"Gesünder mit praktischer Medizin

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    Gesünder mit praktischer Medizin

    • Deutschlands viele Intensivbetten haben andere Gründe als vorausschauende Pandemie-Vorsorge.

      Erster Teil von meinem Interview mit Dr. Markus Zieglmeier, Apotheker am Klinikums München-­Bogenhausen und Fachapotheker für Klinische Pharmazie mit den Zusatzbezeichnungen Medikationsmanager (BA KlinPharm), Ernährungsberatung und Geriatrische Pharmazie. Seit 2002 verstärkt als Referent und Autor tätig. Email: mzieglmeier@gmail.com.

      Die vielen Intensivbetten sind der große Vorteil Deutschlands in der Corona-Pandemie, doch die Gründe dafür sind keinesfalls vorausschauende Pandemie-Vorsorge sondern die Folgen eines in Europa einzigartigen Strebens nach Gewinnmaximierung im Krankenhaussystem. Wie funktionieren unsere Kliniken eigentlich, beziehungsweise warum funktionieren sie nicht. Welche Fehlanreize existieren und warum sollten Sie unbedingt eine an ihren aktuellen Gesundheitszustand angepasste Patientenverfügung haben sollten.

      Viele, insbesondere Privatkliniken oder Klinikketten streben nach Gewinnmaximierung, kommunale Kliniken kämpfen ums finanzielle Überleben. Passen Sie also auf. Nicht immer hat eine Krankenhauseinweisung ausschließlich ihr persönliches Wohl zum Ziel, zumindest nicht ausschließlich.

      Der heutige Song lautet “Take Me To The Hospital” und ist von The Prodigys 2009er Album “Invaders Must Die” Das Zitat lautet “Take Me To The Hospital”, aber Vorsicht mit zu viel Diagnosen, die man bei Ihnen finden will und denken Sie an eine aktuelle Patientenverfügung.

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    • 88.
      0:13:11

      Heute werde ich zum vierten und vorerst letzten Mal von Thea Wulff befragt. Heute geht es um mein Buch, dass im Frühjahr 2021 erscheinen wird.

      Thea von Stressismus zitierte allgemeine “Weisheiten” zu den Themen Gesunder Schlaf, Gesunde Ernährung, ein bisschen Alkohol ist sogar gesund, Körperliche Fitness (Bewegung, ja; aber auch Muskulatur und Beweglichkeit), Entspannung, die Sie spannend und wichtig fand, und ich bestätigte oder räumte – soweit ich konnte – damit auf. Heute gehts um Ernährung. In dieser letzten Episode geht’s heute nun um mein Buch, das 2021 im Frühjahr Verlag Plassen erscheinen wird.

      Thea Wulff ist Trainerin für tolles Arbeiten und Systemischer Coach. Erreichbar per Email über hallo@theawulff.com oder Ihre Webseiten www.TheaWulff.com und www.stressismus.de.

      Sie bekommen einen ersten Vorgeschmack worum es darin geht. Warum die meisten Arzneimittel bei den meisten Patienten wirkungslos sind, was inder medizinischen Forschung alles schief läuft, warum unsere gesamte Struktur der Medizin, d.h. für jedes Organ ein Facharzt und eine Klinik, kontraproduktiv war. Aber auch wie durch Big Data und Systemmedizin wir zu völlig neuen Krankheitsdefinitionen und viel präziseren Diagnosen und effektiveren Therapien kommen werden, am besten natürlich gar nicht zur Therapie, sondern lieber vorbeugen.

      Der heutige Song lautet “The Book of Love” weil auch mein Buch mit viel Liebe und Herzblut geschrieben sein wird und ist von Peter Gabriel von seinem 2010er Album “Scratch My Back.” Das Zitat “The book of love is long and boring, and written very long ago,” ist romantisch, aber passt natürlich gar nicht. Mein Buch wird kompakt und aufregend sein und ganz aktuell. Bis zum Erscheinen wird es immer wieder ein paar Kostproben geben. Und danach sehen wir uns bei Markus Lanz. Ha, ha!

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    • 87.
      0:27:35

      Was sind hartnäckig sich haltende Mythen, was ist gesichert?

      Thea von Stressismus zitiert allgemeine “Weisheiten” zu den Themen Gesunder Schlaf, Gesunde Ernährung, ein bisschen Alkohol ist sogar gesund, Körperliche Fitness (Bewegung, ja; aber auch Muskulatur und Beweglichkeit), Entspannung, die Sie spannend und wichtig fand, und ich bestätige oder räume – soweit ich kann – damit auf. Heute gehts um Ernährung. Was sind hartnäckig sich haltende Mythen, was ist gesichert.

      Thea Wulff ist Trainerin für tolles Arbeiten und Systemischer Coach. Erreichbar per Email über hallo@TheaWulff.com oder Ihre Webseiten www.TheaWulff.com und www.stressismus.de.

      Ihr lernt, dass weder Kohlenhydrate noch Fett “böse” sind, welches Essen man am besten weg lässt für’s Intervallfasten, ob das noch stimmt mit täglich zwei Liter Wasser trinken. Vergessen Sie Wälzer wie Bas Kasts “Der Ernährungskompass: Das Fazit aller wissenschaftlichen Studien zum Thema Ernährung”, alles unbewiesene, verwirrende, verkomplizierende Behauptungen. Gesund Essen lässt in zwei Sätzern zusammenfassen Pflanzlich/ballaststoffreich und möglichst wenig rotes Fleisch und raffinierten Zucker in all seinen Formen und Verkleidungen. Das reicht.

      Der heutige Song lautet “Mythbuster” und ist Titelsong der gleichnamigen Dokuserie “Die Wissensjäger”, stammt von von Hypster von der Single aus 2014.

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    • Was sind sich hartnäckig haltende Mythen, was ist gesichert?

      Thea von Stressismus zitiert allgemeine “Weisheiten” zu den Themen Gesunder Schlaf, Gesunde Ernährung, ein bisschen Alkohol ist sogar gesund, Körperliche Fitness (Bewegung, ja; aber auch Muskulatur und Beweglichkeit), Entspannung, die Sie spannend und wichtig fand, und ich bestätige oder räume – soweit ich kann – damit auf. Heute gehts um Ernährung. Was sind hartnäckig sich haltende Mythen, was ist gesichert.

      Thea Wulff ist Trainerin für tolles Arbeiten und Systemischer Coach. Erreichbar per Email über hallo@TheaWulff.com oder Ihre Webseiten www.TheaWulff.com und www.stressismus.de.

