10 Rabatt (2 vs. 25%) https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/102752/Philip-Morris-gruendet-Lebensversicherung-mit-Praemienrabatten-fuer-eigene-Produkte ErhitzerMan atmet keinen Rauch sondern Tabakdampf ein Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Weniger Schadstoffe (Formaldehyd, Benzol) als Zigaretten, Lungenkrebsrisiko nicht verzehnfacht sonder nur 2-3x erhöht Herz-Kreislauf 20x → ? Verdampfer (Vaping) Alle Zigarettenfirmen haben auch in e-Zigaretten/Verdampfer investiert Altria, Tochterfirma von Philip Morris, hat 35% von Juul gekauft Akut, v.a. USA (Centers for Disease Control and Prevention) Bis Ende August 2019 : mindestens 215 akute, schwerwiegende Atemnotanfälle, Sichtbar mit bildgebenden Verfahren (Henry) in 25 Staaten (Layden)(Maddock) mindestens 2 Todesfälle Bis Ende September, 1 Monat später: 800 Fälle, 46 Staten, 12 Todesfälle Eindeutig eine Epidemie, die eine dringende Reaktion erfordert. Ursachen: Keine aktive Infektion (einschl. lebende bakterielle Kontamination) Akute toxische Lungenverletzung bis hin zu akutem Lungenversagen ARDS (acute respiratory distress syndrome) z. B. Metalle, Lösungsmitteln, Säuren, Basen, Ozon, Phosgen oder Chlor, bei Bränden oder Unfällen Symptome: geringfügigen Atemwegsbeschwerden bis zu akuten Atemwegs Verletzungen und Schädigungen des Gewebes mit Pneumonitis, Ödem, Atemstillstand und Tod (Matthay) 7 potenziell toxischer Verbindungsgruppen enthalten (Lee; Lee): Nikotin, der eigentliche Grund für die Benutzung von E-Zigaretten, hemmt den mukoziliären Transport, wichtiger Selbstreinigungsmechanismus, nicht über den normalen Nikotinrezeptor, sondern Ionenkanal TRPA1(Chung) Aromastoff Zimtaldehyd bindet ebenfalls an TRPA1 verstärkt die schädliche Wirkung; Blutgefäß Schäden, wieder Zimt und Menthol; Diacetyl und 2,3-Pentandiol, hemmen ebenfalls Zilien. Lösungsmittel (Benzol und Toluol), organische-chemische Verbindungen (Carbonyle) Partikel Spuren von Metallen Zwar keine Bakterien und Pilzen, aber Toxine von Bakterien und Pilzen ...

#40 Wie gefährlich sind eZigaretten?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 13 Oct 2019 13:00:05 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute geht es um um die Frage “Wie gefährlich oder sicher sind eigentlich e-Zigaretten”, ein sehr aktuelles Thema mit dramatischen Entwicklungen in den letzten Wochen. SONG / INTRO - Was sind e-ZigarettenEigentlich ein Sammelbegriff, elektronisch, batterie betrieben, erhitzen entweder Flüssigkeiten oder Tabak VerdampferVerdampfen Flüssigkeiten mit Nikotin und anderen Substanzen. Gelten als „sichere“ und „saubere“ Methode zur Inhalation von Nikotin, da angeblich frei von den krebserregenden Substanzen, die beim Verbrennen von Tabak entstehen. ABER! Krebs in Mäusen (Tang 2019) Weiterhin suchterzeugende Wirkung von Nikotin, fördert die regelmäßige Nutzung von E-Zigaretten, Abstinenz vom Rauchen bei 18% versus 10 % bei Standard-Nikotinersatz (Kaugummi, Pflaster) → 82% Rauchen weiterhin, Zigaretten plus eZigaretten TabakerhitzerIQOS = I Quit Ordinary Smoking HEET Sticks statt Zigaretten Heat-Not-Burn Lifestyle-Produkt, teuer, Flagstores, wie ein Apple-Laden, stylish: Nichts mit Zigaretten zu tun Erhitzer Sieht aus wie ein Schwangerschaftstest oder USB-Stick Verbrennt nicht, sonder erhitzt auf 300°C 20 Zig/HEETS 6€: Zigaretten 3,26€ Steuer; HEETS nur 0,88€ Steuer, da rechtlich keine Zig, sondern Pfeifentabak in D seit 2017, 100.000 Nutzer, Pro Monat 30 Mio. sticks verkauft, 10 / Tag!! stark steigend in den USA erst 2019 und nur vorläufig zugelassen Schädlich oder nicht? Risiko-LebensV für Raucher teurer Egal ob Zigarette oder eZigarette Man sollte da nicht lügen: Verstößt der Versicherte dagegen, führt dies – bei Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit – zu einem Rücktrittsrecht des Versicherers und im Todesfall durch Lungenkrebs keine Zahlung an die Hinterbliebenen, Philip Morris-LebensV Geschäft ein, Rabatte für Zigarette-IQOS-Umsteiger; für e-Zigaretten nur 1/10 Rabatt (2 vs. 25%) https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/102752/Philip-Morris-gruendet-Lebensversicherung-mit-Praemienrabatten-fuer-eigene-Produkte ErhitzerMan atmet keinen Rauch sondern Tabakdampf ein Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Weniger Schadstoffe (Formaldehyd, Benzol) als Zigaretten, Lungenkrebsrisiko nicht verzehnfacht sonder nur 2-3x erhöht Herz-Kreislauf 20x → ? Verdampfer (Vaping) Alle Zigarettenfirmen haben auch in e-Zigaretten/Verdampfer investiert Altria, Tochterfirma von Philip Morris, hat 35% von Juul gekauft Akut, v.a. USA (Centers for Disease Control and Prevention) Bis Ende August 2019 : mindestens 215 akute, schwerwiegende Atemnotanfälle, Sichtbar mit bildgebenden Verfahren (Henry) in 25 Staaten (Layden)(Maddock) mindestens 2 Todesfälle Bis Ende September, 1 Monat später: 800 Fälle, 46 Staten, 12 Todesfälle Eindeutig eine Epidemie, die eine dringende Reaktion erfordert. Ursachen: Keine aktive Infektion (einschl. lebende bakterielle Kontamination) Akute toxische Lungenverletzung bis hin zu akutem Lungenversagen ARDS (acute respiratory distress syndrome) z. B. Metalle, Lösungsmitteln, Säuren, Basen, Ozon, Phosgen oder Chlor, bei Bränden oder Unfällen Symptome: geringfügigen Atemwegsbeschwerden bis zu akuten Atemwegs Verletzungen und Schädigungen des Gewebes mit Pneumonitis, Ödem, Atemstillstand und Tod (Matthay) 7 potenziell toxischer Verbindungsgruppen enthalten (Lee; Lee): Nikotin, der eigentliche Grund für die Benutzung von E-Zigaretten, hemmt den mukoziliären Transport, wichtiger Selbstreinigungsmechanismus, nicht über den normalen Nikotinrezeptor, sondern Ionenkanal TRPA1(Chung) Aromastoff Zimtaldehyd bindet ebenfalls an TRPA1 verstärkt die schädliche Wirkung; Blutgefäß Schäden, wieder Zimt und Menthol; Diacetyl und 2,3-Pentandiol, hemmen ebenfalls Zilien. Lösungsmittel (Benzol und Toluol), organische-chemische Verbindungen (Carbonyle) Partikel Spuren von Metallen Zwar keine Bakterien und Pilzen, aber Toxine von Bakterien und Pilzen 80% auch Tetrahydrocannabinol (THC) oder Cannabidiol (CBD) Das Mischen mehrerer Inhaltsstoffe kann zur Produktion neuer Wirkstoffe führen, die möglicherweise toxischer sind. LangzeitrisikoCOPD wie beim Raucher, beginnend mit Entzündungen, Emphysem, unumkehrbar! Lungenkrebs wohl auch möglich Was tun als Gesetzgeber / Arzt?USA Verbot bis zur völligen Aufklärung in einigen US-Staaten Verkauf verboten. Gegner des Banns: Nun wieder Zigaretten Schwarzmarkt (38 Mrd.!) Deutschland wie bei normalen Zigaretten Werbeverbot im TV, Kino Seit April 2019 Abgabe- und Rauchverbot an und für Jugendliche unter 18 Medizinisch Dringend davon abzuraten Keine effektive Rauchentwöhnung Zusammenfassung: // Völlig unklar ob e-Zigaretten oder Tabak-Erhitzer sicherer sind → abraten Verdampfer in Kurzer Zeit 12 akute Todesfälle Akute Entzündung Zimt und Menthol meiden; nicht Mischen ? Übergang zu Raucherlunge: chronische Bronchitis, Emphysem, COPD Auch hier Krebs möglich Bei Tabakerhitzern wohl keine Akutentzündungen Risiko Krebs, HKL, Asthma/COPD möglicherweise niedriger Möglicherweise aber auch nicht, “nicht ein bisschen schwanger/Krebs” Genaues wohl erst in vielen Jahren In jedem Fall kein effektives Mittel zur Rauchentwöhnung: Doppel-Sucht // Pharma-Song: // Der heutige Song passt zu Abhängigkeit von Panic! At The Disc aus dessen 2013 er Album “Too Weird To Live, Too Rare To Die!” mit dem Titel “Nicotine” Zitat: “Burn my lungs and curse my eyes. I've lost control and I don't want it back. I'm going numb, I've been hijacked … I taste you on my lips and I can't get rid of you” Lebensabschnittspartner noch suchterregender als Nikotin. Es geht immer noch schlimmer. Link https://music.apple.com/de/album/nicotine/684954402?i=684954536&l=en // Nächste Woche:Nächste Woche geht es um die momentan grotesken Lieferengpässe für viele häufig genutzte Arzneimittel in Deutschland, Österreich und der Schweiz und was möglicherweise dahinter steckt. Mehr Infos: // Facebook, https://www.facebook.com/gesuendermitpraktischermedizin/ Täglich aktuelle und valide Infos und Links zu Vorsorge, Ernährung und Therapie Anregungen und Themenwünsche // Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als kleine Gegenleistung um eine Minute Zeit für einen Kommentar und Klick auf am liebsten 5 Sterne bei iTunes BelegeCung et al. AJRCCM, 10.1164/rccm.201811-2087OC Henry TS, Kanne JP, Kligerman SJ. Imaging of vaping-associated lung disease. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMc1911995. 6. Centers for Disease Control and Prevention. Outbreak of severe pulmonary disease associated with using e-cigarette products: investigation notice. August 30, 2019 (https://www.cdc.gov/tobacco/ basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html). Kales SN, Christiani DC. Acute chemical emergencies. N Engl J Med 2004;350:800-8. Layden JE, Ghinai I, Pray I, et al. Pulmonary illness related to e-cigarette use in Illinois and Wisconsin — preliminary report. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa1911614. Lee MS, LeBouf RF, Son YS, Koutrakis P, Christiani DC. Nicotine, aerosol particles, carbonyls and volatile organic compounds in tobacco- and menthol-flavored e-cigarettes. Environ Health 2017;16:42. Lee MS, Allen JG, Christiani DC. Endotoxin and (1→3)-β-D- glucan contamination in electronic cigarette products sold in the United States. Environ Health Perspect 2019;127:47008. Lee et al. 2019 JACC 10.1016/j.jacc.2019.03.476 Maddock SD, Cirulis MM, Callahan SJ, et al. Pulmonary lipid- laden macrophages and vaping. N Engl J Med. DOI: 10.1056/ NEJMc1912038. Matthay MA, Zemans RL, Zimmerman GA, et al. Acute respiratory distress syndrome. Nat Rev Dis Primers 2019;5:18. Park HR, O’Sullivan M, Vallarino J, et al. Transcriptomic response of primary human airway epithelial cells to flavoring chemicals in electronic cigarettes. Sci Rep 2019;9:1400. Tang et al. PNAS 2019 10.1073/pnas.1911321116 Folge direkt herunterladen

Systemmedizin: Herz über Kopf

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 06 Oct 2019 15:00:04 +0200

Heute geht es um wieder mal um Systemmedizin, aus Sicht eines Kardiologen, der sich komplett umgestellt hat in seiner Therapie, eben nicht nur als Kardiologe auf’s Herz zu schauen sondern Psyche, Ernährung, Familie etc. Passend hierzu letzte Woche von einem netten Kollegen, Dr. med. Martin Oechler, der ebenfalls podcastet (Gesundheitsimpulse) interviewt; zunächst ganz allgemein, dann aber doch recht detailliert zur Medizin der Zukunft, der Systemmedizin. Auch dieser Podcast ist jetzt erschienen und hier ist der Link a) allgemein https://17gk9rk.podcaster.de/gesundheitsimpulse.rss und b) speziell zu dieser Folge: https://17gk9rk.podcaster.de/gesundheitsimpulse/media/Harald_Schmidt.mp3 // Gast Prof. Christian Pristipino Interventioneller Kardiologe / Herzspezialist, Katheter und Stent-Implantationen San Filippo Neri Klinik - ASL Gründungspräsident der Italienischen Gesellschaft für Systems Medizin (ASSIMSS) Rom, Italien Nach COPD, letzter Podcast, zweites Interview aus Washington von der 1. Internationalen Systemmedizin-Konferenz. — INTERVIEW — Zusammenfassung: // Mangel an Präzision, hohe NNT Medizin wird interdisziplinärer: Tumorbehandlung, Ernährung, Ältere, Psyche Tiere: Haustier-Symbiose (beide fett und übergewichtig), Nutztiere (Antibiotikamissbrauch) Systemmedizin auch Organisation Mehr Hausarzt: Initial mehr Zeit, ganz anderes Verhältnis zum Patient, später schneller, auf breiter Basis Empowerment: Disziplin, Selbstverantwortung, Blutdruck (20%)/Blutverdünner (30%) Speziell Kardiologie: Cholesterol (hierzu auch früherer Podcast), Herz-Hirn-Achse, AD, HI, Depression Genom sequenzieren, jetzt // Pharma-Song: // Der heutige Song passt zur Herz-Hirn-Achse von JORIS aus dessen 2015er Album “Hoffnungslos Hoffnungsvoll” mit dem Titel “Herz über Kopf” Zitat: “...” Link https://music.apple.com/de/album/herz-%C3%BCber-kopf/1053192144?i=1053192527&l=en // Nächste Woche:Jetzt erstmal keine Interviews mehr geplant. Nächste Woche zu e-Zigaretten, ein rasch und alarmierend zunehmendes Gesundheitsproblem. Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als kleine Gegenleistung um eine Minute Zeit für einen Kommentar und Klick auf am liebsten 5 Sterne bei iTunes; gerne auch Anregungen und Themenwünsche per Email oder Facebook // Kontakt: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

#39 Systemmedizin: Herz über Kopf

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 06 Oct 2019 13:00:04 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Prof. Dr. Christian Pristipino, Rom) Heute geht es um wieder mal um Systemmedizin, aus Sicht eines Kardiologen, der sich komplett umgestellt hat in seiner Therapie, eben nicht nur als Kardiologe auf’s Herz zu schauen sondern Psyche, Ernährung, Familie etc. Passend hierzu letzte Woche von einem netten Kollegen, Dr. med. Martin Oechler, der ebenfalls podcastet (Gesundheitsimpulse) interviewt; zunächst ganz allgemein, dann aber doch recht detailliert zur Medizin der Zukunft, der Systemmedizin. Auch dieser Podcast ist jetzt erschienen und hier ist der Link a) allgemein https://17gk9rk.podcaster.de/gesundheitsimpulse.rss und b) speziell zu dieser Folge: https://17gk9rk.podcaster.de/gesundheitsimpulse/media/Harald_Schmidt.mp3 // Gast Prof. Christian Pristipino Interventioneller Kardiologe / Herzspezialist, Katheter und Stent-Implantationen San Filippo Neri Klinik - ASL Gründungspräsident der Italienischen Gesellschaft für Systems Medizin (ASSIMSS) Rom, Italien Nach COPD, letzter Podcast, zweites Interview aus Washington von der 1. Internationalen Systemmedizin-Konferenz. — INTERVIEW — Zusammenfassung: // Mangel an Präzision, hohe NNT Medizin wird interdisziplinärer: Tumorbehandlung, Ernährung, Ältere, Psyche Tiere: Haustier-Symbiose (beide fett und übergewichtig), Nutztiere (Antibiotikamissbrauch) Systemmedizin auch Organisation Mehr Hausarzt: Initial mehr Zeit, ganz anderes Verhältnis zum Patient, später schneller, auf breiter Basis Empowerment: Disziplin, Selbstverantwortung, Blutdruck (20%)/Blutverdünner (30%) Speziell Kardiologie: Cholesterol (hierzu auch früherer Podcast), Herz-Hirn-Achse, AD, HI, Depression Genom sequenzieren, jetzt // Pharma-Song: // Der heutige Song passt zur Herz-Hirn-Achse von JORIS aus dessen 2015er Album “Hoffnungslos Hoffnungsvoll” mit dem Titel “Herz über Kopf” Zitat: “...” Link https://music.apple.com/de/album/herz-%C3%BCber-kopf/1053192144?i=1053192527&l=en // Nächste Woche:Jetzt erstmal keine Interviews mehr geplant. Nächste Woche zu e-Zigaretten, ein rasch und alarmierend zunehmendes Gesundheitsproblem. Meine Bitte an Sie: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als kleine Gegenleistung um eine Minute Zeit für einen Kommentar und Klick auf am liebsten 5 Sterne bei iTunes; gerne auch Anregungen und Themenwünsche per Email oder Facebook // Kontakt: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

COPD

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 29 Sep 2019 15:00:18 +0200

Heute geht es um wieder um ein sehr sehr wichtiges Thema, das bald zur dritthäufigsten Todesursache gehören wird, COPD, englisch: chronic obstructive lung disease = chronisch obstruktive Lungenerkrankung, eigentlich ein Sammelbegriff für chronisch zunehmende Atemstörung // Gast Edwin Kepner Silverman, MD, PhD Chief, Channing Division of Network Medicine Professor, Harvard Medical School Pulmonary and Critical Care, Medicine Brigham and Women's Hospital Boston, MA, USA Warum wichtig? Die COPD ist nicht nur die häufigste chronische Lungenerkrankung, sondern gehört weltweit zu den häufigsten Erkrankungen überhaupt. Nach Schätzungen der WHO wird die COPD bis zum Jahr 2020 die dritthäufigste Todesursache nach Herzerkrankungen und Schlaganfall sein. Die durch COPD bedingten Todesfälle und Berentungen nehmen stetig zu. In Deutschland schätzungsweise 15.000 Männer und 11.000 Frauen pro Jahr an den Folgen einer COPD, das sind 43 Prozent der durch Krankheiten des Atmungssystems bedingten Todesursachen. Nach ärztlicher Einschätzung beträgt die Inzidenz etwa sieben Prozent, bei älteren Männern steigt sie auf 15 Prozent. Entstehung/Symptome?Eher Sammelbegriff Atemwegsobstruktion auf der Grundlage einer chronischen Bronchitis oder eines Lungenemphysems. Unterschied zu Asthma Kinder, allergisch, aber auch Asthma-COPD overlap syndrome und Asthmatiker, die COPD-ähnliche Symptome entwickeln Typische Symptome sind Zyklen von Entzündungen (Ursache unbekannt) Exazerbationen: viral → bakteriell (evtl. chronisch Makrolidantibiotioka) exzessive Schleimproduktion, Husten und Atemnot. Ursachen?Rauchen Luftverschmutzung (Feinstaub und NO2): https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/104487/Luftverschmutzung-verschlechtert-Lungenfunktion-und-foerdert-COPD Global initiative for chronic obstructive lung disease (2016) Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD. Available at: http://goldcopd.org/global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd-2016/ rezidivierende bronchiale Infekte In seltenen Fällen, ein Mangel an α1-Antitrypsin = die Lungenpolizei, die Eiweißabbauende Enzyme (Proteasen) in der Lunge hemmt, messbar durch Gendefekt oder elektronische Nasen Wohl weitere genetische Risikogene (Systemmedizin) NICHT wie bei Asthma: häufig allergisch, Nicht-medikamentös Kein Rauchen COPD-Progression kann damit gestoppt werden, aber was an Lungengewebe kaputt ist, bleibt kaputt. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/_Resources/Persistent/b/7/d/7/b7d75f7973876ff871bdfc5b5ae51b393c720aee/k4_1240_353269_354325-800x500.jpg Reduktion der Luftverschmutzung https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/104487/Luftverschmutzung-verschlechtert-Lungenfunktion-und-foerdert-COPD Lungen-Rehabilitation Lebensstil, Ernährung AM Obwohl COPD definiert dadurch, dass eigentlich nicht auf Bronchien-erweiternde Stoffe reagierend, werden diese doch fast al einzige Therapie verwendet. Daneben noch Cortison. Infektionsvorbeugung, chron. Antibiotika (Makrolide: erythromycin or azithromycin) 6-12 Mo., länger wieder Wirkungsverlust und nachteilig https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0121257 INTERVIEW - Zusammenfassung: // Häufigste Lungenerkrankung, Inzidenz steigt dramatisch. Häufigste Ursache Rauchen, das weltweit noch immer zunimmt (soziale Verhältnisse) In letzter Zeit Luftverunreinigung Ursachen unbekannt, eher Sammelbegriff Therapie rein symptomatisch: Bronchodilatatoren und Sauerstoff Bei Exazerbationen: Glucocorticoide und Sauerstoff. Lungen Rehabilitation Gesundner Lebensstil, gesunde Ernährung Exazerbationen früh und effektiv behandeln, evtl. chronisch Makrolidantibiotika E-Zigaretten (kommt noch gesondert) alarmierend, akute Lungenfunktionsstörungen bis hin zu Todesfällen,neben Nikotin, das selbst schon ungesund ist, Inhalation von Geschmacks-Stoffen in hohen ...

#38 COPD

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 29 Sep 2019 13:00:18 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Prof. Dr. Ed Silverman, Harvard University) Heute geht es um wieder um ein sehr sehr wichtiges Thema, das bald zur dritthäufigsten Todesursache gehören wird, COPD, englisch: chronic obstructive lung disease = chronisch obstruktive Lungenerkrankung, eigentlich ein Sammelbegriff für chronisch zunehmende Atemstörung // Gast Edwin Kepner Silverman, MD, PhD Chief, Channing Division of Network Medicine Professor, Harvard Medical School Pulmonary and Critical Care, Medicine Brigham and Women's Hospital Boston, MA, USA Warum wichtig? Die COPD ist nicht nur die häufigste chronische Lungenerkrankung, sondern gehört weltweit zu den häufigsten Erkrankungen überhaupt. Nach Schätzungen der WHO wird die COPD bis zum Jahr 2020 die dritthäufigste Todesursache nach Herzerkrankungen und Schlaganfall sein. Die durch COPD bedingten Todesfälle und Berentungen nehmen stetig zu. In Deutschland schätzungsweise 15.000 Männer und 11.000 Frauen pro Jahr an den Folgen einer COPD, das sind 43 Prozent der durch Krankheiten des Atmungssystems bedingten Todesursachen. Nach ärztlicher Einschätzung beträgt die Inzidenz etwa sieben Prozent, bei älteren Männern steigt sie auf 15 Prozent. Entstehung/Symptome?Eher Sammelbegriff Atemwegsobstruktion auf der Grundlage einer chronischen Bronchitis oder eines Lungenemphysems. Unterschied zu Asthma Kinder, allergisch, aber auch Asthma-COPD overlap syndrome und Asthmatiker, die COPD-ähnliche Symptome entwickeln Typische Symptome sind Zyklen von Entzündungen (Ursache unbekannt) Exazerbationen: viral → bakteriell (evtl. chronisch Makrolidantibiotioka) exzessive Schleimproduktion, Husten und Atemnot. Ursachen?Rauchen Luftverschmutzung (Feinstaub und NO2): https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/104487/Luftverschmutzung-verschlechtert-Lungenfunktion-und-foerdert-COPD Global initiative for chronic obstructive lung disease (2016) Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD. Available at: http://goldcopd.org/global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd-2016/ rezidivierende bronchiale Infekte In seltenen Fällen, ein Mangel an α1-Antitrypsin = die Lungenpolizei, die Eiweißabbauende Enzyme (Proteasen) in der Lunge hemmt, messbar durch Gendefekt oder elektronische Nasen Wohl weitere genetische Risikogene (Systemmedizin) NICHT wie bei Asthma: häufig allergisch, Nicht-medikamentös Kein Rauchen COPD-Progression kann damit gestoppt werden, aber was an Lungengewebe kaputt ist, bleibt kaputt. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/_Resources/Persistent/b/7/d/7/b7d75f7973876ff871bdfc5b5ae51b393c720aee/k4_1240_353269_354325-800x500.jpg Reduktion der Luftverschmutzung https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/104487/Luftverschmutzung-verschlechtert-Lungenfunktion-und-foerdert-COPD Lungen-Rehabilitation Lebensstil, Ernährung AM Obwohl COPD definiert dadurch, dass eigentlich nicht auf Bronchien-erweiternde Stoffe reagierend, werden diese doch fast al einzige Therapie verwendet. Daneben noch Cortison. Infektionsvorbeugung, chron. Antibiotika (Makrolide: erythromycin or azithromycin) 6-12 Mo., länger wieder Wirkungsverlust und nachteilig https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0121257 INTERVIEW - Zusammenfassung: // Häufigste Lungenerkrankung, Inzidenz steigt dramatisch. Häufigste Ursache Rauchen, das weltweit noch immer zunimmt (soziale Verhältnisse) In letzter Zeit Luftverunreinigung Ursachen unbekannt, eher Sammelbegriff Therapie rein symptomatisch: Bronchodilatatoren und Sauerstoff Bei Exazerbationen: Glucocorticoide und Sauerstoff. Lungen Rehabilitation Gesundner Lebensstil, gesunde Ernährung Exazerbationen früh und effektiv behandeln, evtl. chronisch Makrolidantibiotika E-Zigaretten (kommt noch gesondert) alarmierend, akute Lungenfunktionsstörungen bis hin zu Todesfällen,neben Nikotin, das selbst schon ungesund ist, Inhalation von Geschmacks-Stoffen in hohen Konzentrationen mit völlig unbekannter Sicherheit // Pharma-Song: // Der heutige Song ist kein musikalisches Highlight passt aber thematisch perfekt von Nurse Master Charlie aus dessen 2018er Hip-Hop/Rap-Album Nursing’s Greatest Hits” mit dem Titel “Copd” Zitat: “Nie, nie, nie, nie wieder Ritalin” Link https://music.apple.com/de/album/copd/1440407929?i=1440407933&l=en // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

ADHS

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 22 Sep 2019 15:00:10 +0200

Heute geht es um das oft sehr kontrovers diskutierte Thema ADHS. Interview-Gast Univ.-Prof. Dr. Andreas Reif, Frankfurt.

#37 ADHS

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 22 Sep 2019 13:00:10 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Prof. Dr. Andreas Reif, Uniklinik Frankfurt) Heute geht es um das oft sehr kontrovers diskutierte Thema ADHS // Gast Univ.-Prof. Dr. Andreas Reif Leiter der Abteilung für Psychiatrie, Psychosomatische Medicine and Psychotherapie Uniklinik Frankfurt - Goethe Universität http://www.psychiatrie.uni-frankfurt.de/ Vorstand Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik (DGPPN) www.dgppn.de Stellv. Vorsitzender der International Multicenter Persistent ADHD Collaboration (IMpACT, http://www.impactadhdgenomics.com Warum wichtigADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) ist die häufigste psychiatrische Erkrankung des Kindes- und Jugendalters. 3-5%. 2,9% der Vorschulkinder und bis zu 7,9% bei Jugendlichen. bei Jungen zwei- bis viermal häufiger (Schlack et.al.2007).. Mädchen nicht erkannt, verträumt Wächst sich bei vielen nicht aus, daher auch Erwachsene mit ADHS, 15% Menschen mit der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung ADHS haben im Verlauf ihres Lebens ein erhöhtes Risiko, auf nicht natürliche Weise zu sterben. Besonders gefährdet sind Patienten mit einer späten Diagnose sowie mit psychiatrischen Begleiterkrankungen. Menschen mit ADHS geraten durch ihre Unachtsamkeit und Impulsivität immer wieder in gefährliche Situationen; im Straßenverkehr häufiger in Unfälle verwickelt; riskanten Verhaltensweisen, die sich schnell als Fehler herausstellen, manchmal mit fatalen Folgen. Auch die Neigung zu Suizid. JAMA Psychiatry (2019; doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1944 USA in einigen Bundesstaaten überdiagnostiziert In D homogen FA-Diagnose, nicht Hausarzt, Kinderarzt Gründliche Erkrankung AMMethylphenidatRitalin und Generika Dopamin U-förmig Aufmerksamkeit defizit Motorisch reaktion auf mangelnde Aufmerksamkeit das am häufigsten verordnete Medikament zur Behandlung der ADHS. Bei 60 bis 80 Prozent der Patienten wird die erhoffte „beruhigende“ Wirkung erzielt, die den jüngeren Patienten die Teilnahme am Unterricht erleichtert. Da die Erkrankung sich nicht auswächst, werden zunehmend auch Erwachsene mit Methylphenidat behandelt. UAW Die Behandlung mit Methylphenidat, dem Standardmedikament für die Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung, hat in einer randomisierten kontrollierten Studie in Radiology (2019; DOI: 10.1148/radiol.2019182528) bei Jungen, nicht aber bei männlichen Erwachsenen, zu Veränderungen in der Magnetresonanztomografie (MRT) geführt, die auf strukturelle Veränderungen des Gehirns hindeuten. unklar, ob der Anstieg der FA nach dem Ende der Behandlung anhält und wenn ja, ob dies für die Patienten schädlich ist. Größenwachstum 2 cm Blutdruck erhöht monitoren Schlafstörungen Emotional gleichgültig bei Überdosierung Dexamphetamin (Handelsname Attentin) Lisdexamfetamin (Handelsname Elvanse) Atomoxetin (Handelsname Strattera)Eher Placebo Guanfacin (Intuniv)Eher Placebo Nicht-medikamentösMultimodal, Elterntraining/therapie Genetisch, Eltern auch betroffen Coaching, psychotherapie Kernsymptomatik nur durch Medikation Umgang, Lebensgestaltung, Verhaltensregeln, Stabilisierung, Achtsamkeit Neurofeedback Diäten Zusammenfassung: // Ernste Erkrankung Überdiagnose eher in den USA als in Deutschland Methylphenidat Mittel der Wahl Tipps und Hilfe bei ADHS Deutschland e.V. https://adhs-deutschland.de/Home.aspx // Pharma-Song: // Der heutige Song ist von Kraftclub mit dem Titel “Ritalin/Medikinet” und deren 2012er Album “Mit K” und Zitat: “Nie, nie, nie, nie wieder Ritalin” Links https://music.apple.com/de/album/ritalin-medikinet/1440778434?i=1440778786&l=en // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Depression

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 15 Sep 2019 15:00:20 +0200

Heute geht es um das sehr ernste Thema Depression // - GastUniv.-Prof. Dr. Andreas Reif Leiter der Abteilung für Psychiatrie, Psychosomatische Medicine and Psychotherapie Uniklinik Frankfurt - Goethe Universität http://www.psychiatrie.uni-frankfurt.de/ Vorsitzender, Bündnis gegen Depression Frankfurt am Main e.V. Vorstand Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik (DGPPN) www.dgppn.de Unabhängiger Sachverständiger im DMP Depression Beauftragter Deutsche Versorgungs-Leitlinie (NVL) Depression Warum wichtig? Depressionen gehören zu den häufigsten und hinsichtlich ihrer Schwere am meisten unterschätzten Erkrankungen. Insgesamt sind 8,2 %, d. h. 5,3 Mio. der erwachsenen Deutschen (18 – 79 Jahre) im Laufe eines Jahres an einer unipolaren oder anhaltenden depressiven Störung erkrankt. Erhöht sich noch um Kinder und Jugendliche und Menschen über 79. Betrachtet man das gesamte bisherige Leben, 17,1 % der erwachsenen Deutschen (18 – 65 Jahre) mindestens einmal an einer unipolaren oder anhaltenden depressiven Störung erkrankt, ca. jeder fünfte. Etwa jede vierte Frau und jeder achte Mann ist im Laufe des Lebens von einer Depression betroffen. Frauen erkranken also zwei– bis dreimal so häufig. Jacobi et al. (2004). Prevalence, co-morbidity and correlates of mental disorders in the general population: results from the German Health Interview and Examination Survey (GHS) Psychological Medicine, 34, 597–611. Geschlechtsspezifische Unterschiede in den Symptomen Hinsichtlich der Krankheitszeichen sind Depressionen bei Frauen und Männern recht ähnlich. Frauen berichten jedoch generell von mehr Symptomen, sie fühlen sich stärker belastet und weinen mehr. Männer hingegen sind etwas häufiger von Schlaflosigkeit betroffen und reagieren manchmal mit höherer Gereiztheit AM und psychologische Interventionen, viele Patienten eine Kombinationsbehandlung. Obwohl randomisierte klinische Studien Wirksamkeit von Antidepressiva nachgewiesen, ist die akute und langfristige Wirksamkeit begrenzt, und ein Drittel der Patienten entwickelt Therapieresistenz. Definition Begriffe depressiv oder Depression werden im Alltag häufig gebraucht und schnell herangezogen, wenn jemand sich nicht gut fühlt, traurig ist und keinen Antrieb hat. Aber eine Depression im medizinischen Sinne ist etwas anderes als eine vorübergehende Phase der Niedergeschlagenheit und Unlust oder ein Stimmungstief, das bei fast jedem Menschen im Laufe des Lebens ein- oder mehrmals auftritt. Ursachen 30-50% Umwelt Stress Einsamkeit Unverstanden, 2019 Studie das Mehrere weithin anerkannte Zusammenhänge zwischen Genen und Depression waren laut einer neuen Studie statistische Ausreißer. Das Problem: Hunderte weitere Studien basierten auf diesen Annahmen. Vermeintlich mit schwerer Depression zusammenhängenden Genvarianten in den großen Stichproben als nicht stärker mit der Krankheit assoziiert als zufällig ausgewählte Vergleichsgene. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2018.18070881# Nebenwirkug einiger häufig verschriebener Medikamente: Blutdruck: Beta-Blocker GI: Protonenpumpen-Hemmer, H2-Blocker Cortison Kontrazeptiva (Pille) manche Antibiotika: Gyrasehemmer https://jamanetwork-com.ezproxy.ub.unimaas.nl/journals/jama/fullarticle/2684607?guestAccessKey=16b4eada-464b-45c0-868e-4045849ec1ae&utm_source=silverchair&utm_campaign=altmetric&utm_content=2018_year-end&cmp=1&utm_medium=email DMP verabschiedetVersorgungsdefizite (regional, Psychiater-Mangel) gestuft, gesteuert Zuschläge für Ärzte, Formalien erfüllen Qualitätssicherung Die Mitglieder des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) Viel Kritik durch Patientenvertreter (nicht stimmberechtigt) Hausarztdiagnose bis zu 6 Wochen Suizidrisiko Therapiekapazität https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/105358/G-BA-beschliesst-einstimmig-das-DMP-Depression AM:Wirkung tritt...

#36 Depression

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 15 Sep 2019 13:00:20 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Prof. Dr. Andreas Reif, Uniklinik Frankfurt) Heute geht es um das sehr ernste Thema Depression // - GastUniv.-Prof. Dr. Andreas Reif Leiter der Abteilung für Psychiatrie, Psychosomatische Medicine and Psychotherapie Uniklinik Frankfurt - Goethe Universität http://www.psychiatrie.uni-frankfurt.de/ Vorsitzender, Bündnis gegen Depression Frankfurt am Main e.V. Vorstand Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik (DGPPN) www.dgppn.de Unabhängiger Sachverständiger im DMP Depression Beauftragter Deutsche Versorgungs-Leitlinie (NVL) Depression Warum wichtig? Depressionen gehören zu den häufigsten und hinsichtlich ihrer Schwere am meisten unterschätzten Erkrankungen. Insgesamt sind 8,2 %, d. h. 5,3 Mio. der erwachsenen Deutschen (18 – 79 Jahre) im Laufe eines Jahres an einer unipolaren oder anhaltenden depressiven Störung erkrankt. Erhöht sich noch um Kinder und Jugendliche und Menschen über 79. Betrachtet man das gesamte bisherige Leben, 17,1 % der erwachsenen Deutschen (18 – 65 Jahre) mindestens einmal an einer unipolaren oder anhaltenden depressiven Störung erkrankt, ca. jeder fünfte. Etwa jede vierte Frau und jeder achte Mann ist im Laufe des Lebens von einer Depression betroffen. Frauen erkranken also zwei– bis dreimal so häufig. Jacobi et al. (2004). Prevalence, co-morbidity and correlates of mental disorders in the general population: results from the German Health Interview and Examination Survey (GHS) Psychological Medicine, 34, 597–611. Geschlechtsspezifische Unterschiede in den Symptomen Hinsichtlich der Krankheitszeichen sind Depressionen bei Frauen und Männern recht ähnlich. Frauen berichten jedoch generell von mehr Symptomen, sie fühlen sich stärker belastet und weinen mehr. Männer hingegen sind etwas häufiger von Schlaflosigkeit betroffen und reagieren manchmal mit höherer Gereiztheit AM und psychologische Interventionen, viele Patienten eine Kombinationsbehandlung. Obwohl randomisierte klinische Studien Wirksamkeit von Antidepressiva nachgewiesen, ist die akute und langfristige Wirksamkeit begrenzt, und ein Drittel der Patienten entwickelt Therapieresistenz. Definition Begriffe depressiv oder Depression werden im Alltag häufig gebraucht und schnell herangezogen, wenn jemand sich nicht gut fühlt, traurig ist und keinen Antrieb hat. Aber eine Depression im medizinischen Sinne ist etwas anderes als eine vorübergehende Phase der Niedergeschlagenheit und Unlust oder ein Stimmungstief, das bei fast jedem Menschen im Laufe des Lebens ein- oder mehrmals auftritt. Ursachen 30-50% Umwelt Stress Einsamkeit Unverstanden, 2019 Studie das Mehrere weithin anerkannte Zusammenhänge zwischen Genen und Depression waren laut einer neuen Studie statistische Ausreißer. Das Problem: Hunderte weitere Studien basierten auf diesen Annahmen. Vermeintlich mit schwerer Depression zusammenhängenden Genvarianten in den großen Stichproben als nicht stärker mit der Krankheit assoziiert als zufällig ausgewählte Vergleichsgene. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2018.18070881# Nebenwirkug einiger häufig verschriebener Medikamente: Blutdruck: Beta-Blocker GI: Protonenpumpen-Hemmer, H2-Blocker Cortison Kontrazeptiva (Pille) manche Antibiotika: Gyrasehemmer https://jamanetwork-com.ezproxy.ub.unimaas.nl/journals/jama/fullarticle/2684607?guestAccessKey=16b4eada-464b-45c0-868e-4045849ec1ae&utm_source=silverchair&utm_campaign=altmetric&utm_content=2018_year-end&cmp=1&utm_medium=email DMP verabschiedetVersorgungsdefizite (regional, Psychiater-Mangel) gestuft, gesteuert Zuschläge für Ärzte, Formalien erfüllen Qualitätssicherung Die Mitglieder des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) Viel Kritik durch Patientenvertreter (nicht stimmberechtigt) Hausarztdiagnose bis zu 6 Wochen Suizidrisiko Therapiekapazität https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/105358/G-BA-beschliesst-einstimmig-das-DMP-Depression AM:Wirkung tritt langsam ein, 2-3 Wochen, dann wechseln JohanniskrautRp-pflichtig / einige verschreibbar nach Indikation leichte bis mittelschwere Depression https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/_Resources/Persistent/c/2/4/b/c24b54c38b5010ac9db78e8ce868563b969c5897/dfdfdf.jpg Cochrane review Linde K, Berner MM, Kriston L. St John‘s wort for major depression. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008; (4): CD000448 WW! AufnahmehemmerWirksamkeit, ältere AM stärker wirksam UAW-Profil: Herz-Kreislauf Antirebsteigernd/ Schlaf Nur USA Esketamine bei resistenter Depression (TRD) 20-30%, zusätzlich Schneller wirksam. Zu Therapiebeginn soll das Spray über einen Zeitraum von vier Wochen zweimal wöchentlich appliziert werden. Zur Dosiserhaltung wird eine wöchentliche beziehungsweise zweiwöchentliche Anwendung empfohlen. Die Dosierung ist flexibel. aufgrund der schwerwiegenden unerwünschten Arzneimittelwirkungen wie Sedierung und Missbrauchspotential nur im Rahmen eines eingeschränkten Vertriebssystems verfügbar. nach der Arzneimittelgabe über einen Zeitraum von mindestens zwei Stunden ärztlich überwacht. verschreibende Arzt und der Patient ein entsprechendes Meldeformular unterschreiben, aus dem eindeutig hervorgeht, dass der Patient weiß, welche Vorkehrungen für einen sicheren Heimweg nötig sind und das er kein Auto fahren oder schwere Maschinen am Tag der Anwendung führen darf und welche Risiken und Nebenwirkungen mit Spravato verbunden sein können. Boxed-Warning enthalten, das die Patienten auf ein Risiko für Sedierung, Störungen der Aufmerksamkeit, des Denkens und Handelns sowie Selbstmordgedanken hinweist. S-Ketamin ist die enantiomerenreine Komponente des racemischen Ketamins, das seit den 70er-Jahren als Anästhetikum zur dissoziativen Narkose angewendet wird. Aufgrund der ausgeprägten psychotropen Wirkungen, die auch als extrakorporale Erfahrungen beschrieben werden, ist der Glutamat-Rezeptor-Modulator unter dem Namen „Special K“ auch in der Partyszene beliebt. EU-zugelassen Esketamin als Infusion im Krankhaus, 5 J. Nicht-medikamentös ElektrokonvulsionElektroschock Psychotherapielange Wartezeiten LifestyleKörperliche Bewegung unklar, gut für HKL Mediterrane Ernährung Raucherentwöhnung https://jamanetwork-com.ezproxy.ub.unimaas.nl/journals/jama/fullarticle/2735004?guestAccessKey=e8b6cbc6-d76c-4def-ac78-39db10ab1efd&utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jama&utm_content=olf&utm_term=052419 Online Kognitiven Verhaltenstherapien bei Depression: iFightDepression gratis internetbasiert und begleitetes Selbstmanagement-Programm für Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahren. Möglichkeit sich über Ihre Erkrankung zu informieren und aktiv an der Genesung beteiligen. Das Programm beruht auf den Prinzipien der Kognitiven Verhaltenstherapie, einer Therapieform, die nachweislich zur effektiven Behandlung von Depression beiträgt. Es kann im Rahmen einer regulären Behandlung oder beim Warten auf einen Therapieplatz als ergänzender Behandlungsbaustein unter Begleitung eines Arztes oder Therapeuten eingesetzt werden. Debrexis kostet https://www.deutsche-depressionshilfe.de/unsere-angebote/fuer-betroffene-und-angehoerige/ifightdepression-tool Zusammenfassung: // Krankheit Arzt/Psychiater Auch Johanniskraut wirkt iFightDepression https://www.deutsche-depressionshilfe.de // Pharma-Song: // Der heutige Song ist von Marius Müller-Westernhagen mit dem Titel “Depression” von dessen gleichnamigem 1987er Album “Westernhagen” Zitat: “Depression - Klammer um meinen Kopf, Hast nicht mal angeklopft, Ungebetener Gast” Links // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. 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Diagnose mit künstlicher Intelligenz

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 08 Sep 2019 15:06:02 +0200

Heute geht es um Künstliche Intelligenz in der Medizin // Zurück aus der Sommerpause nach einem großen Forschungsantrag über 2,5 Mio. EURO leider kam noch ein zweiter hinterher sodass das Buchprojekt etwas verzögert ist, aber immer noch für 2020 geplant Danke für das zahlreiche Feedback - Interview-Gast - Dr. med. univ. Jama Nateqi CEO Symptoma GmbH, better diagnosis Neuhofen 5 · 4864 Attersee Austria Tel.: +43 662 45 82 06 Mobile: +43 650 91 333 77 nateqi@symptoma.com https://www.symptoma.com Warum wichtig? KI Radiologie Lungenkrebsbiopsie https://www.nature.com/articles/s41591-019-0447-x KI zur Melanomerkennung auf iPhone Man against machine: diagnostic performance of a deep learning convolutional neural network for dermoscopic melanoma recognition in comparison to 58 dermatologists", by H.A. Haenssle et al. Annals of Oncology. DOI: 10.1093/annonc/mdy166 KI für Kinderheilkunde besser als junge Kinderfachärzte https://singularityhub.com/2019/02/20/the-pediatric-ai-that-outperformed-junior-doctors/ Zusammenfassung: // KI wird die Medizin revolutionieren Symptome abfragen Diagnose stellen Bildanalyse // Pharma-Song: // Der heutige Song ist von Erlend Øye mit dem Titel “Symptom of Disease” aus dessen 2003er Album ”Unrest” und Zitat: “I don't know what's happening to me. Is it a symptom of disease?” Links https://music.apple.com/de/album/symptom-of-disease/714867095?i=714867218&l=en // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

