Heute geht es um ein regelmäßiges Apotheken-Notdienst-Thema, die Pille danach (oder im Englischen die “Morning After Pill”) //
Ein wichtiges ThemaDeutschlandweit ca. 2,4 Millionen Verhütungspannen im Jahr.
Weltweit werden jedes Jahr fast 100 Millionen Frauen ungewollt schwanger.
Anteil der ungewollten an allen Schwangerschaften 44 % (Bearak et al. 2018).
Mehr als die Hälfte der ungewollten Schwangerschaften werden vorzeitig beendet.
Bei rechtzeitiger und richtiger Einnahme können Notfallpillen den Eisprung verschieben und zu ca. 98% eine ungewollte Schwangerschaft verhindern.
Was tun?
Nur Pille vergessen?Bis zu 12 h, einfach verspätet nehmen
Die nächste wieder im normalen Rhythmus
Bsp.: Normal immer 22:00 Uhr, vergessen, bis 10:00 Uhr am nächsten Tag OK, dann wieder 22:00 Uhr
Ausnahme alte Minipille, hier nur 3 h Verspätung möglich, d.h. spätestens 01:00 Uhr
Wann gleich zum Arzt?≤14 J
Letzte Periode nicht planmäßig, nicht normal, länger als 28 Tage
Oder schon vorher im selben Zyklus ungeschützten GV
Oder schon vorher im selben Zyklus Pille danach genommen
(--> Verdacht auf schon bestehende Schwangerschaft)
In allen anderen Fällen zur Apotheke
Für 100% die “Spirale danach”Kupfer, nicht Hormonspiralen
Bis 5 Tage danach
VorteilPillen verhindern Eisprung, Spirale Einnistung des befruchteten Ei
NachteileWesentlich teurer
Schmerzhaft wenn Muttermund nicht geöffnet wie während der Periode
https://www.familienplanung.de/verhuetung/verhuetungspannen/spirale-danach/
Pille(n) danachseit 2015 nicht mehr Rezept-pflichtig = selber zahlen
Ausnahme: bis einschl. 22 J + ärztlich verordnet
Ab 18 J auch bei Rezept noch Zuzahlung zahlen
Zwei Wirkstoffe In der Apotheke + nach entsprechender diskreter Beratung (2017: 808.000 mal):
Levo-Norgestrel (LNG), z.B. PiDaNa® und Generika wie Unofem® oder Levonoraristo®
Ulipristal-Acetat (UPA), Progesteronrezeptormodulator, z. B. ellaOne®
Wie wirkt die Pille danach?
Der normale EisprungWenn Luteinisierende Hormon (LH) höchste Konzentration.
LH-Anstieg ca. 2 Tage vor dem Eisprung fruchtbarste Zeit / höchstes Risiko
Zyklus 14+14 Tage
Diese Phase aber variabel.
Zeitpunkt des Eisprungs nicht vorhersag- oder berechenbar.
14. Tag des Zyklus:
Ein wichtiges ThemaDeutschlandweit ca. 2,4 Millionen Verhütungspannen im Jahr.
Weltweit werden jedes Jahr fast 100 Millionen Frauen ungewollt schwanger.
Anteil der ungewollten an allen Schwangerschaften 44 % (Bearak et al. 2018).
Mehr als die Hälfte der ungewollten Schwangerschaften werden vorzeitig beendet.
Bei rechtzeitiger und richtiger Einnahme können Notfallpillen den Eisprung verschieben und zu ca. 98% eine ungewollte Schwangerschaft verhindern.
Was tun?
Nur Pille vergessen?Bis zu 12 h, einfach verspätet nehmen
Die nächste wieder im normalen Rhythmus
Bsp.: Normal immer 22:00 Uhr, vergessen, bis 10:00 Uhr am nächsten Tag OK, dann wieder 22:00 Uhr
Ausnahme alte Minipille, hier nur 3 h Verspätung möglich, d.h. spätestens 01:00 Uhr
Wann gleich zum Arzt?≤14 J
Letzte Periode nicht planmäßig, nicht normal, länger als 28 Tage
Oder schon vorher im selben Zyklus ungeschützten GV
Oder schon vorher im selben Zyklus Pille danach genommen
(--> Verdacht auf schon bestehende Schwangerschaft)
In allen anderen Fällen zur Apotheke
Für 100% die “Spirale danach”Kupfer, nicht Hormonspiralen
Bis 5 Tage danach
VorteilPillen verhindern Eisprung, Spirale Einnistung des befruchteten Ei
NachteileWesentlich teurer
Schmerzhaft wenn Muttermund nicht geöffnet wie während der Periode
https://www.familienplanung.de/verhuetung/verhuetungspannen/spirale-danach/
Pille(n) danachseit 2015 nicht mehr Rezept-pflichtig = selber zahlen
Ausnahme: bis einschl. 22 J + ärztlich verordnet
Ab 18 J auch bei Rezept noch Zuzahlung zahlen
Zwei Wirkstoffe In der Apotheke + nach entsprechender diskreter Beratung (2017: 808.000 mal):
Levo-Norgestrel (LNG), z.B. PiDaNa® und Generika wie Unofem® oder Levonoraristo®
Ulipristal-Acetat (UPA), Progesteronrezeptormodulator, z. B. ellaOne®
Wie wirkt die Pille danach?
Der normale EisprungWenn Luteinisierende Hormon (LH) höchste Konzentration.
LH-Anstieg ca. 2 Tage vor dem Eisprung fruchtbarste Zeit / höchstes Risiko
Zyklus 14+14 Tage
Diese Phase aber variabel.
Zeitpunkt des Eisprungs nicht vorhersag- oder berechenbar.
14. Tag des Zyklus:
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