      Ihr lernt, dass nicht unbedingt viel Bewegung viel hilft. Joggen geht schon, aber nicht bei Übergewicht. Da lieber erst mal was Knieschonendes machen (Radfahren, Powerwalking) bis das Gewicht gefallen ist. Dreimal die Woche Sport ist kein Minimum und auch nicht ausreichend. Wichtig ist sich jeden (!) 15-30 Minuten zu Bewegen. Selbst zügiges gehen reicht da; aber wirklich jeden Tag. Man kann einen Sitztag nicht durch die doppelte Menge an Sport am Folgetag, oder die sechsfache am Wochenende ausgleichen. Hier zählt wie immer Regelmäßigkeit. Und wenn man es übertreibt ist das keineswegs gesund. Halbmarathons sind auf keinen Fall gesund. Kann man machen; es muss ja nicht alles gesund sein im Leben, aber es ist eben nicht gesundheitsförderlich. Und ja, es muss leider eine Kombination aus 1. Kraft, 2. Ausdauer und 3. Beweglichkeit (Stretching, Yoga) sein. Alles drei.

      Der heutige Song lautet “Walking on Sunshine” von Katrina & The Waves aus ihrem 1985er gleichnamigen Album. Passt doch super um gleich raus an die frische Luft zu gehen, zu walken oder zu joggen.

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    • Was sind sich hartnäckig haltende Mythen, was ist gesichert?

      Thea von Stressismus zitiert allgemeine “Weisheiten” zu den Themen Gesunder Schlaf, Gesunde Ernährung, ein bisschen Alkohol ist sogar gesund, Körperliche Fitness (Bewegung, ja; aber auch Muskulatur und Beweglichkeit), Entspannung, die sie spannend und wichtig fand, und ich bestätige oder räume – soweit ich kann – damit auf. Heute geht’s um Ernährung. Was sind hartnäckig sich haltende Mythen, was ist gesichert.

      Thea Wulff ist Trainerin für tolles Arbeiten und Systemischer Coach. Erreichbar per Email über hallo@TheaWulff.com oder Ihre Webseiten www.TheaWulff.com und www.stressismus.de.

      Sie lernen, dass man nicht auf jeden Fall vor Mitternacht einschlafen muss, dafür aber regelmäßig möglichst um dieselbe Zeit. Auch muss man nicht mindestens 8 Stunden schlafen, sondern sollte auf sein individuelles Schlafbedürfnis hören. Wenn man in der Woche zu wenig schläft, dann kann man das am Wochenende oder im Urlaub nicht einfach nachholen. Allerdings ist es auch keine Katastrophe, wenn man mal nur 3-4 Stunden schlafen konnte; man schafft es dann schon durch den Tag. Allerdings darf das nicht ständig passieren. Unregelmäßiger oder nicht ausreichender Schlaf wird dann ein Gesundheitsrisiko, z.B. für Alzheimer. Etwa jeder fünfte Erwachsene und 30% aller Kinder sind von Schläfrigkeit durch einen chronischen Mangel an erholsamen Schlaf betroffen. Wichtig ist eine gewisse Schlafhygiene: Das Schlafzimmer in einen ruhigeren Teil der Wohnung verlegen; 18°C; Licht vermeiden (Schlafbrille); 6 Stunden vor dem Schlaf kein Kaffee und Tee; 4 Stunden vor dem Schlafengehen kein Alkohol; eine “Wind-Down” Phase von 2 Stunden vor dem Schlafengehen (ruhige, entspannende Tätigkeiten, Lesen, Spazierengehen; aber nicht mehr am Computer oder Handy arbeiten/spielen/surfen, auch besser nicht Fernsehen). Für’s Abschalten hilft ein Gläschen Wein, nicht. Evidenzbasiert ist die Progressive Muskelentspannung nach Jacobsen. Die hilft.

      Der heutige Song lautet “Mythbuster” und ist Titelsong der gleichnamigen Dokuserie “Die Wissensjäger”, stammt von von Hypster von der Single aus 2014.

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    • 84.
      18 Okt 2020
      0:22:52

      Probiotika werden immer populärer. Nachweise Ihrer Wirkung sind rar und sie haben auch Risiken.

      Probiotika
      Lebende Mikroorganismen, meist Bakterien wie
      Lactobazillen
      Bifidobakterien (Yoghurt)
      Lacto- und Enterokokken
      E. coli
      aber auch Hefen.
      Sie kommen von Natur aus im gesunden Darm vor.

      Darmmikrobiom viel komplexer
      1 g Darminhalt enthält aber etwa 1.000 Bakterienstämme, davon 99 Prozent Anaerobier.
      Präbiotika
      Ballaststoffe, die wir Menschen selbst nicht verdauen aber Wachstum und/oder die Aktivität einer oder mehrerer Bakterienarten im Dickdarm anregen
      So indirekt Gesundheit des Wirts verbessern
      Wann eingenommen
      Gesund
      Durchfall
      Antibiotika
      Ohne Beschwerden
      Körper auf „natürliche“ Weise unterstützen…

      Probiotikum mit elf verschiedenen Bakterienstämmen.
      Zwei Gruppen: die „Persisters“ und die „Resisters“.
      Bei den „Persisters“ überlebten die Probiotika im Darm der Probanden,
      Bei den „Resisters“ verschwanden sie vollständig.
      Welcher Gruppe ein Proband angehören würde, ließ sich anhand seiner Darmflora vorhersagen.
      Probiotika nicht für alle Menschen geeignet.
      In Zukunft könnte ein Stuhltest entscheiden, welches Probiotikum für wen geeignet ist.

      2018 Augusta University (USA) Probanden, die Probiotika einnahmen, „im Dünndarm riesige Kolonien an Lactobacillus-Bakterien, welche wiederum große Mengen an D-Milchsäure produzierten“: Blähbauch, Magenschmerzen, mentalen Symptome wie Verwirrtheit.

      Diarrhoe/Durchfall
      2010 Cochrane: Probiotika zur Prävention von Durchfall:
      Positiv bei infektiösem Durchfall: Dauer und die Stuhlfrequenz reduziert
      wenn gleichzeitig Rehydratation.
      Aber weitere Forschung notwendig.

      2015 Cochrane: Probiotika wieder hilfreich
      aber gefährlich für Risikogruppen: Bei (immun)geschwächten Kindern mit gewissen Risikofaktoren wurden jedoch schwere Nebenwirkungen beobachtet.
      Antibiotika
      Durchfall → Wieder normale Flora
      Verhindern der gefürchteten Clostridium-difficile-assoziierten Diarrhö

      Probiotika bei Mäusen die Erholung der Darmflora verzögerten, anstatt sie zu beschleunigen.
      Nach Antibiotikatherapie: Probiotikum schlechter als abwarten
      Deshalb Humanstudie:
      Eine Woche eine Breitbandantibiose (Ciprofloxacin plus Metronidazol)
      Über eine Sonde Darmbakterien vor der Antibiotikagabe aus dem Darm entnommen (autologes fäkales Mikrobiomtransplantat, aFMT).
      Danach erholte sich innerhalb weniger Tage.
      Selbst regenerieren – „watch and wait“.
      4 Wochen täglich Probiotikum mit elf Bakterienstämmen:
      Den Probiotika gelang es zwar, den Darm nach der Antibiotikagabe zu besiedeln, nicht der Zustand aus der Zeit vor der Antibiotikabehandlung erreicht
      behinderte im Vergleich zur „watch and wait“ die Regeneration.