#35 Diagnose mit künstlicher Intelligenz

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 08 Sep 2019 13:06:02 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Dr. Jama Nateqi, Symptoma GmbH) Heute geht es um Künstliche Intelligenz in der Medizin // Zurück aus der Sommerpause nach einem großen Forschungsantrag über 2,5 Mio. EURO leider kam noch ein zweiter hinterher sodass das Buchprojekt etwas verzögert ist, aber immer noch für 2020 geplant Danke für das zahlreiche Feedback - Interview-Gast - Dr. med. univ. Jama Nateqi CEO Symptoma GmbH, better diagnosis Neuhofen 5 · 4864 Attersee Austria Tel.: +43 662 45 82 06 Mobile: +43 650 91 333 77 nateqi@symptoma.com https://www.symptoma.com Warum wichtig? KI Radiologie Lungenkrebsbiopsie https://www.nature.com/articles/s41591-019-0447-x KI zur Melanomerkennung auf iPhone Man against machine: diagnostic performance of a deep learning convolutional neural network for dermoscopic melanoma recognition in comparison to 58 dermatologists", by H.A. Haenssle et al. Annals of Oncology. DOI: 10.1093/annonc/mdy166 KI für Kinderheilkunde besser als junge Kinderfachärzte https://singularityhub.com/2019/02/20/the-pediatric-ai-that-outperformed-junior-doctors/ Zusammenfassung: // KI wird die Medizin revolutionieren Symptome abfragen Diagnose stellen Bildanalyse // Pharma-Song: // Der heutige Song ist von Erlend Øye mit dem Titel “Symptom of Disease” aus dessen 2003er Album ”Unrest” und Zitat: “I don't know what's happening to me. Is it a symptom of disease?” Links https://music.apple.com/de/album/symptom-of-disease/714867095?i=714867218&l=en // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Best of und Sommerpause

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 14 Jul 2019 15:00:24 +0200

Heute verabschiede ich mich bis zum 8. September 15:00 Uhr für ein paar Wochen in den Sommerurlaub // Ganz Urlaub wird es nicht. Ich werde einen großen Forschungsantrag über 2,5 Mio. EURO und ein populärwissenschaftliches Buch schreiben, das in 2020 erscheinen wird. Drücken Sie mir die Daumen. Thematisch geht es bei beidem darum, was ich in den Folgen 17 & 18 schon mal beschrieben hatte, Systemmedizin. Weg von den gegenwärtigen Prinzip in der Medizin den Menschen Organ für Organ aufzuteilen und von der Behandlung von Symptomen zur Behandlung von molekularen Ursachen. Und das, wir ich auch in meinem Podcast sage, zuerst die 8 Faktoren, die Sie selbst beeinflussen können; erst dann an Arzneimittel, den Arzt etc. denken. Und damit das nicht alles für heute war, dachte ich mir ich fasse einige, aus meiner Sicht, gaaanz wichtige Dinge zusammen. Was war (besonders) wichtig? Vorsorge/Prävention80% der Gesamtkosten für alle chronischen Erkrankungen sind durch 15 Chronische Zustände verursacht, z.B. Diabetes (Folge 23) Erkrankung der Herz-Kranzgefäße Bluthochdruck (Folge 5) Rückenschmerzen (Folge 15) Übergewicht (Folge 26) Krebs Asthma etc. Und diese wiederum durch 8 Risiken und Verhaltensweisen, von denen 7 auf uns hier in Westeuropa zutreffen: Körperliche Inaktivität (mind. 15 Laufen/Gehen pro Tag), lange Sitzen Ungenügende Nutzung von Vorsorge-Untersuchungen Schlechtes Stress-Management (Folge 12) Unzureichender bzw. schlechter Schlaf (Folgen 8 & 9, auch 10 & 11) Übermäßiger Alkoholkonsum Ungesunde Ernährung (Zucker, rotes Fleisch, zu wenig Ballaststoffe) Rauchen ApothekeNutzen Sie diese zusätzliche Beratungsmöglichkeit (Folge 4, 14 & 31) Mikrobiom und das neue Zeitalter von Big DataFolgen 3 & 6 Homöopathie / PlaceboFolge 2 SonnenschutzFolge 33 Mückenschutz, dieselben Mittel wie unter Zecke beschrieben, Folge 29 Und was kommt nach der SommerpauseInterviewsGesundheits-Apps Depression ADHS Impfen Psoriasis Warum immer wieder Lieferengpässe ThemenRauchen und E-Zigaretten Schulterschmerzen Erkältung Glyphosat Schilddrüse Alkohol Zusammenfassung: // Hören Sie gern in ein paar zurückliegende Themen rein, alle Podcasts sind aktuell; wenn mal nicht, dann wird er geupdated. Bleiben Sie mir bitte auch nach dem 8. September treu und empfehlen Sie den Podcast weiter Es wird wichtige neue Themen geben, praktische Tipps und wahrscheinlich im Herbst eine Überraschung, von der ich jetzt noch nichts verraten möchte // Pharma-Song: // Der heutige Song ist von Clueso mit dem Titel “Pause” und dessen 2008er Album “So sehr dabei” und Zitat: “...” Links https://www.youtube.com/watch?v=Zgt-XgIrwzk // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Literatur / Belege- Folge direkt herunterladen

#34 Best of und Sommerpause

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 14 Jul 2019 13:00:24 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute verabschiede ich mich bis zum 8. September 15:00 Uhr für ein paar Wochen in den Sommerurlaub // Ganz Urlaub wird es nicht. Ich werde einen großen Forschungsantrag über 2,5 Mio. EURO und ein populärwissenschaftliches Buch schreiben, das in 2020 erscheinen wird. Drücken Sie mir die Daumen. Thematisch geht es bei beidem darum, was ich in den Folgen 17 & 18 schon mal beschrieben hatte, Systemmedizin. Weg von den gegenwärtigen Prinzip in der Medizin den Menschen Organ für Organ aufzuteilen und von der Behandlung von Symptomen zur Behandlung von molekularen Ursachen. Und das, wir ich auch in meinem Podcast sage, zuerst die 8 Faktoren, die Sie selbst beeinflussen können; erst dann an Arzneimittel, den Arzt etc. denken. Und damit das nicht alles für heute war, dachte ich mir ich fasse einige, aus meiner Sicht, gaaanz wichtige Dinge zusammen. Was war (besonders) wichtig? Vorsorge/Prävention80% der Gesamtkosten für alle chronischen Erkrankungen sind durch 15 Chronische Zustände verursacht, z.B. Diabetes (Folge 23) Erkrankung der Herz-Kranzgefäße Bluthochdruck (Folge 5) Rückenschmerzen (Folge 15) Übergewicht (Folge 26) Krebs Asthma etc. Und diese wiederum durch 8 Risiken und Verhaltensweisen, von denen 7 auf uns hier in Westeuropa zutreffen: Körperliche Inaktivität (mind. 15 Laufen/Gehen pro Tag), lange Sitzen Ungenügende Nutzung von Vorsorge-Untersuchungen Schlechtes Stress-Management (Folge 12) Unzureichender bzw. schlechter Schlaf (Folgen 8 & 9, auch 10 & 11) Übermäßiger Alkoholkonsum Ungesunde Ernährung (Zucker, rotes Fleisch, zu wenig Ballaststoffe) Rauchen ApothekeNutzen Sie diese zusätzliche Beratungsmöglichkeit (Folge 4, 14 & 31) Mikrobiom und das neue Zeitalter von Big DataFolgen 3 & 6 Homöopathie / PlaceboFolge 2 SonnenschutzFolge 33 Mückenschutz, dieselben Mittel wie unter Zecke beschrieben, Folge 29 Und was kommt nach der SommerpauseInterviewsGesundheits-Apps Depression ADHS Impfen Psoriasis Warum immer wieder Lieferengpässe ThemenRauchen und E-Zigaretten Schulterschmerzen Erkältung Glyphosat Schilddrüse Alkohol Zusammenfassung: // Hören Sie gern in ein paar zurückliegende Themen rein, alle Podcasts sind aktuell; wenn mal nicht, dann wird er geupdated. Bleiben Sie mir bitte auch nach dem 8. September treu und empfehlen Sie den Podcast weiter Es wird wichtige neue Themen geben, praktische Tipps und wahrscheinlich im Herbst eine Überraschung, von der ich jetzt noch nichts verraten möchte // Pharma-Song: // Der heutige Song ist von Clueso mit dem Titel “Pause” und dessen 2008er Album “So sehr dabei” und Zitat: “...” Links https://www.youtube.com/watch?v=Zgt-XgIrwzk // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Literatur / Belege- Folge direkt herunterladen

Sommer, Sonne, Sonnenschutz

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 07 Jul 2019 15:00:47 +0200

Heute geht es passend zum schönen, sonnigen Wetter um das wichtige Thema Sonnenschutz und Hautkrebs. Warum dieser vier allem in der Jugend wichtig ist. Was ist weißer Hautkrebs. Warum "mineralischer" Sonnenschutz am sichersten ist. Wie Sie Ihre persönliche Sonnenbrand-freie Zeit errechnen können nach Hauttyp, UV-Index und Lichtschutzfaktor. Lann man aktinische Keratose wieder zurückbilden? Was ist die Mallorca-Akne und wie beugt man ihr vor. Arzneimittel und Sonne!

Auf den Zahn gefühlt

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 30 Jun 2019 15:00:07 +0200

Heute geht es um das Thema Zahnpflege. Ist elektrisch besser als von Hand. Welche Zahnpasta? Mit Fluor? Vorsicht vor Naturkosmetik. Vorsicht vor Natriumlaurylsulfat (Sodium Lauryl Sulfate), PEG. Zahnaufhellung ist nicht belegt. Interdentalreinigung zusätzlich ist wohl nützlich; Interdentalbürsten sind besser als Zahnseide. Ärztliche Zahnsteinentfernung oder Polieren sind ohne Vorteil (innerhalb von 3 Jahren).

Die Pille danach

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 23 Jun 2019 15:00:34 +0200

Heute geht es um ein regelmäßiges Apotheken-Notdienst-Thema, die Pille danach (oder im Englischen die “Morning After Pill”) // Ein wichtiges ThemaDeutschlandweit ca. 2,4 Millionen Verhütungspannen im Jahr. Weltweit werden jedes Jahr fast 100 Millionen Frauen ungewollt schwanger. Anteil der ungewollten an allen Schwangerschaften 44 % (Bearak et al. 2018). Mehr als die Hälfte der ungewollten Schwangerschaften werden vorzeitig beendet. Bei rechtzeitiger und richtiger Einnahme können Notfallpillen den Eisprung verschieben und zu ca. 98% eine ungewollte Schwangerschaft verhindern. Was tun? Nur Pille vergessen?Bis zu 12 h, einfach verspätet nehmen Die nächste wieder im normalen Rhythmus Bsp.: Normal immer 22:00 Uhr, vergessen, bis 10:00 Uhr am nächsten Tag OK, dann wieder 22:00 Uhr Ausnahme alte Minipille, hier nur 3 h Verspätung möglich, d.h. spätestens 01:00 Uhr Wann gleich zum Arzt?≤14 J Letzte Periode nicht planmäßig, nicht normal, länger als 28 Tage Oder schon vorher im selben Zyklus ungeschützten GV Oder schon vorher im selben Zyklus Pille danach genommen (--> Verdacht auf schon bestehende Schwangerschaft) In allen anderen Fällen zur Apotheke Für 100% die “Spirale danach”Kupfer, nicht Hormonspiralen Bis 5 Tage danach VorteilPillen verhindern Eisprung, Spirale Einnistung des befruchteten Ei NachteileWesentlich teurer Schmerzhaft wenn Muttermund nicht geöffnet wie während der Periode https://www.familienplanung.de/verhuetung/verhuetungspannen/spirale-danach/ Pille(n) danachseit 2015 nicht mehr Rezept-pflichtig = selber zahlen Ausnahme: bis einschl. 22 J + ärztlich verordnet Ab 18 J auch bei Rezept noch Zuzahlung zahlen Zwei Wirkstoffe In der Apotheke + nach entsprechender diskreter Beratung (2017: 808.000 mal): Levo-Norgestrel (LNG), z.B. PiDaNa® und Generika wie Unofem® oder Levonoraristo® Ulipristal-Acetat (UPA), Progesteronrezeptormodulator, z. B. ellaOne® Wie wirkt die Pille danach? Der normale EisprungWenn Luteinisierende Hormon (LH) höchste Konzentration. LH-Anstieg ca. 2 Tage vor dem Eisprung fruchtbarste Zeit / höchstes Risiko Zyklus 14+14 Tage Diese Phase aber variabel. Zeitpunkt des Eisprungs nicht vorhersag- oder berechenbar. 14. Tag des Zyklus:

Ich krieg die Krätze!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 16 Jun 2019 15:00:26 +0200

Heute geht es, passend zum vorherigen Podcast zu FSME und Zecken, wieder um einen Hautbefall, der recht aktuell ist, die Krätze // “Ich krieg die Krätze!” bedeutet soviel wie ich bin total genervt. Es wird mir zu viel. Krätze nimmt zuBis vor einigen Jahren hätten die wenigsten gewusst was genau die Krätze ist. Krätze galt als seltene Erkrankung. Hat sich geändert; In Deutschland immer häufiger. Ausbreitung unterschätzt; immer häufiger versagen gängige Therapien. ZunahmeAufgrund der fehlenden generellen Meldepflicht keine genauen Fallzahlen. Anhand der Diagnosedaten von Patienten, die vollstationär in ein Krankenhaus aufgenommen wurden, ein Anstieg der Erkrankungen. Skabiesfälle in deutschen Krankenhäusern (absolute Fallzahl) https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/_Resources/Persistent/f/7/2/7/f7276c6eab95a8888df8ce847ce94b64ead96669/23_ck_Scabies_17505221-700x277.png Was genau passiert bei Krätze? Befall der Haut mit der Skabiesmilbe / Krätzemilbe, ein Spinnentier 0,5 mm, mit bloßem Auge höchstens als Punkt auf Mensch spezialisiert Haustiere nicht befallen. Ebenso überleben Tiermilben auf dem Menschen nicht lange. Keine Infektion, sondern “Besiedlung” der Hornschicht der Haut nicht in die tieferen Hautschichten Bevorzugt Areale mit dünner Hornschicht und hoher Temperatur Weibliche Milbe gräbt täglich 5 mm, Komma-artige, unregelmäßig gewundene Gänge Ende manchmal ein kleines Bläschen In diesen Gängen werden Eier abgelegt Krätzemilbe stirbt nach 30 bis 60 Tagen Aus den Eiern entwickeln sich innerhalb von zwei bis drei Tagen Larven, die vor allem Hautfalten besiedeln nach zwei bis drei Wochen geschlechtsreif, nächste Milbengeneration, u.s.w. Zusätzlich Ekzem möglich Skabies vom lateinischen Wort für kratzen: scabere Juckreiz durch Immunantwort: Typisch am ganzen Körper und nachts BesiedlungÜbertragung von einem begatteten Milbenweibchen ausreichend, i.d.R. ca. 15 Bei besonders ansteckender Krusten-Skabies Tausende bis Millionen Krätzemilben, Schon durch Hautschuppen übertragen I.d.R. von Mensch zu Mensch; es muss also eine Person im Umfeld infiziert sein → gründlich Nachforschen; Ping-Pong vermeiden Textilien (z. B. Bettwäsche) theoretisch möglich überleben außerhalb des Menschen nur 48 h Milben bewegen sich langsam und orientieren sich an Geruchs- und Temperaturunterschieden. Großflächigen, längeren und kontinuierlichen Haut-zu-Haut-Kontakt 5-10 min, Durch Ausbreitung in Freundeskreisen angezweifelt Nicht Händeschütteln oder Umarmen von Patienten mit gewöhnlicher Skabies Vor allem Familienmitglieder, Partner, Pflege- und Betreuungskräfte SymptomeErst nach langer Zeit 2-4 Wochen Typisch Juckreiz in der Nacht Am ganzen Körper, im Gegensatz zum Beispiel zum Handekzem, bei dem nur die sichtbar betroffene Haut juckt. Praktisch immer: Hände und/oder Füße: Handkanten, Fingerseitenkanten/zwischenräume Auch: Analfalte, Leiste, Knöchel, Brustwarzenhof, Penisschaft Evtl. später Exanthem Ausnahme KrustenskabiesKrusten und Borken, die leicht an Psoriasis erinnern. hoch ansteckendend kann Juckreiz fehlen. Oftmals Ältere mit vielen Erkrankungen, immunsupprimierte Diagnose erst, wenn bei Kontaktperson gewöhnliche Krätze. Meldepflichtig?Keine generelle Meldepflicht. Wenn allerdings Menschen in Gemeinschaftseinrichtungen (z. B. Pflegeheime, Asylbewerberunterkünfte, Justizvollzugsanstalten) Gesundheitsamt melden. Warnhinweise an Kindergärten und Schulen („in unserer Einrichtung ist Krätze aufgetreten“) inzwischen genauso häufig auf wie bisher für Läuse. RisikogruppenMenschen auf engem Raum Vorwiegend Kinder und Jugendliche, Kindergarten, oft unzureichend behandelt Altersheim, v.a. immunsupprimierte Ältere (Krusten-Skabies!) Gefängnis Obdachlosenheim Migranten aus Ländern mit höherer Prävalenz Häufig wechselnden Sexualpartnern. Verbesserte Diagnose, mehr Fälle erkannt. BehandlungKrätzmilbe abtöten (ov...

#30 Ich krieg die Krätze!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 16 Jun 2019 13:00:26 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute geht es, passend zum vorherigen Podcast zu FSME und Zecken, wieder um einen Hautbefall, der recht aktuell ist, die Krätze // “Ich krieg die Krätze!” bedeutet soviel wie ich bin total genervt. Es wird mir zu viel. Krätze nimmt zuBis vor einigen Jahren hätten die wenigsten gewusst was genau die Krätze ist. Krätze galt als seltene Erkrankung. Hat sich geändert; In Deutschland immer häufiger. Ausbreitung unterschätzt; immer häufiger versagen gängige Therapien. ZunahmeAufgrund der fehlenden generellen Meldepflicht keine genauen Fallzahlen. Anhand der Diagnosedaten von Patienten, die vollstationär in ein Krankenhaus aufgenommen wurden, ein Anstieg der Erkrankungen. Skabiesfälle in deutschen Krankenhäusern (absolute Fallzahl) https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/_Resources/Persistent/f/7/2/7/f7276c6eab95a8888df8ce847ce94b64ead96669/23_ck_Scabies_17505221-700x277.png Was genau passiert bei Krätze? Befall der Haut mit der Skabiesmilbe / Krätzemilbe, ein Spinnentier 0,5 mm, mit bloßem Auge höchstens als Punkt auf Mensch spezialisiert Haustiere nicht befallen. Ebenso überleben Tiermilben auf dem Menschen nicht lange. Keine Infektion, sondern “Besiedlung” der Hornschicht der Haut nicht in die tieferen Hautschichten Bevorzugt Areale mit dünner Hornschicht und hoher Temperatur Weibliche Milbe gräbt täglich 5 mm, Komma-artige, unregelmäßig gewundene Gänge Ende manchmal ein kleines Bläschen In diesen Gängen werden Eier abgelegt Krätzemilbe stirbt nach 30 bis 60 Tagen Aus den Eiern entwickeln sich innerhalb von zwei bis drei Tagen Larven, die vor allem Hautfalten besiedeln nach zwei bis drei Wochen geschlechtsreif, nächste Milbengeneration, u.s.w. Zusätzlich Ekzem möglich Skabies vom lateinischen Wort für kratzen: scabere Juckreiz durch Immunantwort: Typisch am ganzen Körper und nachts BesiedlungÜbertragung von einem begatteten Milbenweibchen ausreichend, i.d.R. ca. 15 Bei besonders ansteckender Krusten-Skabies Tausende bis Millionen Krätzemilben, Schon durch Hautschuppen übertragen I.d.R. von Mensch zu Mensch; es muss also eine Person im Umfeld infiziert sein → gründlich Nachforschen; Ping-Pong vermeiden Textilien (z. B. Bettwäsche) theoretisch möglich überleben außerhalb des Menschen nur 48 h Milben bewegen sich langsam und orientieren sich an Geruchs- und Temperaturunterschieden. Großflächigen, längeren und kontinuierlichen Haut-zu-Haut-Kontakt 5-10 min, Durch Ausbreitung in Freundeskreisen angezweifelt Nicht Händeschütteln oder Umarmen von Patienten mit gewöhnlicher Skabies Vor allem Familienmitglieder, Partner, Pflege- und Betreuungskräfte SymptomeErst nach langer Zeit 2-4 Wochen Typisch Juckreiz in der Nacht Am ganzen Körper, im Gegensatz zum Beispiel zum Handekzem, bei dem nur die sichtbar betroffene Haut juckt. Praktisch immer: Hände und/oder Füße: Handkanten, Fingerseitenkanten/zwischenräume Auch: Analfalte, Leiste, Knöchel, Brustwarzenhof, Penisschaft Evtl. später Exanthem Ausnahme KrustenskabiesKrusten und Borken, die leicht an Psoriasis erinnern. hoch ansteckendend kann Juckreiz fehlen. Oftmals Ältere mit vielen Erkrankungen, immunsupprimierte Diagnose erst, wenn bei Kontaktperson gewöhnliche Krätze. Meldepflichtig?Keine generelle Meldepflicht. Wenn allerdings Menschen in Gemeinschaftseinrichtungen (z. B. Pflegeheime, Asylbewerberunterkünfte, Justizvollzugsanstalten) Gesundheitsamt melden. Warnhinweise an Kindergärten und Schulen („in unserer Einrichtung ist Krätze aufgetreten“) inzwischen genauso häufig auf wie bisher für Läuse. RisikogruppenMenschen auf engem Raum Vorwiegend Kinder und Jugendliche, Kindergarten, oft unzureichend behandelt Altersheim, v.a. immunsupprimierte Ältere (Krusten-Skabies!) Gefängnis Obdachlosenheim Migranten aus Ländern mit höherer Prävalenz Häufig wechselnden Sexualpartnern. Verbesserte Diagnose, mehr Fälle erkannt. BehandlungKrätzmilbe abtöten (ovozid) beim Patienten selbst sowie bei allen möglicherweise bereits infizierten Kontaktpersonen vorsorglich mit behandeln: selbe Wohnung, sowie Geschlechtspartner. Rp. Äußerlich: Permethrin (Infectoscab®, Permethrin biomo®), einmal, tötet ab Ab dem 3. Monat (auch unter 2 Monaten laut Leitlinie, nicht Zulassung) früher extrem zuverlässige erstmals aus Australien Berichte deutlich an Wirksamkeit verloren Rp. Innerlich: Ivermectin (Scabioral®), tötet nicht ab, daher Wiederholungsbehandlung nach 7–14 Tagen Gewichtsadaptiert 0,2 mg/kg KG (ggf. aufrunden) Juckreiz nimmt sogar zu bessere Abheilungsraten, immer noch Therapieversager Große Nachfrage, starke Lieferschwierigkeiten, mehrere Wochen nicht verfügbar Rp.-frei, wichtige Alternative, äußerlich, mehrere Tage Benzylbenzoat-Creme (Antiscabiosum®) Crotamiton (Crotamitex®) Unabhängig welche Therapie, mehrere Wochen, gegebenenfalls Monate akribisch nachkontrollieren, persistierende Infektion / Reinfektion aus dem Umfeld sicher ausschließen. Äußerliche Behandlung richtig durchführenFingernägel kürzen und reinigen: durch Kratzen Milben unter den Nägeln Gründlich duschen / Baden: Hautschuppen entfernen Abkühlen: 60 Minuten nach dem Baden warten Unterkiefer bis Zehen den ganzen Körper gründlich und lückenlos eincremen/Lotio Helfen lassen: Handschuhe! Bei Säuglingen, Kleinkindern und Krustenkrätze auch der Kopf Augen und den Mund aussparen Hände gewaschen? Sofort wieder eincremen. Erst nach der gesamten Einwirkzeit (8-12 h, über Nacht, bis zu 4 d) duschen/baden. Bett, Kleidung, Schuhe, Möbel...Bett frisch beziehen Textilien, 4 d vor der Therapie direkten Hautkontakt (z. B. Kleidung, Bettwäsche, Handtücher): mindestens 50°C für wenigstens zehn Minuten waschen Schuhe: Oft vergessen, täglich wechseln Alles, was nicht so heiß gewaschen (z. B. Stofftiere, Schuhe) in Plastiksack: 72 h, 21°C, z. B. vor Heizkörper Oder 7 d Polstermöbel, Autositze oder Teppiche wenn Hautkontakt bestand: absaugen, mind. 48 Stunden nicht benutzen, Wie lange infektiösWann Kinder wieder in den Kindergarten bzw. Schule und Erwachsene zur Arbeit? Nach Permethrin: 8-12 h Nach Ivermectin: 24 h Dennoch bis 36 h auf engen Körperkontakt verzichten, Milben noch beweglich Bei der Krustenkrätze: Isolation, nach der Wiederholungsbehandlung, nach 7-15 d. Behandelt und nun?Nach der Behandlung noch einige Wochen Juckreiz und Ekzem Haut beobachten: Keine neuen Rötungen? Juckreizlindernde Basispflege: Folge-Ekzem durch Kratzen zu vermeiden Zusammenfassung: // Krätze einst selten, wieder häufiger Typisch Jucken am ganzen Körper und nachts Übertragung und Besiedlung nur bei relativ langem Kontakt Behandlung äußerlich oder innerlich, lange und diszipliniert, auch Kleidung, Bett und Möbel Kontaktpersonen mit behandeln Jucken kann noch anhalten, Haut pflegen // Pharma-Song: // Heutiger Song:Titel “Die Krätze ist wieder da” Sven van Thom 2017 Album “Pudding mit Frisur” Zitat: “” Links: https://youtu.be/fIFf6Ou6wYI / https://open.spotify.com/track/3TC2ZNRQpZwohJBiQNCsDy?si=D_9Kj08rTZCQJAfhYXar8Q // LiteraturDiagnosedaten der Krankenhäuser ab 2000 (Eckdaten der vollstationären Patienten und Patientinnen). Gesundheitsberichterstattung des Bundes. ICD10: B86 Skabies, www.gbe-bund.de, Abruf am 18. April 2019 Dressler C, Rosumeck S, Sunderkötter C et al. The treatment of scabies – a systematic review of randomized controlled trials. Dtsch Arztebl Int 2016;113:757-762 Kämmerer E. Skabies – Erfahrungen aus der Praxis. Deutsches Ärzteblatt 2018;115(15):A700-702 Salavastru CM, Chosidow O, Boffa MJ et al. European guideline for the management of scabies. J Eur Aacad Dermatol Venerol 2017;31(8):1248-1253 Skabies (Krätze). Ratgeber für Ärzte. Herausgegeben vom Robert Koch-Institut, Epidemiologisches Bulletin 2016;27:229-239, www.rki.de Sunderkötter C, Aebischer A, Neufeld M et al. Zunahme von Skabies in Deutschland und Entwicklung resistenter Krätzemilben? Evidenz und Konsequenz. J Dtsch Dermatol Ges 2019;17(1):15-23 Sunderkötter C, Feldmeier H, Fölster-Holst R et al. S1-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Skabies. AWMF-Registernummer: 013-052 ________________________________________________________ Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

FSME: Zecken-Alarm!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 09 Jun 2019 15:00:07 +0200

Heute geht es um die durch Zecken übertragene Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) und Borreliose // ÜbertragungGemeiner Holzbock (bis 4,5 mm): FSME (Virus, 300 Fälle/Jahr in D, Risiko 1:10.000), auch viel häufiger Lyme-Borreliose (Bakterium, 60-100.000/Jahr in D, Risiko 1:100) Etwa in Höhe bis 25 cm, innerhalb weniger Sekunden Bein hoch, Kniekehle, Schritt, ritzt (beißt) dann sticht, saugt, dann fällt sie ab (50% wissen gar nichts vom Stich) Auwald-Zecke (größer, vollgesogen 16 mm!): schwierig, Wer aus der Haustür tritt, steht im Lebensraum der Zecken; bei niedrigeren Temperature, häufiger aber Tiere Rohmilch/käse, insb. Schafe und Ziege, pasteurisierter Milch keine Gefahr https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/04/06/neue-uebertragungswege-fuer-fsme FSME-VirusNicht jede, nur 1-5% Zecke Nicht jeder Stich gefährlich, nicht jede infizierte Zecke infiziert FSME-Symptome1-2 Wochen nach dem Stich grippalen Krankheitsbild kurz beschwerdefreies Intervall Hirnhaut- oder Gehirn-Entzündung (Meningitis, Enzephalitis), starken Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Verwirrtheit und möglicherweise Koma. https://www.crm.de/presse/pressemappe_fsme/5_Tab1_Zecken_uebertragene_Krankheiten.pdf BorrelioseHängt davon ab wie lange die Zecke im Körper verbleibt Symptomatik außerordentlich vielgestaltig, Inkubationszeit sehr variabel 3 Stadien: grippale Symptome und eine sich zunächst flächenhaft, später ringförmig ausbreitende rötliche Hautveränderung um die Stichstelle herum ("Erythema migrans" = Wanderröte). Heilt oft folgenlos ab. Nervenentzündung mit Lähmungen und brennenden Schmerzen. Kinder Hirnhautentzündung. Herzentzündungen und rötlich-blauen Knötchen auf der Haut (Borrelien-Lymphozytom). Monate bis Jahre nach der Infektion schubweise oder chronisch verlaufende Gelenkentzündungen. Bläuliche Pergamenthaut, Lähmungen. https://www.crm.de/presse/pressemappe_fsme/5_Tab1_Zecken_uebertragene_Krankheiten.pdf Wie entfernenZeckenbiss ist falsch, Zecken können nicht beißen, kratzen auf und stechen dann Nicht aus der Haut drehen, haben kein Gewinde Pinzette oder Zeckenzange nahe der Hautoberfläche gegriffen und langsam und gerade aus der Haut ziehen, ohne das Tier zu zerdrücken, Nicht Öl: erbricht Krankheitsrreger in Stich Wenn Teile verbleiben kein Problem Einstichstelle desinfizieren, noch eine Weile auf Rötungen beobachten. https://www.apotheken-umschau.de/Gehirn/FSME-stoppen-Zeckenforschung-554755.html Wie vorsorgen?körperbedeckende Kleidung und feste Schuhe. regelmäßigen Kontrolle des Körpers: Zeckenstich keiner Schmerzen, Jucken Zeckenspray Icaridin für nichttropische Gebiete empfohlen werden. gegenüber Kunstfasern und- stoffen (Sonnenbrillen) inert. Leicht Allergen, aber wirksam Auch gegen Mücken Oft 2 Sprays gleich zusammengesetzt, einmal Mücke, einmal Zecke (hält kürzer) Diethyltoluamid (DEET) liegen die längsten praktischen Erfahrungswerte vor. Es ist seit fast 70 Jahren im Einsatz und gilt als Mittel der Wahl zur dermalen Insektenabwehr bei Reisen in die Tropen, mehr Allergien, gegenüber Kunstfasern und- stoffen (Sonnenbrillen) nicht inert Para-Menthan-3,8-diol (PMD) wirk zu kurz und allergener https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/04/28/was-ist-der-beste-mueckenschutz/chapter:2 Behandlung?FSME: keine Borreliose: bei Wanderröte (nicht geschwollen, tut nicht weh) Antibiotika: Tetracyclin-Tablette (Doxycyclin 200 mg/Tag, nicht in die Sonne) oder Infusionen (Cefotaxim, Ceftriaxon), 2-4 Wochen. ImpfungIn FSME Risikogebieten, v.a. Bayern und Baden-Württemberg, aber auch Thüroingen. Sachsen. Hessen, Rheinland-Pfalz, Saarland; Österreich, der Schweiz, Skandinavien und Osteuropa Forstarbeiter 3 mal, alle 3-5 Jahre auffrischen http://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/F/FSME/Karte_FSME.pdf?__blob=publicationFile Borreliose, keine Impfung Zusammenfassung: // FSME nicht so häufig wie Borreliose, jetzt aber ...

#29 Zecken-Alarm!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 09 Jun 2019 13:00:07 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute geht es um die durch Zecken übertragene Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) und Borreliose // ÜbertragungGemeiner Holzbock (bis 4,5 mm): FSME (Virus, 300 Fälle/Jahr in D, Risiko 1:10.000), auch viel häufiger Lyme-Borreliose (Bakterium, 60-100.000/Jahr in D, Risiko 1:100) Etwa in Höhe bis 25 cm, innerhalb weniger Sekunden Bein hoch, Kniekehle, Schritt, ritzt (beißt) dann sticht, saugt, dann fällt sie ab (50% wissen gar nichts vom Stich) Auwald-Zecke (größer, vollgesogen 16 mm!): schwierig, Wer aus der Haustür tritt, steht im Lebensraum der Zecken; bei niedrigeren Temperature, häufiger aber Tiere Rohmilch/käse, insb. Schafe und Ziege, pasteurisierter Milch keine Gefahr https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/04/06/neue-uebertragungswege-fuer-fsme FSME-VirusNicht jede, nur 1-5% Zecke Nicht jeder Stich gefährlich, nicht jede infizierte Zecke infiziert FSME-Symptome1-2 Wochen nach dem Stich grippalen Krankheitsbild kurz beschwerdefreies Intervall Hirnhaut- oder Gehirn-Entzündung (Meningitis, Enzephalitis), starken Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Verwirrtheit und möglicherweise Koma. https://www.crm.de/presse/pressemappe_fsme/5_Tab1_Zecken_uebertragene_Krankheiten.pdf BorrelioseHängt davon ab wie lange die Zecke im Körper verbleibt Symptomatik außerordentlich vielgestaltig, Inkubationszeit sehr variabel 3 Stadien: grippale Symptome und eine sich zunächst flächenhaft, später ringförmig ausbreitende rötliche Hautveränderung um die Stichstelle herum ("Erythema migrans" = Wanderröte). Heilt oft folgenlos ab. Nervenentzündung mit Lähmungen und brennenden Schmerzen. Kinder Hirnhautentzündung. Herzentzündungen und rötlich-blauen Knötchen auf der Haut (Borrelien-Lymphozytom). Monate bis Jahre nach der Infektion schubweise oder chronisch verlaufende Gelenkentzündungen. Bläuliche Pergamenthaut, Lähmungen. https://www.crm.de/presse/pressemappe_fsme/5_Tab1_Zecken_uebertragene_Krankheiten.pdf Wie entfernenZeckenbiss ist falsch, Zecken können nicht beißen, kratzen auf und stechen dann Nicht aus der Haut drehen, haben kein Gewinde Pinzette oder Zeckenzange nahe der Hautoberfläche gegriffen und langsam und gerade aus der Haut ziehen, ohne das Tier zu zerdrücken, Nicht Öl: erbricht Krankheitsrreger in Stich Wenn Teile verbleiben kein Problem Einstichstelle desinfizieren, noch eine Weile auf Rötungen beobachten. https://www.apotheken-umschau.de/Gehirn/FSME-stoppen-Zeckenforschung-554755.html Wie vorsorgen?körperbedeckende Kleidung und feste Schuhe. regelmäßigen Kontrolle des Körpers: Zeckenstich keiner Schmerzen, Jucken Zeckenspray Icaridin für nichttropische Gebiete empfohlen werden. gegenüber Kunstfasern und- stoffen (Sonnenbrillen) inert. Leicht Allergen, aber wirksam Auch gegen Mücken Oft 2 Sprays gleich zusammengesetzt, einmal Mücke, einmal Zecke (hält kürzer) Diethyltoluamid (DEET) liegen die längsten praktischen Erfahrungswerte vor. Es ist seit fast 70 Jahren im Einsatz und gilt als Mittel der Wahl zur dermalen Insektenabwehr bei Reisen in die Tropen, mehr Allergien, gegenüber Kunstfasern und- stoffen (Sonnenbrillen) nicht inert Para-Menthan-3,8-diol (PMD) wirk zu kurz und allergener https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/04/28/was-ist-der-beste-mueckenschutz/chapter:2 Behandlung?FSME: keine Borreliose: bei Wanderröte (nicht geschwollen, tut nicht weh) Antibiotika: Tetracyclin-Tablette (Doxycyclin 200 mg/Tag, nicht in die Sonne) oder Infusionen (Cefotaxim, Ceftriaxon), 2-4 Wochen. ImpfungIn FSME Risikogebieten, v.a. Bayern und Baden-Württemberg, aber auch Thüroingen. Sachsen. Hessen, Rheinland-Pfalz, Saarland; Österreich, der Schweiz, Skandinavien und Osteuropa Forstarbeiter 3 mal, alle 3-5 Jahre auffrischen http://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/F/FSME/Karte_FSME.pdf?__blob=publicationFile Borreliose, keine Impfung Zusammenfassung: // FSME nicht so häufig wie Borreliose, jetzt aber auch Auwald und Rohmilch Kann dauern bis Symptome auftauchen, Verdacht zum Arzt Schutz: Kleidung, Sprays, hinterher gut inspizieren Entfernen: Pinzette nah an der Haut, gerade zügig nach oben; kein Öl, kein Drehen, kein Quetschen Impfen bei FSME, Behandlung bei Borreliose // Pharma-Song: // Heutiger Song:Titel “Tick Bite” Tether Horse 2010 Album “In The House That Took Me” Zitat: “Growing in your hair, eating bone, …” Links: https://youtu.be/fIFf6Ou6wYI / https://open.spotify.com/track/3TC2ZNRQpZwohJBiQNCsDy?si=D_9Kj08rTZCQJAfhYXar8Q // ________________________________________________________ Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

Ganz einfach durch den Diät-Dschungel

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 02 Jun 2019 15:00:42 +0200

Heute ist die vorerst letzte Folge zum Thema Ernährung; es geht um Diäten // Bisher?Gesund: Ballaststoffe Gemüse, Hülsenfrüchte, Obst (in Maßen Fruchtzucker!) Getreide Vollkorn Vermeiden: Rotes Fleisch, Energy drinks, Protein shakes Zucker, v.a. Fruchtzucker, pseudo-gesunde Zucker (Honig, brauner), versteckt Dagegen eher unproblematisch Salz Cholesterin Vitamine/Nahrungsergänzungsmittel sinnlos bis schädlich, außer Folsäure bei Schwangeren Vit. D / Eisen bei Säuglingen Vit B12 bei Veganern Bestimmte seltene Erkrankungen Offenes ThemaÜberernährung / Diäten und Abnehmen Ganz einfach durch den Diät-Dschungel DiätNicht unbedingt “Abnehmen” Aus Griech.: Lebensführung, Lebensweise Diätetik = Wissenschaft gesunder Ernährungs- und Lebensweise Gewichtsreduktion bis hin zu Fasten Gewichtszunahme bei Anorexie Krankheitsbehandlung Zöliakie, Lactoseunverträglichkeit, Fruchtzuckerunverträglichkeit Also, Diät heißt bestimmte oder alle Nahrungsbestandteile vermindern oder erhöhen Wann abnehmen?Kg/KörpergrößeKörpergröße minus 100 (Normal) - 10% Idealgewicht BMI BauchfettWHR Taille-Hüft-Verhältnis 0,8 Frauen, 1,0 Männer (1,03) (Noble 2001)(Visscher et al. 2001) WHtR Taille-Körpergröße-Verhältnis: Gesamt-Fettleibigkeit 0,54 bzw. 0.53 (0,53); Bauch-Fettleibigkeit 0,59 (0,53) (Swainson et al. 2017) ReduktionsdiätLow-Carb, Low-Fat: Vorsicht “fettarme” Produkte sind oft Zucker-reich Trennkost/Haysche Diät: EW/KH zeitlich getrennt, verwertung, Übersäuerung wenn beides, Hülsenfrüchte verboten, da beides Glyx/LOGI-Diät Was weglassen spielt keine Rolle (Thompson and Noel 2017) Minderung der Zufuhr an Kohlenhydraten genauso effektiv wie eine Minderung von Fett Wie mindern? Kalorienreduktion?Klingt naheliegend Basiert auf Atwaters Faktoren 4-4-9 4 kcal/g für KH/EW, 9 kcal/g for Fett Drei Probleme: Bruttoenergiewerte EW,Fett,KH aus verschiedenen Nahrungsquellen unterschiedlich Verdaulichkeit der Bestandteile verschiedener Nahrungsmittel unterschiedlich. KH nur als Restmenge: EW,Fett,Wasser messbar; verascht; Rest = KH, aber: Verdauliche KH (Zucker anders als Stärke) Nicht verdauliche KH Nicht-KH Bijal Trivedi (15 July 2009). "The calorie delusion: Why food labels are wrong". New Scientist. Weight WatchersKalorien → Punkte-System Auch Zucker und gesättigte Fettsäuren Negativ: Die vielen Fertigprodukte (Fertigpizza) macht Schleichwerbung https://www.spiegel.de/kultur/gesellschaft/kiewels-rauswurf-delikater-vertrag-dickes-ende-a-524905.html Nicht besser als andere Diäten https://ezproxy.ub.unimaas.nl/login?&url=https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/200094 Eine positive Studie hatte zu viel Interessenskonflikte https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61344-5/fulltext https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/weight-watchers-wie-gut-funktioniert-abnehmen-mit-punktesystem-a-819416.html Pragmatisch:Warum es nicht klapptWiegefehler ±5% Aufnahme und Verwertung Ungesunde KH-Formen: Fructose unabhängig von Kalorienzahl, Fertigkost Nach kcal kann je nach Zusammensetzung noch zu viel/falsch sein: Gewichtszunahme, trotz “Reduktionsdiät!” https://www.scinexx.de/news/medizin/fruchtzucker-macht-dick/ https://www.zentrum-der-gesundheit.de/fruchtzucker.html Lebensumstellungaus Abnehmen muss Gewohnheit werden: 40 Jahre Gewohnheit → Übergewicht, braucht Jahre für neue Gewohnheit, Disziplin Tipp: Intervallfasten / Kein Frühstück8:16, mild, ohne Kalorienrestriktion und Messung Langsam, auch BD sinkt (Gabel et al. 2018) Egal ob pro Tag oder tageweise https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2623528 Kein Frühstück!Meta-Analyse aus 13 randomisierten kontrollierten Studien aus den vergangenen 28 Jahren (einschränkend unterschiedliche Qualität), jedoch klare Aussage: Sinnvoll und einfach: Kein Frühstück (Sievert et al. 2019), 11-19, 12-20 https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/101242/Das-gute-Fruehst...