      2013 Lancet : Prophylaxe einer Antibiotika-assoziierten Diarrhö durch Einnahme von Probiotika nicht gewirkt. Weder die Rate von Durchfallerkrankungen noch die Zahl der gefürchteten Clostridium-difficile-assoziierten Diarrhö gesenkt.

      2017 Cochrane: Prävention von Clostridium difficile-assoziierter Diarrhö bei Erwachsenen und Kindern.
      Kurzzeitig sicher und effektiv, Risiko um 60 Prozent reduziert.
      Nicht bei (immun)geschwächten Patienten

      Weitere Postulate: Colitis, Pouchitis, Allergie
      Die Rezidivrate der Colitis ulcerosa durch E. coli Nissle 1917
      Auftreten einer Pouchitis nach Kolektomie durch Probiotikagemisch VSL#3
      Lactobacillus rhamnosus GG bei Kleinkindern präventiv hinsichtlich Allergien
      Wirkmechanismus nicht geklärt.
      Studien mit kleinen Fallzahlen
      keine generelle Empfehlung
      Präbiotika
      Ballaststoffe, die wir Menschen selbst nicht verdauen aber Wachstum und/oder die Aktivität einer oder mehrerer Bakterienarten im Dickdarm anregen
      So indirekt Gesundheit des Wirts verbessern

      Studie: Funktionelle Dyspepsie
      Prä- und Probiotika wirkungslos,
      Kombination (Symbiotika) möglicherweise ja, aber welche Stämme genau, unklar

      Zhang, Jiaqi MDa; Wu, Hao Meng MDb; Wang, Xue MDc; Xie, Jingyi MMd; Li, Xia MMd; Ma, Jinxin MBa; Wang, Fengyun MDa; Tang, Xudong MDe,∗ Efficacy of prebiotics and probiotics for functional dyspepsia, Medicine: February 2020 – Volume 99 – Issue 7 – p e19107 doi: 10.1097/MD.0000000000019107

      INTERVIEWGAST

      Dr. Sarah Schwitalla
      3 Buchprojekte
      i_ https://drschwitalla.com
      e_ hallo@drschwitalla.com
      NEWSLETTER
      YOUTUBE
      INSTAGRAM
      PODCAST
      FACEBOOK

      Viel Spaß!

      INTERVIEW

      Probiotika was ist gesichert?
      Vorsicht vor Fehlinformationen
      Nicht ein Probiotikum, egal welche Stammkombination (Nahrungsergänzungsmittel – nicht kontrolliert, kein Wirksamkeitsnachweis, human, Lagerung, Ursprung), nur geringe Mengen anschließend nachweisbar. Meta-Analysen: Verbesserung der Symptome 8-25%.
      Ernährungsumstellung.

      Bevor ich das Wichtigste nochmal zusammenfassen,

      1. Meine Bitte an Sie: //
        Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte auf iTunes oder wo möglich
        und 5 Sterne (danke für 8 neue, jetzt 79; bei 1000 Hörern würde ich mir doch mindestens 100 Bewertungen wünschen) Danke im voraus
      2. Fragen oder Anregungen //
        2 Gruppen: dort auch mehrmals pro Woche aktuelle valide Infos,
        Facebook: Beitreten,
        Telegram: https://t.me/podcastgmpm,
        E-Mail: harald.schmidt@mac.com //

      Pharma-Song: //
      Der Song lautet
      “Probiotic”
      von Kaleidon
      vom 2020er Single “Probiotic”
      Zitat: “- Instrumental – ” //
      Zusammenfassung:
      Konkrete Tipps
      So gut wie nichts gesichert
      Gegenwärtigen Probiotika nicht für alle Menschen geeignet, können sogar Magen-Darmprobleme erzeugen
      Vorsicht bei immungeschwächten Kindern
      Ohne Ernährungsumstellung nicht nachhaltig
      Bei Antibiotika unsicher, teilweise schlechter als nichts zu tun
      Geduld, Geld lieber für gesunde, pflanzliche, ballaststoffreiche Lebensmittel

      • vielleicht weiß man in ein paar Jahren mehr
    • 83.
      11 Okt 2020
      0:21:32

      Darm und Gehirn kommunizieren und beeinflussen sich gegenseitig.

      Der Darm ist mehr als ein reines Verdauungsorgan. Die Darm-Hirn-Achse besagt, dass Darm und Gehirn miteinander kommunizieren und sich gegenseitig beeinflussen können bei Stress bis hin zur Depression. Zudem steht der Darm über Immunzellen und Botenstoffe mit dem gesamten Körper in Kontakt. Und auch Darm-Hirn-Achse spielt Fehlernährung natürlich wieder eine wichtige Rolle, sowohl als Folge als auch als Ursache.

      Inhalt:
      Warum ist das Thema wichtig?
      Interviewgast
      INTERVIEW
      Darm-Hirn-Achse
      Angst oder Stress
      Wie die Psyche unsere Ernährung beeinflusst: Stress-Essen
      Depression
      Ernährung, was ist gesichert (Bas Kast – Ernährungskompass – Das Fazit aller wissenschaftlichen Studien zum Thema Ernährung)
      Probiotika was ist gesichert?
      Konkrete Tipps

      1. Meine Bitte an Sie: //
      2. Fragen oder Anregungen //
        Pharma-Song: //
        Zusammenfassung:
        Nächste Woche:
        Belege
        Warum ist das Thema wichtig?
        Viele Depressive ernähren sich äußerst ungesund, auf Grund ihrer Depression oder depressiven Verstimmung, aber auch als Grund dafür
        Eine Diät mit Obst, Gemüse, Fisch und magerem Fleisch eignet sich als Teil einer Depressionsbehandlung
        Ganz offensichtlich ist das Thema für viele Menschen wichtig und gleichzeitig wird unglaublich viel Unbewiesenes und Falsches zum Thema Ernährung und ihre Folgen behauptet.
        Mein persönliches aktuelles Musterbeispiel ist das Buch “Der Ernährungskompass” von Bas Kast, angeblich “Das Fazit aller wissenschaftlichen Studien zum Thema Ernährung.” Hätte er doch bloß geschwiegen. Klare Kaufempfehlung: Nicht kaufen, nicht lesen.
        Hingegen eine klare Empfehlung für meinen heutigen fast Dauer-Interviewgast, Sarah Schwitalla.
        Interviewgast

      Dr. Sarah Schwitalla
      3 Buchprojekte
      i_ https://drschwitalla.com
      e_ hallo@drschwitalla.com
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      Obwohl wir manchmal von unterschiedlichen Richtungen auf ein medizinisches Problem oder gesundheitliches Thema zusteuern, kommen wir doch immer zu denselben Schlussfolgerungen. Evidenz ist eben Evidenz. Und es kann in der Regel eben nur eine Evidenz geben.

      Und gelernt habe ich auch was. Zwar enthalten viele Obstsorten recht viel Fructose, und Fructose in Mengen ist ungesund, aber meine bisherige Zurückhaltung bei Obst, es zwar zu essen aber nur in kleinen Mengen, war unbegründet. Obst ist natürlich viel mehr als Fructose und es gibt eben keine einzige Studie, die einen negativen Effekt von zu viel Obst zeigt. Man lernt eben nie aus.

      INTERVIEW
      Darm-Hirn-Achse
      Der Darm ist mehr als ein reines Verdauungsorgan.

      Die Darm-Hirn-Achse: Darm und Hirn kommunizieren miteinander und können sich gegenseitig beeinflussen
      Darm ein eigenes Nervensystem, „Bauchhirn“. Über das Rückenmark verbunden. Vagusnerv als eine Art „Datenautobahn“
      Zudem Kontakt über Immunzellen und Botenstoffe
      Angst oder Stress
      Stresshormone wie Adrenalin oder Cortisol.
      Atmung beschleunigt
      Herz schneller schlägt
      Muskulatur stärker durchblutet
      Damit die Verdauung keine unnötige Energie verbraucht, ihre Tätigkeit vorübergehend eingestellt. Darauf reagiert jeder Mensch anders.
      Unangenehmes Bauchdrücken
      Übelkeit
      Durchfall- der Körper will die Reste der Nahrung loswerden
      Extreme Nervosität zusätzlich Erbrechen.

      Wie die Psyche unsere Ernährung beeinflusst: Stress-Essen
      (Fehl)ernährung und Psyche
      Depression
      kann zu Übergewicht und Apetitlosigkeit führen
      Antidepressiva Nebenwirkung
      Viele Depressive ernähren sich äußerst ungesund, nicht nur als Folge sonder auch Ursache
      Diätetische Intervention (Obst, Gemüse, Fisch und mageres Fleisch) behandelte Depression
      https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0222768
      Tomaten/Karotten bei Depression
      Ernährung, was ist gesichert (Bas Kast – Ernährungskompass – Das Fazit aller wissenschaftlichen Studien zum Thema Ernährung)
      Pflanzlich-basiert (bunt, Gemüse, Hülsenfrüchte, Obst vs. Fructose, Nüsse + Samen; Ballaststoff-reich nur ein Aspekt) Global Burden of Disease Risiken = Ernährung: Obst, Mikrobiom bis 6 Jahre
      Nichts absolut verboten, aber möglichst wenig
      Isolierten Zucker
      Rotes Fleisch, v.a. nicht verarbeitet
      Der Rest sind ungesicherte Korrelationen:
      Herzanfall
      Junge Menschen hätten keine Atherosklerose, nicht durch Ernährung umkehrbar
      Cholesterinspiegel durch eine Ernährungsumstellung (nur wenige Prozent senken)
      Caldwell Esselstyn = Junk Science
      Haupt-Gefäßrisiken
      Rauchen
      Bewegungsmangel
      Übergewicht → Bluthochdruck, Diabetes, hohen Blutzucker, erhöhte Blutfettwerte, Entzündungen.
      Übergewicht
      Low-Carb hilft beim Abnehmen – Nein
      Viel Eiweiss – nein
      Joghurt ja, Käse ok, Milch lala
      Intervallfasten – Ja, ist kein Fatsen
      BMI
      Vitamin
      D nein
      Omega 3 nein / auch keine fetter Lachs (schon garnicht Zuchtlachs)
      B nein, nicht generell
      Probiotika was ist gesichert?
      Vorsicht vor Fehlinformationen
      Nicht ein Probiotikum, egal welche Stammkombination (Nahrungsergänzungsmittel – nicht kontrolliert, kein Wirksamkeitsnachweis, human, Lagerung, Ursprung), nur geringe Mengen anschließend nachweisbar. Meta-Analysen: Verbesserung der Symptome 8-25%.
      Ernährungsumstellung.
      Konkrete Tipps
      Gesunde Ernährung ist einfach weil nur wenige Tipps wirtklich gesichert sind
      Darm-Hirn wechselseitig: Fehlernährung durch Depression, Depression durch Fehlernährung
      Stress → Darm
      Darmkrebs durch nicht erkannte chronische entzündung und Fehlernährung wie rotes/prozessiertes Fleisch

      Bevor ich das Wichtigste nochmal zusammenfassen,

      1. Meine Bitte an Sie: //
        Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte auf iTunes oder wo möglich
        und 5 Sterne (danke für 8 neue, jetzt 79; bei 1000 Hörern würde ich mir doch mindestens 100 Bewertungen wünschen) Danke im voraus
      2. Fragen oder Anregungen //
        2 Gruppen: dort auch mehrmals pro Woche aktuelle valide Infos,
        Facebook: Beitreten,
        Telegram: https://t.me/podcastgmpm,
        E-Mail: harald.schmidt@mac.com //

      Pharma-Song: //
      Der Song lautet
      “Gut Is Our Brain”
      von der Band Samson, aber nicht von der englischen Pionierband der New Wave of British Heavy Metal, die 1977 von Gitarrist und Sänger Paul Samson gegründet wurde. Der ist nämlich 2006 gestorben. Sondern einer neuen, ich glaube US-amerikanischen Band/Sänger mit demselben Namen. Sagt von sich er sei der Erfinder der drawing machine. Na ja. Gut, dass ich nicht Musikjournalist geworden bin.
      vom 2020er Album “Love Hz”
      Zitat: “- passt nicht so recht – ” //
      Zusammenfassung:

      Nächste Woche:
      Noch einmal Darm mit Dr. Sarah Schwitalla, und zwar zu den immer beliebter und teurer werdenden Probiotika. Ein Riesen-Business…

      Belege
      https://www.sciencemag.org/news/2018/09/your-gut-directly-connected-your-brain-newly-discovered-neuron-circuit
      https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/the-brain-gut-connection
      https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0222768

    • 82.
      4 Okt 2020
      0:27:49

      Ernährung und Mikrobiom spielen eine entscheidende Rolle.

      Warum ist das Thema wichtig?
      Chronisch entzündliche Darmerkrankungen nehmen seit Anfang des 19. Jahrhunderts gerade in den Industrieländern stetig zu. Es scheint sich hierbei zumindest zum Teil um eine Zivilisationskrankheit zu handeln.
      Schätzungen wurden nach oben korrigiert. Eine Studie der BARMER GEK zufolge geht von etwa 420.000 bis 470.000 Betroffenen aus.
      Die Häufigkeit nimmt mit höherem Lebensstandard und verbesserten hygienischen Bedingungen zu. Verdacht auf Fehlernährung und Mikrobiom nahelegt.
      Risiko Darmkrebs ist in Deutschland die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache.
      Interviewgast

      Dr. Sarah Schwitalla
      3 Buchprojekte
      i_ https://drschwitalla.com
      e_ hallo@drschwitalla.com
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      Angedacht war ein Interview, doch das ganze Gespräch wurde so lang und produktiv, dass wir den Inhalt gesplittet haben. Die erste Hälfte zum Thema Reizdarm haben Sie letzte Woche hier als Episode 81 gehört. Den Rest gab es kurz danach im Podcast von Dr. Sarah Schwitalla zu hören, Folge 67. Hierbei ging es um Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Darmkrebs, Darm-Hirn-Achse und Probiotika.