#28 Ganz einfach durch den Diät-Dschungel

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 02 Jun 2019 13:00:42 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute ist die vorerst letzte Folge zum Thema Ernährung; es geht um Diäten // Bisher?Gesund: Ballaststoffe Gemüse, Hülsenfrüchte, Obst (in Maßen Fruchtzucker!) Getreide Vollkorn Vermeiden: Rotes Fleisch, Energy drinks, Protein shakes Zucker, v.a. Fruchtzucker, pseudo-gesunde Zucker (Honig, brauner), versteckt Dagegen eher unproblematisch Salz Cholesterin Vitamine/Nahrungsergänzungsmittel sinnlos bis schädlich, außer Folsäure bei Schwangeren Vit. D / Eisen bei Säuglingen Vit B12 bei Veganern Bestimmte seltene Erkrankungen Offenes ThemaÜberernährung / Diäten und Abnehmen Ganz einfach durch den Diät-Dschungel DiätNicht unbedingt “Abnehmen” Aus Griech.: Lebensführung, Lebensweise Diätetik = Wissenschaft gesunder Ernährungs- und Lebensweise Gewichtsreduktion bis hin zu Fasten Gewichtszunahme bei Anorexie Krankheitsbehandlung Zöliakie, Lactoseunverträglichkeit, Fruchtzuckerunverträglichkeit Also, Diät heißt bestimmte oder alle Nahrungsbestandteile vermindern oder erhöhen Wann abnehmen?Kg/KörpergrößeKörpergröße minus 100 (Normal) - 10% Idealgewicht BMI BauchfettWHR Taille-Hüft-Verhältnis 0,8 Frauen, 1,0 Männer (1,03) (Noble 2001)(Visscher et al. 2001) WHtR Taille-Körpergröße-Verhältnis: Gesamt-Fettleibigkeit 0,54 bzw. 0.53 (0,53); Bauch-Fettleibigkeit 0,59 (0,53) (Swainson et al. 2017) ReduktionsdiätLow-Carb, Low-Fat: Vorsicht “fettarme” Produkte sind oft Zucker-reich Trennkost/Haysche Diät: EW/KH zeitlich getrennt, verwertung, Übersäuerung wenn beides, Hülsenfrüchte verboten, da beides Glyx/LOGI-Diät Was weglassen spielt keine Rolle (Thompson and Noel 2017) Minderung der Zufuhr an Kohlenhydraten genauso effektiv wie eine Minderung von Fett Wie mindern? Kalorienreduktion?Klingt naheliegend Basiert auf Atwaters Faktoren 4-4-9 4 kcal/g für KH/EW, 9 kcal/g for Fett Drei Probleme: Bruttoenergiewerte EW,Fett,KH aus verschiedenen Nahrungsquellen unterschiedlich Verdaulichkeit der Bestandteile verschiedener Nahrungsmittel unterschiedlich. KH nur als Restmenge: EW,Fett,Wasser messbar; verascht; Rest = KH, aber: Verdauliche KH (Zucker anders als Stärke) Nicht verdauliche KH Nicht-KH Bijal Trivedi (15 July 2009). "The calorie delusion: Why food labels are wrong". New Scientist. Weight WatchersKalorien → Punkte-System Auch Zucker und gesättigte Fettsäuren Negativ: Die vielen Fertigprodukte (Fertigpizza) macht Schleichwerbung https://www.spiegel.de/kultur/gesellschaft/kiewels-rauswurf-delikater-vertrag-dickes-ende-a-524905.html Nicht besser als andere Diäten https://ezproxy.ub.unimaas.nl/login?&url=https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/200094 Eine positive Studie hatte zu viel Interessenskonflikte https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61344-5/fulltext https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/weight-watchers-wie-gut-funktioniert-abnehmen-mit-punktesystem-a-819416.html Pragmatisch:Warum es nicht klapptWiegefehler ±5% Aufnahme und Verwertung Ungesunde KH-Formen: Fructose unabhängig von Kalorienzahl, Fertigkost Nach kcal kann je nach Zusammensetzung noch zu viel/falsch sein: Gewichtszunahme, trotz “Reduktionsdiät!” https://www.scinexx.de/news/medizin/fruchtzucker-macht-dick/ https://www.zentrum-der-gesundheit.de/fruchtzucker.html Lebensumstellungaus Abnehmen muss Gewohnheit werden: 40 Jahre Gewohnheit → Übergewicht, braucht Jahre für neue Gewohnheit, Disziplin Tipp: Intervallfasten / Kein Frühstück8:16, mild, ohne Kalorienrestriktion und Messung Langsam, auch BD sinkt (Gabel et al. 2018) Egal ob pro Tag oder tageweise https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2623528 Kein Frühstück!Meta-Analyse aus 13 randomisierten kontrollierten Studien aus den vergangenen 28 Jahren (einschränkend unterschiedliche Qualität), jedoch klare Aussage: Sinnvoll und einfach: Kein Frühstück (Sievert et al. 2019), 11-19, 12-20 https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/101242/Das-gute-Fruehstueck-hilft-nicht-beim-Abnehmen Intervallfasten mit dem Thermomix von Doris Muliar, riva-Verlag, ISBN 978-3-7423-0706-4 Protein ShakesKurzzeitig für Anfangserfolg und Motivation, ärztlich angeleitet, KEINE Lösung Bilanzierte Diät bis zu 12 Wochen DAG: In Abhängigkeit von der Situation des Patienten (BMI ≥ 30 kg/m2) 800-1.200 kcal/Tag, 400 kcal/Shake, Ziel mind. -10 kg, Medizinische Gründe, ärztlich überwacht DEG: Formuladiäten wirksamste diätetische Methode zur initialen Gewichtsreduktion. (Noakes et al. 2004; Ash et al. 2003; Heymsfield et al. 2003; Ditschuneit et al. 1999; “Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults--The Evidence Report. National Institutes of Health” 1998; Williams et al. 1998) Explizit empfohlen: Ich nehme ab (DGE e.V.), 2,3-4,1 kg Weight Watchers, 3-4,5 kg Abnehmen mit Genuss (AOK), 2,2-2,9 kg M.O.B.I.L.I.S., 5-5,9 kg Bodymed, -9,8 kg 277 (Becker and Walle 2011) Optifast-52, 15,2-19,6 279 (Becker and Walle 2011; Bischoff et al. 2012) https://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Praevention_Therapie_2014-11.pdf Selber 116 kg → 92 kg, 14 kg; jetzt nach 5 Jahren 7 kg mehr → 99 bei 1,92 m OK, v.a. WHR/WHtR ok Süß! Vanille, Schoko, Erdbeer… (Kindernahrung) Vorsicht Bodybuilder!Diäten mit hohem Anteil an verzweigt-kettigen Aminosäuren (BCAA) für Bodybuilder: Überernährung, Fettleibigkeit und verkürzter Lebensdauer (Solon-Biet et al. 2019) Appetitzügler, FettbinderNebenwirkungen, Abhängigkeit...Nein! Zusammenfassung: // Übergewicht nicht nach kg oder BMI, sondern WHR/WHtR Was weglassen spielt keine Rolle, kcal ungenau Am einfachsten Intervallfasten ohne Frühstück Kurzzeitig für Anfangserfolg und Motivation: Formuladiät unter Anleitung, nicht alle gleich, ärztlich angeleitet Keine Appetitzügler Gesund Ballaststoffe Vermeiden: Rotes Fleisch + Zucker // Pharma-Song: // Heutiger Song:Classic Der Dicke & Soulmade 2017 Album “Body Mass Index” Titel “Korpulenter Körperbau” Links: https://music.apple.com/de/album/korpulenter-koerperbau/1192572402?i=1192572406&l=en https://www.youtube.com/watch?v=OAJtRskmGOA // LiteraturAsh, S., M. M. Reeves, S. Yeo, G. Morrison, D. Carey, and S. Capra. 2003. “Effect of Intensive Dietetic Interventions on Weight and Glycaemic Control in Overweight Men with Type II Diabetes: A Randomised Trial.” International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders: Journal of the International Association for the Study of Obesity 27 (7): 797–802. Becker, C., and H. Walle. 2011. “LEAN-Studie II: 1-Jahresergebnisse Eines Ambulanten, ärztlich Betreuten Ernährungskonzepts.” Adipositas - Ursachen, Folgeerkrankungen, Therapie. https://doi.org/10.1055/s-0037-1618728 . Bischoff, S. C., A. Damms-Machado, C. Betz, S. Herpertz, T. Legenbauer, T. Löw, J. G. Wechsler, G. Bischoff, A. Austel, and T. Ellrott. 2012. “Multicenter Evaluation of an Interdisciplinary 52-Week Weight Loss Program for Obesity with Regard to Body Weight, Comorbidities and Quality of Life--a Prospective Study.” International Journal of Obesity 36 (4): 614–24. “Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults--The Evidence Report. National Institutes of Health.” 1998. Obesity Research 6 Suppl 2 (September): 51S – 209S. Ditschuneit, H. H., M. Flechtner-Mors, T. D. Johnson, and G. Adler. 1999. “Metabolic and Weight-Loss Effects of a Long-Term Dietary Intervention in Obese Patients.” The American Journal of Clinical Nutrition 69 (2): 198–204. Gabel, Kelsey, Kristin K. Hoddy, Nicole Haggerty, Jeehee Song, Cynthia M. Kroeger, John F. Trepanowski, Satchidananda Panda, and Krista A. Varady. 2018. “Effects of 8-Hour Time Restricted Feeding on Body Weight and Metabolic Disease Risk Factors in Obese Adults: A Pilot Study.” Nutrition and Healthy Aging 4 (4): 345–53. Heymsfield, S. B., C. A. J. van Mierlo, H. C. M. van der Knaap, M. Heo, and H. I. Frier. 2003. “Weight Management Using a Meal Replacement Strategy: Meta and Pooling Analysis from Six Studies.” International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders: Journal of the International Association for the Study of Obesity 27 (5): 537–49. Noakes, Manny, Paul R. Foster, Jennifer B. Keogh, and Peter M. Clifton. 2004. “Meal Replacements Are as Effective as Structured Weight-Loss Diets for Treating Obesity in Adults with Features of Metabolic Syndrome.” The Journal of Nutrition 134 (8): 1894–99. Noble, R. E. 2001. “Waist-to-Hip Ratio versus BMI as Predictors of Cardiac Risk in Obese Adult Women.” The Western Journal of Medicine 174 (4): 240–41. Sievert, Katherine, Sultana Monira Hussain, Matthew J. Page, Yuanyuan Wang, Harrison J. Hughes, Mary Malek, and Flavia M. Cicuttini. 2019. “Effect of Breakfast on Weight and Energy Intake: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials.” BMJ 364 (January): l42. Solon-Biet, Samantha M., Victoria C. Cogger, Tamara Pulpitel, Devin Wahl, Ximonie Clark, Elena E. Bagley, Gabrielle C. Gregoriou, et al. 2019. “Branched-Chain Amino Acids Impact Health and Lifespan Indirectly via Amino Acid Balance and Appetite Control.” Nature Metabolism. https://doi.org/10.1038/s42255-019-0059-2 . Swainson, Michelle G., Alan M. Batterham, Costas Tsakirides, Zoe H. Rutherford, and Karen Hind. 2017. “Prediction of Whole-Body Fat Percentage and Visceral Adipose Tissue Mass from Five Anthropometric Variables.” PloS One 12 (5): e0177175. Thompson, Margaret E., and Mary Barth Noel. 2017. “Issues in Nutrition: Carbohydrates.” FP Essentials 452 (January): 26–30. Visscher, T. L. S., J. C. Seidell, A. Molarius, D. van der Kuip, A. Hofman, and J. C. M. Witteman. 2001. “A Comparison of Body Mass Index, Waist–hip Ratio and Waist Circumference as Predictors of All-Cause Mortality among the Elderly: The Rotterdam Study.” International Journal of Obesity. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0801787 . Williams, K. V., M. L. Mullen, D. E. Kelley, and R. R. Wing. 1998. “The Effect of Short Periods of Caloric Restriction on Weight Loss and Glycemic Control in Type 2 Diabetes.” Diabetes Care 21 (1): 2–8. ________________________________________________________ Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

Wie essen Sie einfach gesund?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 26 May 2019 15:00:10 +0200

Heute geht es darum, was macht nun eigentlich eine gesunde Ernährung aus, als Teil einer Serie zum Thema Ernährung allgemein // Bisher?Zucker so wenig wie möglich, cave Fruchtzucker, pseudo-gesunde Zucker (Honig, brainer), versteckt Cholesterin (Nahrung?, Senker ja), Vorsicht fettarm Salz 2-phasig Vitamine: einige wenige wie Folsäure, viele nicht, auch nicht Vit. D Sonstige Nahrungsergänzungsmittel nicht Offene ThemenÜberernährung / Diäten und Abnehmen (nächster Podcast) Mangelernährung Ungesund Gesund Mangelernährung (Koch et al. 2009) In Deutschland? Wohlstandserkrankungen wie Adipositas und Diabetes wahrgenommen, In Deutschland 1,5 Millionen mangelernährte Menschen überrascht. Nicht sichtbar in der Mitte der Gesellschaft, sondern in Krankenhäusern Altenheimen, und anderen geriatrischen Einrichtungen. Deutsche Krankenhäuser Patienten in Deutschland leiden an Unter- und Mangelernährung während dem Klinikaufenthalt. Alle 25 % Geriatrischen Patienten mehr als 50 % (Pirlich et al. 2006) Medizinische UrsachenNahrungsdefizit Alkoholismus Schlechte Nahrungsqualität, Armut Aufnahme/Verwertung: Schluckstörung, Schlechter Zahnstatus Malabsorption/Maldigestion Lebererkrankungen Verbrauch erhöht: Konsumierende/chronische Grunderkrankung Psychisch/Hohes Alter Depression, Schizophrenie Demenz, Anorexie *45 Jahre alte Mutter und ihre 18 Jahre alten Zwillingstöchter, Wien, https://www.welt.de/vermischtes/article194040337/Oesterreich-Mutter-und-Toechter-in-Wiener-Wohnung-verhungert.html Organisatorische HauptursachenDie Qualität der Krankenhauskost/Budget: 5€/Tag pro Patient Fehlender Fokus auf Ernährungsmedizin schon bei der Aufnahme und während der Therapie in Form eines einfachen Ernährungs-Screenings. Fachwissen und Personal fehlt Folgen:Gestörter Immunfunktion, Wundheilungsstörungen Höhere Komplikationsrate Langsamere Genesung, Verlängerte Klinikaufenthalt: 9 Milliarden € pro Jahr Höhere Morbiditätsrate 25% der Tumorkranken versterben an Mangelernährung (Koch et al. 2009) (Löser 2010) Ungesund? FertiggerichteProbanden, 4 Wochen stark prozessierte Mahlzeiten nahmen zu; frisch zubereitete Mahlzeiten nahmen im gleichen Maße ab Mahlzeiten waren in puncto Kaloriengehalt, Fett, Zucker, Salz, Ballaststoffe und Makronährstoffe gleich Lösten dennoch ein unterschiedliches Essverhalten der Studienteilnehmer aus: Veranlassen Menschen mehr zu essen: Essgeschwindigkeit, Menge an verzehrten Getränken Leicht unterschiedlichen Proteingehalts (Proteinmenge ist entscheidender für die Sättigung und Appetitregulation als die aufgenommene Kalorienmenge) Kalorien in kleinerem Volumen Sensorische Wahrnehmung (Geschmack, Geruch und Aussehen): ersten Eindruck über Kaloriengehalt; bei Fertigprodukten Diskrepanz, mehr Kalorien im Essen als wir denken; zudem sehr schmackhaft, sodass reine angenehm Sättigung durch stärkeres Belohnungssystem ersetzt. (Hall et al. 2019) https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/103131/Fertiggerichte-lassen-Menschen-mehr-essen?rt=1a4de108bdd9eaa017796fea2309dd74 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1550413119302487?via%3Dihub Konsequenz: In D 10% der Menschen frühzeitiger Tod HKL-Erkrankungen, Krebs und Diabetes Noch einmal Lebensqualität krankheitsbedingt vermindert ist (DALY). (Afshin et al. 2019) https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30041-8/fulltext Fleisch- und Wurstwaren Rotes Fleisch erhöhtes Risiko für Gesamt-Sterblichkeit, v.a. Krebs: immer mehr junge Menschen (v.a. 20-29 J) erkranken an Darmkrebs; bei 50-Jährigen rückgängig durch Screening; screening Alter auf 45 senken HKL Ersatz durch andere Proteinquellen geringeren Sterblichkeitsrisiko. (Pan et al. 2012) Ursachen Krebs: Alkoholkonsum Verzehr von verarbeitetem Fleisch = „vermutlich krebserregend“ (IARC = International Agency for Research on Cancer) https://www.iarc.fr/wp-content/uploads/2019/05/pr272_E.pdf https:...

#27 Wie essen Sie einfach gesund?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 26 May 2019 13:00:10 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute geht es darum, was macht nun eigentlich eine gesunde Ernährung aus, als Teil einer Serie zum Thema Ernährung allgemein // Bisher?Zucker so wenig wie möglich, cave Fruchtzucker, pseudo-gesunde Zucker (Honig, brainer), versteckt Cholesterin (Nahrung?, Senker ja), Vorsicht fettarm Salz 2-phasig Vitamine: einige wenige wie Folsäure, viele nicht, auch nicht Vit. D Sonstige Nahrungsergänzungsmittel nicht Offene ThemenÜberernährung / Diäten und Abnehmen (nächster Podcast) Mangelernährung Ungesund Gesund Mangelernährung (Koch et al. 2009) In Deutschland? Wohlstandserkrankungen wie Adipositas und Diabetes wahrgenommen, In Deutschland 1,5 Millionen mangelernährte Menschen überrascht. Nicht sichtbar in der Mitte der Gesellschaft, sondern in Krankenhäusern Altenheimen, und anderen geriatrischen Einrichtungen. Deutsche Krankenhäuser Patienten in Deutschland leiden an Unter- und Mangelernährung während dem Klinikaufenthalt. Alle 25 % Geriatrischen Patienten mehr als 50 % (Pirlich et al. 2006) Medizinische UrsachenNahrungsdefizit Alkoholismus Schlechte Nahrungsqualität, Armut Aufnahme/Verwertung: Schluckstörung, Schlechter Zahnstatus Malabsorption/Maldigestion Lebererkrankungen Verbrauch erhöht: Konsumierende/chronische Grunderkrankung Psychisch/Hohes Alter Depression, Schizophrenie Demenz, Anorexie *45 Jahre alte Mutter und ihre 18 Jahre alten Zwillingstöchter, Wien, https://www.welt.de/vermischtes/article194040337/Oesterreich-Mutter-und-Toechter-in-Wiener-Wohnung-verhungert.html Organisatorische HauptursachenDie Qualität der Krankenhauskost/Budget: 5€/Tag pro Patient Fehlender Fokus auf Ernährungsmedizin schon bei der Aufnahme und während der Therapie in Form eines einfachen Ernährungs-Screenings. Fachwissen und Personal fehlt Folgen:Gestörter Immunfunktion, Wundheilungsstörungen Höhere Komplikationsrate Langsamere Genesung, Verlängerte Klinikaufenthalt: 9 Milliarden € pro Jahr Höhere Morbiditätsrate 25% der Tumorkranken versterben an Mangelernährung (Koch et al. 2009) (Löser 2010) Ungesund? FertiggerichteProbanden, 4 Wochen stark prozessierte Mahlzeiten nahmen zu; frisch zubereitete Mahlzeiten nahmen im gleichen Maße ab Mahlzeiten waren in puncto Kaloriengehalt, Fett, Zucker, Salz, Ballaststoffe und Makronährstoffe gleich Lösten dennoch ein unterschiedliches Essverhalten der Studienteilnehmer aus: Veranlassen Menschen mehr zu essen: Essgeschwindigkeit, Menge an verzehrten Getränken Leicht unterschiedlichen Proteingehalts (Proteinmenge ist entscheidender für die Sättigung und Appetitregulation als die aufgenommene Kalorienmenge) Kalorien in kleinerem Volumen Sensorische Wahrnehmung (Geschmack, Geruch und Aussehen): ersten Eindruck über Kaloriengehalt; bei Fertigprodukten Diskrepanz, mehr Kalorien im Essen als wir denken; zudem sehr schmackhaft, sodass reine angenehm Sättigung durch stärkeres Belohnungssystem ersetzt. (Hall et al. 2019) https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/103131/Fertiggerichte-lassen-Menschen-mehr-essen?rt=1a4de108bdd9eaa017796fea2309dd74 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1550413119302487?via%3Dihub Konsequenz: In D 10% der Menschen frühzeitiger Tod HKL-Erkrankungen, Krebs und Diabetes Noch einmal Lebensqualität krankheitsbedingt vermindert ist (DALY). (Afshin et al. 2019) https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30041-8/fulltext Fleisch- und Wurstwaren Rotes Fleisch erhöhtes Risiko für Gesamt-Sterblichkeit, v.a. Krebs: immer mehr junge Menschen (v.a. 20-29 J) erkranken an Darmkrebs; bei 50-Jährigen rückgängig durch Screening; screening Alter auf 45 senken HKL Ersatz durch andere Proteinquellen geringeren Sterblichkeitsrisiko. (Pan et al. 2012) Ursachen Krebs: Alkoholkonsum Verzehr von verarbeitetem Fleisch = „vermutlich krebserregend“ (IARC = International Agency for Research on Cancer) https://www.iarc.fr/wp-content/uploads/2019/05/pr272_E.pdf https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(19)30147-5/fulltext https://gut.bmj.com/content/early/2019/04/16/gutjnl-2018-317592 b) Ursachen HKL: Langkettige gesättigte Fettsäuren Trimethylamine N-oxide, or TMAO Stoffwechselprodukt aus rotem Fleisch: schwere bis tödliche HKL-Ereignisse, Herzversagen, chronisches Nierenversagen TMAO aus Lebensmitteln mit Cholin und L-Carnitin (Fleisch, Energy Drinks, Eiweiß-Shakes). Darmbakterien bauen ab zu Gas namens Trimethylamin (TMA), Leberenzyme produzieren dann TMAO. Interagiert mit LDL-C, erklärt, warum nicht jeder mit erhöhtem LDL-C am HKL System erkrankt. L-Carnitin auch in Geflügel, Fisch, Milchprodukten und Eigelb, aber rotes Fleisch besonders reich. Rotes Fleisch verändert auch die Darmflora tu TMA-produzierenden Bakterien; umgekehrt durch vegetarische oder weißes Fleisch. Ohne diese kein TMAO. Fisch auch viel L-Carnithin: Fisch ≠ Fisch, Die überwiegende Mehrheit der Fische, einschließlich häufig gegessener Sorten wie Barsch, Wels, Forelle und Zander, enthalte kein TMAO, ungünstig sind bestimmte Tiefseesorten wie Kabeljau, Schellfisch und Heilbutt. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.116.004947 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109714059701?via%3Dihub https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.116.305360 Gesund? Mediterrane DiätDas traditionelle Ernährungsmuster des Mittelmeers ist von besonderem Interesse, da in den 1960er Jahren festgestellt wurde, dass in Ländern des Mittelmeerraums wie Griechenland und Italien (aktuell aber Spanien!) die Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Vergleich zu nordeuropäischen Bevölkerungsgruppen oder den USA niedriger war. Angenommen auf unterschiedliche Essgewohnheiten zurückzuführen. 30 RCTs, meist primär-Prävention, 12,461 Teilnehmer Trotz der relativ großen Anzahl von Studien, die in diesem Aufsatz enthalten sind, besteht immer noch eine gewisse Unsicherheit hinsichtlich der Auswirkungen einer mediterranen Ernährung auf die klinischen Endpunkte und die CVD-Risikofaktoren sowohl für die Primär- als auch für die Sekundärprävention. Die Evidenzqualität für den geringen Nutzen von CVD-Risikofaktoren in der Primärprävention ist gering oder mäßig, wobei nur wenige Studien über minimale Schäden berichten. Es gibt nur wenige Anhaltspunkte für eine Sekundärprävention. (Rees et al. 2019) https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009825.pub3/full?highlightAbstract=mediterranean%7Cwithdrawn%7Cdiet Ballaststoffe Meta-Analyse Wesentlicher Faktor der Lebenserwartung 185 Beobachtungsstudien mit Daten, die sich auf 135 Millionen Personenjahre beziehen, und 58 klinische Studien mit 4.635 erwachsenen Teilnehmern. Vorzeitige Todesfälle durch und die Inzidenz von koronarer Herzkrankheit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen Schlaganfall Typ-2-Diabetes Krebserkrankungen, Darmkrebs Brust-, Endometrium-, Ösophagus- und Prostatakrebs. Nur Studien mit gesunden Teilnehmern Nicht auf Menschen mit bestehenden chronischen Erkrankungen übertragbar. In einem Satz: Erhöhung der Ballaststoffe, Ersatz von raffinierten Körnern (Weißmehl) durch Vollkorn. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31809-9/fulltext (Reynolds et al. 2019) Widerspricht aktuellen Low-Carb-Diäten: Atkins, Keto Ideal niedriger oder mittlerer Glykämischer Index plus reich an löslichen Ballaststoffen. Langsam aufgenommene kohlenhydrathaltige Lebensmittel mit niedrigere GI: Verschiedene gekochte getrocknete Bohnen wie Linsen und Kichererbsen braune Spaghetti Parboiled-Reis Schnell aufgenommene Kohlenhydrate mit hohem GI: Frühstückszerealien wie Cornflakes Reife Bananen Kartoffelpüree (nicht übrigens Bratkartoffeln aus erkalteten gekochten Kartoffeln). Zwei Arten: Lösliche Ballaststoffe vor allem in Obst und Gemüse Unlösliche Ballaststoffe vorwiegend in Getreide und Hülsenfrüchten; v.a. für die Aufrechterhaltung der Magen-Darm-Gesundheit, geringer Effekt auf Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel. (Mann 2001) https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2731599 Status in D:Nur ein Bruchteil der gesunden Personen in Deutschland ernährt sich gesund, frisch und ausgewogen. Nur 40 % der Deutschen kochen jeden Tag selbst, Ca. 30 % essen täglich Fleisch- und Wurstwaren Ca. 10% Diabetes https://www.bmel.de/SharedDocs/Downloads/Broschueren/Ernaehrungsreport2019.html LiteraturAfshin, Ashkan, Patrick John Sur, Kairsten A. Fay, Leslie Cornaby, Giannina Ferrara, Joseph S. Salama, Erin C. Mullany, et al. 2019. “Health Effects of Dietary Risks in 195 Countries, 1990–2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.” The Lancet 393 (10184): 1958–72. Hall, Kevin D., Alexis Ayuketah, Robert Brychta, Hongyi Cai, Thomas Cassimatis, Kong Y. Chen, Stephanie T. Chung, et al. 2019. “Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain: An Inpatient Randomized Controlled Trial of Ad Libitum Food Intake.” Cell Metabolism, May. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2019.05.008 . Koch, Alexander, Edouard Sanson, Christian Trautwein, and Edmund Purucker. 2009. “Mangelernährung Im Krankenhaus: Prävalenz, Ursachen Und Konsequenzen.” Ernährung & Medizin. https://doi.org/10.1055/s-0029-1239944 . Löser, Christian. 2010. Unter- und Mangelernährung: Klinik - moderne Therapiestrategien - Budgetrelevanz. Georg Thieme Verlag. Mann, J. 2001. “Dietary Fibre and Diabetes Revisited.” European Journal of Clinical Nutrition 55 (11): 919–21. Pan, An, Qi Sun, Adam M. Bernstein, Matthias B. Schulze, Joann E. Manson, Meir J. Stampfer, Walter C. Willett, and Frank B. Hu. 2012. “Red Meat Consumption and Mortality: Results from 2 Prospective Cohort Studies.” Archives of Internal Medicine 172 (7): 555–63. Pirlich, Matthias, Tatjana Schütz, Kristina Norman, Sylvia Gastell, Heinrich Josef Lübke, Stephan C. Bischoff, Ulrich Bolder, et al. 2006. “The German Hospital Malnutrition Study.” Clinical Nutrition 25 (4): 563–72. Rees, Karen, Andrea Takeda, Nicole Martin, Leila Ellis, Dilini Wijesekara, Abhinav Vepa, Archik Das, Louise Hartley, and Saverio Stranges. 2019. “Mediterranean-Style Diet for the Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease.” Cochrane Database of Systematic Reviews 3 (March): CD009825. Reynolds, Andrew, Jim Mann, John Cummings, Nicola Winter, Evelyn Mete, and Lisa Te Morenga. 2019. “Carbohydrate Quality and Human Health: A Series of Systematic Reviews and Meta-Analyses.” The Lancet 393 (10170): 434–45. Zusammenfassung: // Unterernährung Alter und Kranker: Besuchen, kümmern! Gesund essen einfacher als man denkt Nur so viel wie man verbraucht (sonst Überernährung) Mediterran naheliegend, aber nicht überzeugend Kohlenhydrate verbannen (Atkins und Keto) unangenehm und zum Glück nicht überzeugend Ballaststoffe ja! Und zwar sowohl die löslichen und unlöslichen Lösliche Ballaststoffe vor allem in Obst und Gemüse Unlösliche Ballaststoffe vorwiegend in Getreide (Vollkorn! Unterschied zu Mediterran: Weißbrot, Hartweizennudeln, Pizza) und Hülsenfrüchte Nichts Prozessiertes, und schon gar nicht so viel Fleisch, und schon gar nicht rotes. Fisch etwas komplizierter: Barsch, Wels, Forelle und Zander, enthalten kein TMAO, ungünstig sind bestimmte Tiefseesorten wie Kabeljau, Schellfisch und Heilbutt. Nochmal: Essentiell und gesund: Gemüse Hülsenfrüchte Obst (in Maßen Fruchtzucker!) Getreide Vollkorn Alles andere optional Eiweiß eher Fisch Vermeiden: Rotes Fleisch, Energy drinks, Protein shakes Zucker Nahrungsergänzungsmittelchen, eher schädlich Verboten: Nichts dann aber klar “das war ungesund” nur in Maßen und selten (Selbstdisziplin => Belohnungskick!) Nur soviel wie verbraucht Reparatur und Hilfsmittel zum Halten: Diät (nächster Podcast) // Pharma-Song: // Heutiger Song:Monica Rydell 2012 Album “Multicoloured Children” Titel “Healthy Food” Zitat: “everyday an apple, two carrots there for you, broccoli, bananas (nicht zu reif) and potatoes (eher Pellkartoffel, kalt, wieder warm) too” Links: https://music.apple.com/de/album/healthy-food/557784505?i=557784575&l=en http://genre360.com/app/track/11151729/Healthy+Food // ________________________________________________________ Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

Vitaminmangel: Irrtum oder bewusste Desinformation?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 19 May 2019 15:00:47 +0200

Heute geht es innerhalb einer kleinen Serie zu Ernährung um das Thema Nahrungsergänzungsmittel (v.a. Vitamine, Mineralien und sogenannte Mikronährstoffe): Vitaminmangel: Irrtum oder bewusste Desinformation? // Ein riesiger, kaum kontrollierter Wirtschaftszweig USA: 30 Mrd. US$, 90.000 Produkte. 52% der Erwachsenen ≥1 NEM, 10% ≥4 NEM Kantor ED, Rehm CD, Du M, White E, Giovannucci EL. Trends in dietary supplement use among US adults from 1999-2012. JAMA. 2016;316(14):1464-1474. Deutschland:1.44 Milliarden € und steigend, 225 Mio. Packungen/J Vitamine und Mineralien von 48% bzw 39% eingenommen. UngeprüftVor Markteinführung von Behörden weder Wirksamkeit noch Sicherheit. https://www.verbraucherzentrale.de/aktuelle-meldungen/lebensmittel/endlich-klartext-bei-nahrungsergaenzungsmitteln-13409 Was?Reine Mineralien (Magnesium oder Calcium) (53,2 Mio. Packungen) Vitamin C (29,2 Mio. Packungen) Multivitamin ± Mineralien (24,7 Mio. Packungen) Vitamin B12 oder B-Komplex (9,9 Mio. Packungen) Vitamin A/D rein oder kombi (5,7 Mio. Packungen) Wo?41,4% Drogerie 32,5% Lebensmitteleinzelhandel 7,3 % Versand 19,2% Apotheke (also ⅘ ohne Beratung, auch WW) https://www.bll.de/de/verband/organisation/arbeitskreise/arbeitskreis-nahrungsergaenzungsmittel-ak-nem/20181029-zahlen-nahrungsergaenzungsmittel-markt-2018 Sinnvoll?Gesundheit beizubehalten und Krankheit zu verhindern = Primär- oder Sekundärprävention chronischer Krankheiten? Multivitamin- / Multimineral-Supplementation Nicht empfohlenDie meisten randomisierten klinischen Studien mit Vitamin- und Mineralstoffzusätzen keine eindeutigen Vorteile. Für allgemein gesunde Erwachsene nicht empfohlen. Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Vitamin, mineral, and multivitamin supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014;160(8):558-564. SchädlichHohe Dosen Beta-Carotin, Folsäure, Vitamin E oder Selen schädlich: erhöhter Sterblichkeit, Krebs Schlaganfall Rautiainen S, Manson JE, Lichtenstein AH, Sesso HD. Dietary supplements and disease prevention: a global overview. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):407-420. Besser aus gesunder, ausgewogener ErnährungNEM kein Ersatz für gesunde ausgewogene Ernährung. Mikronährstoffe in Lebensmitteln in der Regel besser aufgenommen plus weniger potenzielle Nebenwirkungen Rautiainen S, Manson JE, Lichtenstein AH, Sesso HD. Dietary supplements and disease prevention: a global overview. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):407-420 Marra MV, Boyar AP. Position of the American Dietetic Association: nutrient supplementation. J Am Diet Assoc. 2009;109(12):2073-2085. Alle wichtigen Substanzen in biologisch optimalen Verhältnissen im Gegensatz zu isolierten Verbindungen in hochkonzentrierter Form. Gesundheit hängt stärker mit Ernährungsgewohnheiten und Lebensmittelarten zusammen, als mit der Aufnahme einzelner Mikronährstoffe oder Nährstoffe. Marra MV, Boyar AP. Position of the American Dietetic Association: nutrient supplementation. J Am Diet Assoc. 2009;109(12):2073-2085. Vit. A, C (im Urin), E damit thematisch schon abgehandelt; nicht sinnvoll. Vitamin KKann Wirksamkeit bestimmter Blutverdünner / Gerinnungshemmer mindern Wann sinnvoll?Wenn klare Ernährungsdefizite medizinisch nachgewiesen: Hoch-Risiko-Gruppen Bestimmten Lebensphasen Ernährungsbedürfnisse nicht allein durch die Ernährung gedeckt Bestimmten Risikofaktoren/Erkrankungen LebensphasenSchwangerschaft: Folsäure Säuglinge und Kinder: Gestillte Säuglinge Vitamin D bis zum Absetzen Eisen 4.-6. Monat wenn Fe haltige Nahrung beginnt Mittlere und ältere Erwachsene: Evtl. Vitamin B12 Hohes RisikoEssverhalten eingeschränkt Nährstoffaufnahme oder Stoffwechsel beeinträchtigt: Bariatrische oder Adipositas-Chir...

#26 Vitaminmangel: Irrtum oder bewusste Desinformation?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 19 May 2019 13:00:47 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute geht es innerhalb einer kleinen Serie zu Ernährung um das Thema Nahrungsergänzungsmittel (v.a. Vitamine, Mineralien und sogenannte Mikronährstoffe): Vitaminmangel: Irrtum oder bewusste Desinformation? // Ein riesiger, kaum kontrollierter Wirtschaftszweig USA: 30 Mrd. US$, 90.000 Produkte. 52% der Erwachsenen ≥1 NEM, 10% ≥4 NEM Kantor ED, Rehm CD, Du M, White E, Giovannucci EL. Trends in dietary supplement use among US adults from 1999-2012. JAMA. 2016;316(14):1464-1474. Deutschland:1.44 Milliarden € und steigend, 225 Mio. Packungen/J Vitamine und Mineralien von 48% bzw 39% eingenommen. UngeprüftVor Markteinführung von Behörden weder Wirksamkeit noch Sicherheit. https://www.verbraucherzentrale.de/aktuelle-meldungen/lebensmittel/endlich-klartext-bei-nahrungsergaenzungsmitteln-13409 Was?Reine Mineralien (Magnesium oder Calcium) (53,2 Mio. Packungen) Vitamin C (29,2 Mio. Packungen) Multivitamin ± Mineralien (24,7 Mio. Packungen) Vitamin B12 oder B-Komplex (9,9 Mio. Packungen) Vitamin A/D rein oder kombi (5,7 Mio. Packungen) Wo?41,4% Drogerie 32,5% Lebensmitteleinzelhandel 7,3 % Versand 19,2% Apotheke (also ⅘ ohne Beratung, auch WW) https://www.bll.de/de/verband/organisation/arbeitskreise/arbeitskreis-nahrungsergaenzungsmittel-ak-nem/20181029-zahlen-nahrungsergaenzungsmittel-markt-2018 Sinnvoll?Gesundheit beizubehalten und Krankheit zu verhindern = Primär- oder Sekundärprävention chronischer Krankheiten? Multivitamin- / Multimineral-Supplementation Nicht empfohlenDie meisten randomisierten klinischen Studien mit Vitamin- und Mineralstoffzusätzen keine eindeutigen Vorteile. Für allgemein gesunde Erwachsene nicht empfohlen. Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Vitamin, mineral, and multivitamin supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014;160(8):558-564. SchädlichHohe Dosen Beta-Carotin, Folsäure, Vitamin E oder Selen schädlich: erhöhter Sterblichkeit, Krebs Schlaganfall Rautiainen S, Manson JE, Lichtenstein AH, Sesso HD. Dietary supplements and disease prevention: a global overview. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):407-420. Besser aus gesunder, ausgewogener ErnährungNEM kein Ersatz für gesunde ausgewogene Ernährung. Mikronährstoffe in Lebensmitteln in der Regel besser aufgenommen plus weniger potenzielle Nebenwirkungen Rautiainen S, Manson JE, Lichtenstein AH, Sesso HD. Dietary supplements and disease prevention: a global overview. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):407-420 Marra MV, Boyar AP. Position of the American Dietetic Association: nutrient supplementation. J Am Diet Assoc. 2009;109(12):2073-2085. Alle wichtigen Substanzen in biologisch optimalen Verhältnissen im Gegensatz zu isolierten Verbindungen in hochkonzentrierter Form. Gesundheit hängt stärker mit Ernährungsgewohnheiten und Lebensmittelarten zusammen, als mit der Aufnahme einzelner Mikronährstoffe oder Nährstoffe. Marra MV, Boyar AP. Position of the American Dietetic Association: nutrient supplementation. J Am Diet Assoc. 2009;109(12):2073-2085. Vit. A, C (im Urin), E damit thematisch schon abgehandelt; nicht sinnvoll. Vitamin KKann Wirksamkeit bestimmter Blutverdünner / Gerinnungshemmer mindern Wann sinnvoll?Wenn klare Ernährungsdefizite medizinisch nachgewiesen: Hoch-Risiko-Gruppen Bestimmten Lebensphasen Ernährungsbedürfnisse nicht allein durch die Ernährung gedeckt Bestimmten Risikofaktoren/Erkrankungen LebensphasenSchwangerschaft: Folsäure Säuglinge und Kinder: Gestillte Säuglinge Vitamin D bis zum Absetzen Eisen 4.-6. Monat wenn Fe haltige Nahrung beginnt Mittlere und ältere Erwachsene: Evtl. Vitamin B12 Hohes RisikoEssverhalten eingeschränkt Nährstoffaufnahme oder Stoffwechsel beeinträchtigt: Bariatrische oder Adipositas-Chirurgie Morbus Crohn, andere entzündliche Darmerkrankungen, Zöliakie Perniziöse Anämie: Vitamin B12 Langzeitanwendung von AM Osteoporose: Vitamin D, Kalzium, Magnesium Vitamin B12IndiziertPerniziösen Anämie (Blutarmut), intramuskulär Verminderte Aufnahme (IF), Gastritis (Magenschleimhautentzündung), vermindertes Angebot (Alkoholismus) Langzeitanwendung von AM wie Protonenpumpenhemmer und Metformin https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2010/daz-24-2010/vitamin-b12-spiegel-sinkt-unter-metformin Gedächtnis:Epidemiologischen Studien hohe Homocysteinspiegel im Plasma korrelieren mit Beeinträchtigung des Gedächtnisses. Vitamin B-Supplementierung senkt Homocysteinspiegel Aber kein Einfluss auf Gedächtnis Homocystein ein Marker - keine Ursache Wieder Beispiel für Korrelation ist kein kausaler Zusammenhang Ford AH et al. Vitamins B12, B6, and folic acid for cognition in older men. Neurology 2010 Oct 26; 75:1540. (http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181f962c4) Depression:Noch unklar Depressive ältere Menschen, die biochemische Anzeichen eines Mangels aufweisen (erhöhtes Homocystein), B6, B12 und Folsäure zu Antidepressiva, verhindern möglicherweise auch Rückfall Almeida OP et al. B vitamins to enhance treatment response to antidepressants in middle-aged and older adults: Results from the B-VITAGE randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Psychiatry 2014 Sep 25; http://dx.doi.org/10.1192/bjp.bp.114.145177 Mangel?VegetarierKein Bedarf Veganererhöhtes Risiko für Vitamin-B12-Mangel, viele vegane Spezialitäten wie Mandelmilch mit B12 angereichert Vitamin D Hype2 Mio. Deutsche täglich https://youtu.be/DFVL9_qqQIk Kein VitaminPro-Hormon, Cholecalciferol, über UVB-Licht und Wärme in der Haut aus einer Vorstufe gebildet in Leber und Niere in aktive Form Calcitriol = Steroidhormon (wie Cortison). Supplementation keine Vitamin-, sondern Hormontherapie. Zwei QuellenNahrung Fetter Fisch (Aal, Hering, Lachs) Lebertran Pflanzliche Quellen (Pilze, z.B. Steinpilze, Avocados) Haut 6 Sonnenlicht/J Monate ausreichend, zusätzlich Magnesium Mangel-Irrtum oder Desinformation?Gemessen anhand Serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] in ng/ml: >30 ng/ml OK 29-20 ng/ml, Unterversorgung 70 J: 16 ng/ml RDA Höchstbedarf: 1-70 J: 16 ng/ml >70 J: 20 ng/ml Beide Werte gehen von minimal bis keiner Sonnenexposition aus Weit verbreitetes Missverständnis:Höhere RDA/Empfohlene Tägliche Aufnahme = „Grenzwert“ Gesamte Bevölkerung >20 ng/ml für gute Knochengesundheit RealitätMehrheit (etwa 97,5%) braucht

Auch zu wenig Salz kann schaden

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 12 May 2019 15:00:33 +0200

Heute geht es innerhalb einer kleinen Serie zu Ernährung um das Thema Salz // Wieder konfrontativ und massiver Streits in der Wissenschaft, wie bei Zucker & Cholesterin. Salz? Kochsalz (auch Streusalz im Winter) Natrium-Chlorid, meist allein auf Natrium bezogen Meersalz (Fleur de Sel) Mikropastik, z.B. Aquasale, de Camargue. https://www.ndr.de/ratgeber/verbraucher/Fleur-de-Sel-Plastik-in-Meersalz-nachgewiesen,salz378.html Manchmal mit Jod beigemischt Kalium-Chlorid Ist Salz schädlich? Frauen in Hongkong haben weltweit die höchste Lebenserwartung mit 87,3 Jahren, obwohl sie mehr als doppelt so viel wie z.B. laut USA-Richtlinien empfohlen konsumieren. Liu ZM, Ho SC, Tang N, Chan R, Chen YM, Woo J. Urinary sodium excretion and dietary sources of sodium intake in Chinese postmenopausal women with prehypertension. PLoS One 2014; 9: e104018. Natrium: Bad science? // Altersstandardisierte geschätzte Natriumaufnahme und gesunde Lebenserwartung bei der Geburt in 182 Ländern Sterblichkeit: J-Kurve Zwei Achsen: nach oben Sterbliuchkeit Nach rechts: Natrium Aufnahme Keine Linie, mehr Salt schlechter, weniger besser Sondern J Mittlerer Bereich niedrig, Sowohl links, bei niedrigen, als rechts, bei hohen Konzentrationen, Sterblichkeit hoch Empfohlenen täglichen Aufnahmeschwellen. AHA = American Heart Association. 1.4 WHO = 2.0 ESC = Europäische Gesellschaft für Kardiologie. 2.3 Powles J, Fahimi S, Micha R, et al. Global, regional and national sodium intakes in 1990 and 2010: a systematic analysis of 24 h urinary sodium excretion and dietary surveys worldwide. BMJ Open 2013; 3: e003733. UN. Healthy life expectancy (HALE) at birth (years). July 31, 2014. http://data.un.org/Data.aspx?q=life+expectancy&d=WHO&f=MEASURE_ CODE%3aWHOSIS_000002 (accessed July 11, 2018). Die starre natriumarme Diät ist fade, eintönig, geschmacklos und unerträglich. Um daran festzuhalten, bedarf es der Askese eines Eremiten. Pickering G. The nature of essential hypertension. London: Churchill, 1961. 2016 130.000 Personen, 49 Länder : Salzrestriktion nur in Patienten mit erhöhtem Blutdruck Reduktion von Herzerkrankungen, Schlaganfall und Tod; bei alle anderen schädlich. Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, et al. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies. Lancet 2016; 388: 465–75. Lancet wurde attackiert so schlechte Wissenschaft zu publizieren. Johnston I. Lancet attacked for publishing study claiming low-salt diet could kill you. Independent May 21, 2016: 12. Action on Salt Graham MacGregor http://www.actiononsalt.org.uk AHA diffamiert die Studie als schlicht falsch; Produkte mit mehr Salz empfohlen als sie selbst raten. American Heart Association. American Heart Association comment strongly refutes study findings on sodium consumption. May 21, 2016. http:// newsroom.heart.org/news/american-heart-assocation-strongly-refutesstudy- findings-on-sodium-consumption (accessed July 22, 2018). Messerli FH, Rimoldi SF, Bangalore S. Salt, tomato soup, and the hypocrisy of the American Heart Association. Am J Med 2017; 130: 392–93. 2018 Epidemiologische Kohortenstudie, 94.378 Erwachsene, 35-70 (mittleres Alter 50), 18 Länder für Median 8,1 Jahren. 58% Frauen, keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen zum Zeitpunkt der Rekrutierung. Bestätigen, dass niedrige Natrium aufnahme MI und Schlaganfall leicht erhöhen. Eine höhere Natriumaufnahme assoziiert mit mehr Schlaganfällen (0,42 Ereignisse pro 1000 Jahre), weitgehend auf China beschränkt, 6 g / Tag. Provokant: Inverse Korrelation zwischen Natriumaufnahme und Herzinfarkt und Sterblichkeit, trotz der starken und direkter Assoziation mit Blutdruck (2,8 mm Hg / g). Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, et al. Urinary sodium excretion, blood pressure, cardiovascular disea...