      All dies war so komplex und wichtig, dass ich In den folgenden drei Wochen hieraus nochmal drei gesonderte Episoden gemacht habe. Hören Sie aber unbedingt auch regelmäßig in Dr. Schitallas Podcast. es lohnt sich. Es gibt noch so viel interessantes mehr zum Thema Darm

      Dann mal los: Heute also Entzündung und Krebs im Darm. Ein sehr ernstes Thema, aber Sie können viel zur Vorbeugung machen.

      INTERVIEW
      Krebs
      Chronische Entzündung führt letztlich zu Krebs
      Plus Krebsfördernde Stoffe aus der Nahrung
      Wegen der vielen verschiedenen Stoffe denen der Darm ausgesetzt ist, ist Darmkrebs einer der komplexesten und am schwierigsten zu behandelnden
      Ernährung: Größte Exposition von außen, Fleisch, Alkohol, wenig Ballaststoffe
      Immunstörung: Kurzkettige Fettsäuren steuern Immunsystem (keine Autoimmun/gleichzeitig NK Zellen), metabolisch anti-entzündlich, mTor-Bremse
      Wir bilden ständig Krebszellen.
      Systemischer Ansatz notwendig
      Behandlungs-Teams und Vorbeugung
      Konkrete Tipps

      Bevor ich das Wichtigste nochmal zusammenfassen,

      1. Meine Bitte an Sie: //
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        und 5 Sterne (danke für 8 neue, jetzt 79; bei 1000 Hörern würde ich mir doch mindestens 100 Bewertungen wünschen) Danke im voraus
      2. Fragen oder Anregungen //
        2 Gruppen: dort auch mehrmals pro Woche aktuelle valide Infos,
        Facebook: Beitreten,
        Telegram: https://t.me/podcastgmpm,
        E-Mail: harald.schmidt@mac.com //

      Pharma-Song: //
      Der Song lautet
      “Red meat”
      von Otis Taylor
      vom 2015er Album “Hey Joe Opus Red Meat”
      Zitat: “Sometimes we eat the steak; or maybe the steak eats you” Klingt unheimlich, und so ist es ja auch. Ball flach halten bei rotem Fleisch//
      Zusammenfassung:
      Ball flach halten bei rotem Fleisch
      Ballaststoffreich, besser pflanzlich
      Und das wars.
      Spezielles Ernährungs-Do’s und Don’ts bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn gab es letzte Woche
      Nächste Woche:
      Darm-Hirn-Achse, Darm und Psyche bis hin zur Depression, und nochmal zur Ernährung im Detail, zum Beispiel zum Thema Obst und Fruktose wo sehr viel Unsinn im Netz zirkuliert

      Belege
      https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/red-meat-and-colon-cancer
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4698595/pdf/onco-2015-1-288.pdf

    • Mit Ernährung selbst Colitis ulcerosa und Mrobus Crohn in den Griff bekommen

      Heute geht’s rund um den Darm. Überraschung, Sie und ich, wir sind alle Fruktose-intolerant! Echte Glutenintoleranz ist dagegen selten, eingebildete oder Mode-Glutensensitivität wiederum häufig, ja fast eine Religion. Warum nehmen einige Menschen eine völlig normale Verdauung als Schmerz wahr und wie können Sie Reizdarm und selbst Morbus Crohn und Colitis ulcerosa nur mit Ernährung erstaunlich gut bzw. schlecht beeinflussen.

      Inhalt:
      Warum ist das Thema wichtig?
      Interviewgast
      INTERVIEW
      Darmerkrankungen / Ernährung / Psyche
      Funktionell
      Blähbauch
      Verstopfung
      Nahrungsmittelunverträglichkeit
      Reizdarm
      Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
      Krebs
      Darm-Hirn-Achse
      Angst oder Stress
      Depression
      Ernährung, was ist gesichert (Bas Kast – Ernährungskompass – Das Fazit aller wissenschaftlichen Studien zum Thema Ernährung)
      Probiotika was ist gesichert?
      Konkrete Tipps

      1. Meine Bitte an Sie: //
      2. Fragen oder Anregungen //
        Pharma-Song: //
        Zusammenfassung:
        Nächste Woche:
        Belege
        Warum ist das Thema wichtig?
        Häufig. Echte Glutenallergie = Zöliakie 1%
        Bis zu 15% Reizdarmsyndrom, wobei Frauen doppelt so oft betroffen sind wie Männer.
        Gluten? Muss man nur in die Regale schauen, wie viele sich das einbilden, aber den Zahn ziehen wir heute und zwar gemeinsam mit:

      Interviewgast
      Dr. Sarah Schwitalla
      3 Buchprojekte
      i_ https://drschwitalla.com
      e_ hallo@drschwitalla.com
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      Viel Spaß!

      INTERVIEW

      Darmerkrankungen / Ernährung / Psyche
      Das magische Dreieck: Körper – Geist – Ernährung
      Funktionell
      Blähbauch
      Zucker/gesättigte Fette
      Verstopfung
      Mangelnde Ballaststoffe/Fasern
      Nahrungsmittelunverträglichkeit
      fehlen ausreichende Enzyme oder ein Transportmechanismus. Häufig Laktose- und Fruktose-Intoleranz (nicht auf Obst verzichten)
      Gluten (Prävalenz 1%, bei Jugendlichen, Bluttest auf Zöliakie, Darmbiopsie, dann Gluten-frei, Achtung Verunreinigung bei Haferflocken)- und Histamin-Unverträglichkeit
      “Gluten-sensitiv” nicht allergisch, auch auf “Nocebo”
      Alle Übelkeit, Erbrechen und/oder Durchfall aber auch Blähungen und Obstipation.
      Reizdarm
      Die gleiche Symptomatik findet sich auch bei Reizdarm.
      Andere Getreidekomponenten: Fructane…
      Symptome: allein schon Darmbewegung
      Psychisch übermäßige Fixierung auf Darm? Hypersensibel. Wahrnehmung. Entspannungstechniken?
      Erst alle anderen möglichen Ursachen für die Beschwerden ausschließen, langer und schmerzhafter Weg.
      Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
      Morbus Crohn (frühkindlicher Stress) / Colitis ulcerosa
      Risikofaktoren
      Ernährung: Fisch/Fleisch → Remission durch planzliche Ernährung (96% 5 Jahre)
      +MC: zu wenig Obst/Ballaststoffe
      +CU: Softdrinks, Alkohol, gesättigte/Transfette
      Studie?
      Krebs
      Chronische Entzündung führt letztlich zu Krebs
      Plus Krebsfördernde Stoffe aus der Nahrung
      Wegen der vielen verschiedenen Stoffe denen der Darm ausgesetzt ist, ist Darmkrebs einer der komplexesten und am schwierigsten zu behandelnden
      Ernährung: Größte Exposition von außen, Fleisch, Alkohol, wenig Ballaststoffe
      Immunstörung: Kurzkettige Fettsäuren steuern Immunsystem (keine Autoimmun/gleichzeitig NK Zellen), metabolisch anti-entzündlich, mTor-Bremse
      Immer Krebszellen…
      Darm-Hirn-Achse
      Der Darm ist mehr als ein reines Verdauungsorgan.

      Die Darm-Hirn-Achse: Darm und Hirn kommunizieren miteinander und können sich gegenseitig beeinflussen
      Darm ein eigenes Nervensystem, „Bauchhirn“. Über das Rückenmark verbunden. Vagusnerv als eine Art „Datenautobahn“
      Zudem Kontak über Immunzellen und Botenstoffe
      Angst oder Stress
      Stresshormone wie Adrenalin oder Cortisol.
      Atmung beschleunigt
      Herz schneller schlägt
      Muskulatur stärker durchblutet
      Damit die Verdauung keine unnötige Energie verbraucht, ihre Tätigkeit vorübergehend eingestellt. Darauf reagiert jeder Mensch anders.
      Unangenehmes Bauchdrücken
      Übelkeit
      Durchfall- der Körper will die Reste der Nahrung loswerden
      Extreme Nervosität zusätzlich Erbrechen.

      Wie die Psyche unsere Ernährung beeinflusst: Stress-Essen

      (Fehl)ernährung unsere Psyche beeinflusst
      Depression
      kann zu Übergewicht und Apetitlosigkeit führen
      Antidepressiva Nebenwirkung
      Viele Depressive ernähren such äußerst ungesund. nicht nur als Folge sonder auch Ursache
      Diätetische Intervention (Obst, Gemüse, Fisch und mageres Fleisch) behandelte Depression
      https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0222768
      Tomaten/Karotten bei Depression
      Ernährung, was ist gesichert (Bas Kast – Ernährungskompass – Das Fazit aller wissenschaftlichen Studien zum Thema Ernährung)
      Pflanzlich-basiert (bunt, Gemüse, Hülsenfrüchte, Obst vs. Fructose, Nüsse + Samen; Ballaststoff-reich nur ein Aspekt) Global Burden of Disease Risiken = Ernährung: Obst, Mikrobiom bis 6 Jahre
      Nichts absolut verboten, aber möglichst wenig
      Isolierten Zucker
      Rotes Fleisch, v.a. nicht verarbeitet
      Der Rest sind ungesicherte Korrelationen:
      Herzanfall
      Junge Menschen hätten keine Atherosklerose, nicht durch Ernährung umkehrbar
      Cholesterinspiegel durch eine Ernährungsumstellung (nur wenige Prozent senken)
      Caldwell Esselstyn = Junk Science
      Haupt-Gefäßrisiken
      Rauchen
      Bewegungsmangel
      Übergewicht → Bluthochdruck, Diabetes, hohen Blutzucker, erhöhte Blutfettwerte, Entzündungen.
      Übergewicht
      Low-Carb hilft beim Abnehmen – Nein
      Viel Eiweiss – nein
      Joghurt ja, Käse ok, Milch lala
      Intervallfasten – Ja, ist kein Fatsen
      BMI
      Vitamin
      D nein
      Omega 3 nein / auch keine fetter Lachs (schon garnicht Zuchtlachs)
      B nein, nicht generell
      Probiotika was ist gesichert?
      Vorsicht vor Fehlinformationen
      Nicht ein Probiotikum, egal welche Stammkombination (Nahrungsergänzungsmittel – nicht kontrolliert, kein Wirksamkeitsnachweis, human, Lagerung, Ursprung), nur geringe Mengen anschließend nachweisbar. Meta-Analysen: Verbesserung der Symptome 8-25%.
      Ernährungsumstellung.
      Konkrete Tipps
      Gesunde Ernährung ist einfach weil nur wenige Tipps wirtklich gesichert sind
      Darm-Hirn wechselseitig: Fehlernährung durch Depression, Depression durch Fehlernährung
      Stress → Darm
      Darmkrebs durch nicht erkannte chronische entzündung und Fehlernährung wie rotes/prozessiertes Fleisch

      Bevor ich das Wichtigste nochmal zusammenfassen,

      1. Meine Bitte an Sie: //
        Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bitte auf iTunes oder wo möglich
        und 5 Sterne (danke für 8 neue, jetzt 79; bei 1000 Hörern würde ich mir doch mindestens 100 Bewertungen wünschen) Danke im voraus
      2. Fragen oder Anregungen //
        2 Gruppen: dort auch mehrmals pro Woche aktuelle valide Infos,
        Facebook: Beitreten,
        Telegram: https://t.me/podcastgmpm,
        E-Mail: harald.schmidt@mac.com //

      Pharma-Song: //
      Der Song lautet
      “Colitis ulcerosa”
      von Planet Obsolescence, eine Indie newcomer band aus Potsdam, Gump music style, das letzte bisschen einer Zigarette bevor der Filter anfängt zu brennen, easy going, smoky, leaned back
      vom 2020er Album “Recommends To Kill Yourself”
      Zitat: “- passt nicht so recht – ” //
      Zusammenfassung:
      Fisch und Fleisch als wesentliche Trigger chronisch entzündlicher Darmerkrankunegn
      Morbus Crohn (plus wenig Obst und Ballaststoffe)
      Colitis ulcerosa (Soft drinks, Alkohol und gesättigte Fette und Transfette)
      Reizdarm ebenfalls
      Ball flach halten mit Gluten-sensibilität, wenn echte Zöliakie, dann 0 Gluten.

      Nächste Woche:

      Belege

    • Sitzen tut weh, Stuhlgang tut weh …. und … ist das Blut? Ich werd verrückt!

      Sitzen tut weh, Stuhlgang tut weh …. und … ist das Blut? Ich werd verrückt!

       

      Inhalt:

      Warum wichtig?

      Was sind Hämorrhoiden?

      Beschwerden = Hämorrhoidalleiden / Symptomatische Hämorrhoiden

      Nicht verwechseln mit:

      Perianalthrombose (Analvenenthrombose):

      Perianaler Abszess

      Analfalte/Marisken

      Analfissur

      Analkarzinom

      Stadien und Symptome Hämorrhoidalleiden / Symptomatische Hämorrhoiden

      4 Grade

      Symptome

      Schmerzlose Blutungen

      Juckreiz

      Schmerzen

      Fremdkörpergefühl, Gefühl unvollständiger Entleerung.

      Mögliche Ursachen (–> Vorbeugung)

      Welche konservativen Therapiemöglichkeiten sind empfeh­lenswert?

      Verhalten und Ernährung

      Ballaststoffe

      Regelmäßige Bewegung

      Gewichtsreduktion

      Beim Stuhlgang nicht pressen, kurze Sitzungen

      Medikamentöse Basis-Behandlung

      Tabletten

      Lokal

      Abhängig vom Grad

      Darreichungsformen

      Hygiene

      Selbstmedikation

      Verschreibungspflichtig

      Grenzen der Selbstmedikation/Wann zum Arzt

      Kausale, nicht-operative Maßnahmen

      Sklerosierung/Verödung

      Gummibandligatur

      Operationen

      1. Wie kommen wir in Kontakt //

      2. Meine Bitte an Sie: //

      Pharma-Song: //

      Zusammenfassung:

      Nächste Woche:

      Belege

      Warum wichtig?