#25 Auch zu wenig Salz kann schaden

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 12 May 2019 13:00:33 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute geht es innerhalb einer kleinen Serie zu Ernährung um das Thema Salz // Wieder konfrontativ und massiver Streits in der Wissenschaft, wie bei Zucker & Cholesterin. Salz? Kochsalz (auch Streusalz im Winter) Natrium-Chlorid, meist allein auf Natrium bezogen Meersalz (Fleur de Sel) Mikropastik, z.B. Aquasale, de Camargue. https://www.ndr.de/ratgeber/verbraucher/Fleur-de-Sel-Plastik-in-Meersalz-nachgewiesen,salz378.html Manchmal mit Jod beigemischt Kalium-Chlorid Ist Salz schädlich? Frauen in Hongkong haben weltweit die höchste Lebenserwartung mit 87,3 Jahren, obwohl sie mehr als doppelt so viel wie z.B. laut USA-Richtlinien empfohlen konsumieren. Liu ZM, Ho SC, Tang N, Chan R, Chen YM, Woo J. Urinary sodium excretion and dietary sources of sodium intake in Chinese postmenopausal women with prehypertension. PLoS One 2014; 9: e104018. Natrium: Bad science? // Altersstandardisierte geschätzte Natriumaufnahme und gesunde Lebenserwartung bei der Geburt in 182 Ländern Sterblichkeit: J-Kurve Zwei Achsen: nach oben Sterbliuchkeit Nach rechts: Natrium Aufnahme Keine Linie, mehr Salt schlechter, weniger besser Sondern J Mittlerer Bereich niedrig, Sowohl links, bei niedrigen, als rechts, bei hohen Konzentrationen, Sterblichkeit hoch Empfohlenen täglichen Aufnahmeschwellen. AHA = American Heart Association. 1.4 WHO = 2.0 ESC = Europäische Gesellschaft für Kardiologie. 2.3 Powles J, Fahimi S, Micha R, et al. Global, regional and national sodium intakes in 1990 and 2010: a systematic analysis of 24 h urinary sodium excretion and dietary surveys worldwide. BMJ Open 2013; 3: e003733. UN. Healthy life expectancy (HALE) at birth (years). July 31, 2014. http://data.un.org/Data.aspx?q=life+expectancy&d=WHO&f=MEASURE_ CODE%3aWHOSIS_000002 (accessed July 11, 2018). Die starre natriumarme Diät ist fade, eintönig, geschmacklos und unerträglich. Um daran festzuhalten, bedarf es der Askese eines Eremiten. Pickering G. The nature of essential hypertension. London: Churchill, 1961. 2016 130.000 Personen, 49 Länder : Salzrestriktion nur in Patienten mit erhöhtem Blutdruck Reduktion von Herzerkrankungen, Schlaganfall und Tod; bei alle anderen schädlich. Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, et al. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies. Lancet 2016; 388: 465–75. Lancet wurde attackiert so schlechte Wissenschaft zu publizieren. Johnston I. Lancet attacked for publishing study claiming low-salt diet could kill you. Independent May 21, 2016: 12. Action on Salt Graham MacGregor http://www.actiononsalt.org.uk AHA diffamiert die Studie als schlicht falsch; Produkte mit mehr Salz empfohlen als sie selbst raten. American Heart Association. American Heart Association comment strongly refutes study findings on sodium consumption. May 21, 2016. http:// newsroom.heart.org/news/american-heart-assocation-strongly-refutesstudy- findings-on-sodium-consumption (accessed July 22, 2018). Messerli FH, Rimoldi SF, Bangalore S. Salt, tomato soup, and the hypocrisy of the American Heart Association. Am J Med 2017; 130: 392–93. 2018 Epidemiologische Kohortenstudie, 94.378 Erwachsene, 35-70 (mittleres Alter 50), 18 Länder für Median 8,1 Jahren. 58% Frauen, keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen zum Zeitpunkt der Rekrutierung. Bestätigen, dass niedrige Natrium aufnahme MI und Schlaganfall leicht erhöhen. Eine höhere Natriumaufnahme assoziiert mit mehr Schlaganfällen (0,42 Ereignisse pro 1000 Jahre), weitgehend auf China beschränkt, 6 g / Tag. Provokant: Inverse Korrelation zwischen Natriumaufnahme und Herzinfarkt und Sterblichkeit, trotz der starken und direkter Assoziation mit Blutdruck (2,8 mm Hg / g). Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, et al. Urinary sodium excretion, blood pressure, cardiovascular disease, and mortality: a community-level prospective epidemiological cohort study. Lancet 2018; 392: 496–506. Es war bekannt dass erhöhter BD eher mit Schlaganfall als MI korreliert, aber das umgekehrte, weniger MI mit höherem BD, wäre radikal neu. Selbst bei Herzinsuffizienz / schwäche (kann Folge von Bluthochdruck sein) sehr schlechte Evidenz für Salzrestriktion https://doi.org/10.1016/j.pcad.2015.12.002 Zwar stellt Herzinsuffizienz eine „Volumen-Überlastung“ dar, jedoch Patienten, die mit entwässerneden Arzneimittel (Diuretika) und einer begrenzten Flüssigkeitsaufnahme behandelt, leiden an Volumenmangel, Austrocknung. Klinische Studien mit einer natriumarmen Diät etwa doppelt so hohe Sterblichkeit und Krankenhausaufenthalte wie bei normalem Natrium. Licata G, Di Pasquale P, Parrinello G, et al. Effects of high-dose furosemide and smallvolume hypertonic saline solution infusion in comparison with a high dose of furosemide as bolus in refractory congestive heart failure: long-term effects. Am Heart J 2003;145:459e66. Paterna S, Di Pasquale P, Parrinello G, et al. Changes in brain natriuretic peptide levels and bioelectrical impedance measurements after treatment with high-dose furosemide and hypertonic saline solution versus high-dose furosemide Alone in refractory congestive heart failure. J Am Coll Cardiol 2005;45:1997e2003. Paterna S, Parrinello G, Cannizzaro S, et al. Medium term effects of different dosage of diuretic, sodium, and fluid administration on neurohormonal and clinical outcome in patients with recently compensated heart failure Am J Cardiol 2009;103:93e102Paterna S, Fasullo S, Parrinello G, et al. Short-term effects of hypertonic saline solution in acute heart failure and long-term effects of a moderate sodium restrictionin patients with compensated heart failure with new York heart Association Class III (Class C) (SMAC-HF study). Am J Med Sci 2011;342:27e37. Paterna S, Gaspare P, Fasullo S, et al. Normal-sodium diet compared with low sodium diet in compensated congestive heart failure: is sodium an old enemy or a new friend? Clin Sci (London) 2008;114:221e30 Alle extrem niedrigen Salz-Empfehlungen (AHA, ESC, WHO) würden zu einer verringerten Lebenserwartung führen. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30232-6 Empfehlungen ändern für Patienten? Einschränkungen: Beobachtungsdaten Daraus folgt nicht unbedingt, dass bei Schlaganfallrisiko Verringerung der Salzaufnahme Bei Herzinfarktrisiko Erhöhung der Salzaufnahme überwiegend asiatischen Bevölkerung keine 24-Stunden-Natriumausscheidung. Kalium mit zunehmender Kaliumaufnahme, höherem Kalium/Natrium Verhältnis weniger schwerer Herz-Kreislauf Erkrankungen (Schlaganfall, Herzinfarkt) Niederger Gesamtsterbluchkeit keine J-Kurve K keinen Einfluss auf BD (Menche) K-reiche Nahrungsmittel: Früchte und Gemüse Oder durch Gemüse und Kalium nur Indikator? Kein “Blutdrucksalz”: Natrium-arm, Kalium-reich Obst: Trockenobst, Aprikosen, Bananen, Himbeeren, Honigmelone, Johannisbeeren, Kiwi Gemüse: alle Kohlsorten, Hülsenfrüchte, Karotten, Kohlrabi, Kohlrüben, Kürbis, Mais, Rettich, Schwarzwurzeln, Sellerie, rote Paprika, Tomaten, Fenchel Nüsse: Haselnüsse, Cashewkerne, Erdnüsse, Mandeln Getreide: Dinkel, Roggen, Buchweizen Kakao https://utopia.de/ratgeber/kaliumreiche-lebensmittel-hier-steckt-besonders-viel-davon/ Nur Korrelationen Ideal interventionsstudie kontrolliert. Wo? Gefängnis. Jones DW, Luft FC, Whelton PK, et al. Can we end the salt wars with a randomized clinical trial in a controlled environment? Hypertension 2018; 72: 10–11. Zusammenfassung: // Nur Korrelationen 3–4,5 g Natrium / Tag sagen eine gesündere, längere Lebensdauer voraus als Aufnahmen außerhalb dieses Bereichs, d.h. weniger oder mehr Kalium-Aufnahme korreliert mit höherer Lebenserwartung, könnte allein Marker sein für Ernährung reich an Gemüse und Früchten, die ja gesünder ist Zur Zeit kein Grund gezielt vermehrt K, z.B. Blutdruck-Salz zu sich zu nehmen Keine gesundheitliche Vorteile durch aggressive Natriumreduktion Wie monitoren: Apps oder Freiburger Ernährungsbogen mit Ernährungsberater // Pharma-Song: // Der heutige Song ist von Ava Max aus den USA Mit der 2018 SoundCloud-Veröffentlichung bzw. Album “AM1” trägt den Titel “Salt” Zitat: “I’m all out of salt. I'm not gonna cry.” Link: https://soundcloud.com/avamax/salt // ________________________________________________________ Kontakt: // Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als kleine Gegenleistung um eine Bewertung, zum Beispiel 5 Sterne auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

Cholesterin und Fett: Was wir wirklich wissen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 05 May 2019 15:00:17 +0200

Heute geht es innerhalb einer kleinen Serie zu Ernährung um das Thema Cholesterin. // Cholesterin? // Lipoproteine Low densitiy, niedrige Dichte Gut / schlecht Hohe dichte, korreliert nur Nüchtern Die neue Leitlinie fordert nicht nüchtern zu sein für Lipidprofil LDL-C ist ausreichend, sofern die Triglyceride nicht über 400 mg / dl liegen. // Cholesterin-reduzierte Diät // Ca. 30.000 Erwachsenen USA mittlere Nachbeobachtungszeit von 17,5 Jahren // Höherer Konsum von Eiern und anderem Cholesterin (Fleisch) korreliert mit HKL-Erkrankung und Sterblichkeit, Dosis-Wirkungs-Beziehung. // Einschränkungen: // Zusammenhang zwischen Eierkonsum/Cholesterin mit Plasmalipiden und Lipoproteinen nicht untersucht, nur vermutet LDL Es existieren aber Studien bei denen alle Bestandteile der Diät außer Cholesterin kontrolliert wurden, dort steigende LDL-C: Ginsberg et al. Arterioscler Thromb. 1994;14(4):576-586; Ginsberg et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1995;15(2):169-178. Aber nicht immer: Nicht immer: Blesso & Fernandez Nutrients. 2018; 10(4):E426. Beobachtungstudie, keine gezielte Intervention mit Kontrolle, nur Korrelation, keine Ursachen-Wirkungsbeziehung, Nur für sehr hoher Ei-Verzehr 2-4 Eier pro Tag deutlich (ähnlich Salz-Studien…) // Demgegenüber // Gewichtsverlust / Diät // Ob Fett- oder Kohlehydrat-reduzierte Diät, egal, innerhalb 12 Monaten -> Nochmal separat Diäten... // doi:10.1001/jama.2018.0245 // Fett-Ersatz/Austauschstoffe // ErsatzPhysikalischen Eigenschaften von Fett, chemisch keine Ähnlichkeit mit natürlichen Fetten. Zucker mit anderen Kohlenhydraten und Fettsäuren und Paraffinen (Erdöl / Braunkohle) Olestra seit den 1990er-Jahren zugelassen, nicht EU. kein Brennwert, unverdaulich, unverwertet wieder ausgeschieden: Kartoffelchips und andere Snacks. // AustauschIn der EU zugelassen. Natürliche Ausgangsprodukte, Kohlenhydraten oder Eiweiß. Vor allem in Light-Produkten, um den Fettgehalt und Brennwert zu reduzieren. Nur begrenzt erhitzen, da Eiweiß nur bis etwa 65°C hitzestabil. In Süßspeisen, Eiscreme oder Mayonnaise. Carrageen, Inulin, Maltrin: Kohlenhydrat bzw. Stärke Simplesse: Eiweiß // Beides pervers: Ungesunde Fehlernährung wird zum Schein korrigiert Hände weg / Löffel weg von solchen prozessierten Kunstprodukten // Cholesterin-Senker Statin Ezetimib - HDL - Ionenaustauschharze - Antientzündlich Cantos HKL gesenkt DOI: 10.1056/NEJMoa1707914 => Statin-Therapie // Durch die pharmakologische Senkung des LDL-C werden die ASCVD-Ereignisse (Myokardinfarkt, Schlaganfall und kardiovaskulärer Tod) reduziert. // Das Prinzip, dass eine niedrigere LDL-C-Dosis besser ist, wurde durch neue Studien bestätigt Ezetimib oder Proprotein-Convertase-Subtilisin / Kexin Typ 9 (PCSK9)-Hemmer zu einer Statin-Therapie addiert wurden. // Sekundärprävention= Wenn klinische Symptome, // LDL-C um mehr als 50% reduzieren, Statine hoher Intensität Atorvastatin ≥ 40 mg / d oder Rosuvastatin ≥ 20 mg / dl Bei sehr hohem Risiko (Abbildung) LDL-C auf weniger als 70 mg / dl Ezetimib und gegebenenfalls einen PCSK9-Inhibitor, Alirocumab und Evolocumab. // Primärprävention = Noch keine Symptome, aber LDL-C ≥ 190 mg/dL geringere vaskuläre Ereignisse mit Statinen, nicht jedoch Ezetimib.40-75 JDiabetes + LDL-C von 70 mg / dl Statin-Therapie mit mittlerer Intensität.HKL-Risiko berechnet niedriges Risiko über einen Zeitraum von 10 Jahren weniger als 5% bezeichnet mittel 7,5% bis 19,9% Reduktion um mehr als 30% hoch 20% oder höher ie bei Patienten mit Symptomen: LDL-C-Reduktion von mehr als 50% einleiten; // doi:10.1001/jama.2019.0015 // WissenslückenPersonen im Alter von 20 bis 40 Jahren ≥ 160 mg / dL + Familienanamnese + hohen HKL-Risiko; aber epidemiologische Studien Anza...

#24 Cholesterin und Fett: Was wir wirklich wissen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 05 May 2019 13:00:17 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute geht es innerhalb einer kleinen Serie zu Ernährung um das Thema Cholesterin. // Cholesterin? // Lipoproteine Low densitiy, niedrige Dichte Gut / schlecht Hohe dichte, korreliert nur Nüchtern Die neue Leitlinie fordert nicht nüchtern zu sein für Lipidprofil LDL-C ist ausreichend, sofern die Triglyceride nicht über 400 mg / dl liegen. // Cholesterin-reduzierte Diät // Ca. 30.000 Erwachsenen USA mittlere Nachbeobachtungszeit von 17,5 Jahren // Höherer Konsum von Eiern und anderem Cholesterin (Fleisch) korreliert mit HKL-Erkrankung und Sterblichkeit, Dosis-Wirkungs-Beziehung. // Einschränkungen: // Zusammenhang zwischen Eierkonsum/Cholesterin mit Plasmalipiden und Lipoproteinen nicht untersucht, nur vermutet LDL Es existieren aber Studien bei denen alle Bestandteile der Diät außer Cholesterin kontrolliert wurden, dort steigende LDL-C: Ginsberg et al. Arterioscler Thromb. 1994;14(4):576-586; Ginsberg et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1995;15(2):169-178. Aber nicht immer: Nicht immer: Blesso & Fernandez Nutrients. 2018; 10(4):E426. Beobachtungstudie, keine gezielte Intervention mit Kontrolle, nur Korrelation, keine Ursachen-Wirkungsbeziehung, Nur für sehr hoher Ei-Verzehr 2-4 Eier pro Tag deutlich (ähnlich Salz-Studien…) // Demgegenüber // Gewichtsverlust / Diät // Ob Fett- oder Kohlehydrat-reduzierte Diät, egal, innerhalb 12 Monaten -> Nochmal separat Diäten... // doi:10.1001/jama.2018.0245 // Fett-Ersatz/Austauschstoffe // ErsatzPhysikalischen Eigenschaften von Fett, chemisch keine Ähnlichkeit mit natürlichen Fetten. Zucker mit anderen Kohlenhydraten und Fettsäuren und Paraffinen (Erdöl / Braunkohle) Olestra seit den 1990er-Jahren zugelassen, nicht EU. kein Brennwert, unverdaulich, unverwertet wieder ausgeschieden: Kartoffelchips und andere Snacks. // AustauschIn der EU zugelassen. Natürliche Ausgangsprodukte, Kohlenhydraten oder Eiweiß. Vor allem in Light-Produkten, um den Fettgehalt und Brennwert zu reduzieren. Nur begrenzt erhitzen, da Eiweiß nur bis etwa 65°C hitzestabil. In Süßspeisen, Eiscreme oder Mayonnaise. Carrageen, Inulin, Maltrin: Kohlenhydrat bzw. Stärke Simplesse: Eiweiß // Beides pervers: Ungesunde Fehlernährung wird zum Schein korrigiert Hände weg / Löffel weg von solchen prozessierten Kunstprodukten // Cholesterin-Senker Statin Ezetimib - HDL - Ionenaustauschharze - Antientzündlich Cantos HKL gesenkt DOI: 10.1056/NEJMoa1707914 => Statin-Therapie // Durch die pharmakologische Senkung des LDL-C werden die ASCVD-Ereignisse (Myokardinfarkt, Schlaganfall und kardiovaskulärer Tod) reduziert. // Das Prinzip, dass eine niedrigere LDL-C-Dosis besser ist, wurde durch neue Studien bestätigt Ezetimib oder Proprotein-Convertase-Subtilisin / Kexin Typ 9 (PCSK9)-Hemmer zu einer Statin-Therapie addiert wurden. // Sekundärprävention= Wenn klinische Symptome, // LDL-C um mehr als 50% reduzieren, Statine hoher Intensität Atorvastatin ≥ 40 mg / d oder Rosuvastatin ≥ 20 mg / dl Bei sehr hohem Risiko (Abbildung) LDL-C auf weniger als 70 mg / dl Ezetimib und gegebenenfalls einen PCSK9-Inhibitor, Alirocumab und Evolocumab. // Primärprävention = Noch keine Symptome, aber LDL-C ≥ 190 mg/dL geringere vaskuläre Ereignisse mit Statinen, nicht jedoch Ezetimib.40-75 JDiabetes + LDL-C von 70 mg / dl Statin-Therapie mit mittlerer Intensität.HKL-Risiko berechnet niedriges Risiko über einen Zeitraum von 10 Jahren weniger als 5% bezeichnet mittel 7,5% bis 19,9% Reduktion um mehr als 30% hoch 20% oder höher ie bei Patienten mit Symptomen: LDL-C-Reduktion von mehr als 50% einleiten; // doi:10.1001/jama.2019.0015 // WissenslückenPersonen im Alter von 20 bis 40 Jahren ≥ 160 mg / dL + Familienanamnese + hohen HKL-Risiko; aber epidemiologische Studien Anzahl der Jahre mit hohem LDL-C, daher auch 140-160 mg / dl Statin? > 75 Jahre, nicht ausreichend untersucht. Triglyceride - Link zu Kohlenhydraten/Zucker Icosapent ethyl / Eicosapentaensäure-Ethyl-Ester REDUCE-IT Studie doi:10.1056/NEJMoa1812792 // Zusammenfassung: // Fettersatz - nein Cholesterin-Senker: wohl ja, aber nicht alle gleich, primäre, sekundär Immunerkrankung? Ernährung vielleicht, dann aber auch vor Cholesterin-Senkern Gutes und schlechtes Cholesterin - nein Viele Offene Fragen // Pharma-Song: // Der heutige Song ist von Der Punk-Band und TV-Show “These New South Whales” aus Sydney vom 2017er Album “You Work For US” und trägt den Titel “Cholesterol Heart (God Bless Ya)” Zitat: “Eat through my cholesterol heart … and I've got something to tell ya: heart disease is likely to kill ya (God bless ya)” https://itunes.apple.com/de/album/cholesterol-heart-god-bless-ya/1272775551?i=1272775875&l=en https://soundcloud.com/thesenewsouthwhales/cholesterol-heart-god-bless-ya // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung/am besten 5 Sternchen auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

Zucker und Diabetes

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 28 Apr 2019 15:00:54 +0200

Heute geht es innerhalb einer kleinen Serie zum Bereich Ernährung um das Thema Zucker und Kohlehydrate. // DiabetesTyp 2 / 9-10% der Bevölkerung, ca. 8 Mio. Diabetiker In den 50er Jahren 1% Lifestyle Typ 1 nimmt auch zu / andere Ursachen Zusammenhang Zucker → Diabetes/HKL?1 Zucker-gesüßtes Getränk/Tag Diabetes-Risiko (unabhängig von Gewichtszunahme) +13%. https://doi.org/10.1136/bmj.h3576 Länder mit höchsten Zuckerkonsum, höchsten Typ-2-Diabetes-Raten mit niedrigsten Verbrauch, die niedrigsten Raten https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-186 Zusammenhang Zucker → Diabetes auch nach Kontrolle der Gesamtkalorienzufuhr, Körpergewichts, Alkoholkonsums und körperlicher Bewegung https://doi.org/10.1371/journal.pone.0057873 → WHO max. 10% der täglichen Kalorien durch zugefügte Zucker https://doi.org/10.1111/ijpo.12235 ZuckerlobbySugar Research Foundation (SRF) und der Der Harvard Skandalhttps://www.srf.ch/play/tv/redirect/detail/116b34f9-c87a-4819-8058-75b08fd33232 https://www.nytimes.com/2016/09/13/well/eat/how-the-sugar-industry-shifted-blame-to-fat.html?action=click&contentCollection=Opinion&module=Trending&version=Full®ion=Marginalia&pgtype=article In den fünfziger Jahren unverhältnismäßig hohe Raten der koronaren Herzkrankheit (KHK) bei amerikanischen Männern zu Studien über die Rolle von Ernährungsfaktoren, darunter Cholesterin, übermäßige Kalorien, Aminosäuren, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine und Mineralstoffe. In den 1960er Jahren traten zwei prominente Physiologen divergente Kausalhypothesen: Yudkin identifizierte zugesetzte Zucker Keys Gesamtfett, gesättigtes Fett und Cholesterin. Im Jahr 1962 machte sich der Sugar Research Foundation (SRF) Sorgen, dass fettarme, zuckerreiche Diät den Cholesterinspiegel und Fettsäuren im Serum erhöht, Fructose verantwortlich (Yudkin). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13450357, 14149218, 14295501, 14295500, 14295502 SRF Projekt 226 Yudkin zu widerlegen. Führte zu einer Literaturübersicht, die die Finanzierung und Beteiligung des SRF nicht erwähnte, und kam zu dem Schluss, dass kein Zweifel bestand, dass die einzige diätetische Intervention zur Verhinderung von KHK darin bestand, das Cholesterin in der Nahrung zu senken und gesättigtes Fett in der amerikanischen Diät durch mehrfach ungesättigtes Fett zu ersetzen. Ignoriert wurden: Epidemiologische Nachweise wurden ignoriert, da viele Faktoren ein Rolle spielen können Klinische Kurz-Zeit-Studien mit hohen Saccharose-Dosen da nicht mit normaler Diät vergleichbar. Mechanistische Tierversuchs-Studien wegen mangelnder Übertragbarkeit Tier-Mensch. Daraufhin Cholesterol-arm, ungesättigte statt gesättigte Fette, Margarine statt Butter. https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.ub.unimaas.nl/pubmed/5339697 https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.ub.unimaas.nl/pubmed/5339699 Deutschland: Wirtschaftliche Vereinigung Zucker e.V. (WVZ) die zentrale Lobbyorganisation der deutschen Zuckerindustrie http://www.zuckerverbaende.de Unter Deckmantel einer unabhängigen wissenschaftlichen Aufklärungskampagne betreibt die Zuckerlobby den Tarnverein "Informationskreis Mundhygiene und Ernährungsverhalten (IME)". Aktionsspiel für Kindergärten; Zucker sei keinesfalls Hauptverursacher von Karies. https://www.zeit.de/wirtschaft/2016-10/zuckerlobby-tarnverein-zahngesundheit Weißbuch Entscheidend ist die Energiebilanz https://www.schmecktrichtig.de/wp-content/uploads/2017/12/Schmeckt_Richtig_Pocketguide_Entscheidend_ist_die_Energiebilanz.pdf Kein EinzelfallNestle https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.ub.unimaas.nl/pubmed/26595855Tabakimdustrie https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.ub.unimaas.nl/pubmed/12415145Vitaminkonzerne Salzhersteller Wie funktionieren Kohlehydrate/Zucker und Insulin?KH, Fett, Eiweiß KH: einzelne Zucker, zwei Zucker, lange Ketten (Stärke) Was ist Zucker?Sucrose/Speisezucker (Rohrzucker aus Zuckerrohr/Rübenzucker aus Zuckerrüben) = Glucose (Traubenzucker, älter Dex...

#23 Zucker und Diabetes

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 28 Apr 2019 13:00:54 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute geht es innerhalb einer kleinen Serie zum Bereich Ernährung um das Thema Zucker und Kohlehydrate. // DiabetesTyp 2 / 9-10% der Bevölkerung, ca. 8 Mio. Diabetiker In den 50er Jahren 1% Lifestyle Typ 1 nimmt auch zu / andere Ursachen Zusammenhang Zucker → Diabetes/HKL?1 Zucker-gesüßtes Getränk/Tag Diabetes-Risiko (unabhängig von Gewichtszunahme) +13%. https://doi.org/10.1136/bmj.h3576 Länder mit höchsten Zuckerkonsum, höchsten Typ-2-Diabetes-Raten mit niedrigsten Verbrauch, die niedrigsten Raten https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-186 Zusammenhang Zucker → Diabetes auch nach Kontrolle der Gesamtkalorienzufuhr, Körpergewichts, Alkoholkonsums und körperlicher Bewegung https://doi.org/10.1371/journal.pone.0057873 → WHO max. 10% der täglichen Kalorien durch zugefügte Zucker https://doi.org/10.1111/ijpo.12235 ZuckerlobbySugar Research Foundation (SRF) und der Der Harvard Skandalhttps://www.srf.ch/play/tv/redirect/detail/116b34f9-c87a-4819-8058-75b08fd33232 https://www.nytimes.com/2016/09/13/well/eat/how-the-sugar-industry-shifted-blame-to-fat.html?action=click&contentCollection=Opinion&module=Trending&version=Full®ion=Marginalia&pgtype=article In den fünfziger Jahren unverhältnismäßig hohe Raten der koronaren Herzkrankheit (KHK) bei amerikanischen Männern zu Studien über die Rolle von Ernährungsfaktoren, darunter Cholesterin, übermäßige Kalorien, Aminosäuren, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine und Mineralstoffe. In den 1960er Jahren traten zwei prominente Physiologen divergente Kausalhypothesen: Yudkin identifizierte zugesetzte Zucker Keys Gesamtfett, gesättigtes Fett und Cholesterin. Im Jahr 1962 machte sich der Sugar Research Foundation (SRF) Sorgen, dass fettarme, zuckerreiche Diät den Cholesterinspiegel und Fettsäuren im Serum erhöht, Fructose verantwortlich (Yudkin). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13450357, 14149218, 14295501, 14295500, 14295502 SRF Projekt 226 Yudkin zu widerlegen. Führte zu einer Literaturübersicht, die die Finanzierung und Beteiligung des SRF nicht erwähnte, und kam zu dem Schluss, dass kein Zweifel bestand, dass die einzige diätetische Intervention zur Verhinderung von KHK darin bestand, das Cholesterin in der Nahrung zu senken und gesättigtes Fett in der amerikanischen Diät durch mehrfach ungesättigtes Fett zu ersetzen. Ignoriert wurden: Epidemiologische Nachweise wurden ignoriert, da viele Faktoren ein Rolle spielen können Klinische Kurz-Zeit-Studien mit hohen Saccharose-Dosen da nicht mit normaler Diät vergleichbar. Mechanistische Tierversuchs-Studien wegen mangelnder Übertragbarkeit Tier-Mensch. Daraufhin Cholesterol-arm, ungesättigte statt gesättigte Fette, Margarine statt Butter. https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.ub.unimaas.nl/pubmed/5339697 https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.ub.unimaas.nl/pubmed/5339699 Deutschland: Wirtschaftliche Vereinigung Zucker e.V. (WVZ) die zentrale Lobbyorganisation der deutschen Zuckerindustrie http://www.zuckerverbaende.de Unter Deckmantel einer unabhängigen wissenschaftlichen Aufklärungskampagne betreibt die Zuckerlobby den Tarnverein "Informationskreis Mundhygiene und Ernährungsverhalten (IME)". Aktionsspiel für Kindergärten; Zucker sei keinesfalls Hauptverursacher von Karies. https://www.zeit.de/wirtschaft/2016-10/zuckerlobby-tarnverein-zahngesundheit Weißbuch Entscheidend ist die Energiebilanz https://www.schmecktrichtig.de/wp-content/uploads/2017/12/Schmeckt_Richtig_Pocketguide_Entscheidend_ist_die_Energiebilanz.pdf Kein EinzelfallNestle https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.ub.unimaas.nl/pubmed/26595855Tabakimdustrie https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.ub.unimaas.nl/pubmed/12415145Vitaminkonzerne Salzhersteller Wie funktionieren Kohlehydrate/Zucker und Insulin?KH, Fett, Eiweiß KH: einzelne Zucker, zwei Zucker, lange Ketten (Stärke) Was ist Zucker?Sucrose/Speisezucker (Rohrzucker aus Zuckerrohr/Rübenzucker aus Zuckerrüben) = Glucose (Traubenzucker, älter Dextrose) + Fructose (Fruchtzucker) Milchzucker/Laktose (Glucose-Galaktose) “Brauner Zucker” Rohzucker: nicht so stark gereinigter aus Zuckerrohr oder Rübenzucker, bräunliche Farbe, Melasse, einen dunkelbraunen Zuckersirup, und geringe Mengen an Mineralstoffen und Vitaminen, die gesundheitlich jedoch nicht von Bedeutung; Eigengeschmack – meist nach Karamell und Melasse – und ist daher aromatischer als normaler Haushaltszucker Brauner Zucker: gefärbter weißer Zucker durch Zusatz von dunkelbraunen Zuckersirup (zum Teil aus Rohrzucker) Viele andere Süßstoffe, die als "natürlich" vermarktet werden, ebenfalls Zusatzzucker: Agavensirup, Kokoszucker und Rohrzucker. StoffwechselEiweiß/Aminosäuren (einige essentiell) nicht aus Fett oder KH KH=>Fett Fett=>Aceton->KH https://journals.plos.org/ploscompbiol/article?id=10.1371/journal.pcbi.1002116 Wie werden KH verwertetLange Ketten, im Mund schon und Darm abgebaut (Amylasen) Malzzucker (Glucose-Glucose) schnell aus Weißmehl, schon im Mund abgebaut: süß Sucrose durch Sucrase nochmal gespalten in Mono Laktase spaltet Laktose (im Alter weniger, individuell schwankend, dann Laktose nicht gespalten, nicht aufgenommen, landet im Dickdarm, Bakterien vergären, Blähung, Schmerzen; keine Allergie) Dann Monos Glucose, Galaktose, Fruktose aufgenommen Auch wieder eine Variante: Fruktose hat einen eigenen Transporter, der wieder etwas geringer vorhanden sein kann, wieder schlechter aufgenommen, Fructoseverwertungsstörung häufig und harmlos, Darm, Blähung, Schmerzen ≠ seltene Fructoseintoleranz Gendefekt in der Leber, Aldolase B, Fructose nicht in Glucose, häuft sich in der Leber an, Leverversagen, Unterzucklerung => keine fructose-, saccharose- und sorbithaltigen Lebensmittel, kein Inulin (Topinambur und Artischocken), kein Honig und Invertzucker. Genügend andere Lebensmittel https://www.netdoktor.at/therapie/xy-wie-wird-fructoseintoleranz-behandelt-6910983 Aufnahme in Gewebe Insulin aus Bauchspeicheldrüse, ermöglicht Aufnahme von Glucose in Gewebe, z.B. Muskel Fructose ohne Insulin: Früher Diabetiker-Schokolade: wird aber in der Leber verstoffwechselt, bleibt dort und zu Fett, Nicht-alkoholische Fettleber; heute nicht mehr, bleibt Risiko-Zucker für Diabetiker, z.B. 50% vom Speisezucker https://doi.org/10.1016/j.metabol.2011.01.008 Zu viel Glucose: dann als Stärke/Glykogen gespeichert Wenn Speicher voll, als Fett unbegrenzt Organschäden, u.a. Niere: Zucker im Urin = Diabetes mellitus Glykämischer IndexZucker schnell im Blut, langkettige KH langsam Lebensmittel mit einem hohen GI führen zu einem hohen oder lang andauernden Blutzuckerspiegel, was dann zu einer starken Ausschüttung von Insulin führt. Das wiederum führt zu einer Steigerung der Aufnahme von Glukose in Muskel- und Fettzellen und regt auch die Fettspeicherung und die Kohlenhydratspeicherung in Form von Glykogen an. starke Abfall des Blutzuckerspiegels bei Lebensmitteln mit hohem GI zu Veränderungen im Verdauungsprozess einschließlich eines Hungergefühls[6] und dadurch zur erneuten Nahrungsaufnahme führt. C. K. Rayner, M. Samsom, K. L. Jones, M. Horowitz (2001) Relationships of Upper Gastrointestinal Motor and Sensory Function With Glycemic Control. Diabetes Care 24:371–381. S. B. Roberts (2001) High-glycemic index foods, hunger, and obesity: is there a connection? Nutr Rev 58:163–169. Die Umstellung auf Nahrungsmittel mit geringerem GI und glykämischer Belastung (GL) scheint bei Übergewichtigen eine wirkungsvolle therapeutische Maßnahme darzustellen. Ludwig DS, Majzoub JA, Al-Zahrani A, Dallal G, Blanco I, Roberts SB. (1999) High glycemic index foods, overeating, and obesity. Pediatrics 103: e26. Spieth LE, Harnish JD, Lenders CM, Raezer LB, Pereira MA, Hangen SJ, Ludwig DS. (2000) A low glycemic index diet in the treatment of pediatric obesity. Arch Pediatr Adolesc Med 154:947-951. Ebbeling CB, Leidig MM, Sinclair KB, Hangen JP, Ludwig DS. (2003) A reduced glycemic load diet in the treatment of adolescent obesity. Arch Pediatr Adolesc Med 157:773-779. Ludwig DS (2002) The glycemic index: physiological mechanisms relating to obesity, diabetes and cardiovascular disease. JAMA 287:2414-2423. Versteckter ZuckerSalatdressings (French, Vinaigrette) bis zu 7g pro Portion Suppen und Saucen bis zu 12 g pro Portion Frühstücks-Smoothies, hier Fructose der Früchte, plus und Säure zusätzlich zahnschädigend, dagegen hilft Milch alkalisch, aber es bleibt die Fructose Frühstücks-Riegel und -Joghurts, fettarm, Inhaltsangabe, weiter oben, mehr % Brot, Sandwiches 1 Teelöffel pro 2 Scheiben Alkoholika: 1 Glas Cider oder 1 doppelter Sherry 20g. Neben Alkohol selbst Zucker macht süchtig - Das BelohnungssystemElementare Lebensbedürfnisse (Überleben der Art) Trinken Essen Sex Schutz und Versorgung der Nachkommen Anblick geliebter Menschen / Gruppenzugehörigkeit Werden sie befriedigt, stellen sich Glücksgefühle ein. Verlangen und die Aussicht auf Belohnung motivieren zum Handeln. Dafür sorgt das neuronale Belohnungssystem im Gehirn, das dann von Botenstoffen (Dopamin) durchflutet wird. Schafft Wohlgefühl lässt Menschen agieren oder stürzt sie in Sucht und Unglück. Zucker ist ein Suchtmittel, bedient Essen-Bedürfnis Kick: Ein Auslöser von außen, etwa der Anblick oder der Duft des leckeren Stückchens Schokotorte, lässt das limbische System reagieren, generiert einen Drang, den die Großhirnrinde als bewusstes Verlangen erfasst, gibt dem Körper die Anweisung, dieses Verlangen zu stillen. Ist der erste Happen im Mund Dopamin ausgeschüttet und an die Hirnrinde zurückgesandt; Gedächtnis und Lernen. Kleinkind, das erste Mal Schokolade genascht, immer wieder nach Süßem verlangt. Einige fordern es als psychische Erkrankung einzustufen Andere: i.U. zu anderen Suchtstoffen nicht trocken, geringe Mengen normal Kontrollierter Umgang erlernbar Entzugssymptome: Depressiv, antriebsarm Nicht KH-Entzug sondern Zucker-Entzug Wie bei jeder Sucht: Entzug-Programm, z.B. That Sugar Movement https://thatsugarmovement.com Viele kommerzielle Kurse, nicht beurteilbar Patientenbetreuungsprogramme ineffektiv Zucker-ErsatzstoffeKalorienarme oder -freie Süßungsmittel wie Aspartam, Sucralose oder Stevia/Stevioside. Langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen unsicher. Systematischer Review und Meta-Analyse randomisierter kontrollierter Studien und prospektiver Kohortenstudien. Kein Vorteil auf Gewichtsmanagement. Beobachtungsdaten: erhöhter BMI- und kardiometabolisches Risiko. Verändern sie die Magen-darm-Flora, induzuieren Glucose-Intoleranz, ein Vorstadium von Diabetes. https://doi.org/https://doi.org/10.1503/cmaj.161390 https://www.nature.com/articles/nature13793 AntidiabetikaGemäß Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos Vorsicht, diätetisches Fehlverhalten wird bezüglich Zuckerspiegel scheinbar “korrigiert” Bei weitem nicht alle Spätfolgen verhindert NNT Metformin 14 Tod https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9834750 https://ebm.bmj.com/content/ebmed/4/1/11.full.pdf Wahl: Metformin, schützt HKL, nicht die Niere Wahl: glucagon-like peptide 1 receptor agonists, dipeptidyl peptidase 4 inhibitors, and sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors Sulfonylureas and basal insulin https://doi.org/10.1016/j.numecd.2017.04.009 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.6125 // Zusammenfassung: // Meiden Sie Mono- und Di-Zucker, Rohrzucker, Rübenzucker, Traubenzucker, Fruchtzucker wo es geht; kein Weißmehl; keine prozessierten/Fertig-Nahrungsmittel; und wenn dann schauen sie auf die Zusammensetzung und Reihenfolge; vorsicht fettarm! Stattdessen wo immer möglich Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index, langkettige Kohlenhydrate, Vollkornmehl (weitere Vorteile über Kohlehydrate hinaus), maßvoll, d.h. ca. ein oder zwei Fünftel des Tellers und eher am Morgen als am Abend, da Eiweiß langanhaltender sättigt Machen Sie sich klar zählen Sie mit Apps wie viel sie an Kalorien zu sich nehmen und eigentlich brauchen Sind Sie sich im klaren, dass Zucker ein Suchtmittel ist und dasselbe Belohnungssystem wie viele Drogen ansteuert; fast wie ein Alkoholiker, waren Sie mal Zucker-süchtig müssen Sie ein Leben lang dagegen ankämpfen und sich in Acht nehmen müssen, Selbstbeherrschung, Disziplin! Andere Belohnungs-Auslöser finden für unser Dopamin-süchtiges Gehirn Lassen Sie Zuckerersatzstoffe/Süßstoffe weg; Sie bieten überraschenderweise keinen Vorteil 90% der Patienten die jetzt Diabetiker sind, wären es in den 50er Jahren nicht gewesen, sind dann und müssten auch heute ohne Antidiabetika auskommen (und auch ohne Blutdruckmittel) // Pharma-Song: // Der heutige Song ist von der Band “Maroon 5” aus Los Angeles vom 2014er Deluxe-Album “V” und trägt den Titel “Sugar” Zitat: “Your sugar, Yes, please, Won't you come and put it down on me, I'm right here, 'cause I need, …, Need a little sweetness in my life” Zucker - Liebe - Abhängig https://itunes.apple.com/de/album/you-are-what-you-eat/1437897327?i=1437897551&l=en // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung/am besten 5 Sternchen auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

Ernährung: Vorsicht vor Gurus und Pseudowissenschaft

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 21 Apr 2019 15:00:41 +0200

Heute geht es um das Thema Ernährung als Teil einer ganzen Serie. // Fehlernährung, Mangelernährung, Unterernährung, Vitamine, Mikronährstoffe, Nahrungsergänzungsmittel Zucker, Kohlenhydrate Fett, Cholesterin Salz Probiotika (hatten wir schon, überraschende Neuigkeiten) Vegetarisch, Vegan, Paläo, Fettarm, Low-Carb Fasten, Intervallfasten, Diäten Gesunde Ernährung = Mediterran // Hinzu kommen dann noch die extrem wichtigen Zusammenhänge von Ernährung mit Bewegung, Psyche und Schlaf. // Es ist unbestritten, dass Bildung und gesunde Lebensführung die Lebenserwartung um ca. 8 Jahre verlängern. Welche Komponenten dazu im Einzelnen beitragen und ob einzelne überhaupt ausreichend ist völlig unklar. // Glauben Sie erstmal nichts, von dem was Sie über Ernährung lesen, sehen oder hören. Schon gar nicht irgendwelchen Gurus, die Bücher oder Kurse verkaufen wollen. // Immer an Neujahr schwören Millionen Menschen, ihre Essgewohnheiten zu verbessern. Normalerweise werden dabei Lebensmittel in moralistische Kategorien eingeteilt: gut / schlecht, gesund / ungesund, nahrhaft / leere Kalorien, Gewichts-mindernd / Verfettend. // Welche Lebensmittel jedoch dorthin gehören, hängt davon ab, wen Sie fragen. // In 2018 kam es zu einem heftigen Streit unter Ernährungs-Epidemiologen (die quantitativ Faktoren, die Gesundheitszustände beeinflussen, auf Ebene ganzer Länder bis hin zu weltweit) vom Deutschen Institut für Ernährungsforschung (DIfE), Potsdam-Rehbrücke, sowie der Deutschen Gesellschaft für Ernährung, Bonn, Uni Düsseldorf und Imperial College, London, auf der einen Seite, und John P. A. Ioannidis, Stanford University, Kalifornien, auf der anderen. // Der Viewpoint von Ioannidis: https://doi.org/10.1001/jama.2018.11025 Die Arbeit aus dem DIfE und der DGE: https://doi.org/10.3945/ajcn.117.153148 Der Leserbrief an Ioannidis von Boeing: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2721173 Die Antwort darauf von Ioannidis: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2721175 // Epidemiologie ganzer Länder bis hin zu weltweit klingt erstmal sehr gut und relevant. Nachteil ist natürlich dass viele Faktoren ein Ergebnis beeinflussen können und man die Wichtigen gar nicht kennt oder in Betracht zieht. Unterschied zu klinischen Arzneimittelstudien, alles konstant, nur die Hälfte mit die andere ohne Arzneimittel. Mit Ernährung oder Epidemiologie ganz generell ist das nicht zu machen. Man kann ja nicht hunderte von Menschen total gleich leben lassen und nur variieren ob sie täglich Nüsse essen oder nicht. Auch geht es dabei um Lebenserwartung, also müssten die Studien jahrzehnte dauern. Durch Bündeln mehrere Studien in sogenannten Meta-Analysen versucht man Fehler zu minimieren, diese könnten sich aber auch potenzieren. // Ioannidis benutzte die Arbeit zu Lebensmittelgruppen und Mortalitätsrisiko, ein sogenannter systematischer Review mit Metaanalyse von 266 prospektiven Ernährungsstudien. // Meta-Analyse bündelt mehrere Einzelstudien höchste Evidenz. // Das Ziel dieser Metaanalyse war es, das Wissen über die Beziehung zwischen der Aufnahme von 12 Hauptnahrungsgruppen, darunter Vollkorn und Weißmehl, Gemüse, Obst, Nüsse, Hülsenfrüchte, Eier, Milchprodukte, Fisch, rotes Fleisch, verarbeitetes Fleisch und Zucker-gesüßte Getränke // mit dem Risiko der Gesamtmortalität zu korrelieren. // das Risiko einer Gesamtmortalität nahm ab mit zunehmender Aufnahme von Vollkornprodukten, Gemüse, Früchte, Nüsse und Fisch. Allerdings nur bis zu einem Maximaleffekt, danach keine weitere Abnahme mehr. Schlussfolgerung ein optimaler Konsum von Risiko-mindernden Lebensmitteln führt zu einer Senkung der Gesamtmortalität um 56%. // Mit einem erhöhten Risiko für Mortalität in einer linearen Dosis verbunden war rotes Fleisch und verarbeitete ...

Heuschnupfen vorbeugen und behandeln

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 14 Apr 2019 15:00:08 +0200

Heute geht es also um das Thema Heuschnupfen aus dem Bereich der Allergien // Allergie - Überempfindlichkeit/Intoleranz // Allergie // Immunsystem auf eigentlich harmlose körperfremde Substanzen (Allergene) Pflanzenpollen oder bestimmte Nahrungsmittel. https://vimeo.com/264453314 // Was genau: // Beim ersten Kontakt: IgE-Antikörper gegen diese Substanzen Binden sich an bestimmte Zellen = Sensibilisierung Bei erneuten Kontakt chemische Stoffe freigesetzt, Histamin: Niesen, Husten oder Hautausschlag Brennnessel: Jucken, Schwellung, Rötung, Schmerz Insektengift Mücke hauptsächlich Histamin Biene: kleine Menge Histamin, hauptsächlich Melittin, Ak // Überempfindlichkeiten = Intoleranz // Symptome ähneln, Pseudo-allergische Symptome nichts mit einer Allergie zu tun: z.B. Nahrungsmitteln: Laktose/Fruktose Nicht immer, abhängig von Menge Ärztlich untersuchen // Auslöser Allergie / Allergene // Pollen Hausstaubmilben Nahrungsmittel Konservierungsstoffe Medikamente Haus- und Nutztiere, v.a. Tierhaare Schimmelpilze Kontaktallergene (zum Beispiel Metalle oder Duftstoffe) // Stärke der Beschwerden // sehr unterschiedlich Leicht bis sehr belastend Schwellung, wie Insektenstich manchmal lebensbedrohlich. // Wo? // Oberflächen: Atemwegen, Augen, Haut, Schleimhäuten (auch Magen/Darm). meist sofort auf, manchmal auch erst nach Stunden oder Tagen. Pollen kommen zuerst die oberen Atemwege und Augen in Berührung Niesen, laufende Nase, Schnupfen Augen: tränen, geschwollen, Jucken Haut: Ausschlag, Jucken Mund und Zunge, Magen-Darm: Juckreiz und Schwellungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen Atemwege und Herz-Kreislauf-System = anaphylaktische Reaktion/Schock. Notfall: potentiell lebensgefährlich, bewusstlos, Atemnot, Blutdruckabfall (Schock). // Wann? // Saisonal: nur während des Pollenflugs, Heuschnupfen. Das ganze Jahr: Hausstaubmilben oder Haustiere Einzelne, seltene Situationen, oft deutlich stärker: Medikamente (Penicillin, Konservierungsmittel) und Insektengift. // Ursachen und Risikofaktoren // Neigung vererbt: „Atopie“ Umwelteinflüsse Luftverschmutzung (NO2/Feinstaub) und Zigarettenrauch begünstigen Allergien und Folgeerkrankungen wie Asthma. // Häufigkeit // In den letzten 30 Jahren Allergie gestiegen. 20 bis 25 % aller Kinder und Jugendlichen: Heuschnupfen, Asthma oder Neurodermitis. Etwa 1/3 Bevölkerung in Deutschland im Laufe des Lebens 1 allergische Erkrankung. // Verlauf // Beginn // meist schon im Kindes- und Jugendalter, bleiben oft ein Leben lang bestehen.v Mit der Zeit stärker: // anfangs oft nur leicht, mit der Zeit werden stärker. Manchmal weitere Erkrankungen hinzu: Heuschnupfen zu Etagenwechsel auf die unteren Atemwege/Asthma Neurodermitis // Kreuzallergie // Pollen und Nahrungsmittel (Früchte, Nüsse) ähnliche Eiweiße Birke: Apfel, Birne, Kirsche, Haselnuss, Kiwi, Pfirsich, Aprikose, Karotte, Kartoffel Gräser: Tomate, Erdnuss, Getreidemehle, Kartoffel, Beifuß: Sellerie, Karotte, Fenchel, Petersilie, Koriander, Senf Linsen: Erdnuss, Sojabohne // Zurückbildung: hängt vom Auslöser ab. // Nahrungsmittelallergien Milch oder Hühnerei können sich zurückbilden Erdnussallergie in der Regel nicht, aber wohl doch heilbar https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/erdnussallergie-ist-heilbar-11637/ https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2813%2962301-6 // Diagnose // Blutuntersuchung auf Antikörper // https://www.allergiecheck.de/allergietest/bluttest.html Prick-Test // https://www.allergiecheck.de/allergietest/pricktest.html To prick = stechen Häufigster Allergie-Test Allergene in einigem Abstand voneinander auf den Unterarm aufgetragen. Haut leicht eingeritzt, Substanzen in die Haut Wird rot und schwillt, ähnlich wie bei einem großen Mückenstich // Epikutantest (Pflastertest) // wenn Symptome erst nach einem halben bis drei Tage nach Kontakt Pflaster mit de...