      Eine der häufigsten Erkrankungen in den Industrienatio­nen

      In ärztliche Behandlung ca. 4%; auf Deutschland bezogen jährlich ca. 3,3 Millionen.

      Dunkelziffer hoch, für viele ein Tabuthema und beim Arzt nicht angesprochen.

      → Ca. 70% aller Erwachsenen irgendwann im Laufe ihres Lebens

      Peak zwischen 45-65.

      Was sind Hämorrhoiden?

      Keine Krankheit.

      Griechisch: „haíma“ = Blut, „rhéin“ = fließen.

      Bei jedem vorhandenes kreisförmiges Blut-Kissen/Polster aus Arterien und Venen zwischen dem Enddarm und dem Schließmuskel des Afters.

      Für die Feinabdichtung des Afters zusätzlich zum Schließmuskel wichtig.

      Die Venen laufen durch den Schließmuskel, spannt dieser an, fließt weniger Blut ab, Hämorrhoiden schwellen an. Dicht.

      Beschwerden = Hämorrhoidalleiden / Symptomatische Hämorrhoiden

      Elastische Bindegewebs- und Muskelfasern, die den Hämorrhoidalplexus stabilisieren, geschädigt. Gefäßpolster vergrößert und verlagert sich nach außen, Richtung Analkanal.

      Einzelne Segmente/Knoten oder die ganze Ringstruktur.

      Vorfall in den Analkanal oder vor den After = Prolaps

      Endstadium: Innerer Verschluss des Afters geschädigt (Muskel + Schwellkörper) → Inkontinenz.

      Nicht verwechseln mit:Perianalthrombose (Analvenenthrombose):

      Häufigste Verwechslung → “unechte Hämorrhoiden”

      bläulich-pralle Knötchen am Afterrand.

      Verstopfung einer Vene in der Enddarmschleimhaut.

      Akut starke Schmerzen, vor allem während und nach dem Stuhlgang.

      Manchmal brechen sie auf und geronnenes Blut auf Stuhl oder Toilettenpapier.

      Harmlos und verschwinden meist von selbst.

      Ggf. Heilung durch Einstechen beim Arzt beschleunigt, Druck und Schmerz sofort weg; Risikofaktoren:

      • Langes Sitzen auf harten Flächen

      • Erhöhter Druck im Bauchraum: Verstopfung/Pressen oder Schwangerschaft

      Perianaler Abszess

      Öffnen durch Arzt

      Analfalte/Marisken

      Harmlos.

      Aber können sich entzünden, dann bei jedem Stuhlgang Schmerzen.

      Unter örtlicher Betäubung entfernt.

      Analfissur

      Heilt von selbst.

      Stuhlgang weich halten.

      Unterstützend Salben und Zäpfchen.

      Analkarzinom

      eine seltene Lokalisation des Dickdarmkrebs.

      1. Blutiger Stuhlgang

      2. Juckreiz

      3. Im Einzelfall Schmerzen

      4. Fremdkörpergefühl und Wundsein im Bereich des Afters

      5. Geschwulst am After (anders als Hämorrhoide, Thrombose, Abszess, Fissur, Mariske)

      6. Gewichtsabnahme

      7. Vergrößerte Lymphknoten in der Leiste

      → Arzt

      Stadien und Symptome Hämorrhoidalleiden / Symptomatische Hämorrhoiden4 Grade

      Nach Größe und Ausmaß des Prolaps in vier Grade eingeteilt.

      Die Übergänge sind fließend.

      Hämorrhoiden Grad I verursachen oft noch keine Beschwerden.

      Symptome

      Dauerhaft oder phasenweise

      einzeln oder kombiniert

      wechselnde Intensität.

      Grad I-II dauerhafte Beschwerdefreiheit möglich.

      Schmerzlose Blutungen

      • Hauptsymptom in allen Stadien, auch vereinzelt in Stadium I

      • Durch das Pressen beim Stuhlgang reißt Gefäßpolster auf und blutet.

      • Einmalig, wiederholt oder dauerhaft.

      • Unterschiedlich stark:
        wenige Spuren auf dem Stuhl oder am Toilettenpapier – tropfenden Blutungen aus dem After.

      • Immer hellrot, arteriell.

      • Dunkles Blut oder Teerstuhl Blutung in höheren Darmabschnitten hinweisen.

      • Auch hellrotes Blut kann andere Ursachen haben (blutende Fissur oder Analkarzinom) → sollte abgeklärt werden.

      Juckreiz

      • Nässen und Schleimabsonderungen reizen die Schleimhautreizung →

        • Juckreiz, Brennen und Analekzem.

        • Bis hin zu leichter Inkontinenz

      Schmerzen

      Nicht durch die Hämorrhoiden; liegen im nicht-sensiblen Teil des Rektums

      Parallel bei bis zu 70% Fissuren (kleine Risse) oder Thrombosen.

      Diese sind dann schmerzhaft.

      Fremdkörpergefühl, Gefühl unvollständiger Entleerung.

      Prolaps

      Mögliche Ursachen (–> Vorbeugung)

      Keine gesicherten wissenschaftlichen Daten

      • Genetischen Veranlagung: angeborene Bindegewebsschwäche

      • Chronische Verstopfung und harter Stuhl:
        Starkes ­Pressen verursacht Vergrößerung und Verlagerung des Gefäßpolsters

      • Ernährung mit wenigen Ballaststoffen

      • Sitzen und Bewegungsmangel

      • länger andauernder oder häufiger Durchfall / zu weicher Stuhl und:
        Der innere Schließmuskel wird nicht ausreichend entspannt.
        Schwellkörper können sich nicht ausreichend entleeren.
        Langfristig vergrößerte und verlagerte Hämorrhoiden.

      • Abführmittel-Missbrauch

      • Übergewicht

      • Schwangerschaft

      Welche konservativen Therapiemöglichkeiten sind empfeh­lenswert?Verhalten und ErnährungBallaststoffe

      Ernährung so umstellen, dass ausreichend Ballaststoffe zugeführt werden.

      Ergänzend Einnahme von Quellstoffen: indische Flohsamenschalen

      Alle Studien von mäßiger Qualität (Alonso-Coello et al. 2006).

      Regelmäßige Bewegung

      Anregung der Darmmotilität

      GewichtsreduktionBeim Stuhlgang nicht pressen, kurze Sitzungen

      → reduziert Blutungsrisiko

      Medikamentöse Basis-Behandlung

      Nur zur Linderung der Beschwerden, rein symptomatisch, keine Heilung.

      Zur Behandlung akuter Beschwerden.