#21 Heuschnupfen vorbeugen und behandeln

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 14 Apr 2019 13:00:08 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute geht es also um das Thema Heuschnupfen aus dem Bereich der Allergien // Allergie - Überempfindlichkeit/Intoleranz // Allergie // Immunsystem auf eigentlich harmlose körperfremde Substanzen (Allergene) Pflanzenpollen oder bestimmte Nahrungsmittel. https://vimeo.com/264453314 // Was genau: // Beim ersten Kontakt: IgE-Antikörper gegen diese Substanzen Binden sich an bestimmte Zellen = Sensibilisierung Bei erneuten Kontakt chemische Stoffe freigesetzt, Histamin: Niesen, Husten oder Hautausschlag Brennnessel: Jucken, Schwellung, Rötung, Schmerz Insektengift Mücke hauptsächlich Histamin Biene: kleine Menge Histamin, hauptsächlich Melittin, Ak // Überempfindlichkeiten = Intoleranz // Symptome ähneln, Pseudo-allergische Symptome nichts mit einer Allergie zu tun: z.B. Nahrungsmitteln: Laktose/Fruktose Nicht immer, abhängig von Menge Ärztlich untersuchen // Auslöser Allergie / Allergene // Pollen Hausstaubmilben Nahrungsmittel Konservierungsstoffe Medikamente Haus- und Nutztiere, v.a. Tierhaare Schimmelpilze Kontaktallergene (zum Beispiel Metalle oder Duftstoffe) // Stärke der Beschwerden // sehr unterschiedlich Leicht bis sehr belastend Schwellung, wie Insektenstich manchmal lebensbedrohlich. // Wo? // Oberflächen: Atemwegen, Augen, Haut, Schleimhäuten (auch Magen/Darm). meist sofort auf, manchmal auch erst nach Stunden oder Tagen. Pollen kommen zuerst die oberen Atemwege und Augen in Berührung Niesen, laufende Nase, Schnupfen Augen: tränen, geschwollen, Jucken Haut: Ausschlag, Jucken Mund und Zunge, Magen-Darm: Juckreiz und Schwellungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen Atemwege und Herz-Kreislauf-System = anaphylaktische Reaktion/Schock. Notfall: potentiell lebensgefährlich, bewusstlos, Atemnot, Blutdruckabfall (Schock). // Wann? // Saisonal: nur während des Pollenflugs, Heuschnupfen. Das ganze Jahr: Hausstaubmilben oder Haustiere Einzelne, seltene Situationen, oft deutlich stärker: Medikamente (Penicillin, Konservierungsmittel) und Insektengift. // Ursachen und Risikofaktoren // Neigung vererbt: „Atopie“ Umwelteinflüsse Luftverschmutzung (NO2/Feinstaub) und Zigarettenrauch begünstigen Allergien und Folgeerkrankungen wie Asthma. // Häufigkeit // In den letzten 30 Jahren Allergie gestiegen. 20 bis 25 % aller Kinder und Jugendlichen: Heuschnupfen, Asthma oder Neurodermitis. Etwa 1/3 Bevölkerung in Deutschland im Laufe des Lebens 1 allergische Erkrankung. // Verlauf // Beginn // meist schon im Kindes- und Jugendalter, bleiben oft ein Leben lang bestehen.v Mit der Zeit stärker: // anfangs oft nur leicht, mit der Zeit werden stärker. Manchmal weitere Erkrankungen hinzu: Heuschnupfen zu Etagenwechsel auf die unteren Atemwege/Asthma Neurodermitis // Kreuzallergie // Pollen und Nahrungsmittel (Früchte, Nüsse) ähnliche Eiweiße Birke: Apfel, Birne, Kirsche, Haselnuss, Kiwi, Pfirsich, Aprikose, Karotte, Kartoffel Gräser: Tomate, Erdnuss, Getreidemehle, Kartoffel, Beifuß: Sellerie, Karotte, Fenchel, Petersilie, Koriander, Senf Linsen: Erdnuss, Sojabohne // Zurückbildung: hängt vom Auslöser ab. // Nahrungsmittelallergien Milch oder Hühnerei können sich zurückbilden Erdnussallergie in der Regel nicht, aber wohl doch heilbar https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/erdnussallergie-ist-heilbar-11637/ https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2813%2962301-6 // Diagnose // Blutuntersuchung auf Antikörper // https://www.allergiecheck.de/allergietest/bluttest.html Prick-Test // https://www.allergiecheck.de/allergietest/pricktest.html To prick = stechen Häufigster Allergie-Test Allergene in einigem Abstand voneinander auf den Unterarm aufgetragen. Haut leicht eingeritzt, Substanzen in die Haut Wird rot und schwillt, ähnlich wie bei einem großen Mückenstich // Epikutantest (Pflastertest) // wenn Symptome erst nach einem halben bis drei Tage nach Kontakt Pflaster mit dem vermuteten Allergen, Rücken, 1-2 Tage Haut schwillt, gerötet und juckt. // Provokationstest // Allergen-Extrakte mit einem Spray oder in Tropfenform auf die Nasenschleimhaut Schleimhaut schwillt, niesen und die Nase läuft // Vorbeugung // Generell // Kinder, in ersten 4-6 Monaten ausschließlich gestillt, seltener Allergien. Rauchen/Rauch vermeiden, geringeres Allergierisiko Nichtraucher und Kinder, die in rauchfreier Umgebung aufwachsen Wahrscheinlich saubere Luft am Wohnort, Raumluft ohne Schimmelpilze Konservierungsmittel in Lebensmittel, Waschmitteln, Wandfarben Spezifische Kontakt-Vermeidung // Hängt vor allem von der Art des Auslösers ab. Verzicht auf Haustiere (z.B. Katzenhaar) Bestimmte Nahrungsmittel oder chemische Stoffe wenn deklariert Hausstaubmilben milbendichte Bettwäsche, Staubfänger entfernen Pollen Pollenflug-Kalender Kleidung nicht im Schlafzimmer Wäsche nicht draußen trocknen Teppichboden statt glatter Fußboden Im Auto nicht Fenster auf sondern Lüftung mit Pollenfilter Abends vor dem Schlafen gehen Haare waschen und duschen Im Freien, Nicht-Brillenträger Sonnenbrille Nasendusche oder Sprays mit Salz oder Schutzschicht Richtig lüften, aber wichtig wo man wohnt: Stadt: früh 6-8 Uhr Land: spät 19-24 Uhr // Hyposensibilisierung (spezifische Immuntherapie) // https://www.allergiecheck.de/allergie-behandlung/tabletten.html ähnlich wie bei einer Impfung regelmäßig niedrige Dosen des Allergens Wie? in die Haut gespritzt (Pollen, Hausstaubmilben, Schimmelpilz und Insektengift) Tropfen (nicht bei Insektengift) oder Tabletten unter die Zunge gelegt (nur Gräser und Hausstaubmilben). dauert etwa drei bis fünf Jahre. // Ectoin® und Hyaluronsäure // Hydrofilm Auch bei trockenem Auge // Cromoglycinsäure // Vorbeugend Auge und Nase Große Lieferschwierigkeiten Nicht empfohlen Vividrin, jetzt Vividrin akut = Antihistaminikum Azelastin // Behandlung mit Arzneimittel // Abschwellende Nasensprays // Nur kurzfristig Am schnellsten // Antihistaminika // Häufig und sofort Topisch/Äußerlich/Nase/Auge: Azelastin und Levocabastin Innerlich/Tablette: früher Fenistil, Dexchlorpheniramin, Dimetinden oder Clemastin; jetzt (Levo)Cetirizin, Loratadin, ganz neu Levocetirizin Terfenadin Herzrhythmusstörungen, Astemizol a.H. Neuere verschreibungspflichtig // Oder Kortison-Nasenspray // Nicht sofort 2 x Beclometason 1 x Mometason, neu Fluticason (24 h Stunden Schutz) Bei allergischen Hautreaktionen wird Kortison auch in Form von Salben oder Cremes Keine Konservierungsmittel (trotzdem länger haltbar, nicht verkeimt, teurer)Einzeldosen Augentropfen Mehrdosenbehälter: COMOD®-System Tropfen, Anwendung Nasenspray: z.B. Pollival® // Zusammenfassung: // Genaue Diagnose/Tests Aktiv werden Versuchen zu desensibilisieren (selbst bei Erdnussallergie) Vorbeugung viele Tipps: Kleidung nicht im Schlafzimmer, Wäsche nicht draußen trocknen Teppichboden statt glatter Fußboden Nasendusche oder Sprays mit Salz oder Schutzschicht Abends vor dem Schlafen gehen Haare waschen und duschen Richtig lüften Konservierungsmittel meiden Arzneimittel Viele Antiallergika, besser topisch sind auch Schlafmittel Jetzt auch Cortison langfristig Auch hier Konservierungsmittel meiden, auch wenn teurer // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von der Band “Barenaked Ladies”, übrigens alles Männer, vom Album “Snacktime!” und trägt den passenden Titel “Allergies”. Zitat: “Do you have a cold. No man I just suffer from...Allergies. Allergic to cats, Allergic to bees, Allergic to dust, Allergic to trees, Allergic to molds, Allergic to weeds, u.s.w.” Der Arme. Bös erwischt. Hat wirklich alles https://itunes.apple.com/de/album/allergies/693372520?i=693373347&l=en // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung/am besten 5 Sternchen auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

Migräne, die unterschätzte Krankheit

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 07 Apr 2019 15:00:55 +0200

Heute geht es um Migräne, als Teil einer kleinen Serie über Schmerz. Für Migräne ist seit November 2018 ein neues Mittel auf dem Markt auf dem viel Hoffnung ruhten. Was ist da dran? Was ist Migräne? Was können Sie sonst noch tun? // Unterschätzt // Zählt zu den am stärksten unterschätzten Erkrankungen. In Deutschland sind rund 10 bis 15 Prozent der Bevölkerung von Migräne betroffen. eine der häufigsten Kopfschmerzformen. Täglich 900.000 Menschen. Vor allem Frauen, dreimal so häufig wie Männer (14 von 100 Frauen und 7 von 100 Männern), Bei Kindern sind Mädchen und Jungen gleich häufig betroffen: Etwa 4 bis 5 von 100 Kinder manifestiert sich am stärksten im aktiven Erwachsenenalter, zwischen dem 20. und 50 Lebensjahr. Mit zunehmendem Alter nehmen Zahl und Schwere der Anfälle ab. // Keine normalen Kopfschmerzen // Eine Migräne ist etwas anderes als gewöhnliche Kopfschmerzen, die fast jeder Mensch ab und zu hat. Bei einem Migräneanfall setzen plötzlich heftige Schmerzen auf nur einer Kopfseite ein. Name hemi krania (gr.) - halber/Hälfte des Kopfs Funktionsstörung der Hirnhaut (Dura) und der jeweiligen Blutgefäße. Im weiteren relativ unverstanden. Wahrscheinlich auch ein Gemisch von Ursachen, die sich nur von den Symptomen ähneln und dann unter Migräne zusammengefasst werden. Bei weitem nicht bei jedem Patienten halbseitig. Sie sind deutlich stärker als gewöhnliche Kopfschmerzen und meist von weiteren Beschwerden begleitet. Von einer Migräne spricht man aber erst, wenn die typischen Symptome mindestens fünfmal aufgetreten sind. / Anfallsartige, chronisch rezidivierende Kopfschmerzform. Meist unilateral auf, die Schmerzen äußern sich stark pochend, charakteristisch ist außerdem, dass insbesondere Belastung und Bewegung die Migränekopfschmerzen verschlimmern. Häufig leiden die Patienten neben den Kopfschmerzen zusätzlich unter unangenehmen Begleitsymptomen wie Übelkeit, Erbrechen oder Geruchsempfindlichkeit, Photo- und Phonophobie. / Die Kopfschmerzen können mit Übelkeit, Schwindel und Erbrechen verbunden sein. Aura // Bevor die eigentliche Migräne spürbar wird, sehen manche Menschen Lichtblitze und eigenartige Formen. Andere nehmen alles etwas verschwommen, verwackelt oder wie durch Wellenlinien hindurch wahr. Vorübergehend können sich auch Sprachstörungen, Lähmungen oder Missempfindungen wie Kribbeln einstellen. Eine Aura klingt normalerweise innerhalb einer Stunde wieder ab und wird dann von den typischen Migräneschmerzen abgelöst. Dauer // Im Mittel dauert eine attacke 16 Stunden, allerdings können auch Attacken kürzer oder wesentlich länger andauern. Verlauf // Lebenslange Erkrankung kann mit der Zeit von selbst besser werden. Die wichtigste Unterteilung der Migräne zielt auf die Anzahl der Attacken ab. Bei weniger als 15 Migränetagen pro Monat - episodischen Migräne. Mehr als 15 Tage monatlich Migräne - chronische Migräne vor. Weniger als 2 % der Menschen mit Migräne haben eine chronische Form. Auswirkungen // Eine Migräne schränkt den Alltag meist erheblich ein. Manche Menschen haben nur gelegentlich einen Migräneanfall. Andere sind jeden Monat für mehrere Tage außer Gefecht gesetzt. Gesellschaftliches Problem: Zusätzlich zu den Migränebeschwerden seien Betroffene häufig mit Vorurteilen Dritter zu tun “Du siehst ja gar nicht krank aus“ “Du bleibst ja schön oft zuhause“ Anderseits Fallen lassen in “Ich bin Migränekrank” - Medikamente => Auslöser erkennen und Vorbeugen Ursachen und Risikofaktoren // Genetische Prädispositionhttps://www.nature.com/articles/ng.3598 Gormley et al. (2916) Meta-analysis of 375,000 individuals identifies 38 susceptibility loci for migraine. Nature Genetics Band 48, Seiten 856–866 Exogene Faktoren müssen noch dazukommenFrauen/Zyklus: Hormonelle Umstellungen während der Menstru...

#20 Migräne, die unterschätzte Krankheit

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 07 Apr 2019 13:00:55 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute geht es um Migräne, als Teil einer kleinen Serie über Schmerz. Für Migräne ist seit November 2018 ein neues Mittel auf dem Markt auf dem viel Hoffnung ruhten. Was ist da dran? Was ist Migräne? Was können Sie sonst noch tun? // Unterschätzt // Zählt zu den am stärksten unterschätzten Erkrankungen. In Deutschland sind rund 10 bis 15 Prozent der Bevölkerung von Migräne betroffen. eine der häufigsten Kopfschmerzformen. Täglich 900.000 Menschen. Vor allem Frauen, dreimal so häufig wie Männer (14 von 100 Frauen und 7 von 100 Männern), Bei Kindern sind Mädchen und Jungen gleich häufig betroffen: Etwa 4 bis 5 von 100 Kinder manifestiert sich am stärksten im aktiven Erwachsenenalter, zwischen dem 20. und 50 Lebensjahr. Mit zunehmendem Alter nehmen Zahl und Schwere der Anfälle ab. // Keine normalen Kopfschmerzen // Eine Migräne ist etwas anderes als gewöhnliche Kopfschmerzen, die fast jeder Mensch ab und zu hat. Bei einem Migräneanfall setzen plötzlich heftige Schmerzen auf nur einer Kopfseite ein. Name hemi krania (gr.) - halber/Hälfte des Kopfs Funktionsstörung der Hirnhaut (Dura) und der jeweiligen Blutgefäße. Im weiteren relativ unverstanden. Wahrscheinlich auch ein Gemisch von Ursachen, die sich nur von den Symptomen ähneln und dann unter Migräne zusammengefasst werden. Bei weitem nicht bei jedem Patienten halbseitig. Sie sind deutlich stärker als gewöhnliche Kopfschmerzen und meist von weiteren Beschwerden begleitet. Von einer Migräne spricht man aber erst, wenn die typischen Symptome mindestens fünfmal aufgetreten sind. / Anfallsartige, chronisch rezidivierende Kopfschmerzform. Meist unilateral auf, die Schmerzen äußern sich stark pochend, charakteristisch ist außerdem, dass insbesondere Belastung und Bewegung die Migränekopfschmerzen verschlimmern. Häufig leiden die Patienten neben den Kopfschmerzen zusätzlich unter unangenehmen Begleitsymptomen wie Übelkeit, Erbrechen oder Geruchsempfindlichkeit, Photo- und Phonophobie. / Die Kopfschmerzen können mit Übelkeit, Schwindel und Erbrechen verbunden sein. Aura // Bevor die eigentliche Migräne spürbar wird, sehen manche Menschen Lichtblitze und eigenartige Formen. Andere nehmen alles etwas verschwommen, verwackelt oder wie durch Wellenlinien hindurch wahr. Vorübergehend können sich auch Sprachstörungen, Lähmungen oder Missempfindungen wie Kribbeln einstellen. Eine Aura klingt normalerweise innerhalb einer Stunde wieder ab und wird dann von den typischen Migräneschmerzen abgelöst. Dauer // Im Mittel dauert eine attacke 16 Stunden, allerdings können auch Attacken kürzer oder wesentlich länger andauern. Verlauf // Lebenslange Erkrankung kann mit der Zeit von selbst besser werden. Die wichtigste Unterteilung der Migräne zielt auf die Anzahl der Attacken ab. Bei weniger als 15 Migränetagen pro Monat - episodischen Migräne. Mehr als 15 Tage monatlich Migräne - chronische Migräne vor. Weniger als 2 % der Menschen mit Migräne haben eine chronische Form. Auswirkungen // Eine Migräne schränkt den Alltag meist erheblich ein. Manche Menschen haben nur gelegentlich einen Migräneanfall. Andere sind jeden Monat für mehrere Tage außer Gefecht gesetzt. Gesellschaftliches Problem: Zusätzlich zu den Migränebeschwerden seien Betroffene häufig mit Vorurteilen Dritter zu tun “Du siehst ja gar nicht krank aus“ “Du bleibst ja schön oft zuhause“ Anderseits Fallen lassen in “Ich bin Migränekrank” - Medikamente => Auslöser erkennen und Vorbeugen Ursachen und Risikofaktoren // Genetische Prädispositionhttps://www.nature.com/articles/ng.3598 Gormley et al. (2916) Meta-analysis of 375,000 individuals identifies 38 susceptibility loci for migraine. Nature Genetics Band 48, Seiten 856–866 Exogene Faktoren müssen noch dazukommenFrauen/Zyklus: Hormonelle Umstellungen während der Menstruation oder Schwangerschaft. Junge Frauen haben oft zum ersten Mal eine Migräne, wenn sie ihre Monatsblutung bekommen. Bei vielen Frauen bleiben die Anfälle während einer Schwangerschaft aus und verschwinden nach den Wechseljahren ganz. Essen: Unregelmäßige Essenszeiten, Ernährungsgewohnheiten (Rotwein, Käse), Schlaf: Schlafmangel oder auch atypisch viel Schlaf, unregelmäßige Schlafzeiten => Siehe Schlafpodcast Stress: Sich nervös und angespannt zu fühlen, kann Schmerzen verstärken oder dazu beitragen, dass sie überhaupt auftreten. Sehr hektische Tage ohne ausreichende Pausen. Oder wenn Stress nachlässt – zum Beispiel am Wochenende oder in den ersten Urlaubstagen. => psychotherapeutische Behandlung, übt Techniken, die helfen sollen, mit stressigen Situationen umzugehen. erlernen eine Entspannungsmethode Wetter: Wetterfühligkeit und sich ändernde Luftdrucke, Wetterumschwünge Mangelnde Bewegung => Ausdauersport wie Walking oder Schwimmen Vorbeugung // Siehe oben: Auslöser => Vermeiden, gegensteuern kognitive Verhaltenstherapie infrage. Während der Therapie wird vermittelt, wie Verhalten, Gedanken und Gefühle das Schmerzempfinden beeinflussen – und wie sich dies nutzen lässt, um besser mit den Schmerzen zurechtzukommen. Zur psychotherapeutischen Behandlung von Migräne-Kopfschmerzen gibt es bislang nur wenige Studien. In der Behandlung von anderen chronischen Schmerzerkrankungen hat die kognitive Verhaltenstherapie allerdings einen festen Platz. Biofeedback wird versucht, unbewusste Körpervorgänge durch Training willentlich zu steuern und so zu lernen, sie besser zu kontrollieren. Auf diese Weise sollen sich auch beginnende Kopfschmerzen besser kontrollieren lassen. Eine Zusammenfassung von Studien deutet an, dass Biofeedback in der Migränevorbeugung hilfreich sein könnte. Die Technik muss allerdings über viele Sitzungen eingeübt werden. Die Krankenkassen übernehmen die Kosten normalerweise nicht. „Nervenstimulation“ werden Behandlungsverfahren bezeichnet, bei denen Reize auf das Nervensystem übertragen werden. Dies soll die Schmerzweiterleitung und -empfindung im Gehirn beeinflussen. Dazu werden zum Beispiel elektronische Impulse oder Magnetwellen über Elektroden auf der Kopfhaut ins Gehirn gesendet. Manchmal werden auch einzelne Nerven gereizt – etwa der Nerv, der Hinterkopf und Nacken versorgt. Wie wirksam solche Nervenstimulationen Migräne vorbeugen, wurde bislang nicht ausreichend untersucht. Manchen Menschen hilft möglicherweise Akupunktur Pflanzliche Mittel und Nahrungsergänzungsmittel: Coenzym Q10, Magnesium, Mutterkraut, Pestwurz und Vitamin B2. Mangels aussagekräftiger Forschung lässt sich bislang nicht beurteilen, ob diese Mittel vor Migräne schützen Medikamente: Vorbeugung und Behandlung Migräne-Tagebuch // Selbst herausfinden, ob diese Faktoren einen Einfluss haben, Häufigkeit Migräne Apps Schmerzklinik Kiel, TKK Was wird erfasst, KI was in der Zeit kurz vor einem Migräneanfall passiert ist, was man vorher gegessen oder getrunken hat, wann die Attacke begonnen hat und wann sie vorüber war, wie stark die Migräne war und zu welchem Zeitpunkt man Medikamente genommen hat und wenn ja, welche und wie viele. => Optimiert auch Arzneimitteleinsatz Wer zum Beispiel Rotwein als Auslöser im Verdacht hat und für eine Weile darauf verzichtet, kann anhand der Tagebuch-Eintragungen sehen, ob die Migräne dann tatsächlich seltener und schwächer wird. Medikamente // Akut-Medikamente // Diese Medikamente eignen sich aber nicht, Anfällen vorzubeugen. Schmerzmitteln // wie ASS, Ibuprofen, Paracetamol Migränemedikament: Triptanen // Triptane wurden speziell zur Behandlung von Migräne entwickelt. Alle Wirkstoffe dieser Medikamentengruppe verengen die Hirngefäße und hemmen die Freisetzung entzündungsfördernder Botenstoffe. Triptane können Schmerzen, Übelkeit und Lichtempfindlichkeit lindern. Derzeit sind sieben verschiedene Triptane erhältlich: Almotriptan Eletriptan Frovatriptan Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan und Zolmitriptan. Einige dieser Mittel gibt es in verschiedenen Darreichungsformen: als Tabletten, Kapseln, Nasenspray, Zäpfchen, Lösung zum Spritzen oder als Schmelztablette, die unter die Zunge gelegt wird. Das Spritzen ist mit einem Fertigpen möglich, den man sich verschreiben lassen kann. Die meisten Triptane sind verschreibungspflichtig. Almotriptan und Naratriptan sind auch ohne Rezept in der Apotheke erhältlich. Alle Triptane können bei Migräne helfen. Studien zu Sumatriptan (50 mg), dem am häufigsten verschriebenen Mittel, zeigten zum Beispiel: Ohne das Medikament verschwanden Migräneschmerzen innerhalb von zwei Stunden bei etwa 10 von 100 Personen. Mit Sumatriptan bei 20 bis 30 von 100 Personen. Zwei Stunden nach Einnahme des Medikaments waren also zusätzlich etwa 10 bis 20 von 100 Personen schmerzfrei. Bei weiteren 25 von 100 Personen, die das Mittel nahmen, bewirkte es zumindest eine Linderung. Aber eben bei über der Hälfte der Patienten kein Effekt. Mögliche Nebenwirkungen von Triptanen sind Benommenheit, Missempfindungen wie Kribbeln, Schwäche-, Wärme- oder Kältegefühl, manchmal auch leichte Übelkeit. Gegen Übelkeit könnte es helfen, ein Triptan als Zäpfchen oder Spritze anzuwenden. Für Menschen mit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung sind Triptane nicht geeignet, weil sie in seltenen Fällen die Blutgefäße verengen und den Blutdruck erhöhen können. Ergotamine // aus dem Mutterkorn – einem Getreidepilz – waren fast ein Jahrhundert lang die einzige spezifische Behandlung bei Migräne. mehr Nebenwirkungen als Triptane, heute nicht mehr (so häufig) zur Behandlung von Migräneanfällen eingesetzt. Medikamente zur Vorbeugung // wenn drei oder mehr Migräneattacken pro Monat auftreten, die die Lebensqualität beeinträchtigen, Anfälle, die regelmäßig länger als 72 Stunden anhalten Anfälle die auf eine Akuttherapie mit Schmerzmitteln oder Triptanen nicht ansprechen, Schmerz- oder Migränemittel aus gesundheitlichen Gründen oder wegen Nebenwirkungen nicht toleriert werden aufgrund zunehmender Attackenhäufigkeit Schmerz- oder Migränemittel an mehr als zehn Tagen im Monat einnehmen. Ob man vorbeugend Medikamente nehmen möchte, ist letztlich eine persönliche Entscheidung. Sie hängt unter anderem davon ab, wie belastend die Migräne ist und wie man die Vor- und Nachteile einer Medikamenten-Behandlung beurteilt. Die meisten Medikamente zur Migränevorbeugung wurden ursprünglich zur Behandlung anderer Erkrankungen entwickelt. Später zeigte sich dann, dass einige dieser Mittel auch vor Migräne schützen. Um Migräneanfällen vorzubeugen, werden sie oft in geringeren Dosierungen eingesetzt. Tabletten, Seit neuestem auch zur Injektion Oral: // Betablocker // wie Metoprolol und Propranolol Kalziumkanalblocker Flunarizin. normalerweise zur Blutdrucksenkung angewendet. Bei 23 von 100 Personen, die ein Scheinmedikament (Placebo) genommen hatten, nahm die Migränehäufigkeit im Monatsdurchschnitt um mehr als die Hälfte ab (Placebo oder Spontanheilung). Bei 46 von 100 Personen, die Propanolol genommen hatten. Anders ausgedrückt: Durch eine vorbeugende Behandlung mit Propranolol hatten zusätzlich 23 von 100 Personen nur noch halb so viele Migräneanfälle im Monat wie vorher. Metoprolol ist ähnlich wirksam. Placebo Nebenwirkungen von Betablockern Müdigkeit, Schwindel, Schlafstörungen und Magen-Darm-Beschwerden. bei etwa 10 von 100 Personen. vor allem für Menschen sinnvoll, die ohnehin eine blutdrucksenkende Behandlung benötigen. Für Menschen mit Asthma eignen sich Betablocker weniger gut, weil sie die Bronchien verengen können. Eine Behandlung mit Metoprolol gilt aber auch in der Schwangerschaft als unbedenklich. Alle anderen eher bedenklich Krampflösende Wirkstoffe (Antikonvulsiva) // Topiramat zugelassen Valproinsäure nicht zgelassen, aber im off-label use verschreibbar eigentlich zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt. ähnlich wirksam wie Betablocker. haben aber andere Nebenwirkungen: Topiramat kann zu Gewichtsabnahme, Müdigkeit, Missempfindungen der Haut wie Kribbeln und Taubheit oder Geschmacksstörungen führen. In Studien brachen etwa 6 von 100 Personen die Behandlung wegen solcher Nebenwirkungen ab. Valproinsäure kann Müdigkeit, Schwindel, Hautausschläge, Haarausfall und Zittern auslösen. Grob geschätzt etwa 7 von 100 Personen mit Schwindel und Zittern rechnen.. Injektion: // Botulinumtoxin A („Botox“) // wird in kleinen Dosierungen in etwa 30 verschiedene Muskeln im Nacken- und Kopfbereich gespritzt.die Nerven vorübergehend betäubt. Die Nebenwirkungen sind allerdings nicht von Dauer. Die Wirkung lässt aber nach einigen Monaten nach. Die Behandlung kann in Abständen von zwölf Wochen wiederholt werden. Nur zur Behandlung chronischer Migräne ist der Wirkstoff. Ohne Botox ging die Zahl der Migräneanfälle pro Monat bei 34 von 100 Personen um mehr als die Hälfte zurück. Ganz starker Placebo-Effekt Mit Botox bei 51 von 100 Personen um mehr als die Hälfte zurück. Mit anderen Worten: Durch eine vorbeugende Behandlung mit Botox hatten 17 von 100 Personen nur noch halb so viele Migräneanfälle im Monat wie vorher. Häufige Nebenwirkung steifer oder schmerzender Nacken und Muskelschwäche. etwa 10 bis 15 von 100 Personen. Andere mögliche Nebenwirkungen sind ein hängendes Augenlid und Schluckstörungen. Dazu kann es kommen, weil Wenn die Wirkung des Medikaments nachlässt, normalisiert sich die Nervenfunktion wieder. In Studien brachen etwa 2 bis 3 von 100 Personen die Behandlung wegen solcher Nebenwirkungen ab. Sehr selten auch ernsthaftere Komplikationen wie Infektionen oder Atemprobleme verursachen. Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) Ak // Im Labor hergestellte, gespritzt. Die Antikörper setzen an einem bestimmten Eiweiß im Körper an, das bei der Entstehung von Migräneattacken wahrscheinlich eine Rolle spielt. Erenumab (Aimovig) muss alle vier Wochen subkutan injiziert werden. Galcanezumab (Emgality) Fremanezumab (Ajovy) Verringert Migränetage bei episodischer Migräne von 8 um etwa 1 Tag mehr als Plazebo Bei chronischer Migräne beträgt die Differenz zum Scheinmedikament 2,5 Tage (von 18 Tagen) Eine mindestens 50%ige Reduktion der monatlichen Migränetage bei 40%, gegenüber 23-30% unter Plazebo. Effekt von Erenumab entspricht im indirekten Vergleich im Wesentlichen dem anderer bei Migräne empfohlener Prophylaktika Effizient, aber hinsichtlich der bisherigen Möglichkeiten „kein Quantensprung“, Vorteile Verträglichkeit: NW Lokalreaktionen an der Injektionsstelle, Obstipation, Muskelspasmen und Juckreiz. Kostet 30- bis 100-mal so viel wie in Leitlinien empfohlene orale Migräneprophylaktika wie Amitriptylin (SAROTEN, Generika), Propranolol (DOCITON, Generika) oder Topiramat (TOPAMAX, Generika). Aufgrund fehlender Belege für einen Wirkvorteil sollte Erenumab erst nach Versagen oder bei Unverträglichkeit etablierter Behandlungsoptionen eingesetzt werden – vorausgesetzt, die Krankenkassen übernehmen angesichts des unklaren Zusatznutzens die Kosten. Was kann passieren, wenn man sehr oft Schmerzmittel nimmt? // Schmerzmittel oder Triptane können bei zu häufiger Einnahme selbst Kopfschmerzen verursachen. Man spricht dann von einem Kopfschmerz durch Medikamenten-Übergebrauch. Arzneimittelbedingte Kopfschmerzen sind dumpf und betreffen den gesamten Kopf. Kopfschmerzen durch Medikamenten-Übergebrauch sind chronisch, treten also über drei Monate an mehr als 15 Tagen pro Monat auf. Migräneattacken können noch hinzukommen. Migräneschmerzen sind i.V. eher pulsierend und noch von anderen Beschwerden begleitet. Bei Kopfschmerz durch Medikamenten-Übergebrauch ist es sinnvoll, die Medikamente für eine Weile abzusetzen – auch wenn sich die Kopfschmerzen dann zunächst verstärken und von Entzugserscheinungen wie Unruhe, Schlafstörungen oder Übelkeit begleitet werden. Zusammenfassung: // Typische Zeichen Unterschied zu normalen Kopfschmerzen Auch wenn Sie keine Migräne haben, nicht bagatellisieren,Verständnis Umgekehrt aktiv angehen, Auslöser => Vorbeugen Migräne-Tagebuch/App Es gibt wirksame Arzneimittel, getrennt nach Vorbeugung/Anfallshäufigkeit und in der Schmerzattacke Die neuen injizierbaren Migränemittel bieten bei 30-fach höheren Kosten leider keinen deutlichen Vorteil und sind nur Mittel der zweiten oder dritten Wahl Vorsicht Schmerzmittel-Missbrauch // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von twenty øne piløts von ihrem 3. Studioalbum aus 2012 “Vessel” und trägt den passenden Titel “Migraine”. Hier aber ein Aufnahme aus “The Live Room” und da wird ja nicht jeder eingeladen zu singen. Ein richtige Entdeckung (obwohl Stressed Out kennen bestimmt einige). Und das Zitat lautet gleich am Anfang “I-I-I I've got a migraine And my pain will range from up, down, and sideways”. Die Symptome stimmen also und ich vielleicht empfiehlt jemand ja dem Leadsänger, Tyler Robert Joseph, diesen Podcast. Ich helf ihm da gerne weiter. https://itunes.apple.com/de/album/migraine/585128397?i=585128669&l=en https://youtu.be/W29uD5Gf5Fc // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung/am besten 5 Sternchen auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

Der Potcast: Cannabis, Hype oder Hope?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 31 Mar 2019 15:00:38 +0200

Heute gibt es einen Potcast. Es geht um Cannabis, Marihuana, Weed oder eben Pot, um die medizinischen Anwendungen und eine wissenschaftlich fundierte Nutzen/Risikobetrachtung. // Was ist was? // Für diejenigen, die nicht gelegentliche Kunden niederländischer coffee shops etc. sind zunächst ein paar Definitionen: // Cannabis ist der lateinische Name der Gattung Hanf. Verschiedene Sorten existieren bzw. wurden gezüchtet, die entweder einen höheren Gehalt an psychoaktivem THC oder an nicht-psychoaktivem CBD aufweisen. Cannabis indica hat einen höheren, Cannabis sativa einen niedrigeren THC/CBD Quotient. // Marihuana aus dem Mexikanischen, nicht mit “J” und hat nichts mit Mary Jane zu tun, (auch Gras, Weed, Pot, Ganja) sind die getrockneten, harzhaltigen Blüten und die Blüten-nahen, kleinen Blätter der weiblichen Hanfpflanze/Cannabis. Gesetzliches Marihuana als Trivialname für die gesamte Pflanze verankert. Es heißt im BtMG: Cannabis (Marihuana, Pflanzen und Pflanzenteile der zur Gattung Cannabis gehörenden Pflanzen) // Haschisch, aus dem Arabischen, (auch Hasch, Shit) wird fälschlicherweise oft synonym verwendet ist aber das Harz, das aus Pflanzenteilen der weiblichen Hanfpflanze gewonnen wird, zu Platten oder Blöcken gepresster Extrakt. Einzelne Stücke Piece. Nach Farbe: Schwarzer Afghane, Roter Libanese, Grüner Türke (aus Marokko). Das Haschisch wird erhitzt, zerkrümelt und (häufig zum leichteren Anbrennen mit Tabak oder Knaster vermischt) in einem Joint, in einer kleinen Pfeife oder Bong geraucht. Außerdem wird es in Form von Keksen oder Kuchen (space cookies oder space cakes) gegessen. // Cannabinoide machen bis zu 80 % des Harzes aus. Bislang wurden insgesamt 113 verschiedene Cannabinoide identifiziert, deren Wirkungen im Detail meist noch unbekannt sind. Die aktuell am häufigsten diskutierten Cannabinoide, die vermutlich hauptsächlich für die therapeutischen Effekte verantwortlich sind, sind Cannabidiol (CBD) und das psychoaktive Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC). THC kann bis zu 30% ausmachen, variiert aber stark. Unter Kunstlicht gezüchtete Cannabispflanzen sind reicher an THC als die Pflanzen aus den traditionellen Anbaugebieten Marokko und Afghanistan. Beide, CBD und THC, können sowohl einzeln als auch in Kombination ärztlich verordnet werden. Die Wirkspektren von CBD und THC ergänzen sich möglicherweise gegenseitig, z.B. bei der Schmerzlinderung: THC ist antiemetische, appetitanregende und muskelrelaxierend und ergänzt sich mit der antikonvulsiven, neuroprotektiven und angstlösenden Wirkung des CBD. // Rechtliches // Der Besitz, Handel und Konsum von Marihuana und anderen Cannabisprodukten wie Haschisch und Haschöl ist in den meisten Ländern verboten. Uruguay ist das erste Land der Welt, das bereits 2013 eine vollständige Legalisierung von Cannabis beschloss, Kanada 2018. Ein weit verbreiteter Irrtum ist, dass auch die Niederlande Cannabis legalisiert hätten. Dort ist allerdings nur der Besitz von bis zu fünf Gramm Cannabis sowie der Verkauf nach engen Regeln an private Abnehmer durch Coffeeshops und nur an Niederländer toleriert. In den USA haben inzwischen neun Bundesstaaten Cannabis komplett legalisiert, Vermont sowie Washington D.C. den privaten Gebrauch, erlauben aber keine Verkaufsstellen; außerdem haben über die Hälfte der US-Bundesstaaten Cannabis als Medikament erlaubt. // In Österreich und in Deutschland waren seit 2011 die zur Gattung Cannabis gehörenden Pflanzen und Pflanzenteile nur dann ein verkehrs- und verschreibungsfähiges Arzneimittel, wenn es in Zubereitungen vorliegt, die als Fertigarzneimittel zugelassen sind. // In Deutschland sind darüber hinaus seit dem 10. März 2017 auch Cannabisblüten und -extrakte als Arzneimittel zugelassen, wenn diese aus Anbau zu medizinischen Zwecken unter staatlicher Kontrolle beziehungsweise Importen stammen. // Gefahren ...

#19 Der Potcast: Cannabis, Hype oder Hope?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 31 Mar 2019 13:00:38 +0200

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute gibt es einen Potcast. Es geht um Cannabis, Marihuana, Weed oder eben Pot, um die medizinischen Anwendungen und eine wissenschaftlich fundierte Nutzen/Risikobetrachtung. // Was ist was? // Für diejenigen, die nicht gelegentliche Kunden niederländischer coffee shops etc. sind zunächst ein paar Definitionen: // Cannabis ist der lateinische Name der Gattung Hanf. Verschiedene Sorten existieren bzw. wurden gezüchtet, die entweder einen höheren Gehalt an psychoaktivem THC oder an nicht-psychoaktivem CBD aufweisen. Cannabis indica hat einen höheren, Cannabis sativa einen niedrigeren THC/CBD Quotient. // Marihuana aus dem Mexikanischen, nicht mit “J” und hat nichts mit Mary Jane zu tun, (auch Gras, Weed, Pot, Ganja) sind die getrockneten, harzhaltigen Blüten und die Blüten-nahen, kleinen Blätter der weiblichen Hanfpflanze/Cannabis. Gesetzliches Marihuana als Trivialname für die gesamte Pflanze verankert. Es heißt im BtMG: Cannabis (Marihuana, Pflanzen und Pflanzenteile der zur Gattung Cannabis gehörenden Pflanzen) // Haschisch, aus dem Arabischen, (auch Hasch, Shit) wird fälschlicherweise oft synonym verwendet ist aber das Harz, das aus Pflanzenteilen der weiblichen Hanfpflanze gewonnen wird, zu Platten oder Blöcken gepresster Extrakt. Einzelne Stücke Piece. Nach Farbe: Schwarzer Afghane, Roter Libanese, Grüner Türke (aus Marokko). Das Haschisch wird erhitzt, zerkrümelt und (häufig zum leichteren Anbrennen mit Tabak oder Knaster vermischt) in einem Joint, in einer kleinen Pfeife oder Bong geraucht. Außerdem wird es in Form von Keksen oder Kuchen (space cookies oder space cakes) gegessen. // Cannabinoide machen bis zu 80 % des Harzes aus. Bislang wurden insgesamt 113 verschiedene Cannabinoide identifiziert, deren Wirkungen im Detail meist noch unbekannt sind. Die aktuell am häufigsten diskutierten Cannabinoide, die vermutlich hauptsächlich für die therapeutischen Effekte verantwortlich sind, sind Cannabidiol (CBD) und das psychoaktive Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC). THC kann bis zu 30% ausmachen, variiert aber stark. Unter Kunstlicht gezüchtete Cannabispflanzen sind reicher an THC als die Pflanzen aus den traditionellen Anbaugebieten Marokko und Afghanistan. Beide, CBD und THC, können sowohl einzeln als auch in Kombination ärztlich verordnet werden. Die Wirkspektren von CBD und THC ergänzen sich möglicherweise gegenseitig, z.B. bei der Schmerzlinderung: THC ist antiemetische, appetitanregende und muskelrelaxierend und ergänzt sich mit der antikonvulsiven, neuroprotektiven und angstlösenden Wirkung des CBD. // Rechtliches // Der Besitz, Handel und Konsum von Marihuana und anderen Cannabisprodukten wie Haschisch und Haschöl ist in den meisten Ländern verboten. Uruguay ist das erste Land der Welt, das bereits 2013 eine vollständige Legalisierung von Cannabis beschloss, Kanada 2018. Ein weit verbreiteter Irrtum ist, dass auch die Niederlande Cannabis legalisiert hätten. Dort ist allerdings nur der Besitz von bis zu fünf Gramm Cannabis sowie der Verkauf nach engen Regeln an private Abnehmer durch Coffeeshops und nur an Niederländer toleriert. In den USA haben inzwischen neun Bundesstaaten Cannabis komplett legalisiert, Vermont sowie Washington D.C. den privaten Gebrauch, erlauben aber keine Verkaufsstellen; außerdem haben über die Hälfte der US-Bundesstaaten Cannabis als Medikament erlaubt. // In Österreich und in Deutschland waren seit 2011 die zur Gattung Cannabis gehörenden Pflanzen und Pflanzenteile nur dann ein verkehrs- und verschreibungsfähiges Arzneimittel, wenn es in Zubereitungen vorliegt, die als Fertigarzneimittel zugelassen sind. // In Deutschland sind darüber hinaus seit dem 10. März 2017 auch Cannabisblüten und -extrakte als Arzneimittel zugelassen, wenn diese aus Anbau zu medizinischen Zwecken unter staatlicher Kontrolle beziehungsweise Importen stammen. // Gefahren auch im Vergleich zu Tabak und Alkohol // Mit einer neuartigen Methode zur Messung des Sterblichkeitsrisikos im Zusammenhang mit dem Konsum verschiedener legaler und illegaler Drogen haben Wissenschaftler aus Dresden und Toronto, Kanada, bestätigt, was frühere Studien schon gezeigt hatten: Alkohol ist am tödlichsten, während Marihuana am wenigsten riskant ist (SCIENTIFIC REPORTS, Band 5, Seite 8126, DOI: 10.1038/srep08126, https://www.nature.com/articles/srep08126). // Laut der Studie stellt Alkohol auf individueller Ebene das höchste Sterberisiko dar, gefolgt von Nikotin, Kokain und Heroin, was darauf schließen lässt, dass die Risiken des Alkoholkonsums in der Vergangenheit wahrscheinlich unterschätzt wurden. Marihuana wurde als wesentlich weniger tödlich befunden und befand sich am anderen Ende des Spektrums. Dies stimmte mit früheren Forschungsarbeiten überein, die es stets als sicherste Genussmittel eingestuft haben. Dies ist zwar nicht das, was die Regierungen hören wollen, unterstreicht jedoch die Notwendigkeit, wissenschaftliche Beweise zu verwenden, während sie Richtlinien für den Konsum legaler und illegaler Drogen formuliert. // Man stelle sich umgekehrt vor, Cannabis würde seit Jahrhunderten konsumiert, der Staat erhebt eine Cannabis-Steuer und verdient daran sehr gut, es gibt Edel-Cannabis das zu Höchstpreisen verkauft wird, und ein gutes Abendessen wird gern mit einem Joint beendet - und nun würde in alternativen Kreisen plötzlich 1. alkoholhaltige Gärprodukte Glucose/Stärkehaltiger Lebensmittel wie Weintrauben, Getreide oder Kartoffeln verbreitet, die zu schwersten Missbildungen bei ungeborenen Kindern und tödlichen Verkehrsunfällen führen, oder 2. Tabak-Pflanzen würden in Szene-Kreisen konsumiert, die das Risiko für einen Herzinfarkt 20-fach erhöhen, zum Auftreten einer vorher beinahe nicht gekannten chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) sowie zu Lungenkrebs führen. // Nebenbei, die landläufige Meinung eine kleine Menge Alkohol sei harmlos, 1 Glas Rotwein am Abend sogar gesund weil es das Herz-Kreislaufsystem schützen, sind leider falsch.- dazu ein anderes Mal. // Bitte nicht falsch verstehen. Ich will dies alles nicht verteufeln, aber das eine als Genussmittel für Erwachsene, das andere als Rauschdroge zu bezeichnen, die prinzipiell verboten und nur innerhalb enger Grenzen medizinisch zugelassen wird, ist vollkommen unlogisch und unwissenschaftlich. // Während die Bestandteile von Cannabis keine erheblichen Gesundheitsrisiken darstellen können, stellt das Rauchen von Cannabis aufgrund der Inhalation von Reizstoffen ein Risiko dar. // Nach Ansicht der Autoren wäre die Zeit besser auf das Risikomanagement von Alkohol und Tabak als auf illegale Drogen ausgerichtet. Bei Marihuana wäre eine Regulierung statt Verbot eine bessere und gerechtfertigte Vorgehensweise. // Evidenzbasierte medizinische Anwendungen // In Deutschland können Patienten seit dem 10. März 2017 medizinische Cannabisblüten (Cannabis flos) auf Rezept bekommen, wobei die Kosten von den Krankenkassen übernommen werden können. Wissenschaftlich gesehen ist der Einsatz von Cannabisblüten eine Steinzeit-Therapie, schlecht standardisierbar, wie alle Naturprodukte. // Besser Einzelsubstanzen wie Dronabinol (Herstell-Sets für Apotheken für Kapseln oder Tropfen), synthetisch aber Struktur-identisch zu THC, und Nabilon (Fertigarzneimittel Canemes®), ein THC-Abkömmling, sowie die die TCH und CBD-Kombination im ebenso Fertigarzneimittel Sativex® unterliegen in Deutschland der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung. // Psychoaktiv: Therapie chronischer neuropathischer also durch nervenschädigung verursachte Schmerzen, wie Polyneuropathie und die postzosterische Neuralgie nach einer Gürtelrose. Weniger gut belegt ist die Wirksamkeit bei Tumorschmerzen und bei durch Multiple Sklerose verursachter Muskelspastik. // Antiemetisch: Nabilon, ein vollsynthetisch hergestellter THC-Abkömmling, wird bei Chemotherapie-induzierter Übelkeit und Erbrechen angewendet. // Appetit-steigernd: Eine durch Tumor- oder AIDS-Erkrankung verursachte Kachexie wird durch Nabilon gelindert. // Cannabidiol (Epidiolex®) erhielt den Status eines sogenannten Orphan-Arzneimittels (AM für seltene Erkrankungen) zur Behandlung spezieller Epilepsieformen beim Kind, wie dem Lennox-Gastaut-, dem Dravet- und dem West-Syndrom. Die europäische Marktzulassung ist beantragt. Seit Dezember 2018 im Compassionate Use Programm an allen 45 von der Deutschen Gesellschaft für Epileptologie-zugelassenen Epilepsiezentren anwendbar. // Zusammenfassung: // Cannabis ist relativ harmlos, aber nicht harmlos Cannabis hat medizinische Relevanz in dem stark vom psychischen Zustand des Patienten abhängigen Gebiet der Schmerztherapie, wo auch sonst schon seit Jahren Psychopharmaka wie Antidepressiva zu einer leitliniengerechten Therapie gehören; seit neuestem auch bei seltenen Epilepsieformen bei Kindern. // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von Peter Tosh von dem 1976er Album Legalize It und trägt den gleichnamigen Titel. Und das Zitat lautet gleich am Anfang “Legalize it Don't criticize it”. Im weiteren Verlauf behauptet er “It's good for the flu, good for asthma, good for tuberculosis, even numara thrombosis”. Das kann ich natürlich nicht bestätigen und beschränke mich auf die eben genannten Evidenz-basierten Indikationen. https://itunes.apple.com/de/album/legalize-it/192806191?i=192806214&l=en // Kontakt: //Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung/am besten 5 Sternchen auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: // LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

Was ist neu an Personalisierter Medizin?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 24 Mar 2019 15:00:05 +0100

Personalisierte Medizin ist neuer Ansatz in der Medizin, der präziser, systemischer und personalisierter ist. Erste spannende Erfolge in der Behandlung von Tumoren und Immunerkrankungen liegen vor. Prof. Harald Schmidt spricht mit dem Vize-Vorsitzenden des Internationalen Konsortiums für Personalisierte Medizin (ICPerMed), Wolfgang Ballensiefen, Vice-Chair ICPerMed, DLR Project Management Agency, German Aerospace Center (DLR) , Project Management Agency (DLR PT), Health Research, Heinrich-Konen-Str. 1, 53227 Bonn, E-Mail: wolfgang.ballensiefen@dlr.de.// Referenzen: International Consortium for Personalised Medicine (ICPerMed) https://www.icpermed.eu/index.php 2018 Program: https://www.icpermed.eu/en/conference-2018-program.php Personalisierte Medizin https://de.wikipedia.org/wiki/Personalisierte_Medizin Präzisions-Medizin (englisch) https://en.wikipedia.org/wiki/Precision_medicine Beispiel Lungenkrebs (Roche) https://www.roche.de/about/was-wir-bewegen/personalisierte-medizin/lungenkrebs.html// Heutiger Pharmasong:Interpret: The Vamps (featuring Maggie Lindemann) Album: [Single] Titel: Personal Zitat: [Don't take it personal...]// Kontakt/Feedback:LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt Twitter: @hhhw_schmidt Facebook: harald.hhw.schmidt Xing: Harald_Schmidt303 Instagram: hhhw_schmidt Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de Folge direkt herunterladen

#18 Was ist neu an Personalisierter Medizin?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 24 Mar 2019 14:00:05 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Wolfgang Ballensiefen, ICPerMed) Personalisierte Medizin ist neuer Ansatz in der Medizin, der präziser, systemischer und personalisierter ist. Erste spannende Erfolge in der Behandlung von Tumoren und Immunerkrankungen liegen vor. Prof. Harald Schmidt spricht mit dem Vize-Vorsitzenden des Internationalen Konsortiums für Personalisierte Medizin (ICPerMed), Wolfgang Ballensiefen, Vice-Chair ICPerMed, DLR Project Management Agency, German Aerospace Center (DLR) , Project Management Agency (DLR PT), Health Research, Heinrich-Konen-Str. 1, 53227 Bonn, E-Mail: wolfgang.ballensiefen@dlr.de.// Referenzen: International Consortium for Personalised Medicine (ICPerMed) https://www.icpermed.eu/index.php 2018 Program: https://www.icpermed.eu/en/conference-2018-program.php Personalisierte Medizin https://de.wikipedia.org/wiki/Personalisierte_Medizin Präzisions-Medizin (englisch) https://en.wikipedia.org/wiki/Precision_medicine Beispiel Lungenkrebs (Roche) https://www.roche.de/about/was-wir-bewegen/personalisierte-medizin/lungenkrebs.html// Heutiger Pharmasong:Interpret: The Vamps (featuring Maggie Lindemann) Album: [Single] Titel: Personal Zitat: [Don't take it personal...]// Kontakt/Feedback:LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt Twitter: @hhhw_schmidt Facebook: harald.hhw.schmidt Xing: Harald_Schmidt303 Instagram: hhhw_schmidt Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de Folge direkt herunterladen

Vom Ende der Medizin wie wir sie kennen.

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 17 Mar 2019 15:00:39 +0100

Heute geht es wie der Titel “Vom Ende der medizin wie wir sie kennen” schon sagt um mehr um fundamentale Probleme in der gegenwärtigen Medizin und unserem Gesundheitssystem - übrigens eine der Hauptmotivationen, dieses Podcast machen und bald auch mein erstes populärwissenschaftliches Buch zu veröffentlichen. // Quellen Scannell et al. (2012) Nat Rev Drug Discov 11:191–200 Santos et al. 2017 NRDDdoi:10.1371/journal.pbio.1002165.g001Kleikers et al. 2015TAB Bundestag/German Parliament Arbeitsbericht/Working Group Report 135 (2010)Armstrong et al. 1999Goh et al. 2007, PNASKast et al. 2017 (Oncotarget 8:60727ff)Liang et al. (2019) Nature Medicine // Zusammenfassung: Unsere Medizin muss viel präziser werdenNoch ist es nicht soweitDies ist kein Aufruf Ihre Tabletten nicht mehr zu nehmenWohl aber 10 mal zu überlegen Blutdruck und Diabetesmittel zu nehmen anstatt abzunehmen, sich mehr zu bewegen, gesünder zu essenEmpowerment klingt gut = Viel mehr SelbstverantwortungWissen = LebenserwartungVorsorgen besser als HeilenNach der system-medizinischen Revolution folgt PräzisionsmedizinGenomMikrobiomLifestyle/ExposomeDie Zukunft hat begonnenGoogle’s verily, InfluenzavorhersageAmazonNeue Krebsdefinition und -medikamente // Kontakt: // Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung/am besten 5 Sternchen auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von den Ärzten und deren 2003er Album “Geräusch” und trägt den Titel “System”. Das Zitat lautet gleich am Anfang “Das System steht noch immer für Unterdrückung und für Ungerechtigkeit - Es wird Zeit, dass wir was dagegen tun” Ganz so schlimm ist es in der Medizin nicht, aber wir müssen alle gemeinsam gewaltig etwas tun, Ärzte und Patienten, oder besser erst gar nicht Patient werden. In dem Sinne bis zum nächsten mal... Folge direkt herunterladen

#16 Rezeptfreie Schmerzmittel: Nur kurz und mit Vorsicht!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 10 Mar 2019 14:00:24 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt Heute ein Arzneimittel-Thema, nämlich Schmerzmittel, und zwar die rezeptfreien. // Viele Schmerzmittel sind rezeptfrei erhältlich, aber apothekenpflichtig ⇔ im Unterschied zum Ausland (dort of freiverkäuflich). In der Apotheke aber nicht in der Freiwahl, nur von der Apothekerin oder dem Apotheker, aus der sogenannten Sichtwahl. // In der Werbung als Möglichkeit beworben, leistungsfähig zu bleiben trotz Schmerzen. Die Risiken werden bagatellisiert (bei Risiken und Nebenwirkungen …) und von Patienten unterschätzt. // Medizinische Studien zeigen, dass Schmerzmittel zahlreiche Nebenwirkungen haben können, wie etwa Magenblutungen, Leber- und Nierenschäden und sogar zu plötzlichen Herzstillstand führen können. // Häufigste Formen Rückenschmerzen, letzte Folge Ausgiebig sich nicht in Patientenrolle fallen lassen, keine unnötige OP, keine Rückengymnastik, und natürlich Schmerzmittel nur ganz kurz und akut... Kopfschmerzen: Spannungskopfschmerzen, Migräne (eher Frauen) und der seltene Cluster-Kopfschmerz (eher Männer). Schmerzmittel können im Übermaß selber Entzugs-Kopfschmerzen verursachen. Deshalb sollte niemand sie häufiger als zehn Tage im Monat nehmen, auch wegen der langfristigen Nebenwirkungen. // Migräne Prophylaxe, auch Neuerung gegenüber allein Betablockern Lebensführung Neues Injektionsmedikament // Substanzen Nicht-Opiate / Opiate Nicht-steroidale Antiphlogistika / Steroide wie Cortison Auch fiebersenkend (max. 3 Tage) // Maximal 10 Tage, Kombinationen ± Coffein vermeiden Paracetamol: nur analgetisch, antipyretisch; nicht entzündungshemmend Typische Arnzneistoffe: ASS, Ibuprofen, Diclofenac // Nebenwirkungen Ergeben sich aus den Wirkungen der Prostaglandine // Schleim und neutralisisierendes Bicarbonat in der Magenschleimhaut Glatte Muskulatur erschlaffend, Blutgefäße und Bronchien weiten sich Hemmung der Thrombenbildung Nierendurchblutung // Folglich Nebenwirkungen // Magen-Darmgeschwüre und Blutungen Herz-Kreislaufrisiken: Herzinfarkt, Rhythmusstörungen. Schlaganfall - Ausnahme Aspirin / prim. Prävention wirkungslos, mögliches Risiko in Patientenb über 75 J.; https://www.welt.de/gesundheit/article162896074/Ibuprofen-erhoeht-Risiko-fuer-Herzstillstand.html https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/aspirin-fuer-tausende-von-todesfaellen-verantwortlich-11455/ https://www.welt.de/gesundheit/article162896074/Ibuprofen-erhoeht-Risiko-fuer-Herzstillstand.html Schwere Nierenschädigung (ca. 20% aller Fälle von Nierentransplantationen); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5698389/ Aspirin/Analgetika-Asthma: https://www.medmix.at/aspirin-asthma-und-analgetika-asthma-vermeiden // Besonderheiten Paracetamol: Lebertoxisch Schwellenwert ca. 8 g, d.h. mit 1 Packung https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2016/daz-28-2016/ueberdosis-paracetamol Nur kurzes Zeitfenster für Antidot, sonst nur noch Lebertransplantation // Mengenbegrenzungen und Rezeptfreiheit Die Packungsgrößen sollten daher auf eine Dosis von maximal vier Tagen zu begrenzen. Doch das Bundesgesundheitsministerium setzte dies bislang nicht um. ASS keine; Ibuprofen 400 mg ± Lysin 50 Tabl. Menge unbegrenzt; Diclofenac 25 mg 20 Tabl.; Paracetamol 10 g, i.e. 20 Tabl. à 500 mg // https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/medwissinfo/2019/03/01/pharmakokinetik-von-ibuprofen-aus-der-fix-kombination-ibuprofen-plus-coffein-im-vergleich-zu-ibuprofen-lysinat-oder-saeure https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2012/daz-8-2012/paracetamol-nur-noch-auf-rezept https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5422108/?report=reader https://www.bmj.com/content/357/bmj.j1909 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4033962/ Zusammenfassung: Bei weitem nicht so harmlos wie man meinen möchte Tödliche Vergiftungen mit 1 Packung Schwerste Nebenwirkungen, akut und chronisch: magengeschwüre/Blutungen, Nierenversagen, Herzinfarkt/Schlaganfall, paradoxerweise Kopfschmerzen Kontakt: // Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung/am besten 5 Sternchen auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. // Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von Fisher Z von dem 1979er Album Word Salad und trägt den maximal passenden Titel “Pretty Paracetamol”. Und das Zitat lautet gleich am Anfang “Pretty paracetamol you soothe my aching brow, I need you when my head is spinning round..” Migräne oder hangover? Egal, aber immer mit Vorsicht? https://itunes.apple.com/de/album/pretty-paracetamol/695658863?i=695659113&l=en// Folge direkt herunterladen

Rezeptfreie Schmerzmittel: Nur kurz und mit Vorsicht!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 10 Mar 2019 14:00:24 +0100

Rückenschmerz-Mythen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 Mar 2019 15:00:13 +0100

Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit Mariëlle Goossens, Experimentelle Gesundheitspsychologie und Rehabilitationsmedizin, sowie Jeroen de Jong, Kognitiever Verhaltenstherapeut am Universitätsklinikum der Universität Maastricht (MUMC+) und Adelante Reha-Zentrum, zum Thema Rückenschmerzen // Mariëlle Goossens:marielle.goossens@maastrichtuniversity.nl https://www.caphri.nl/profile/marielle.goossens // Jeroen de Jong:jeroen.dejong@maastrichtuniversity.nl https://rehabil.mumc.maastrichtuniversity.nl/profile/jeroen.dejong Behandlungserfolge: https://www.mumc.nl/actueel/mumc-tv/specialismen/revalidatie/834316208001-posttraumatische-dystrofie https://www.mumc.nl/actueel/mumc-tv/1156719617001-so-you-can-dance-again-1109-2011 // Warum ist das Thema wichtig?Rückenschmerzen sind die belastendste nicht-tödliche Erkrankung weltweit und für 11% aller Lebensjahre mit Behinderung verantwortlich. 1 von 10 Menschen ist betroffen. Rückenschmerzen sind 10 mal häufiger als Koronare Herzerkrankung und doppelt so häufig wie Depressionen. Die meisten Rücken-Operationen sind unnötig: http://www.spiegel.de/plus/warum-viele-rueckenoperationen-unnoetig-sind-a-93931a71-7f2e-470c-bbcd-2be2ad380989 https://www.tk.de/presse/themen/medizinische-versorgung/pressemitteilung-ruecken-op-2042876 https://www.ardmediathek.de/ard/player/Y3JpZDovL3dkci5kZS9CZWl0cmFnLTU5MDYxMDNkLTMxZDEtNGEzNi1iOGYzLTZmNmQ0NzhiOWQ3Mw/ // Vererbbarkeit von Rückenschmerzen32-44%; Heritability and lifestyle factors in chronic low back pain: Results of the Australian Twin Low Back Pain Study (The AUTBACK study): https://rdcu.be/bo8vQ // Meist keine körperlichen Ursachen Eher Zusammenhang mit psychischem Stress und Unzufriedenheit mit dem Beruf als körperliche Belastung, einer körperlichen Diagnose oder einem bestimmten Ereignis. https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(08)01440-X/pdf // Stehen statt Sitzen nicht unbedingt ein Vorteil:https://karrierebibel.de/arbeiten-im-stehen/ https://academic-oup-com.ezproxy.ub.unimaas.nl/aje/article/187/1/27/4081581// Es gibt kein richtiges Bücken oder Heben:https://www.stern.de/gesundheit/populaere-ruecken-irrtuemer-die-maer-vom-richtigen-buecken-und-heben-3493796.html https://www.painscience.com/articles/lifting-technique-is-not-important-for-your-back.php https://www.painscience.com/bibliography.php?nolan17 Rückenschmerzen werden erlernt und unnötig chronifiziertSchmerz ist vorhanden wird aber falsch interpretiert und falsch mit umgegangen was zu unnötiger Angst, Schonhaltung und Vermeidung von Bewegung führt gefolgt von Depression und Behinderung. Zu 95% vermeidbar durch die angstfreie Weiterführung aller normalen Alltagstätigkeiten ohne sich in ein "ich bin rückenkrank"-Loch fallen zu lassen https://www.jpain.org/article/S1526-5900(13)01030-4/pdf // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von Rex Mundi von dem Sampler Trance Essential 2014 Vol. 1 und trägt den passenden Titel “Back pain” https://itunes.apple.com/de/album/back-pain/881024067?i=881024390&l=en// Kontakt: //Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

#15 Rückenschmerz-Mythen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 Mar 2019 14:00:13 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Mariëlle Goossens und Jeroen de Jong, Maastricht) Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit Mariëlle Goossens, Experimentelle Gesundheitspsychologie und Rehabilitationsmedizin, sowie Jeroen de Jong, Kognitiever Verhaltenstherapeut am Universitätsklinikum der Universität Maastricht (MUMC+) und Adelante Reha-Zentrum, zum Thema Rückenschmerzen // Mariëlle Goossens:marielle.goossens@maastrichtuniversity.nl https://www.caphri.nl/profile/marielle.goossens // Jeroen de Jong:jeroen.dejong@maastrichtuniversity.nl https://rehabil.mumc.maastrichtuniversity.nl/profile/jeroen.dejong Behandlungserfolge: https://www.mumc.nl/actueel/mumc-tv/specialismen/revalidatie/834316208001-posttraumatische-dystrofie https://www.mumc.nl/actueel/mumc-tv/1156719617001-so-you-can-dance-again-1109-2011 // Warum ist das Thema wichtig?Rückenschmerzen sind die belastendste nicht-tödliche Erkrankung weltweit und für 11% aller Lebensjahre mit Behinderung verantwortlich. 1 von 10 Menschen ist betroffen. Rückenschmerzen sind 10 mal häufiger als Koronare Herzerkrankung und doppelt so häufig wie Depressionen. Die meisten Rücken-Operationen sind unnötig: http://www.spiegel.de/plus/warum-viele-rueckenoperationen-unnoetig-sind-a-93931a71-7f2e-470c-bbcd-2be2ad380989 https://www.tk.de/presse/themen/medizinische-versorgung/pressemitteilung-ruecken-op-2042876 https://www.ardmediathek.de/ard/player/Y3JpZDovL3dkci5kZS9CZWl0cmFnLTU5MDYxMDNkLTMxZDEtNGEzNi1iOGYzLTZmNmQ0NzhiOWQ3Mw/ // Vererbbarkeit von Rückenschmerzen32-44%; Heritability and lifestyle factors in chronic low back pain: Results of the Australian Twin Low Back Pain Study (The AUTBACK study): https://rdcu.be/bo8vQ // Meist keine körperlichen Ursachen Eher Zusammenhang mit psychischem Stress und Unzufriedenheit mit dem Beruf als körperliche Belastung, einer körperlichen Diagnose oder einem bestimmten Ereignis. https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(08)01440-X/pdf // Stehen statt Sitzen nicht unbedingt ein Vorteil:https://karrierebibel.de/arbeiten-im-stehen/ https://academic-oup-com.ezproxy.ub.unimaas.nl/aje/article/187/1/27/4081581// Es gibt kein richtiges Bücken oder Heben:https://www.stern.de/gesundheit/populaere-ruecken-irrtuemer-die-maer-vom-richtigen-buecken-und-heben-3493796.html https://www.painscience.com/articles/lifting-technique-is-not-important-for-your-back.php https://www.painscience.com/bibliography.php?nolan17 Rückenschmerzen werden erlernt und unnötig chronifiziertSchmerz ist vorhanden wird aber falsch interpretiert und falsch mit umgegangen was zu unnötiger Angst, Schonhaltung und Vermeidung von Bewegung führt gefolgt von Depression und Behinderung. Zu 95% vermeidbar durch die angstfreie Weiterführung aller normalen Alltagstätigkeiten ohne sich in ein "ich bin rückenkrank"-Loch fallen zu lassen https://www.jpain.org/article/S1526-5900(13)01030-4/pdf // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von Rex Mundi von dem Sampler Trance Essential 2014 Vol. 1 und trägt den passenden Titel “Back pain” https://itunes.apple.com/de/album/back-pain/881024067?i=881024390&l=en// Kontakt: //Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Apothekenpreise endlich verstehen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 24 Feb 2019 15:00:10 +0100

Guten Tag, hier ist wieder Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit einer neuen Folge zu Gesundheit mit praktischer Medizin. Ich bedanke mich für 10.000 Downloads die vielen ausschließlich 5 Sterne Bewertungen auf iTunes und neuen Facebook-Freunde. Schreiben Sie mir aber ruhig mal mit Anregungen oder Themen die Sie interessieren und geben Sie weiterhin Ihre Bewertung ab, sodass andere den Podcast leichter finden können // Diese Podcast-Folge hat wieder mal Apotheke zum Thema und zwar die Apothekenpreise und wie diese zustande kommen. // Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt dazu mit Apothekerin Beate Schmidt aus Aachen - und derselbe Nachname ist kein Zufall, beide sind verheiratet, seit 30 Jahren und haben sich beim Pharmazie-Studium kennengelernt, aber das nur am Rande // Die Aut idem-Regelung // https://www.bundesgesundheitsministerium.de/aut-idem-regelung.html Das gleiche Arzneimittel wird ggf. von einem anderen Hersteller abgegeben, als der Arzt verordnet hat, wenn die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) mit einem anderen Hersteller einen geheimen (!) Rabattvertrag abgeschlossen hat. // Der Sartan-Skandal verunreinigter Billigproduktionen von Arzneimitteln: // https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RV_STP/s-z/valsartan.html // Re-importe // https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2011/daz-40-2011/import-reimport-parallelimport Neben Importen gibt es Reimporte (und Parallelimporte). Die GKV verlangen dass ein bestimmer Prozentsatz der abgegeben Arzneimittel Reimporte sein müssen. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2018/11/19/wie-funktioniert-die-importquote // Zuzahlung // Nicht unter 18 Jahren (Ausnahme Ben-u-ron Beispiel) oder wenn auf Grund eines geringen Einkommens befreit. Grundregel 10% vom Arzneimittel zahl der Patient, aber minimal 5€ und maximal 10€, d.h. Zwischen 50 und 100€, der bereich in dem sehr viele Arzneimittel liegen, entstehen krumme Zuzahlungsbeiträge. https://www.faz.net/asv/50-plus-recht-finanzen/medikamentenzuzahlung-verstaendlich-erklaert-wenn-die-apotheke-trotz-rezept-zur-kasse-bittet-12628912.html // Mehrkosten // Der Gesetzgeber kann für bestimmte Wirkstoffe sogenannte Festbeträge festlegen. Übersteigt der Preis eines Arzneimittels die festgelegte Grenze, muss der Differenzbetrag vom Patienten zusätzlich zur Zuzahlung entrichtet werden. https://www.deutschesapothekenportal.de/beratung/patienteninformationen/mehrkosten-bei-arzneimitteln/ // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von Solea von deren gleichnamigem Album und trägt den passenden Titel “Apotheke” Warum er so heiß erschließt sich aber nicht, da weder eine Apotheke noch Arzneimittel im Lied vorkommen. Es ist trotzdem schön: https://www.youtube.com/watch?v=RIG5nyjatdU https://itunes.apple.com/de/album/apotheke/206506669?i=206506671&l=en https://open.spotify.com/track/4TklrEIsPH12ikJuFYPkgL?si=s9jtBhJ5Sf2CcnkrpSGV4w // Kontakt: //Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

#14 Apothekenpreise endlich verstehen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 24 Feb 2019 14:00:10 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Apothekerin Beate Schmidt, Aachen) Guten Tag, hier ist wieder Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit einer neuen Folge zu Gesundheit mit praktischer Medizin. Ich bedanke mich für 10.000 Downloads die vielen ausschließlich 5 Sterne Bewertungen auf iTunes und neuen Facebook-Freunde. Schreiben Sie mir aber ruhig mal mit Anregungen oder Themen die Sie interessieren und geben Sie weiterhin Ihre Bewertung ab, sodass andere den Podcast leichter finden können // Diese Podcast-Folge hat wieder mal Apotheke zum Thema und zwar die Apothekenpreise und wie diese zustande kommen. // Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt dazu mit Apothekerin Beate Schmidt aus Aachen - und derselbe Nachname ist kein Zufall, beide sind verheiratet, seit 30 Jahren und haben sich beim Pharmazie-Studium kennengelernt, aber das nur am Rande // Die Aut idem-Regelung // https://www.bundesgesundheitsministerium.de/aut-idem-regelung.html Das gleiche Arzneimittel wird ggf. von einem anderen Hersteller abgegeben, als der Arzt verordnet hat, wenn die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) mit einem anderen Hersteller einen geheimen (!) Rabattvertrag abgeschlossen hat. // Der Sartan-Skandal verunreinigter Billigproduktionen von Arzneimitteln: // https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RV_STP/s-z/valsartan.html // Re-importe // https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2011/daz-40-2011/import-reimport-parallelimport Neben Importen gibt es Reimporte (und Parallelimporte). Die GKV verlangen dass ein bestimmer Prozentsatz der abgegeben Arzneimittel Reimporte sein müssen. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2018/11/19/wie-funktioniert-die-importquote // Zuzahlung // Nicht unter 18 Jahren (Ausnahme Ben-u-ron Beispiel) oder wenn auf Grund eines geringen Einkommens befreit. Grundregel 10% vom Arzneimittel zahl der Patient, aber minimal 5€ und maximal 10€, d.h. Zwischen 50 und 100€, der bereich in dem sehr viele Arzneimittel liegen, entstehen krumme Zuzahlungsbeiträge. https://www.faz.net/asv/50-plus-recht-finanzen/medikamentenzuzahlung-verstaendlich-erklaert-wenn-die-apotheke-trotz-rezept-zur-kasse-bittet-12628912.html // Mehrkosten // Der Gesetzgeber kann für bestimmte Wirkstoffe sogenannte Festbeträge festlegen. Übersteigt der Preis eines Arzneimittels die festgelegte Grenze, muss der Differenzbetrag vom Patienten zusätzlich zur Zuzahlung entrichtet werden. https://www.deutschesapothekenportal.de/beratung/patienteninformationen/mehrkosten-bei-arzneimitteln/ // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von Solea von deren gleichnamigem Album und trägt den passenden Titel “Apotheke” Warum er so heiß erschließt sich aber nicht, da weder eine Apotheke noch Arzneimittel im Lied vorkommen. Es ist trotzdem schön: https://www.youtube.com/watch?v=RIG5nyjatdU https://itunes.apple.com/de/album/apotheke/206506669?i=206506671&l=en https://open.spotify.com/track/4TklrEIsPH12ikJuFYPkgL?si=s9jtBhJ5Sf2CcnkrpSGV4w // Kontakt: //Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Gebärmutterhalskrebs-Vorsorge, ein Thema auch für Männer

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 17 Feb 2019 15:00:23 +0100

In dieser Podcast-Folge spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit der Frauenärztin Dr. Gabriele Fuchs aus Erlangen, aus dem Bereich Vorsorge zum Thema Krebs, und zwar Gebärmutterhalskrebs. Krebsvorsorge allgemein und die Impfung gegen den Hauptverursacher von Gebärmutterhalskrebs, eine Infektion mit humanen Hochrisiko-Papillomaviren, sind auch für Männer relevante Themen. Neue Erkenntnisse und direkte praktische Impulse warten auf Sie. // Krebsvorsorge für Frauen und Männer: https://www.kvhb.de/krebsvorsorge-für-frauen-und-männer // In Deutschland erkranken jährlich etwa 4.500 Frauen an Gebärmutterhalskrebs, von denen 1.500 daran sterben. Darunter sind allerdings viele, die nicht regelmäßig an einer Krebsvorsorge teilgenommen haben. // Prof. Harald zur Hausen erhielt 2008 den Nobelpreis in Medizin und Physiologie für die Entdeckung, dass humane Papillomaviren (HPV) Gebärmutterhalskrebs verursachen: https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2008/hausen/facts/ // Gegen durch HPV verursachten Gebärmutterhalskrebs kann man sich impfen. Der Impfstoff Cervarix wirkt gegen Hochrisiko-HPV 16 und 18, die für ca. 70% aller Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen verantwortlich sind, kein Schutz vor Feigwarzen. Gardasil 9 schützt vor 7 Hochrisiko-HP-Viren, die für insgesamt bis zu 90% aller Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen verantwortlich sind, und schützt auch vor Feigwarzen. // Die Europäische Arzneimittelbehörde stuft die HPV-Impfung als unbedenklich ein: https://www.ema.europa.eu/en/news/hpv-vaccines-ema-confirms-evidence-does-not-support-they-cause-crps-pots // Auch die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) weist ein Bericht des SWR-Magazins „Report Mainz“ zur HPV-Impfung zurück. Es würden mögliche Nebenwirkungen suggeriert, „für die es keine wissenschaftliche Evidenz gibt“: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/99976 Die HPV-Impfung wird bis zum 18. Lebsjahr von der Krankenkasse übernommen (2-3-fach je nach Alter) und ab sofort auch für Jungen: https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/765/ // Leider lassen sich jedoch nur ca. 30% der jungen Frauen impfen: https://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft/praevention/article/961042/zehn-jahre-gkv-leistung-traurige-bilanz-hpv-impfung.html // Informationen zum neuen, künftig möglicherweise ab dem 35. Lebensjahr empfohlenen Test auf Hochrisiko-HP Viren: Laut der HPV FOCAL-Studie war in dieser Altersgruppe (d.h. nicht bei jungen Frauen!) ein negativer Hochrisiko HPV-Test sogar aussagekräftiger als ein negativer Abstrich. Allerdings werden natürlich nur die getesteten Virustypen (meist 6 – 10) erfasst; insgesamt gibt es über 100 HPV-Typen, mit unterschiedlichem Risiko für Gebärmutterhalskrebs, und auch Krebsformen ohne HPV-Nachweis. Deshalb gilt: Die jährliche Krebsvorsorge samt Abstrich (ab 30. Jahren auch Brust) sollte davon jedoch unberührt bleiben: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/96254/Zervixkarzinom-HPV-Test-erkennt-Praekanzerosen-frueher-als-Pap-Abstrich // Pharma-Song: Der heutige Pharma-Song heißt tatsächlich Pap smear (PAP Abstrich) uns ist von der Gruppe “Crystal Castles” aus dem Album “(li)”: https://itunes.apple.com/de/album/pap-smear/432745090?i=432745101&l=en. // Kontakt: Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

#13 Gebärmutterhalskrebs-Vorsorge, ein Thema auch für Männer

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 17 Feb 2019 14:00:23 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Frauenärztin Dr. med. Gabriele Fuchs, Erlangen) In dieser Podcast-Folge spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit der Frauenärztin Dr. Gabriele Fuchs aus Erlangen, aus dem Bereich Vorsorge zum Thema Krebs, und zwar Gebärmutterhalskrebs. Krebsvorsorge allgemein und die Impfung gegen den Hauptverursacher von Gebärmutterhalskrebs, eine Infektion mit humanen Hochrisiko-Papillomaviren, sind auch für Männer relevante Themen. Neue Erkenntnisse und direkte praktische Impulse warten auf Sie. // Krebsvorsorge für Frauen und Männer: https://www.kvhb.de/krebsvorsorge-für-frauen-und-männer // In Deutschland erkranken jährlich etwa 4.500 Frauen an Gebärmutterhalskrebs, von denen 1.500 daran sterben. Darunter sind allerdings viele, die nicht regelmäßig an einer Krebsvorsorge teilgenommen haben. // Prof. Harald zur Hausen erhielt 2008 den Nobelpreis in Medizin und Physiologie für die Entdeckung, dass humane Papillomaviren (HPV) Gebärmutterhalskrebs verursachen: https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2008/hausen/facts/ // Gegen durch HPV verursachten Gebärmutterhalskrebs kann man sich impfen. Der Impfstoff Cervarix wirkt gegen Hochrisiko-HPV 16 und 18, die für ca. 70% aller Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen verantwortlich sind, kein Schutz vor Feigwarzen. Gardasil 9 schützt vor 7 Hochrisiko-HP-Viren, die für insgesamt bis zu 90% aller Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen verantwortlich sind, und schützt auch vor Feigwarzen. // Die Europäische Arzneimittelbehörde stuft die HPV-Impfung als unbedenklich ein: https://www.ema.europa.eu/en/news/hpv-vaccines-ema-confirms-evidence-does-not-support-they-cause-crps-pots // Auch die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) weist ein Bericht des SWR-Magazins „Report Mainz“ zur HPV-Impfung zurück. Es würden mögliche Nebenwirkungen suggeriert, „für die es keine wissenschaftliche Evidenz gibt“: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/99976 Die HPV-Impfung wird bis zum 18. Lebsjahr von der Krankenkasse übernommen (2-3-fach je nach Alter) und ab sofort auch für Jungen: https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/765/ // Leider lassen sich jedoch nur ca. 30% der jungen Frauen impfen: https://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft/praevention/article/961042/zehn-jahre-gkv-leistung-traurige-bilanz-hpv-impfung.html // Informationen zum neuen, künftig möglicherweise ab dem 35. Lebensjahr empfohlenen Test auf Hochrisiko-HP Viren: Laut der HPV FOCAL-Studie war in dieser Altersgruppe (d.h. nicht bei jungen Frauen!) ein negativer Hochrisiko HPV-Test sogar aussagekräftiger als ein negativer Abstrich. Allerdings werden natürlich nur die getesteten Virustypen (meist 6 – 10) erfasst; insgesamt gibt es über 100 HPV-Typen, mit unterschiedlichem Risiko für Gebärmutterhalskrebs, und auch Krebsformen ohne HPV-Nachweis. Deshalb gilt: Die jährliche Krebsvorsorge samt Abstrich (ab 30. Jahren auch Brust) sollte davon jedoch unberührt bleiben: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/96254/Zervixkarzinom-HPV-Test-erkennt-Praekanzerosen-frueher-als-Pap-Abstrich // Pharma-Song: Der heutige Pharma-Song heißt tatsächlich Pap smear (PAP Abstrich) uns ist von der Gruppe “Crystal Castles” aus dem Album “(li)”: https://itunes.apple.com/de/album/pap-smear/432745090?i=432745101&l=en. // Kontakt: Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Mit Entspannungstechniken besser schlafen und Stress abbauen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 10 Feb 2019 15:00:52 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt, Arzt und Apotheker, mit einer neuen Folge zu Gesundheit mit praktischer Medizin. Ich bedanke mich für die vielen ausschließlich 5 Sterne Bewertungen auf iTunes und neuen Facebook-Freunde. Schreiben Sie mir aber ruhig mal mit Anregungen oder Themen die Sie interessieren. // Diese Podcast-Folge ist zum einen die 5. und vorerst letzte zum Thema Schlaf, geht aber auch darüber hinaus. // Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit Dr. phil. Karin Körber, zertifizierte Kursleiterin für Progressive Muskelrelaxation und Autogenes Training und Stress- Systemischer Coach aus Aachen (http://www.karindividual.de, mail@karindividual.de), und zwar aus dem wichtigen Themenbereich Psyche und Gesundheit zum Thema Entspannung und Stressabbau.// Dieser ist natürlich ganz wichtig tagsüber und in der wind-down-Phase vor dem Schlafen gehen; geht aber weit darüber hinaus. Generell Stressabbau. // Wie immer gibt es neue spannende und evidenz-basierte Erkenntnisse für Sie sowie direkt umsetzbare, praktische Impulse. // Schlafhygiene// Wind down-Phase Tagesbilanz, Tagebuch ToDos Progressive Muskelentspannung im Bett// Aber auch TagsüberApple Watch Atemübung 1 min // Womit kommen Menschen zu Ihnen?// Migräne Bauchschmerzen Rückenschmerzen Bluthochdruck Hautprobleme Schlafstörungen letztes Akarnsaignal // Ziel von Entspannungstechniken // Geistiger und körperlicher Ruhe. körperliche Anspannung verringern (Rückenschmerzen) Gedankenfluss unterbrechen, der vom Schlafen abhält; Studien zeigen, dass Menschen, die Entspannungstechniken erlernen, nachts etwas länger schlafen und schneller einschliefen. Stress vermindern (Migräne, Bauchschmerzen, Bluthochdruck, Haut) // Demgegenüber schreibt das Ärzteblatt Entspannungstechniken helfen möglicherweise nicht jedem Menschen. Das sehen wir anders. Eigentlich jeder der am Ball bleibt hat Erfolg, der Erfolg dauert, Entspannungstechniken müssen zur Gewohnheit werden um nachhaltig zu wirken. // Verschiedenen Entspannungsverfahren// Methodisch: Konzentration von den Außenreizen abzuwenden volle Aufmerksamkeit nach innen. Die spezifischen Wirkungen der verschiedenen Verfahren sind allerdings unterschiedlich (siehe Ärzteblatt); autogenes Mental Training, sehr tief, lieber mit was anderem beginnen, etwas für Geübtere dann aber für’s Leben Progressive Muskelentspannung oder Relaxation (PR) nach Jacobsen / Atemtechniken// Autogenes Training (AT) Biofeedback Meditation, Yoga Chi Gong // Progressive Muskelentspannung / Relaxation (PR) nach Jacobsen// 1938, Angstpatienten: weniger Angst, weniger Muskelspannung; Rückkehrschluss; Bei ihm selber Rückenschmerzen; Achtsamkeit = Wahrnehmung Verspannung kleinster Muskelpartien; Progressiv = fortschreitende durch den Körper; Systematisch; Keine Hilfsmittel, keine Nebenwirkungen; An- und Entspannung einer Folge von Muskelgruppen in jedem Teil des Körpers. Etabliertes medizinisches Entspannungsverfahren. Dadurch verminderten sympathischen Tonus im Hypothalamus, durch reziproke Innervation zu einer Dominanz des parasympathischen Tonus. Dadurch Stress und Spannung und deren physiologische Begleiterscheinungen reduziert. Siehe auch Doktorarbeit “Auswirkungen eines 6-wöchigen Entspannungstrainings (Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson) auf Blutdruck, Herzfrequenz sowie Stresserleben, Angst, und Ärger. Nicht nur zum Einschlafen. Heute mit Rückführung, Aktivierung, frisch (merken Sie wenn die Stimme von Frau Dr. Körber lauter wird). Zum Einschlafen ggf. die Rückführung weglassen. // Atemübung/Bauchtiefatmung // Atemübung, durch Nase (nicht unbedingt tief) ein bis in den Bauch - nicht wenn erkältet Hände auf Bauch Langsam durch Mund Luft erwärmt raus wieder aus 2 mal bewusst Dann natürlich und passiv beobachtend = Achtsamkeit // Demgegenüber AppleWatc...

#12 Mit Entspannungstechniken besser schlafen und Stress abbauen

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 10 Feb 2019 14:00:52 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Dr. phil. Karin Körber) Prof. Dr. med. Harald Schmidt, Arzt und Apotheker, mit einer neuen Folge zu Gesundheit mit praktischer Medizin. Ich bedanke mich für die vielen ausschließlich 5 Sterne Bewertungen auf iTunes und neuen Facebook-Freunde. Schreiben Sie mir aber ruhig mal mit Anregungen oder Themen die Sie interessieren. // Diese Podcast-Folge ist zum einen die 5. und vorerst letzte zum Thema Schlaf, geht aber auch darüber hinaus. // Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit Dr. phil. Karin Körber, zertifizierte Kursleiterin für Progressive Muskelrelaxation und Autogenes Training und Stress- Systemischer Coach aus Aachen (http://www.karindividual.de, mail@karindividual.de), und zwar aus dem wichtigen Themenbereich Psyche und Gesundheit zum Thema Entspannung und Stressabbau.// Dieser ist natürlich ganz wichtig tagsüber und in der wind-down-Phase vor dem Schlafen gehen; geht aber weit darüber hinaus. Generell Stressabbau. // Wie immer gibt es neue spannende und evidenz-basierte Erkenntnisse für Sie sowie direkt umsetzbare, praktische Impulse. // Schlafhygiene// Wind down-Phase Tagesbilanz, Tagebuch ToDos Progressive Muskelentspannung im Bett// Aber auch TagsüberApple Watch Atemübung 1 min // Womit kommen Menschen zu Ihnen?// Migräne Bauchschmerzen Rückenschmerzen Bluthochdruck Hautprobleme Schlafstörungen letztes Akarnsaignal // Ziel von Entspannungstechniken // Geistiger und körperlicher Ruhe. körperliche Anspannung verringern (Rückenschmerzen) Gedankenfluss unterbrechen, der vom Schlafen abhält; Studien zeigen, dass Menschen, die Entspannungstechniken erlernen, nachts etwas länger schlafen und schneller einschliefen. Stress vermindern (Migräne, Bauchschmerzen, Bluthochdruck, Haut) // Demgegenüber schreibt das Ärzteblatt Entspannungstechniken helfen möglicherweise nicht jedem Menschen. Das sehen wir anders. Eigentlich jeder der am Ball bleibt hat Erfolg, der Erfolg dauert, Entspannungstechniken müssen zur Gewohnheit werden um nachhaltig zu wirken. // Verschiedenen Entspannungsverfahren// Methodisch: Konzentration von den Außenreizen abzuwenden volle Aufmerksamkeit nach innen. Die spezifischen Wirkungen der verschiedenen Verfahren sind allerdings unterschiedlich (siehe Ärzteblatt); autogenes Mental Training, sehr tief, lieber mit was anderem beginnen, etwas für Geübtere dann aber für’s Leben Progressive Muskelentspannung oder Relaxation (PR) nach Jacobsen / Atemtechniken// Autogenes Training (AT) Biofeedback Meditation, Yoga Chi Gong // Progressive Muskelentspannung / Relaxation (PR) nach Jacobsen// 1938, Angstpatienten: weniger Angst, weniger Muskelspannung; Rückkehrschluss; Bei ihm selber Rückenschmerzen; Achtsamkeit = Wahrnehmung Verspannung kleinster Muskelpartien; Progressiv = fortschreitende durch den Körper; Systematisch; Keine Hilfsmittel, keine Nebenwirkungen; An- und Entspannung einer Folge von Muskelgruppen in jedem Teil des Körpers. Etabliertes medizinisches Entspannungsverfahren. Dadurch verminderten sympathischen Tonus im Hypothalamus, durch reziproke Innervation zu einer Dominanz des parasympathischen Tonus. Dadurch Stress und Spannung und deren physiologische Begleiterscheinungen reduziert. Siehe auch Doktorarbeit “Auswirkungen eines 6-wöchigen Entspannungstrainings (Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson) auf Blutdruck, Herzfrequenz sowie Stresserleben, Angst, und Ärger. Nicht nur zum Einschlafen. Heute mit Rückführung, Aktivierung, frisch (merken Sie wenn die Stimme von Frau Dr. Körber lauter wird). Zum Einschlafen ggf. die Rückführung weglassen. // Atemübung/Bauchtiefatmung // Atemübung, durch Nase (nicht unbedingt tief) ein bis in den Bauch - nicht wenn erkältet Hände auf Bauch Langsam durch Mund Luft erwärmt raus wieder aus 2 mal bewusst Dann natürlich und passiv beobachtend = Achtsamkeit // Demgegenüber AppleWatch gibt Rhythmus vor. // Zusammenfassung:Schlafhygiene Wind down-Phase Progressive Muskelentspannung im Bett Atemübung Aber auch Tagsüber zur Erfrischung: Atemübung, Apple Watch 1 min. // Resourcen:Günter Krampen: Entspannungsverfahren in Therapie und Prävention, Hogrefe-Verlage Ulrike Sammer, Halten und Loslassen, Patmos-Verlag; www.angstportal.de/Kategorie/Hilfe-zur-Selbsthilfe/Entspannungstechniken; www.gesundheitpro.de/Entspannung; www.neuro24.de/autogenes_training.htm; www.aekstmk.or.at/fortbildung/Biofeedback_als_angewandte_Psychophysiologie_4_2_2005.pdf; www.entspannungsverfahren.com/pdf/apetizer_5.pdf; www.entspannungsverfahren.com -> Infomaterial -> Fachzeitschrift; www.entspannungsverfahren.com; https://refubium.fu-berlin.de/bitstream/handle/fub188/4527/pmrdiss300309Abgabeversion.pdf?sequence=1&isAllowed=y; https://www.researchgate.net/publication/37366693_Eine_Reise_mit_Kapitan_Nemo_zur_Bedeutung_von_Entspannungsverfahren_als_Modul_in_Stressbewaltigungstrainings_von_Kindern; https://www.aerzteblatt.de/archiv/61417/Recherche-zu-Entspannungstechniken-und-hypnotherapeutischen-Verfahren-Konzentration-schulen-beruhigen-und-Wohlbefinden-steigern. Praktische Übung: Kombination aus Atemübung als Einstieg in PR // Wichtig ist die Körperhaltung beim Entspannen: Sie können die Übung im Sitzen oder im Liegen durchführen: Beim Sitzen ist zu beachten, dass Sie bequem sitzen, das bedeutet, dass ihr Rücken angelehnt ist, dass die Beine ungefähr einer Handbreite Zwischenraum haben (auf gar keinen Fall übereinander schlagen, das wäre für die Entspannung hinderlich), und die Füße komplett auf dem Boden sind (Höhe des Sitzes entsprechend einstellen, zB mit dem Bürostuhl). Die Hände ruhen nebeneinander auf den Oberschenkeln oder im Schoss, sie berühren sich nicht. Auch Im Liegen ist oberster Grundsatz, dass es bequem sein sollte, dh bei vielen sind die Füße ein wenig nach außen gerichtet, die Arme ruhen bequem mit Handflächen nach oben oder nach unten mit etwas Abstand neben dem Körper. Bei Bedarf legen sie sich ein Kissen oder ein gerolltes Handtuch unter die Kniekehlen. Wir beginnen zunächst mit der Atemübung, die für sich angewendet schon eine kleine Erholung, ein Innehalten bedeutet, Sie können daran anschließend die kurze Übung aus der PR durchführen, die ich als ein kurzes Beispiel für Sie anleite. Es gilt: Je mehr Muskelpartien entspannt werden, desto tiefer ist die Entspannung. Wie gesagt, um das gesamte Verfahren richtig und damit effektiv durchführen zu können, ist die Teilnahme an einem Kurs empfehlenswert. Zunächst die kurze Atemübung für zwischendurch: Stellen Sie sich darauf ein, dass Sie sich nun entspannen werden. Achten Sie zunächst darauf, dass Sie gut sitzen oder liegen, beim Sitzen stehen Ihre Füße fest und sicher auf dem Boden, der Rücken ist angelehnt, Arme und Hände ruhen locker auf den Oberschenkeln oder auf dem Schoß. Der Kopf hat eine angenehme Lage. Im Liegen achten Sie darauf, dass die Arme mit etwas Abstand bequem neben dem Körper liegen. Richten Sie Ihre Aufmerksamkeit nun nach innen, auf Ihren Körper. Schließen Sie dabei wenn möglich die Augen oder schauen Sie auf einen Punkt vor Ihren Füßen. Machen Sie bitte 2 tiefe Atemzüge. Atmen Sie bitte ein – halten Sie die Luft kurz fest und lassen Sie sie dann ausfließen. Stellen Sie sich dabei vor, dass mit dem Atem der Druck des ganzen Tages hinausströmt. Stress, Ärger und alles, was sie sonst noch beschwerte, wird hinausgeatmet. 10 sek. - Und dann lassen Sie den Atem einfach laufen und beobachten Sie, wie sich Ihre Bauchdecke beim Einatmen hebt und beim Ausatmen wieder senkt. Vielleicht können Sie auch spüren, wie die Luft kühl durch die Nase einströmt, und –vom Körper erwärmt - warm wieder hinausfließt. 10 sek- Wir führen nun gleich eine Übung aus der PR durch. Achten Sie dabei bitte ganz aufmerksam auf Ihre Empfindungen bei der Anspannung und der anschließenden Entspannung der Muskeln. Es kommt nicht darauf an die Muskeln stark anzuspannen, sondern nur darauf, dass Sie die Unterschiede zwischen Anspannung und Entspannung deutlich spüren. Atmen Sie auch beim Anspannen der Muskeln ruhig weiter. Bitte führen Sie die Anspannung der Muskeln dann durch, wenn ich jetzt sage. Richten Sie ihre Aufmerksamkeit zunächst auf Ihre rechte Hand (Linkshänder beginnen bitte mit der linken Hand) und ihren rechten Unterarm. Ballen Sie die rechte Hand zur Faust – jetzt –8-10 sek. Halten Sie die Spannung einen Moment und beobachten Sie die Empfindungen der Anspannung in Hand und Unterarm – und mit dem nächsten Ausatmen lösen Sie die Anspannung in Hand und Unterarm, indem sie die Faust wieder öffnen. Achten Sie auf den Unterschied zwischen der Anspannung vorher und der Entspannung jetzt. Achten Sie darauf, welches Gefühl sich entwickelt in Hand und Unterarm, ein leichtes Kribbeln vielleicht, ein Gefühl von Schwere oder Wärme. Folgen Sie diesem Gefühl mit jedem Ausatmen. 45-60 sek. Lassen Sie die Hände locker liegen und konzentrieren Sie sich auf das angenehme Gefühl der Entspannung. …Lassen Sie sich mit jedem Ausatmen tiefer in Ruhe und Entspannung fallen. Und genießen Sie diesen Zustand von Ruhe und Entspannung noch eine Weile ganz für sich. Prägen Sie sich dieses angenehme Gefühl von Ruhe und Entspannung ein, um sich immer wieder angenehm daran zu erinnern. 1 Minute- // Zurücknahme:Sagen Sie sich nun bitte, dass Sie die Übung gleich beenden werden Spannen Sie langsam beide Hände wieder an, winkeln Sie die Arme an, strecken und räkeln Sie sich. Atmen Sie ein paar Mal kräftig durch und öffnen Sie die Augen // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist natürlich “Relax” von der Gruppe “Frankie Goes To Hollywood” aus dem 1984er Album “Welcome to the Pleasuredome”: https://itunes.apple.com/de/album/relax/841271858?i=841271862&l=en // Kontakt: //Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Pflanzliche Schlafmittel: Wenn, dann aus der Apotheke

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 Feb 2019 15:00:28 +0100

In dieser 4. Podcast-Folge zum Thema Schlaf spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt über Pflanzliche Schlafmittel und warum diese - wenn überhaupt - wie alle pflanzlichen Arzneimittel unbedingt aus der Apotheke sein sollten. Der neueste Stand der Medizin, Evidenz-basiert und direkt umsetzbare praktische Impulse warten auf Sie. // Vorbemerkung // Ich sag’s gleich, wie auch schon in der letzten Folge zur Schlafhygiene, ich bin kein Freund von Schlafmitteln. Pflanzliche Arzneimittel mögen gegenüber chemischen das kleinere Übel sein, aber auch hier gilt Schlafhygiene geht vor Schlafmittel. Ausnahmen sind ganz besondere Lebenssituationen und kurzzeitige Anwendung. // Pflanzliche Extrakte // Bei pflanzlichen Arzneimitteln gibt es stets Tees und Extrakte. Alle Schlaf-Tees wurden negativ bewertet. Daher geht es heute ausschließlich um Extrakte. Und bezüglich dieser Extrakte beziehe ich mich ausdrücklich auf Apothekenware und Extrakte hieraus. Natürlich gibt es auch außerhalb von Apotheken derartige Extrakte; diese sind aber so unzureichend standardisiert und oft minderer Qualität, dass ich hierzu keinen Kommentar abgeben kann. Zu den Pflanzlichen Schlafmitteln gehören Extrakte der Baldrianwurzel, aus Hopfenzapfen, Lavendelblüten, Melissenblättern und der Passionsblume. // Baldrianwurzel // Für Baldrianprodukten liegen klinische Studien vor. Viele davon hatten allerdings nur wenige Teilnehmer, maßen unterschiedliche Symptome und verwendeten verschiedene Baldrian-Dosierungen und sind daher nicht untereinander vergleichbar. Dies macht es schwierig, über eine mögliche (Un-)Wirksamkeit von Baldrian zu urteilen. Es ist nicht belegt, dass Baldrian dabei helfen kann, rascher einzuschlafen. Es ist auch nicht belegt, dass die Mittel für einen längeren Schlaf sorgen. In punkto Schlafqualität sind die Studien zumindest widersprüchlich. Baldrianwurzel wird bei Unruhezuständen und nervös bedingten Einschlafstörungen gegeben. Für die beruhigende, schlafanstoßende Wirkung konnte allerdings kein einzelner Inhaltsstoff identifiziert werden. Insofern ist eine wirkungsgleiche Standardisierung nicht möglich. Wie Benzodiazepine, wirken auch Baldrianbestandteile am GABAA-Benzodiazepin-Rezeptor-Komplex. Baldrianextrakte besitzen praktisch keine Nebenwirkungen, vor allem scheinen sie das Reaktionsvermögen nicht einzuschränken. Baldrian macht also nicht müde sonder beruhigt. Aber auch in der Baldriantherapie gelten einige Kriterien, die berücksichtigt werden müssen: Der Baldrianextrakt muß ausreichend hoch dosiert sein. Als sinnvoll gilt eine Tagesdosis von 600 mg eines qualitätsgeprüfte Standard-Extraktpräparats aus der Apotheke, und zwar aus Valeriana officinalis, dem echten Baldrian. Es gibt nämlich 250 Baldrian Arten. Die Wirkung tritt, wie bei allen Pflanzenextrakten, erst nach einigen Tagen ein. // Hopfenzapfen // Die Datenlage für Hopfen ist dürftiger. Klinische Studien gibt es nur zu Mischpräparaten, die außer Hopfen z.B. noch Baldrian enthalten. Zudem wurden viele von Herstellern finanziert; und sie alle erfüllten diverse wissenschaftliche Gütekriterien nicht und sind daher nicht vertrauenswürdig. Trotzdem hat die für Phytotherapie zuständige Kommission E des Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) eine positive Monographie verabschiedet. Im Tierversuch wurde eine sedierende Wirkung von isoliertem Methylbutenol festgestellt. Die Substanz kommt jedoch nur in niedriger Konzentration im Hopfenzapfen vor. // Melissenblätter // Bei Melisse ist die Datenlage wiederum deutlich besser. Das ätherische Öl, über die Atemluft inhaliert, zeigte bei Mäusen eine deutliche Reduktion der Spontanmotilität. Es sind keine verantwortlichen Inhaltsstoffe identifiziert worden und ist damit - ich wiederhole mich - auch nicht bezüglich der Wirkung standardisierbar. // Lavendelblüten // Lavendelöl-Präparate ko...

#11 Pflanzliche Schlafmittel: Wenn, dann aus der Apotheke

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 03 Feb 2019 14:00:28 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt In dieser 4. Podcast-Folge zum Thema Schlaf spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt über Pflanzliche Schlafmittel und warum diese - wenn überhaupt - wie alle pflanzlichen Arzneimittel unbedingt aus der Apotheke sein sollten. Der neueste Stand der Medizin, Evidenz-basiert und direkt umsetzbare praktische Impulse warten auf Sie. // Vorbemerkung // Ich sag’s gleich, wie auch schon in der letzten Folge zur Schlafhygiene, ich bin kein Freund von Schlafmitteln. Pflanzliche Arzneimittel mögen gegenüber chemischen das kleinere Übel sein, aber auch hier gilt Schlafhygiene geht vor Schlafmittel. Ausnahmen sind ganz besondere Lebenssituationen und kurzzeitige Anwendung. // Pflanzliche Extrakte // Bei pflanzlichen Arzneimitteln gibt es stets Tees und Extrakte. Alle Schlaf-Tees wurden negativ bewertet. Daher geht es heute ausschließlich um Extrakte. Und bezüglich dieser Extrakte beziehe ich mich ausdrücklich auf Apothekenware und Extrakte hieraus. Natürlich gibt es auch außerhalb von Apotheken derartige Extrakte; diese sind aber so unzureichend standardisiert und oft minderer Qualität, dass ich hierzu keinen Kommentar abgeben kann. Zu den Pflanzlichen Schlafmitteln gehören Extrakte der Baldrianwurzel, aus Hopfenzapfen, Lavendelblüten, Melissenblättern und der Passionsblume. // Baldrianwurzel // Für Baldrianprodukten liegen klinische Studien vor. Viele davon hatten allerdings nur wenige Teilnehmer, maßen unterschiedliche Symptome und verwendeten verschiedene Baldrian-Dosierungen und sind daher nicht untereinander vergleichbar. Dies macht es schwierig, über eine mögliche (Un-)Wirksamkeit von Baldrian zu urteilen. Es ist nicht belegt, dass Baldrian dabei helfen kann, rascher einzuschlafen. Es ist auch nicht belegt, dass die Mittel für einen längeren Schlaf sorgen. In punkto Schlafqualität sind die Studien zumindest widersprüchlich. Baldrianwurzel wird bei Unruhezuständen und nervös bedingten Einschlafstörungen gegeben. Für die beruhigende, schlafanstoßende Wirkung konnte allerdings kein einzelner Inhaltsstoff identifiziert werden. Insofern ist eine wirkungsgleiche Standardisierung nicht möglich. Wie Benzodiazepine, wirken auch Baldrianbestandteile am GABAA-Benzodiazepin-Rezeptor-Komplex. Baldrianextrakte besitzen praktisch keine Nebenwirkungen, vor allem scheinen sie das Reaktionsvermögen nicht einzuschränken. Baldrian macht also nicht müde sonder beruhigt. Aber auch in der Baldriantherapie gelten einige Kriterien, die berücksichtigt werden müssen: Der Baldrianextrakt muß ausreichend hoch dosiert sein. Als sinnvoll gilt eine Tagesdosis von 600 mg eines qualitätsgeprüfte Standard-Extraktpräparats aus der Apotheke, und zwar aus Valeriana officinalis, dem echten Baldrian. Es gibt nämlich 250 Baldrian Arten. Die Wirkung tritt, wie bei allen Pflanzenextrakten, erst nach einigen Tagen ein. // Hopfenzapfen // Die Datenlage für Hopfen ist dürftiger. Klinische Studien gibt es nur zu Mischpräparaten, die außer Hopfen z.B. noch Baldrian enthalten. Zudem wurden viele von Herstellern finanziert; und sie alle erfüllten diverse wissenschaftliche Gütekriterien nicht und sind daher nicht vertrauenswürdig. Trotzdem hat die für Phytotherapie zuständige Kommission E des Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) eine positive Monographie verabschiedet. Im Tierversuch wurde eine sedierende Wirkung von isoliertem Methylbutenol festgestellt. Die Substanz kommt jedoch nur in niedriger Konzentration im Hopfenzapfen vor. // Melissenblätter // Bei Melisse ist die Datenlage wiederum deutlich besser. Das ätherische Öl, über die Atemluft inhaliert, zeigte bei Mäusen eine deutliche Reduktion der Spontanmotilität. Es sind keine verantwortlichen Inhaltsstoffe identifiziert worden und ist damit - ich wiederhole mich - auch nicht bezüglich der Wirkung standardisierbar. // Lavendelblüten // Lavendelöl-Präparate konnten gute Daten bei Angst- und Spannungszuständen vorweisen. Dadurch könne es auch den Schlaf verbessern, aber es sei kein Schlafmittel im engeren Sinne. Als Angst-lösende Inhaltsstoffe wurden Linalool und Linalylacetat in Humanversuchen identifiziert, die wie die Benzodiazepine über GABAA Rezeptoren wirken.. // Passionsblume/Passiflora // Passionsblume wird meist zur Angstminderung eingesetzt. Unter der Behandlung mit Passiflora bessert sich aber auch die subjektive Schlafqualität bei ansonsten gesunden Erwachsenen. Das Wirkprinzip wird inzwischen dem Chrysin zugeordnet. Es soll die Benzodiazepinrezeptoren besetzen. // Zusammenfassung // An erster Stelle immer noch Schlafhygiene und nicht-medikamentöse Maßnahmen Wenn, dann pflanzliche Mittel ohne Suchtpotential, von denen Baldrianwurzel und Melissenblätter eine recht gzte Evidenz haben; Hopfenzapfen eher keine. Lieber ein Leckeres Bier. Lavendelblüten, und Passionsblume sind keine Schlafmittel im engeren Sinne, fördern diesen aber wohl durch ihre Angst-lösende Wirkung Wenn Pflanzlich, dann Extrakte; und wenn extrakte, dann immer hochwertige, standardisierte aus der Apotheke // Referenzen // Leitlinie https://www.dgsm.de/downloads/aktuelles/S3%20LL%20Nicht-erholsamer%20Schlaf%20Kap%20Insomnie%20Somnologie%202017.pdf Deutsche Apotheker-Zeitung: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2013/daz-44-2013/baldrian-hopfen-and-co Glaeske, G. (2018): Medikamente 2016 - Psychotrope und andere Arzneimittel mit Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial. In: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (Hrsg.): DHS Jahrbuch Sucht 2018. Lengerich: Pabst Science Publishers. Darker CD, Sweeney BP, Barry JM, Farrell MF, Donnelly-Swift E. Psychosocial interventions for benzodiazepine harmful use, abuse or dependence. Cochrane Database Syst Rev 2015; (5): CD009652. Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS). Psychotrope Medikamente - Prävalenz der Medikamentenabhängigkeit. Gomes de Matos E, Atzendorf J, Kraus L, Piontek D. Substanzkonsum in der Allgemeinbevölkerung in Deutschland – Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurveys 2015. SUCHT 2016; 62(5): 271-281. Gould RL, Coulson MC, Patel N, Highton-Williamson E, Howard RJ. Interventions for reducing benzodiazepine use in older people: meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Psychiatry 2014; 204(2): 98-107. Mugunthan K, McGuire T, Glasziou P. Minimal interventions to decrease long-term use of benzodiazepines in primary care: a systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract 2011; 61(590): e573-578. Parr JM, Kavanagh DJ, Cahill L, Mitchell G, McD Young R. Effectiveness of current treatment approaches for benzodiazepine discontinuation: a meta-analysis. Addiction 2009; 104(1): 13-24. Wright A, Diebold J, Otal J, Stoneman C, Wong J, Wallace C et al. The Effect of Melatonin on Benzodiazepine Discontinuation and Sleep Quality in Adults Attempting to Discontinue Benzodiazepines: A Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging 2015; 32(12): 1009-1018. NIH Office of Dietary Supplements (2013) Valerian. Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Valerian-HealthProfessional/ European Medicines Agency (2016) Valerianae radix. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/herbal/medicines/herbal_med_000015.jsp&mid=WC0b0 // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von ”Harald Grosskopf” aus dem Album “Synthesist” und heißt nicht nur “B. Aldrian” sondern ist auch richtig schön beruhigend, wenn auch ohne Text. https://itunes.apple.com/de/album/synthesist/1185047376?l=en https://www.youtube.com/watch?v=98jM1V68rDo // Kontakt: // Wenn Ihnen dieser Podcast gefallen hat bewerten Sie ihn bitte mit fünf Sternen und hinterlassen konstruktive Kommentare. So wird er von anderen Hörern leichter gefunden. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und Anregungen. Sie können mich dazu gerne auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Schlafmittel - 2 Mio. Abhängige in Deutschland

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 27 Jan 2019 15:00:11 +0100

In dieser 3. Podcast-Folge zum Thema Schlaf spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt über Schlafmittel. Da das Thema doch recht umfangreich ist geht es heute um die chemischen Substanzen und das große Problem von 2 Millionen Schlafmittelabhängigen in Deutschland In einer weiteren Folge um die Pflanzlichen. Der neueste Stand der Medizin, Evidenz-basiert und direkt umsetzbare praktische Impulse warten auf Sie. // Vorbemerkungen // Wann? // Ich sag’s gleich, wie auch schon in der letzten Folge zur Schlafhygiene, ich bin kein Freund von Schlafmitteln. Ausnahmen sind zwei nachvollziehbare Gründe: Jetlag ein emotional stark bewegendes/belastenden Erlebnis. // Wann nicht // Schlaftabletten zu verwenden, um z.B. trotz der Nervosität vor einer Prüfung schlafen zu können, ist hingegen keine gute Idee. Fast alle Schlafmittel können bis in den Tag hineinwirken und die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit stark einschränken. // Abhängigkeit // Schlafmittel sind in aller Regel nicht für die Selbstbehandlung geeignet. Das gilt vor allem für verschreibungspflichtige Schlafmittel wie Benzodiazepine, die schnell eine Abhängigkeit verursachen können. Sie können dann nicht mehr ohne Schlafmittel schlafen. Die Schlafmittel-Abhängigkeit wird zur Ursache Ihrer Schlafstörung oder Sie haben nun zwei Schlafstörungen. Aber auch nicht verschreibungspflichtige, aber apothekenpflichtige chemische sowie pflanzliche Schlafmittel können zumindest psychisch abhängig machen. Etwa die Hälfte der Benutzer von Schlafmitteln entwickelt nach Angaben der Deutschen Hauptstelle für Suchtgefahren eine Schlafmittel-Abhängigkeit. Das sind allein in Deutschland 400.000 Schlafmittel-Süchtige jedes Jahr. Insgesamt gelten etwa 2 Millionen Menschen als abhängig von Schlafmitteln. Etwa die Hälfte dieser Menschen konsumiert die häufig verschriebenen Benzodiazepine. Als besonders anfällig für Medikamentensucht und Schlafmittelmissbrauch gelten Frauen. Zahlreiche Studien legen nahe, dass Schlafmittel die Lebenserwartung deutlich verkürzen können. // Nur kurzfristig! // Schlafmittel sind nicht für den langfristigen Einsatz gedacht. Ohne ärztliche Weisung sollten Sie Schlafmittel nie länger als eine Woche anwenden. Sollte Ihr Arzt immer wieder ohne Nachfragen Schlafmittel-Rezepte ohne besondere Diagnose ausstellen, wenden Sie sich am besten an einen anderen Arzt, um ihre Schlafstörungen besser zu behandeln und wenden Sie die Tipps meiner vorherigen Podcast-Folge “Endlich besser schlafen” an. // Das ideale Schlafmittel... // … gibt es nicht. Es müsste einen Schlaf bewirken, der sich vom natürlichen Schlaf in nichts unterscheidet. Alle heute verwendeten Mittel verändern jedoch die Schlafstadien und die messbaren Hirnströme. GABAA // Die meisten Schlafmittel wirken über einen Ionenkanal der durch den Neurotransmitter γ-Aminobuttersäure reguliert wird. γ-Aminobuttersäure = GABA und hiervon der Typ A also GABAA. Schlafmittel binden entweder an GABA Bindungsstelle oder an eine eigene. Dadurch kommt es zum Einstrom negativer Cl Ionen. Da Nervenzellen durch den Einstrom positiver Ionen aktiviert werden, hemmt dies also die Nervenzellen. GABAA. Ist dabei der wichtigste hemmende Rezeptor im zentralen Nervensystem. Dadurch wird zwar Schlaf induziert, aber auf Kosten des erholsamen REM- und Tiefschlafs. Nach Absetzen vieler Schlafmittel gibt es zunächst einen überschießenden REM-Schlaf während sich der Tiefschlaf nur langsam erholt. Übrigens, auch Alkohol bindet an diesen GABAA-Rezeptor wodurch sich dessen sedierende Wirkung erklärt; aber ich erwähnte unter Schlafstörungen dass Alkohol ein denkbar ungeeigneter Schlafförderer ist, da dessen Metabolite während der Nacht den Schlaf stören und Durchschlafen verhindern. // Verschreibungspflichtige chemische Arzneimittel: // Barbiturate // Nicht mehr als Schlafmittel,...

#10 Schlafmittel - 2 Mio. Abhängige in Deutschland

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 27 Jan 2019 14:00:11 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt In dieser 3. Podcast-Folge zum Thema Schlaf spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt über Schlafmittel. Da das Thema doch recht umfangreich ist geht es heute um die chemischen Substanzen und das große Problem von 2 Millionen Schlafmittelabhängigen in Deutschland In einer weiteren Folge um die Pflanzlichen. Der neueste Stand der Medizin, Evidenz-basiert und direkt umsetzbare praktische Impulse warten auf Sie. // Vorbemerkungen // Wann? // Ich sag’s gleich, wie auch schon in der letzten Folge zur Schlafhygiene, ich bin kein Freund von Schlafmitteln. Ausnahmen sind zwei nachvollziehbare Gründe: Jetlag ein emotional stark bewegendes/belastenden Erlebnis. // Wann nicht // Schlaftabletten zu verwenden, um z.B. trotz der Nervosität vor einer Prüfung schlafen zu können, ist hingegen keine gute Idee. Fast alle Schlafmittel können bis in den Tag hineinwirken und die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit stark einschränken. // Abhängigkeit // Schlafmittel sind in aller Regel nicht für die Selbstbehandlung geeignet. Das gilt vor allem für verschreibungspflichtige Schlafmittel wie Benzodiazepine, die schnell eine Abhängigkeit verursachen können. Sie können dann nicht mehr ohne Schlafmittel schlafen. Die Schlafmittel-Abhängigkeit wird zur Ursache Ihrer Schlafstörung oder Sie haben nun zwei Schlafstörungen. Aber auch nicht verschreibungspflichtige, aber apothekenpflichtige chemische sowie pflanzliche Schlafmittel können zumindest psychisch abhängig machen. Etwa die Hälfte der Benutzer von Schlafmitteln entwickelt nach Angaben der Deutschen Hauptstelle für Suchtgefahren eine Schlafmittel-Abhängigkeit. Das sind allein in Deutschland 400.000 Schlafmittel-Süchtige jedes Jahr. Insgesamt gelten etwa 2 Millionen Menschen als abhängig von Schlafmitteln. Etwa die Hälfte dieser Menschen konsumiert die häufig verschriebenen Benzodiazepine. Als besonders anfällig für Medikamentensucht und Schlafmittelmissbrauch gelten Frauen. Zahlreiche Studien legen nahe, dass Schlafmittel die Lebenserwartung deutlich verkürzen können. // Nur kurzfristig! // Schlafmittel sind nicht für den langfristigen Einsatz gedacht. Ohne ärztliche Weisung sollten Sie Schlafmittel nie länger als eine Woche anwenden. Sollte Ihr Arzt immer wieder ohne Nachfragen Schlafmittel-Rezepte ohne besondere Diagnose ausstellen, wenden Sie sich am besten an einen anderen Arzt, um ihre Schlafstörungen besser zu behandeln und wenden Sie die Tipps meiner vorherigen Podcast-Folge “Endlich besser schlafen” an. // Das ideale Schlafmittel... // … gibt es nicht. Es müsste einen Schlaf bewirken, der sich vom natürlichen Schlaf in nichts unterscheidet. Alle heute verwendeten Mittel verändern jedoch die Schlafstadien und die messbaren Hirnströme. GABAA // Die meisten Schlafmittel wirken über einen Ionenkanal der durch den Neurotransmitter γ-Aminobuttersäure reguliert wird. γ-Aminobuttersäure = GABA und hiervon der Typ A also GABAA. Schlafmittel binden entweder an GABA Bindungsstelle oder an eine eigene. Dadurch kommt es zum Einstrom negativer Cl Ionen. Da Nervenzellen durch den Einstrom positiver Ionen aktiviert werden, hemmt dies also die Nervenzellen. GABAA. Ist dabei der wichtigste hemmende Rezeptor im zentralen Nervensystem. Dadurch wird zwar Schlaf induziert, aber auf Kosten des erholsamen REM- und Tiefschlafs. Nach Absetzen vieler Schlafmittel gibt es zunächst einen überschießenden REM-Schlaf während sich der Tiefschlaf nur langsam erholt. Übrigens, auch Alkohol bindet an diesen GABAA-Rezeptor wodurch sich dessen sedierende Wirkung erklärt; aber ich erwähnte unter Schlafstörungen dass Alkohol ein denkbar ungeeigneter Schlafförderer ist, da dessen Metabolite während der Nacht den Schlaf stören und Durchschlafen verhindern. // Verschreibungspflichtige chemische Arzneimittel: // Barbiturate // Nicht mehr als Schlafmittel, Gefahr der Atemlähmung, Todesfälle und Selbstmord; nur noch zu Narkosezwecken. // BenzodiazepinevSind stark wirksam und relativ sicher. Die Risiken dieser Wirkstoffgruppe sind allerdings das hohe Abhängigkeitspotential, was der Therapiedauer Grenzen setzt, das Reaktionsvermögen wird stark eingeschränkt, was vor allem für Berufstätige ein Problem und Autofahren ein Verbot darstellt. Benzodiazepine dürfen suchtgefährdeten Patienten (z.B. Alkohol, starker Zigarettenkonsum) nicht verordnet werden. Keineswegs an Dritte weitergeben. Bei älteren Patienten werden außerdem häufig paradoxe Reaktionen beobachtet. // Nicht nur SchlafmittelAngstlösend, Tranquilizer Muskelrelaxierend, Spasmolytika => Muskelschwäche, Fallen! Sedierend = Kann auch Nebenwirkung sein Antiepileptisch, z.B. Babys mit BNS (Blitz-Nick-Salaam)-Krämpfen Gegenmittel/Antidot bei Vergiftung: Flumazenil // Dosis // Es sollte stets die geringstmögliche Dosis verordnet werden. Der Patient sollte sich an die vom Arzt festgelegte Dosierung halten. Kleinste Packungseinheit verordnen. // Dauer // Therapiedauer vor Behandlungsbeginn vereinbaren und Behandlungsnotwendigkeit in kurzen Zeitabständen überprüfen. Dosis möglichst frühzeitig reduzieren bzw. Dosierungsintervall vergrößern. Zu Beginn der Therapie sollte deren Ende bereits festgelegt werden. Benzodiazepine sollten nicht länger als vier Wochen eingenommen werden, dürfen aber auch keinesfalls abrupt abgesetzt werden. Ansonsten besteht die Gefahr von verstärkter Unruhe, Angst und Schlafstörungen. // REM-Schlaf und Tiefschlaf unterdrückt // Dadurch häufig zur Rebound-Insomnie, das heißt zur Verschlechterung des Schlafes unter das Ausgangsniveau. // Substanzwahl // Halbwertszeit von 1.5 h bei Triazolam bei Einschlafstörungen bis zu bis 120 h (also 5 Tage!) bei Flurazepam und Diazepam (Valium®) mit Kumulationsgefahr und hang-over. Für Schlafstörungen zugelassen sind 7. Bei kurzen, schnell anflutenden anterograde Amnesie Halcion-Effekt, Erinnerungsverlust für Ereignisse, die nach der Einnahme Filme: Memento, 50 erste Dates, Winterschläfer und Ich. Darf. Nicht. Schlafen. Empfehlen wenn überhaupt aber nur das schnell anflutende und schnell eliminierbare Triazolam. Bei kurzen, schnell anflutenden anterograde Amnesie Halcion-Effekt, Erinnerungsverlust für Ereignisse nach der Einnahme. Filme über anterograde Amnesie: Memento, 50 erste Dates, Winterschläfer und Ich. Darf. Nicht. Schlafen. // Z-Substanzen // Daneben gibt es noch die sogenannten Z-Substanzen, zwei weitere Analoga, die chemisch keine Benzodiazepine sind aber an dieselbe Bindungsstelle am GABAA-Rezeptor binden, Zolpidem und Zopiclon. Alles obige gilt genauso. Dennoch scheinen Z-Substanzen nicht dasselbe Stigma wie Benzodiazepine zu haben. Dennoch werden diese jedoch oft (Schätzungen gehen von 50-75% aller Verordnungen aus) auf Privatrezept verordnet, zum einen weil die Krankenkassen nach vier Wochen nicht mehr dafür aufkommen, zum anderen - vermute ich - jedoch auch weil Ärzte die Transparenz ihrer Verordnung scheuen. Abhängige Patienten stehen vor Ihnen und verlangen ein neues Rezept. Da sie für diese Abhängigkeit mitverantwortlich sind und sich auch nicht auf lange Diskussionen einlassen wollen, stellen sie - oder noch schlimmer - die Sprechstundenhilfe ein neues Privatrezept aus. Diese werden nicht dokumentiert und sind nicht nachverfolgbar. Im Grunde ein Skandal systematischer Fehlverordnung. Eine Offenlegung derartiger Verschreibungspraxen durch einzeklne Ärzte scheint mir auch ein Grund zu sein warum // Trizyklische Antidepressiva // Aufgrund der vielen Probleme und Restriktionen bezüglich Benzodiazepinen als Schlafmittel sind einige Ärzte alternativ darauf übergegangen sedierende trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin zu verordnen. Die sedierende Dosis ist niedriger als die um die antidepressive Wirkung zu erzielen; dennoch wird eine Nebenwirkung als Wirkung genutzt und ein Antidepressivum von einem hierfür - das muss man so deutlich sagen - nicht qualifizierten Arzt verordnet. Nicht ideal. Es scheint zwar für niedrig-dosierte Antidepressiva weder ein Abhängigkeitspotential noch einen Hangover-Effekt zu bestehen, allerdings unterdrücken auch diese den REM-Schlaf und stören die Gedächtnisbildung über Nacht. Zudem haben diese Substanzen weiter Wirkmechanismen weswegen regelmäßig EKG, Blutbild und Leberwerte kontrolliert werden müssen. // Apothekenpflichtig: // Anti-Histaminika // Antihistaminika sind eigentlich Wirkstoffe gegen Allergien. Der Schlaf anstoßende und beruhigende Effekt dieser Medikamente ist eine Nebenwirkung, die bei der Behandlung von Allergien auffiel. Diphenhydramin oder Doxylamin sind hierfür „geeignet“ und z.B. in Vivinox® und Hoggar night® enthalten. Gegen Allergien werden diese Wirkstoffe wegen ihrer sedierenden Nebenwirkung kaum noch eingesetzt, aber seit vielen Jahren als Schlafmittel zugelassen, und zwar rezeptfrei. Das bedeutet aber nicht, dass diese Wirkstoffe bedenkenlos eingenommen werden dürften. Auch diese Schlafmittel sind grundsätzlich nicht für eine Dauerbehandlung geeignet. // Nebenwirkungen und Kontraindikationen: // Zum anderen haben auch Antihistaminika eine Reihe unangenehmer Nebenwirkungen und dürfen von Menschen mit bestimmten Erkrankungen nicht eingenommen werden. Bei Asthma, Epilepsie oder gutartiger Prostatavergrößerung sowie in der Schwangerschaft und Stillzeit beispielsweise ist Diphenhydramin absolut nicht geeignet. Es kann diese Erkrankungen verstärken oder Komplikationen verursachen und damit das ungeborene Kind oder den Säugling schädigen. Ähnliches gilt auch für Doxylamin, das darüber hinaus für Menschen mit Erkrankungen des Herzens nicht geeignet ist. Typische Nebenwirkungen weitere Nebenwirkungen von H1-Antihistaminika sind Mundtrockenheit (kann Schnarchen als Schlafstörer fördern) oder, wie bei fast allen bisherigen Schlafmitteln, Schlafstörungen beim Absetzen. // Auch Antiemetika // Neben ihrem Einsatz als Antiallergika (z.B. Heuschnupfen) und als Beruhigungs- und Schlafmittel werden Antihistaminika für eine dritte Indikation eingesetzt, und zwar gegen Übelkeit und Erbrechen (als sogenannte Antiemetika). Vomex A® ist so ein Präparat und enthält Dimenhydrinat. Das klingt anders ist aber das Schlafmittel Diphenhydramin in einer wie ich persönlich finde seltsamen Kombination mit Chlortheophyllin, einem milden Anregungsmittel (Stimulans) um die Nebenwirkung, Müdigkeit, die man bei einem Mittel gegen Übelkeit und Erbrechen natürlich nicht möchte zu vermindern. Chemisch und hinsichtlich seiner Wirkungen ähnelt es dem Koffein. Da könnte man auch ein paar Espressos trinken. // Also so verrückt es klingt; wir haben eine Substanzklasse von Antiallergika, von denen einige Substanzen die stark müde machen. Daher werden diese kaum noch als Antiallergika eingesetzt, aber ihre Nebenwirkung wird als Schlafmittel ausgenutzt. Zudem sind diese Substanzen antiemetisch, hemmen den Brechreiz. Da man dort die sedierende Wirkung nicht möchte, kombiniert man sie mit einer Koffein-ähnlichen Substanz. Letztlich müssen Sie aber selbst entscheiden, was Sie mit Ihrem Körper machen wollen und was nicht. Ein guter Apotheker berät sie dazu ganz offen und ehrlich. // Melatonin // Das Zirbeldrüsenhormon Melatonin spielt eine zentrale Rolle bei der Regulierung des zirkadianen Schlaf-Wach-Rhythmus. Synthese und Freisetzung des Neurohormons werden durch Dunkelheit stimuliert und durch Licht gehemmt. Kein Bildschirm/Smartphone spät abends! Physiologisch sind die Plasmaspiegel nachts zwischen 2 und 4 Uhr am höchsten. Über die Rhythmus-synchronisierenden Effekte hinaus soll Melatonin auch schlaffördernd wirken. Diese mutmaßliche Funktion und der zu Grunde liegende Wirkmechanismus sind aber unzureichend geklärt. Die Konzentration des Hormons nimmt im Lauf des Lebens ab. Niedrige Spiegel gehen allerdings nicht automatisch mit Schlafstörungen einher. Das früher aus Leichen gewonnene Neurohormon wird inzwischen synthetisch hergestellt. // Frei im Handel und verschreibungspflichtig // Früher nur im Ausland, jetzt auch als diätetisches Lebensmittel z.B. à 5 mg auch außerhalb von Apotheken erhältlich gegen Jetlag, der wohl am besten belegten Indikation. Auch Vorstufen, Tryptophan und 5-HTP (5-Hydroxytryptophan), werden verkauft. Eigentlich dürften diese so gar nicht im Handel sein, denn 2017 hat der Bundesgerichtshof das Inverkehrbringen mit Funktions-Aussage ohne Zulassung verboten. In Deutschland verschreibungspflichtig als CIRCADIN® im Handel, nur 2 mg in Retard-Form, zur Behandlung von über 55-Jährigen mit primären Schlafstörungen. Optimale Dosierung, Wirksamkeit und Langzeitsicherheit sind unzureichend untersucht. Langzeitstudien zu Risiken fehlten. // Zusammenfassung // An erster Stelle immer noch Schlafhygiene und nicht-medikamentöse Maßnahmen In ganz besonderen Lebenssituationen oder Jetlag kann über kurze Zeit ein Schlafmittel wie Benzodiazepine, Z-Substanzen oder Histamin sinnvoll sein. Alle diese Schlafmittel machen zumindest psychisch abhängig und sollten von Anfang an zeitlich begrenzt verschrieben werden Auch sollte von Anfang an ein Plan zur Beendigung gemacht werden Verschreibt Ihr Arzt chemische Schlafmittel über einen längeren Zeitraum, evtl. Sogar ohne Rücksprache mit ihnen zu halten, wechseln Sie den Arzt. Wenn Sie hilfe brauchen wenden Sie sich an erfahrene Schlafmediziner oder Suchthilfen. // Referenzen // Leitlinie https://www.dgsm.de/downloads/aktuelles/S3%20LL%20Nicht-erholsamer%20Schlaf%20Kap%20Insomnie%20Somnologie%202017.pdf Deutsche Apotheker-Zeitung: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2013/daz-44-2013/baldrian-hopfen-and-co Glaeske, G. (2018): Medikamente 2016 - Psychotrope und andere Arzneimittel mit Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial. In: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (Hrsg.): DHS Jahrbuch Sucht 2018. Lengerich: Pabst Science Publishers. Darker CD, Sweeney BP, Barry JM, Farrell MF, Donnelly-Swift E. Psychosocial interventions for benzodiazepine harmful use, abuse or dependence. Cochrane Database Syst Rev 2015; (5): CD009652. Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS). Psychotrope Medikamente - Prävalenz der Medikamentenabhängigkeit. Gomes de Matos E, Atzendorf J, Kraus L, Piontek D. Substanzkonsum in der Allgemeinbevölkerung in Deutschland – Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurveys 2015. SUCHT 2016; 62(5): 271-281. Gould RL, Coulson MC, Patel N, Highton-Williamson E, Howard RJ. Interventions for reducing benzodiazepine use in older people: meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Psychiatry 2014; 204(2): 98-107. Mugunthan K, McGuire T, Glasziou P. Minimal interventions to decrease long-term use of benzodiazepines in primary care: a systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract 2011; 61(590): e573-578. Parr JM, Kavanagh DJ, Cahill L, Mitchell G, McD Young R. Effectiveness of current treatment approaches for benzodiazepine discontinuation: a meta-analysis. Addiction 2009; 104(1): 13-24. Wright A, Diebold J, Otal J, Stoneman C, Wong J, Wallace C et al. The Effect of Melatonin on Benzodiazepine Discontinuation and Sleep Quality in Adults Attempting to Discontinue Benzodiazepines: A Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging 2015; 32(12): 1009-1018. NIH Office of Dietary Supplements (2013) Valerian. Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Valerian-HealthProfessional/ European Medicines Agency (2016) Valerianae radix. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/herbal/medicines/herbal_med_000015.jsp&mid=WC0b0 Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist “Benzodiazepine” von der Gruppe ”Everything in Pen” aus dem Album “Little Dogs”. Mein Tranquilizer-Effekt Zitat aus dem Song lautet “Benzodiazepine I see you've got control of things I'll just sit back and let this be It doesn't matter..” https://itunes.apple.com/de/album/benzodiazepine/844832123?i=844832206&l=en https://www.youtube.com/watch?v=MV8xsEVzxXU // Kontakt: // Wenn Ihnen dieser Podcast gefallen hat bewerten Sie ihn bitte mit fünf Sternen und hinterlassen konstruktive Kommentare. So wird er von anderen Hörern leichter gefunden. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und Anregungen. Sie können mich dazu gerne auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. // Folge direkt herunterladen

Endlich besser schlafen!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 20 Jan 2019 15:00:16 +0100

In dieser Podcast-Folge spricht Prof. Harald Schmidt über Schlaf und Schlafstörungen sowie deren Bedeutung. Überraschende Erkenntnisse und direkte praktische Impulse warten auf Sie. // Alle reden von der Adipositas-Epidemie. Viel größer und wichtiger ist Schläfrigkeit durch einen chronischen Mangel an erholsamen Schlaf. Tagsüber fühlen sich viele Menschen müde und abgeschlagen. // Etwa jeder fünfte Erwachsene und 30% aller Kinder sind hiervon betroffen. https://www.aerzteblatt.de/archiv/174912/Schlafstoerungen-Haeufig-und-deutlich-unterschaetzt // Das kann zum Beispiel daran liegen, dass man sehr lange braucht, um einzuschlafen, nachts unruhig schläft, aufwacht und lange wach liegt, Oder morgens viel zu früh aufwacht und nicht wieder einschlafen kann.// In der vorherigen Podcastfolge hatte ich Ihnen Smartphone-Apps wie z.B. Sleep Cycle empfohlen um Ihren ganz persönlichen Schlaf mal zu analysieren. Dioese ist über folkgende Links erhältlich: iTunes: https://itunes.apple.com/de/app/sleep-cycle-alarm-clock/id320606217?mt=8; Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.northcube.sleepcycle&hl=en // Nun wissen Sie ob Schlafstörung ein Thema für Sie ist. Die normale Schlafdauer beträgt 5-9 Stunden je nach Alter. Kinder ab sechs Jahre schlafen in der Regel etwa neun Stunden pro Nacht, Erwachsene ungefähr sieben Stunden und über 80-Jährige nur noch etwa sechs Stunden.// Dass der Schlaf vor Mitternacht der gesündestes ist, ist ein Mythos. Am erholsamsten sind allerdings die ersten 3-4 Stunden Schlaf pro Nacht. Daher ist es auch keine Katastrophe wenn man mal nur 3-4 Stunden schlafen konnte; man schafft es dann schon durch den Tag. Allerdings darf dass nicht ständig passieren.// Häufige Ursachen für Schlafstörungen sind zum Beispiel:// Sorgen und Stress, Alkohol: zwar schläft man eventuell schneller, schläft aber durch Alkohol-Abbauprodukte unruhiger und wacht nachts auf, Arzneimittel gegen Depressionen und Parkinson, Schmerzen, nächtlicher Harndrang oder Hitzewallungen, nächtliche Atemaussetzer (Schlafapnoe), Schichtarbeit, Jet-Lag (Theme für einen gesonderten Podcast), Lärm, Licht, falsche Temperatur im Raum, den Schlaf störende Tätigkeiten vor dem zu Bett gehen: blaues Licht vom Computerbildschirm und Handy, den Schlaf störende Tätigkeiten im Bett, die zur sogenannten Schlaf-Bett-Entkopplung führen, d.h. Das Bett ist nur zum Schlafen da (und für Sex) - zu nichts anderem!, Frauen sind doppelt so häufig betroffen// Neben der Weckfunktion der App und Darstellung Ihrer Schlafzyklen ist noch ein weiterer Vorteil, dass Sie eingeben können wie Ihr Tag war, was Sie gegessen und getrunken oder sonst vor dem Schlafen gemacht haben. Über die Zeit errechnet die App welche Faktoren Ihren ganz persönlichen Schlaf fördern, welche ihn behindern. // Viele dieser Ursachen lassen sich vermeiden oder behandeln: Nur wenn Sie müde sind ins Bett; gleichzeitig aber feste Zubettgeh- und Aufstehzeiten einhalten, auch am Wochenende. Das führt automatisch dazu rechtzeitig müde zu werden. Finden Sie Ihre maximale und notwendige Schlafdauer heraus indem Sie zunächst auf Ihre durchschnittliche Schlafdauer begrenzt ins Bett gehen und dann Woche für Woche diese um 15 Minuten erhöhen, bis sich diese nicht mehr steigert; Das Schlafzimmer in einen ruhigeren Teil der Wohnung verlegen; 18°C; Licht vermeiden (Schlafbrille); 6 Stunden vor dem Schlaf kein Kaffee und Tee (Extrem-Empfehlung 16 Uhr - am besten ausprobieren was für Sie persönlich zutrifft); 4 Stunden vor dem Schlafengehen kein Alkohol, stattdessen Kräuter- und Früchtetee; Eine "Wind-Down" Phase von 2 Stunden vor dem Schlafengehen (ruhige, entspannende Tätigkeiten, Lesen, Spazierengehen; aber nicht mehr am Computer oder Handy arbeiten/spielen/surfen, auch besser nicht Fernsehen); Eine Zu-Bett-Geh-Routine (Ung...

#9 Endlich besser schlafen!

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 20 Jan 2019 14:00:16 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt In dieser Podcast-Folge spricht Prof. Harald Schmidt über Schlaf und Schlafstörungen sowie deren Bedeutung. Überraschende Erkenntnisse und direkte praktische Impulse warten auf Sie. // Alle reden von der Adipositas-Epidemie. Viel größer und wichtiger ist Schläfrigkeit durch einen chronischen Mangel an erholsamen Schlaf. Tagsüber fühlen sich viele Menschen müde und abgeschlagen. // Etwa jeder fünfte Erwachsene und 30% aller Kinder sind hiervon betroffen. https://www.aerzteblatt.de/archiv/174912/Schlafstoerungen-Haeufig-und-deutlich-unterschaetzt // Das kann zum Beispiel daran liegen, dass man sehr lange braucht, um einzuschlafen, nachts unruhig schläft, aufwacht und lange wach liegt, Oder morgens viel zu früh aufwacht und nicht wieder einschlafen kann.// In der vorherigen Podcastfolge hatte ich Ihnen Smartphone-Apps wie z.B. Sleep Cycle empfohlen um Ihren ganz persönlichen Schlaf mal zu analysieren. Dioese ist über folkgende Links erhältlich: iTunes: https://itunes.apple.com/de/app/sleep-cycle-alarm-clock/id320606217?mt=8; Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.northcube.sleepcycle&hl=en // Nun wissen Sie ob Schlafstörung ein Thema für Sie ist. Die normale Schlafdauer beträgt 5-9 Stunden je nach Alter. Kinder ab sechs Jahre schlafen in der Regel etwa neun Stunden pro Nacht, Erwachsene ungefähr sieben Stunden und über 80-Jährige nur noch etwa sechs Stunden.// Dass der Schlaf vor Mitternacht der gesündestes ist, ist ein Mythos. Am erholsamsten sind allerdings die ersten 3-4 Stunden Schlaf pro Nacht. Daher ist es auch keine Katastrophe wenn man mal nur 3-4 Stunden schlafen konnte; man schafft es dann schon durch den Tag. Allerdings darf dass nicht ständig passieren.// Häufige Ursachen für Schlafstörungen sind zum Beispiel:// Sorgen und Stress, Alkohol: zwar schläft man eventuell schneller, schläft aber durch Alkohol-Abbauprodukte unruhiger und wacht nachts auf, Arzneimittel gegen Depressionen und Parkinson, Schmerzen, nächtlicher Harndrang oder Hitzewallungen, nächtliche Atemaussetzer (Schlafapnoe), Schichtarbeit, Jet-Lag (Theme für einen gesonderten Podcast), Lärm, Licht, falsche Temperatur im Raum, den Schlaf störende Tätigkeiten vor dem zu Bett gehen: blaues Licht vom Computerbildschirm und Handy, den Schlaf störende Tätigkeiten im Bett, die zur sogenannten Schlaf-Bett-Entkopplung führen, d.h. Das Bett ist nur zum Schlafen da (und für Sex) - zu nichts anderem!, Frauen sind doppelt so häufig betroffen// Neben der Weckfunktion der App und Darstellung Ihrer Schlafzyklen ist noch ein weiterer Vorteil, dass Sie eingeben können wie Ihr Tag war, was Sie gegessen und getrunken oder sonst vor dem Schlafen gemacht haben. Über die Zeit errechnet die App welche Faktoren Ihren ganz persönlichen Schlaf fördern, welche ihn behindern. // Viele dieser Ursachen lassen sich vermeiden oder behandeln: Nur wenn Sie müde sind ins Bett; gleichzeitig aber feste Zubettgeh- und Aufstehzeiten einhalten, auch am Wochenende. Das führt automatisch dazu rechtzeitig müde zu werden. Finden Sie Ihre maximale und notwendige Schlafdauer heraus indem Sie zunächst auf Ihre durchschnittliche Schlafdauer begrenzt ins Bett gehen und dann Woche für Woche diese um 15 Minuten erhöhen, bis sich diese nicht mehr steigert; Das Schlafzimmer in einen ruhigeren Teil der Wohnung verlegen; 18°C; Licht vermeiden (Schlafbrille); 6 Stunden vor dem Schlaf kein Kaffee und Tee (Extrem-Empfehlung 16 Uhr - am besten ausprobieren was für Sie persönlich zutrifft); 4 Stunden vor dem Schlafengehen kein Alkohol, stattdessen Kräuter- und Früchtetee; Eine "Wind-Down" Phase von 2 Stunden vor dem Schlafengehen (ruhige, entspannende Tätigkeiten, Lesen, Spazierengehen; aber nicht mehr am Computer oder Handy arbeiten/spielen/surfen, auch besser nicht Fernsehen); Eine Zu-Bett-Geh-Routine (Ungelöste Aufgaben auf einen Zettel schreiben, den nächsten Tag vorplanen, damit diese Dinge einem nicht nachts einfallen, Zähneputzen, ...) die dem Körper signalisiert gleich wird geschlafen; Wenn Sie 2-3 Minuten wach liegen, kein Problem draus machen; Sie schlafen schon wieder ein. Jeder wird mal wach in der Nacht; Liegen Sie 15 Minuten wach, stehen Sie auf, gehen an einen ruhigen Ort und machen etwas entspannendes (Lesen z.B.) bis Sie wieder von selber müde werden - auf keinen Fall sich länger als 15 Minuten im Bett rumwälzen wegen der Bett-Schlaff-Kopplung; Feste Zu-Bett-Geh und Aufstehen-Zeiten, auch am Wochenende (auch wenn's schwerfällt); Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung nach Jacobsen (gesonderter Podcast); Schlafmittel - allenfalls kurzzeitig und in extremsituationen (gesonderter Podcast)// Viele hiervon wird unter dem Begriff “Schlaf-Hygiene” zusammengefasst, was nicht bedeutet sich vor dem Schlafengehen zu Duschen, sondern feste “Rituale” einzuhalten und Vorkehrungen zu treffen, die Ihren Schlaf fördern. Dazu gehört Disziplin, Disziplin und nochmal Disziplin. Ob Nickerchen tagsüber gut sind ist nicht eindeutig. Ich persönlich bin kein Freund davon. Der Tag ist dazu da wach zu sein. Wird man müde war der Schlaf nicht erholsam genug. // Als kleine Anekdote, kam bei mir persönlich eine ganz deutliche Abhängigkeit von den Mondphasen heraus, was ich so nicht glauben wollte, bis mir einfiel dass bei Vollmond natürlich viel mehr Licht ins Schlafzimmer kommt. Da mein Schlaf sehr Lichtempfindlich ist, habe ich mir eine sehr angenehm zu tragende Schlafmaske gekauft - und weh war der Mond-Abhängigkeit. Mein schlechter Schlaf im Hochsommer, wenn früh die Sonne aufgeht, war damit auch behoben. Solche Tricks können ihnen vielleicht auch helfen. // Wer noch tiefer einsteigen möchte dem empfehle ich das Buch “Murmeltierprogramm” und den Online-Kurs Sleepio®, den ich gerne vermitteln und betreuen kann, sowie diese US-Leitlinie: https://www.aafp.org/afp/2018/0901/p319.html // Da einiger dieser Maßnahmen auch Ihren Schlaf verbessern werden, da bin ich ganz sicher, ist der heutige Pharma-Song passenderweise “Sleep like A baby tonight” von “U2” und ihrem Album “Songs of Innocence” und, da es heute wieder ein bisschen spät geworden ist, geh ich jetzt tatsächlich auch schlafen - natürlich wieder mit der Schlaf-App . // Wenn Ihnen der Podcast gefallen hat, würde ich mich über eine Bewertung freuen; das macht ihn leichter auffindbar. Gerne beantworte ich auch Ihre Fragen oder lese Ihre Anregungen; Sie können mich dazu gerne auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Was ist gesunder Schlaf und warum er so wichtig ist?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 13 Jan 2019 15:00:17 +0100

In dieser Podcast-Folge spricht Prof. Harald Schmidt über Schlaf und Schlafstörungen sowie deren Bedeutung. Überraschende Erkenntnisse und direkte praktische Impulse warten auf Sie. // Alle reden von der Adipositas-Epidemie. Viel größer und wichtiger ist Schläfrigkeit durch einen chronischen Mangel an erholsamen Schlaf. Tagsüber fühlen sich viele Menschen müde und abgeschlagen. Das kann zum Beispiel daran liegen, dass man sehr lange braucht, um einzuschlafen, nachts unruhig schläft, aufwacht und lange wach liegt Oder morgens viel zu früh aufwacht und nicht wieder einschlafen kann.// Etwa jeder fünfte Erwachsene und 30% aller Kinder sind hiervon betroffen. https://www.aerzteblatt.de/archiv/174912/Schlafstoerungen-Haeufig-und-deutlich-unterschaetzt // Die normale Schlafdauer beträgt 5-9 Stunden je nach Alter. Kinder ab sechs Jahre schlafen in der Regel etwa neun Stunden pro Nacht, Erwachsene ungefähr sieben Stunden und über 80-Jährige nur noch etwa sechs Stunden.// Dass der Schlaf vor Mitternacht der gesündestes ist, ist ein Mythos. Am erholsamsten sind allerdings die ersten 3-4 Stunden Schlaf pro Nacht. Daher ist es auch keine Katastrophe wenn man mal nur 3-4 Stunden schlafen konnte; man schafft es dann schon durch den Tag. Allerdings darf dass nicht ständig passieren.//. Warum ist Schlaf wichtig. Ganz genau weiß man das nicht. Allerdings erhöhen Schlafstörungen das Risiko für Übergewicht, Diabetes und Alzheimer.// Wichtige Publikationen zum Thema: PNAS April 24, 2018 115 (17) 4483-4488; published ahead of print April 9, 2018 https://doi.org/10.1073/pnas.1721694115 Diabetes Care 2015 Mar; 38(3): 529-537. https://doi.org/10.2337/dc14-2073 https://doi.org/10.1038/s41574-018-0122-1 Häufige Ursachen für Schlafstörungen sind zum Beispiel://. Sorgen und Stress Alkohol: zwar schläft man eventuell schneller, schläft aber durch Alkohol-Abbauprodukte unruhiger und wacht nachts auf Arzneimittel gegen Depressionen und Parkinson Schmerzen, nächtlicher Harndrang oder Hitzewallungen nächtliche Atemaussetzer (Schlafapnoe) Schichtarbeit Lärm, Licht, falsche Temperatur im Raum den Schlaf störende Tätigkeiten vor dem zu Bett gehen: blaues Licht vom Computerbildschirm und Handy, Sport// Wollen Sie Ihren Schlaf mal analysieren? Ich empfehle Apps wie z.B. Sleep Cycle iTunes: https://itunes.apple.com/de/app/sleep-cycle-alarm-clock/id320606217?mt=8; Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.northcube.sleepcycle&hl=en //. Und schließlich, ist der heutige Pharma-Song passenderweise “Sleepless” von “Flume” und seinem gleichnamigen Album “Flume” und, da es heute ein bisschen spät geworden ist, geh ich jetzt tatsächlich selber schlafen - mit Schlaf-App natürlich. // Wenn Ihnen der Podcast gefallen hat, würde ich mich über eine Bewertung freuen; das macht ihn leichter auffindbar. Gerne beantworte ich auch Ihre Fragen oder lese Ihre Anregungen; Sie können mich dazu gerne auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

#8 Was ist gesunder Schlaf und warum er so wichtig ist?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 13 Jan 2019 14:00:17 +0100

Wissenswertes zum jährlichen World Health Summit

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 06 Jan 2019 15:00:23 +0100

In diesem Podcast spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit dem Präsidenten des World Health Summits (WHS) in Berlin, Prof. Dr. med. Detlev Ganten, Charité, über diesen weltweit einen der wichtigsten Events globale Entwicklungen im Bereich Gesundheit zu diskutieren. Es geht darum wie und warum der WHS gegründet wurde und was es an spannenden Entwicklungen gibt. Interessante Neuigkeiten und Impulse warten auf dich. // Hier die Details zum heutigen Interview-Gast: Prof. Dr. med. Detlev Ganten, Präsident, World Health Summit, WHS Foundation GmbH, c/o Charité – Universitätsmedizin Berlin, Charitéplatz 1, 10117 Berlin, T +49 30 450 572102, F +49 30 450 572911, Email: detlev.ganten@charite.de.// Eine Buchempfehlung: Prof. Dr. Detlev Ganten (Autor), Jochen Niehaus (Autor): “Die Gesundheitsformel: Die großen Zivilisationskrankheiten verstehen und verhindern” https://www.amazon.de/Die-Gesundheitsformel-Zivilisationskrankheiten-verstehen-verhindern/dp/3813506487/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1543146039&sr=1-1&keywords=Detlev+ganten+die+gesundheitsformel // Der Link zum jährlichen World Health Summit: www.worldhealthsummit.org // Informationen zu Rudolf Virchow: https://de.wikipedia.org/wiki/Rudolf_Virchow // Informationen zum Wissenschaftsphilosophen Karl Popper, https://de.wikipedia.org/wiki/Karl_Popper, und seinem Buch “Logik der Forschung”, https://www.amazon.de/Logik-Forschung-Karl-R-Popper/dp/3161478371/ref=pd_sbs_14_1?_encoding=UTF8&pd_rd_i=3161478371&pd_rd_r=84fd9a81-f0a6-11e8-9b97-b1c6d07c4ee4&pd_rd_w=3M4qI&pd_rd_wg=Jbpae&pf_rd_i=desktop-dp-sims&pf_rd_m=A3JWKAKR8XB7XF&pf_rd_p=51bcaa00-4765-4e8f-a690-5db3c9ed1b31&pf_rd_r=TYWED5VWSNYYGNQGTT36&pf_rd_s=desktop-dp-sims&pf_rd_t=40701&psc=1&refRID=TYWED5VWSNYYGNQGTT36 // Der heutige Pharmasong trägt den passenden Titel “Health” und ist von der Gruppe “Still Parade” und die B-Seite von deren Single “Actors”. Das Zitat lautet [...So take the photographs and still frames in your mind, hang it on a shelf of good health and good time...] // Wenn der Podcast Ihnen gefallen hat bewerten Sie ihn bitte auf ITunes oder Spotify; so ist er für andere leichter zu finden. Auch freue ich mich über Anregungen, Fragen und konstruktive Kritik unter: LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter: @hhhw_schmidt; Facebook: harald.hhw.schmidt; Xing: Harald_Schmidt303; Instagram: hhhw_schmidt; oder Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

#7 Wissenswertes zum jährlichen World Health Summit

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 06 Jan 2019 14:00:23 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt im Gespräch mit Prof. Dr. med. Detlev Ganten, Charité Berlin In diesem Podcast spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit dem Präsidenten des World Health Summits (WHS) in Berlin, Prof. Dr. med. Detlev Ganten, Charité, über diesen weltweit einen der wichtigsten Events globale Entwicklungen im Bereich Gesundheit zu diskutieren. Es geht darum wie und warum der WHS gegründet wurde und was es an spannenden Entwicklungen gibt. Interessante Neuigkeiten und Impulse warten auf dich. // Hier die Details zum heutigen Interview-Gast: Prof. Dr. med. Detlev Ganten, Präsident, World Health Summit, WHS Foundation GmbH, c/o Charité – Universitätsmedizin Berlin, Charitéplatz 1, 10117 Berlin, T +49 30 450 572102, F +49 30 450 572911, Email: detlev.ganten@charite.de.// Eine Buchempfehlung: Prof. Dr. Detlev Ganten (Autor), Jochen Niehaus (Autor): “Die Gesundheitsformel: Die großen Zivilisationskrankheiten verstehen und verhindern” https://www.amazon.de/Die-Gesundheitsformel-Zivilisationskrankheiten-verstehen-verhindern/dp/3813506487/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1543146039&sr=1-1&keywords=Detlev+ganten+die+gesundheitsformel // Der Link zum jährlichen World Health Summit: www.worldhealthsummit.org // Informationen zu Rudolf Virchow: https://de.wikipedia.org/wiki/Rudolf_Virchow // Informationen zum Wissenschaftsphilosophen Karl Popper, https://de.wikipedia.org/wiki/Karl_Popper, und seinem Buch “Logik der Forschung”, https://www.amazon.de/Logik-Forschung-Karl-R-Popper/dp/3161478371/ref=pd_sbs_14_1?_encoding=UTF8&pd_rd_i=3161478371&pd_rd_r=84fd9a81-f0a6-11e8-9b97-b1c6d07c4ee4&pd_rd_w=3M4qI&pd_rd_wg=Jbpae&pf_rd_i=desktop-dp-sims&pf_rd_m=A3JWKAKR8XB7XF&pf_rd_p=51bcaa00-4765-4e8f-a690-5db3c9ed1b31&pf_rd_r=TYWED5VWSNYYGNQGTT36&pf_rd_s=desktop-dp-sims&pf_rd_t=40701&psc=1&refRID=TYWED5VWSNYYGNQGTT36 // Der heutige Pharmasong trägt den passenden Titel “Health” und ist von der Gruppe “Still Parade” und die B-Seite von deren Single “Actors”. Das Zitat lautet [...So take the photographs and still frames in your mind, hang it on a shelf of good health and good time...] // Wenn der Podcast Ihnen gefallen hat bewerten Sie ihn bitte auf ITunes oder Spotify; so ist er für andere leichter zu finden. Auch freue ich mich über Anregungen, Fragen und konstruktive Kritik unter: LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter: @hhhw_schmidt; Facebook: harald.hhw.schmidt; Xing: Harald_Schmidt303; Instagram: hhhw_schmidt; oder Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Wie können wir unser Mikrobiom optimieren?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 30 Dec 2018 15:00:44 +0100

In dieser Podcast-Folge spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt zum zweiten Mal mit dem Geschäftsführer / Managing Director, CEO & Gründer der BIOMES NGS GmbH, Dr. rer. nat. Paul Hammer, über die Optimierung des Mikrobioms, Behandlung und Risiken. Überraschende Erkenntnisse und direkte praktische Impulse warten auf Sie. // Interview-Gast: Dr. rer. nat. Paul Hammer, Geschäftsführer / Managing Director, CEO & Founder, BIOMES NGS GmbH, Freiheitstraße 124, 15745 Wildau - Germany, phone: +49 (0) 3375 585 62 41, mobile: +49 (0) 163 47 41 531, paul.hammer@BIOMES.world www.BIOMES.world, LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/biomes.world, Facebook: https://www.facebook.com/BIOMES.world, Instagram: https://www.instagram.com/we.are.biomes/ // Das Mikrobiom auf Wikipedia: https://de.wikipedia.org/wiki/Mikrobiom // Dokumentation auf arte „Der kluge Bauch, Unser zweites Gehirn“. Ab ca. der Hälfte geht es auch um das Mikrobiom: https://tinyurl.com/y8mabxua // Das Mikrobiom: Entscheidender Faktor für die Personalisierte Medizin der Zukunft: https://www.roche.de/res/literatur/984/Das-Mikrobiom-Entscheidender-Faktor-fuer-die-Personalisierte-Medizin-der-Zukunft-original-752ed7452522c1027df3de3c2d2e5299.pdf // ÄrzteZeitung “Bakterien und Viren sind viel mehr als Untermieter”: https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/infektionskrankheiten/article/933326/mikrobiom-darm-bakterien-viren-untermieter.html // Mikrobiom und Verhalten in “Microbiota Modulate Behavioral and Physiological Abnormalities Associated with Neurodevelopmental Disorders”: https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(13)01473-6?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867413014736%3Fshowall%3Dtrue // Das Europäische Metagenomics of the Human Intestinal Tract (MetaHIT)-Konsortium: http://www.metahit.eu/ // Hierzu auch “A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing”: https://www.nature.com/articles/nature08821 // Das Menschliche-Mikrobiom-Projekt (USA, englisch): http://commonfund.nih.gov/hmp // Schwerpunktprogramm der Deutschen Forschungs- gemeinschaft (SPP1656): www.intestinal-microbiota.de // Krankheitsbedeutung des Mikrobioms: Parkinson https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(16)31590-2; Psyche https://www.nature.com/articles/mp201650; Bluthochdruck http://www.pnas.org/content/110/11/4410.full; Diabetes https://www.aerzteblatt.de/archiv/177992/Das-Mikrobiom-Einfluss-auf-Adipositas-und-Diabetes // Nebenwirkung einer Antibiotika-Behandlung: https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/infektionskrankheiten/magen-darminfekte/article/976036/mikrobiom-antibiotika-veraendern-darmflora.html https://link.springer.com/article/10.1007/s11298-018-6489-4 https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/68130/Wie-Antibiotika-die-fruehkindliche-Entwicklung-des-Mikrobioms-beeinflussen // Mikrobiom-Therapie: Ernährung https://www.aerzteblatt.de/archiv/177992/Das-Mikrobiom-Einfluss-auf-Adipositas-und-Diabetes; Stuhl-Transplantation https://de.wikipedia.org/wiki/Stuhltransplantation, https://www.aerzteblatt.de/archiv/134461/Stuhltransplantation-bei-therapierefraktaerer-Clostridium-difficile-assoziierter-Kolitis; Probiotika https://biomes.world/shop/ // Heutiger Pharmasong: Interpret: Lambchop, Album: Is A Woman, Titel: Bugs, Zitat: [Bugs rub their legs together in a fevered pitch...] // Kontakt/Feedback: LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter: @hhhw_schmidt; Facebook: harald.hhw.schmidt; Xing: Harald_Schmidt303; Instagram: hhhw_schmidt; Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de Folge direkt herunterladen

#6 Wie können wir unser Mikrobiom optimieren?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 30 Dec 2018 14:00:44 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Wolfgang Ballensiefen, ICPerMed) In dieser Podcast-Folge spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt zum zweiten Mal mit dem Geschäftsführer / Managing Director, CEO & Gründer der BIOMES NGS GmbH, Dr. rer. nat. Paul Hammer, über die Optimierung des Mikrobioms, Behandlung und Risiken. Überraschende Erkenntnisse und direkte praktische Impulse warten auf Sie. // Interview-Gast: Dr. rer. nat. Paul Hammer, Geschäftsführer / Managing Director, CEO & Founder, BIOMES NGS GmbH, Freiheitstraße 124, 15745 Wildau - Germany, phone: +49 (0) 3375 585 62 41, mobile: +49 (0) 163 47 41 531, paul.hammer@BIOMES.world www.BIOMES.world, LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/biomes.world, Facebook: https://www.facebook.com/BIOMES.world, Instagram: https://www.instagram.com/we.are.biomes/ // Das Mikrobiom auf Wikipedia: https://de.wikipedia.org/wiki/Mikrobiom // Dokumentation auf arte „Der kluge Bauch, Unser zweites Gehirn“. Ab ca. der Hälfte geht es auch um das Mikrobiom: https://tinyurl.com/y8mabxua // Das Mikrobiom: Entscheidender Faktor für die Personalisierte Medizin der Zukunft: https://www.roche.de/res/literatur/984/Das-Mikrobiom-Entscheidender-Faktor-fuer-die-Personalisierte-Medizin-der-Zukunft-original-752ed7452522c1027df3de3c2d2e5299.pdf // ÄrzteZeitung “Bakterien und Viren sind viel mehr als Untermieter”: https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/infektionskrankheiten/article/933326/mikrobiom-darm-bakterien-viren-untermieter.html // Mikrobiom und Verhalten in “Microbiota Modulate Behavioral and Physiological Abnormalities Associated with Neurodevelopmental Disorders”: https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(13)01473-6?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867413014736%3Fshowall%3Dtrue // Das Europäische Metagenomics of the Human Intestinal Tract (MetaHIT)-Konsortium: http://www.metahit.eu/ // Hierzu auch “A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing”: https://www.nature.com/articles/nature08821 // Das Menschliche-Mikrobiom-Projekt (USA, englisch): http://commonfund.nih.gov/hmp // Schwerpunktprogramm der Deutschen Forschungs- gemeinschaft (SPP1656): www.intestinal-microbiota.de // Krankheitsbedeutung des Mikrobioms: Parkinson https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(16)31590-2; Psyche https://www.nature.com/articles/mp201650; Bluthochdruck http://www.pnas.org/content/110/11/4410.full; Diabetes https://www.aerzteblatt.de/archiv/177992/Das-Mikrobiom-Einfluss-auf-Adipositas-und-Diabetes // Nebenwirkung einer Antibiotika-Behandlung: https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/infektionskrankheiten/magen-darminfekte/article/976036/mikrobiom-antibiotika-veraendern-darmflora.html https://link.springer.com/article/10.1007/s11298-018-6489-4 https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/68130/Wie-Antibiotika-die-fruehkindliche-Entwicklung-des-Mikrobioms-beeinflussen // Mikrobiom-Therapie: Ernährung https://www.aerzteblatt.de/archiv/177992/Das-Mikrobiom-Einfluss-auf-Adipositas-und-Diabetes; Stuhl-Transplantation https://de.wikipedia.org/wiki/Stuhltransplantation, https://www.aerzteblatt.de/archiv/134461/Stuhltransplantation-bei-therapierefraktaerer-Clostridium-difficile-assoziierter-Kolitis; Probiotika https://biomes.world/shop/ // Heutiger Pharmasong: Interpret: Lambchop, Album: Is A Woman, Titel: Bugs, Zitat: [Bugs rub their legs together in a fevered pitch...] // Kontakt/Feedback: LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter: @hhhw_schmidt; Facebook: harald.hhw.schmidt; Xing: Harald_Schmidt303; Instagram: hhhw_schmidt; Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de Folge direkt herunterladen

Haben Sie wirklich (keinen) Bluthochdruck?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 23 Dec 2018 15:00:42 +0100

In dieser Podcast-Folge zum Thema Hausarzt spricht Prof. Harald Schmidt mit Dr. Hartmut Becher, Hausarzt aus Aachen, über den Blutdruck und Diabetes, zwei Kernbereiche medizinischer Prävention. Überraschende Erkenntnisse und direkte praktische Impulse z.B. zur Blutdruckmessung, warum Sie vielleicht gar keinen Bluthochdruck haben, oder warum Sie vielleicht denken Ihr Blutdruck sei normal und ist es garnicht, warten auf Sie. // Diabetes Häufigkeit und Lebensstil: https://www.aerzteblatt.de/archiv/175332/Praevalenz-und-Inzidenz-von-Diabetes-mellitus-in-Deutschland, https://edoc.rki.de/bitstream/handle/176904/2781/24ipGnKC1FivI.pdf?sequence=1&isAllowed=y // Bluthochdruck und Lebensstil: https://www.hochdruckliga.de/stellungnahme/items/stellungnahme-zu-neuen-grenzwerten-amerikanischer-fachgesellschaften.html, https://www.aerzteblatt.de/archiv/42306/Lebensstilaenderung-zur-Praevention-und-Therapie-von-arteriosklerotischen-Krankheiten. // Weißkittel-Bluthochdruck: https://www.hochdruckliga.de/nachrichtendetails/items/278.html // Maskierter Bluthochdruck: https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/bluthochdruck/article/925993/blutdruck-messung-maskierte-hypertonie-bleibt-oft-unerkannt.html, https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/circulationaha.116.023404 // 24-Stunden-Blutdruckmessung: https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/bluthochdruck/article/954893/aussagekraeftige-werte-patienten-waehrend-24-stunden-blutdruckmessung-tun.html, http://hss.ulb.uni-bonn.de/2014/3565/3565.pdf // Blutdruckmessgeräte für zuhause (Deutsche Hochdruckliga): https://www.hochdruckliga.de/messgeraete-mit-pruefsiegel.html // Schlafapnoe / Kurzversion der deutschen Leitlinie: https://www.dgsm.de/downloads/aktuelles/S3-LL%20SBAS%20bei%20Erwachsenen%202017%20Kurzversion.pdf // Zum Einfluss des Bildungsgrad auf die Lebenserwartung: https://www.zeit.de/wirtschaft/2016-03/lebenserwartung-armut-reichtum-deutschland/seite-2 http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsK/2014_2_soziale_unterschiede.pdf?__blob=publicationFile // Pharma-Song: Der heutige Pharma-Song ist von der Gruppe “Die Ärzte”, damit ist der Bezug zum heutigen Podcast ja bereits hergestellt und ich bin titelmäßig flexibel. So habe ich als Song "Schrei nach Liebe" vom Album "Die Bestie in Menschengestalt" ausgesucht. Mit "Schrei nach Liebe" meldete sich die Band 1993 zum Comeback zurück. Der politische Song wurde schnell zum Hit und machte Die Ärzte erfolgreicher denn je. Leider ist der Song wieder so aktuell wie damals als Flüchtlingsheime brannten. // Kontakt: Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen; Sie können mich gerne auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt, Twitter: @hhhw_schmidt, Facebook: harald.hhw.schmidt, Xing: Harald_Schmidt303, Instagram: hhhw_schmidt, Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

#5 Haben Sie wirklich (keinen) Bluthochdruck?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 23 Dec 2018 14:00:42 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Wolfgang Ballensiefen, ICPerMed) In dieser Podcast-Folge zum Thema Hausarzt spricht Prof. Harald Schmidt mit Dr. Hartmut Becher, Hausarzt aus Aachen, über den Blutdruck und Diabetes, zwei Kernbereiche medizinischer Prävention. Überraschende Erkenntnisse und direkte praktische Impulse z.B. zur Blutdruckmessung, warum Sie vielleicht gar keinen Bluthochdruck haben, oder warum Sie vielleicht denken Ihr Blutdruck sei normal und ist es garnicht, warten auf Sie. // Diabetes Häufigkeit und Lebensstil: https://www.aerzteblatt.de/archiv/175332/Praevalenz-und-Inzidenz-von-Diabetes-mellitus-in-Deutschland, https://edoc.rki.de/bitstream/handle/176904/2781/24ipGnKC1FivI.pdf?sequence=1&isAllowed=y // Bluthochdruck und Lebensstil: https://www.hochdruckliga.de/stellungnahme/items/stellungnahme-zu-neuen-grenzwerten-amerikanischer-fachgesellschaften.html, https://www.aerzteblatt.de/archiv/42306/Lebensstilaenderung-zur-Praevention-und-Therapie-von-arteriosklerotischen-Krankheiten. // Weißkittel-Bluthochdruck: https://www.hochdruckliga.de/nachrichtendetails/items/278.html // Maskierter Bluthochdruck: https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/bluthochdruck/article/925993/blutdruck-messung-maskierte-hypertonie-bleibt-oft-unerkannt.html, https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/circulationaha.116.023404 // 24-Stunden-Blutdruckmessung: https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/bluthochdruck/article/954893/aussagekraeftige-werte-patienten-waehrend-24-stunden-blutdruckmessung-tun.html, http://hss.ulb.uni-bonn.de/2014/3565/3565.pdf // Blutdruckmessgeräte für zuhause (Deutsche Hochdruckliga): https://www.hochdruckliga.de/messgeraete-mit-pruefsiegel.html // Schlafapnoe / Kurzversion der deutschen Leitlinie: https://www.dgsm.de/downloads/aktuelles/S3-LL%20SBAS%20bei%20Erwachsenen%202017%20Kurzversion.pdf // Zum Einfluss des Bildungsgrad auf die Lebenserwartung: https://www.zeit.de/wirtschaft/2016-03/lebenserwartung-armut-reichtum-deutschland/seite-2 http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsK/2014_2_soziale_unterschiede.pdf?__blob=publicationFile // Pharma-Song: Der heutige Pharma-Song ist von der Gruppe “Die Ärzte”, damit ist der Bezug zum heutigen Podcast ja bereits hergestellt und ich bin titelmäßig flexibel. So habe ich als Song "Schrei nach Liebe" vom Album "Die Bestie in Menschengestalt" ausgesucht. Mit "Schrei nach Liebe" meldete sich die Band 1993 zum Comeback zurück. Der politische Song wurde schnell zum Hit und machte Die Ärzte erfolgreicher denn je. Leider ist der Song wieder so aktuell wie damals als Flüchtlingsheime brannten. // Kontakt: Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen; Sie können mich gerne auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, harald.schmidt@gesundheithoch3.de. LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt, Twitter: @hhhw_schmidt, Facebook: harald.hhw.schmidt, Xing: Harald_Schmidt303, Instagram: hhhw_schmidt, Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Wie funktioniert eine Online-Apotheke?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 16 Dec 2018 15:00:42 +0100

In dieser Podcastfolge spricht Prof. Harald Schmidt mit dem Chefapotheker und Mitglied des Vorstands von DocMorris N.V., Prof. Dr. rer. nat. Christian Franken (Avantisallee 152, 6422 RA Heerlen, Niederlande, Email: christian.franken@docmorris.de) über Alltägliches und nicht so Alltägliches in einer Apotheke, digitale Rezepte und den Medikationsplan. Überraschende Erkenntnisse und Impulse warten auf Sie. Zum Thema Versandapotheken: Bundesverband https://www.bvdva.de und DocMorris https://www.docmorris.de. Zu Rezeptformularen: https://de.wikipedia.org/wiki/Rezept_(Medizin) und die Verordnung über das Verschreiben, die Abgabe und den Nachweis des Verbleibs von Betäubungsmitteln (Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung - BtMVV) https://www.gesetze-im-internet.de/btmvv_1998/BJNR008000998.html. Zur GesundheitsApp Vivy, die elektronische Patientenakte für's smartphone https://www.vivy.com. Informationen zum Medikationsplan der Kassenärztliche Vereinigung http://www.kbv.de/html/medikationsplan.php, der Bundesärztekammer http://www.bundesaerztekammer.de/aerzte/telematiktelemedizin/medikationsplaene, sowie aus Sicht der Apotheker https://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft/berufspolitik/article/947111/apotheker-kritisieren-medikationsplan-projekt-funktioniert-nicht.html https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/83321/Apotheker-erklaeren-Medikationsplan-fuer-gescheitert, https://www.abda.de/fileadmin/assets/Medikationsmanagement/DAV_FAQ_BMP_20160629.pdf. Zum digitalen Rezept: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2018/07/17/17-laender-in-europa-schon-mit-e-rezept, https://www.aachener-nachrichten.de/politik/digitales-rezept-soll-2020-kommen_aid-34467235. Wer mich kontaktieren möchte und/oder Anregungen hat, kann dies gerne tun und zwar über LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt , Twitter: @hhhw_schmidt , Xing: Harald_Schmidt303 , Email: harald.schmidt@mac.com

#4 Wie funktioniert eine Online-Apotheke?

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 16 Dec 2018 14:00:42 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Prof. Dr. rer. nat. Christian Franken, DocMorris) In dieser Podcastfolge spricht Prof. Harald Schmidt mit dem Chefapotheker und Mitglied des Vorstands von DocMorris N.V., Prof. Dr. rer. nat. Christian Franken (Avantisallee 152, 6422 RA Heerlen, Niederlande, Email: christian.franken@docmorris.de) über Alltägliches und nicht so Alltägliches in einer Apotheke, digitale Rezepte und den Medikationsplan. Überraschende Erkenntnisse und Impulse warten auf Sie. Zum Thema Versandapotheken: Bundesverband https://www.bvdva.de und DocMorris https://www.docmorris.de. Zu Rezeptformularen: https://de.wikipedia.org/wiki/Rezept_(Medizin) und die Verordnung über das Verschreiben, die Abgabe und den Nachweis des Verbleibs von Betäubungsmitteln (Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung - BtMVV) https://www.gesetze-im-internet.de/btmvv_1998/BJNR008000998.html. Zur GesundheitsApp Vivy, die elektronische Patientenakte für's smartphone https://www.vivy.com. Informationen zum Medikationsplan der Kassenärztliche Vereinigung http://www.kbv.de/html/medikationsplan.php, der Bundesärztekammer http://www.bundesaerztekammer.de/aerzte/telematiktelemedizin/medikationsplaene, sowie aus Sicht der Apotheker https://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft/berufspolitik/article/947111/apotheker-kritisieren-medikationsplan-projekt-funktioniert-nicht.html https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/83321/Apotheker-erklaeren-Medikationsplan-fuer-gescheitert, https://www.abda.de/fileadmin/assets/Medikationsmanagement/DAV_FAQ_BMP_20160629.pdf. Zum digitalen Rezept: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2018/07/17/17-laender-in-europa-schon-mit-e-rezept, https://www.aachener-nachrichten.de/politik/digitales-rezept-soll-2020-kommen_aid-34467235. Der heutige Pharmasong ist von Adam Kay & Amateur Transplants von dem Album "The Remains of Tom Lehrer" und trägt den Titel "The Drugs Song". Die Auswahl des Zitats fällt natürlich schwer. Fangen wir bei A an: "There's Aspirin, Adrenaline & also Aminophylline, Amphetamine, Adenosine, ..." u.s.w. Wer mich kontaktieren möchte und/oder Anregungen hat, kann dies gerne tun und zwar über LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt, Twitter: @hhhw_schmidt, Facebook: harald.hhw.schmidt, Xing: Harald_Schmidt303, Instagram: hhhw_schmidt, Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Der Bauch, Ihr zweites Gehirn

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 09 Dec 2018 15:00:54 +0100

In dieser Podcastfolge zum Thema Mikrobiom spricht Harald Schmidt mit Dr. rer. nat. Paul Hammer (Geschäftsführer/Managing Director, CEO & Gründer der BIOMES NGS GmbH, Freiheitstraße 124, 15745 Wildau, Tel. (03375) 5856241, Mobil (0163) 4741531, Email paul.hammer@biomes.world, www.biomes.world, sowie auf LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/biomes.world, Facebook: https://www.facebook.com/BIOMES.worldm, Instagram: https://www.instagram.com/we.are.biomes) über die spannenden Entdeckungen zu unserem Mikrobiom. Interessante Neuigkeiten und Impulse warten auf Sie. Das Mikrobiom auf Wikipedia: https://de.wikipedia.org/wiki/Mikrobiom, ein Dokumentation auf arte „Der kluge Bauch, Unser zweites Gehirn“. Ab ca. der Hälfte geht es auch um das Mikrobiom: https://tinyurl.com/y8mabxua. Das Mikrobiom ist ein entscheidender Faktor für die Personalisierte Medizin der Zukunft: https://www.roche.de/res/literatur/984/Das-Mikrobiom-Entscheidender-Faktor-fuer-die-Personalisierte-Medizin-der-Zukunft-original-752ed7452522c1027df3de3c2d2e5299.pdf. Die ÄrzteZeitung zum Thema “Bakterien und Viren sind viel mehr als Untermieter”: https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/infektionskrankheiten/article/933326/mikrobiom-darm-bakterien-viren-untermieter.html. Das Mikrobiom und und unser Verhalten in “Microbiota Modulate Behavioral and Physiological Abnormalities Associated with Neurodevelopmental Disorders”: https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(13)01473-6?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867413014736%3Fshowall%3Dtrue. Das Europäische Metagenomics of the Human Intestinal Tract (MetaHIT)-Konsortium: http://www.metahit.eu/; Hierzu auch “A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing”: https://www.nature.com/articles/nature08821. Das Menschliche-Mikrobiom-Projekt (USA, englisch): http://commonfund.nih.gov/hmp. Ein Schwerpunktprogramm der Deutschen Forschungsgemeinschaft (SPP1656) zum Mikrofilm: www.intestinal-microbiota.de. Der heutige Pharma-Song ist von Patrick James aus dem Album "Outlier" und trägt den Titel "Bugs". Das Zitat "...bugs are getting in between my ears and they’re crawling on my face.." Wer mich kontaktieren möchte oder Anregungen hat kann dies gerne tun und zwar über LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt, Twitter: @hhhw_schmidt, Facebook: harald.hhw.schmidt, Xing: Harald_Schmidt303, Instagram: hhhw_schmidt, Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

#3 Der Bauch, Ihr zweites Gehirn

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 09 Dec 2018 14:00:54 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt In dieser Podcastfolge zum Thema Mikrobiom spricht Harald Schmidt mit Dr. rer. nat. Paul Hammer (Geschäftsführer/Managing Director, CEO & Gründer der BIOMES NGS GmbH, Freiheitstraße 124, 15745 Wildau, Tel. (03375) 5856241, Mobil (0163) 4741531, Email paul.hammer@biomes.world, www.biomes.world, sowie auf LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/biomes.world, Facebook: https://www.facebook.com/BIOMES.worldm, Instagram: https://www.instagram.com/we.are.biomes) über die spannenden Entdeckungen zu unserem Mikrobiom. Interessante Neuigkeiten und Impulse warten auf Sie. Das Mikrobiom auf Wikipedia: https://de.wikipedia.org/wiki/Mikrobiom, ein Dokumentation auf arte „Der kluge Bauch, Unser zweites Gehirn“. Ab ca. der Hälfte geht es auch um das Mikrobiom: https://tinyurl.com/y8mabxua. Das Mikrobiom ist ein entscheidender Faktor für die Personalisierte Medizin der Zukunft: https://www.roche.de/res/literatur/984/Das-Mikrobiom-Entscheidender-Faktor-fuer-die-Personalisierte-Medizin-der-Zukunft-original-752ed7452522c1027df3de3c2d2e5299.pdf. Die ÄrzteZeitung zum Thema “Bakterien und Viren sind viel mehr als Untermieter”: https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/infektionskrankheiten/article/933326/mikrobiom-darm-bakterien-viren-untermieter.html. Das Mikrobiom und und unser Verhalten in “Microbiota Modulate Behavioral and Physiological Abnormalities Associated with Neurodevelopmental Disorders”: https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(13)01473-6?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867413014736%3Fshowall%3Dtrue. Das Europäische Metagenomics of the Human Intestinal Tract (MetaHIT)-Konsortium: http://www.metahit.eu/; Hierzu auch “A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing”: https://www.nature.com/articles/nature08821. Das Menschliche-Mikrobiom-Projekt (USA, englisch): http://commonfund.nih.gov/hmp. Ein Schwerpunktprogramm der Deutschen Forschungsgemeinschaft (SPP1656) zum Mikrofilm: www.intestinal-microbiota.de. Der heutige Pharma-Song ist von Patrick James aus dem Album "Outlier" und trägt den Titel "Bugs". Das Zitat "...bugs are getting in between my ears and they’re crawling on my face.." Wer mich kontaktieren möchte oder Anregungen hat kann dies gerne tun und zwar über LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt, Twitter: @hhhw_schmidt, Facebook: harald.hhw.schmidt, Xing: Harald_Schmidt303, Instagram: hhhw_schmidt, Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

Der Placebo-Effekt unter der Lupe

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 02 Dec 2018 15:00:42 +0100

In dieser Podcastfolge spricht Harald Schmidt mit dem Psychologen Matthias Niggehoff über die Wirkung von Placebos. Spannende Erkenntnisse und Impulse warten auf dich. Haben Placebos nur unspezifische Wirkungen und sind ansonsten chemisch inert? Dem gegenüber sind biochemische Veränderungen nach Einnahme eines Placebos nachweisbar. Spielt die Erwartungshaltung eine Rolle? Was noch? In der Tat gibt es keine harte Grenze zwischen spezifischer/echter und unspezifischer/eingebildeter Wirkung. Placebos können sogar unterschiedlich stark wirken. Wie geht das? Es gibt auch den Nocebo-Effekt. So verspürten 20% der Teilnehmer einer Studie, die nur Placebo einnahmen, Nebenwirkungen (Rosenzweig, Brohier, & Zipfel, 1993). Dies kann in bis zu 60% der Fällen zum Therapieabbruch führen. Als Lese-Tipps: Sonderforschungsbereich zu Placebos an der Universität Duisburg-Essen: http://placeboforschung.de; Science 293(5532):1164-6; Rosenzweig, Brohier, & Zipfel, 1993.

Geheilt statt behandelt - Darum geht's

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 02 Dec 2018 15:00:24 +0100

Buch "Geheilt statt behandelt": https://amzn.to/33ufZxy. In diesem Podcast geht es um alle Bereiche der Medizin, wichtige und aktuelle Themen. Jeden zweiten Sonntag um 15:00 Uhr gibt es eine neue Folge. Der Podcast ist für jeden gedacht, der sich für seine eigene Gesundheit und ein bisschen darüber hinaus informieren will; aber auch für Fachleute wird hoffentlich die eine oder andere Neuheit dabei sein. Alle Aussagen sind wissenschaftlich fundiert, in der Regel mit Quellenangabe. Wo immer möglich folgen direkte praktische Tipps. Ein Schwerpunkt sind Arzneimittel, da sie nun mal ein Großteil der aktuellen Medizin darstellen. Mindestens genauso wichtig, wenn nicht wichtiger, sind nicht-medikamentöse Maßnahmen, wie z. B. in der Prävention und Lifestyle-Umstellung. In vielen Folgen wird es auch um innovative Ansätze in der Medizin gehen wie Personalisierte Medizin, System-Medizin und Präzisions-Medizin. Wenn es sich anbietet, werden Experten-Interviews eingesetzt. Wer mich kontaktieren möchte kann diese gerne über die folgenden Kanäle tun: LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter: @hhhw_schmidt; Xing: Email: harald.schmidt@mac.com. Landing page: haraldschmidt.online

Gesünder mit praktischer Medizin - Darum geht es

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 02 Dec 2018 14:00:24 +0100

Prof. Dr. med. Harald Schmidt In diesem Podcast geht es um alle Bereiche der Medizin, wichtige und aktuelle Themen. Jeden Sonntag um 15:00 Uhr gibt es eine neue Folge. Der Podcast ist für jeden gedacht, der sich für seine eigene Gesundheit und ein bisschen darüber hinaus informieren will; aber auch für Fachleute wird hoffentlich die eine oder andere Neuheit dabei sein. Alle Aussagen sind wissenschaftlich fundiert, in der Regel mit Quellenangabe in den sogenannten show notes. Wo immer möglich folgen direkte praktische Tipps. Ein Schwerpunkt sind Arzneimittel, da sie nun mal ein Großteil der aktuellen Medizin darstellen. Mindestens genauso wichtig, wenn nicht wichtiger, sind nicht-medikamentöse Maßnahmen, wie z. B. in der Prävention und Lifestyle-Umstellung. In vielen Folgen wird es auch um innovative Ansätze in der Medizin gehen wie Personalisierte Medizin, System-Medizin und Präzisions-Medizin. Wenn es sich anbietet, werden Experten-Interviews eingesetzt. Zum Schluss jeder Folge gibt es einen "Pharma-Song". Der heutige "Pharma-Song is von den Wise Guys aus dem Album "Radio" und hat den Titel "Aber sonst gesund". Wer mich kontaktieren möchte kann diese gerne über die folgenden Kanäle tun: LinkedIn: https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter: @hhhw_schmidt; Facebook: harald.hhw.schmidt; Xing: Harald_Schmidt303; Email: harald.schmidt@gesundheithoch3.de. Folge direkt herunterladen

#1 Gesünder mit praktischer Medizin - Darum geht es

Prof. Dr. Harald Schmidt — Sun, 02 Dec 2018 14:00:24 +0100