      Eine Verkleinerung vergrößerter Gefäßpolster, also eine kausale Therapie, ist mit diesen Wirkstoffen nicht möglich (Ganz 2013)(Lorenc and Gökçe 2016)(Misra and Imlitemsu 2005)(Perera et al. 2012).

      Tabletten

      Flavonoide in einem Cochrane Review positiv (Perera et al. 2012).

      In Deutschland sind allerdings ausschließlich lokale zu­gelassen.

      LokalAbhängig vom Grad

      • Grad I-II: Kurzzeitig, da spontane Remission möglich. Wenn nach einer Woche keine Besserung oder sogar verschlechtert → Arztbesuch.

      • Grad III-IV: Lokal nur begleitend vor oder nach einer Operation

      • Schwangerschaft: Beschwerden lassen nach der Entbindung oft von selbst nach.

      Darreichungsformen

      • Salben werden meist mit Applikator und/oder Analdehner zum Einführen in den After angeboten. Ohne diese Hilfs­mittel nur im äußeren Bereich. Hämorrhoiden liegen aber innen und würden so nicht ­erreicht. Außen nur die Folgebeschwerden, Fissur/Ekzem.

      • Zäpfchen rutschen leicht an den Hämorrhoiden vorbei ins Rektum. Wirkstoffe gelangen nur kurz bei Stuhlentleerung an den Wirkort. Wirksamkeit nur gering.

      • Analtampons (Zäpfchen mit Mulleinlage, auch Hämotamps) können mithilfe des Mull­streifens im Analkanal fixiert werden und setzen daher beim Schmelzen direkt an den Hämorrhoiden ihre Wirkstoffe frei. Nachteil ist Fremdkörpergefühl.

      • Sitzbäder oder Umschläge wirken vor allem im äußeren Analbereich

      Hygiene

      • Analvor­lage oder Slipeinlage: After-Bereich trocken und Arzneimittelreste auffangen.

      • Toilettenpapier: weich oder feucht, ohne Duftstoffe

      Selbstmedikation

      • Lokalanästhetika wie Lidocain (z.B. Posterisan® akut) wirken vor allem akut gegen Juckreiz und Schmerzen durch Begleitsymptome wie Analekzem oder Fissur. Nur kurzzeitig, da allergische Reaktionen möglich.

      • Öle wie Jojoba-Öl oder Bienenwachs (z.B. Posterisan® protect) Gleiteffekt schützt vor Reizungen, erleichtert Stuhlgang, lindert leichtere Beschwerden

      • Gerbstoffe wie in Hamamelis-Extrakten (z.B. FAKTU® lind) oder Wismutgallat greifen die obere Haut- und Schleimhautschichten leicht an – eben Gerbstoffe – bilden dadurch Schutzschicht: Anti-entzündlich, heilend, schmerz- und blutstillend, lindern Juckreiz, Brennen. Alternativ Sitzbad oder Umschlag (Eichenrinde, Kamillenblüten).

      Verschreibungspflichtig

      • Glucocorticoide werden kurzfristig gegen Schmerzen und Entzündung appliziert.

      Grenzen der Selbstmedikation/Wann zum Arzt

      • Grundsätzlich beim erstmaligem Auftreten der Beschwerden ärztliche Diagnose, um Abszess, Fistel, Thrombose oder ein Karzinom auszuschließen.

      • Stärkere Blutungen,

      • Dunkelrotes, geronnenes Blut, da es aus höher ­liegenden Darmabschnitten stammt

      • Schmerzen, da diese in der Regel nicht durch Hämorrhoiden verursacht werden

      • Deutliches Fremdkörpergefühl oder unkontrollierte Ausscheidung von Schleim oder Stuhlschmiere → Fortgeschrittener Grad der Hämorrhoiden

      Kausale, nicht-operative MaßnahmenSklerosierung/Verödung

      Grad I und II:

      Injektion in den Schwellkörper um künstlich zu verhärten und fixieren.

      Kurzfristig hohe Erfolgsrate, 80% Rezidive, Nachinjektion.

      Gummibandligatur

      Grad II, evtl. auch I und III:

      Gummiring um den Ansatz des vergrößerten Hämorrhoidalgewebe; unterbricht Blutversorgung, Gewebe stirbt ab, fällt samt Gummiring nach einigen Tagen ab. Rezidivrate < 20%, deutlich niedriger als Sklerosierung.

      Operationen

      Höhergradige Hämorrhoiden, also Grad III-IV

      Postoperativ Nitroglycerin oder, weil dies starke Kopfschmerzen verursachen kann, besser Diltiazem-Salben (Sammour et al. 2017; Huang et al. 2018).

      Bevor ich das Wichtigste nochmal zusammenfasse

      1. Wie kommen wir in Kontakt //

      z. B. für Fragen, Anregungen und Themenwünsche

      2. Meine Bitte an Sie: //

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      • mit einem kurzen schriftlichen Kommentar

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      Pharma-Song: //

      Der heutige Song lautet

      • Hemorrhoids

      • von dem Amerikaner Matt Farley, 20.000 Songs, auch viel Auftragslieder;
        dies aber von seiner erfolgreichsten Band, The Toilet Bowl Cleaners

      • vom 2008er Album “Let’s Not Forget Snot, Boogers and Ear Wax!”

      • Zitat: “Well, I pushed too hard when I pooped for years, and years, and years. And I have some beans that popped out of my bum. And oh how it brings me tears. I’ve got the hemorrhoids … Those itchy, bloody, painful hemorrhoids. You gotta let the poop just come out. Come out naturally. You can’t just sit there on the toilet for hours. Pushing so violently” //

      Zusammenfassung:

      • Die Ursachen für Hämörrhoidalleiden (die Erweiterung des Gefäß­polsters zwischen Enddarm und Schließmuskel) sind unklar
        Daher keine kausale Therapie, nur Verödung oder Operation

      • Eine Rolle scheinen zu spielen und daher zur Vorbeugung oder Linderung geeignet:

        • Ernährung, Ballaststoffe, Bewegung, Übergewicht

        • Verhalten beim Stuhlgang

      • Medikamentöse Therapie bei akuten Beschwerden rein symptomatisch, lokal

      • Beim ersten Auftreten von Hämorrhoiden oder starken Blutungen: Arztbesuch

      Nächste Woche:

      Belege

      https://www.posterisan.de/haemorrhoiden-behandlung/darreichungsformen/zaepfchen/#ftoc-heading-1

      https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/081-007l_S3__H%C3%A4morrhoidalleiden_2019-07_01.pdf

      https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2020/daz-16-2020/es-schmerzt-beim-stuhlgang

      Alonso-Coello, Pablo, Ed Mills, Diane Heels-Ansdell, Maite Lopez-Yarto, Qi Zhou, John F. Johanson, and Gordon Guyatt. 2006. “Fiber for the Treatment of Hemorrhoids Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis.” The American Journal of Gastroenterology. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2005.00359.x.

      Ganz, Robert A. 2013. “The Evaluation and Treatment of Hemorrhoids: A Guide for the Gastroenterologist.” Clinical Gastroenterology and Hepatology: The Official Clinical Practice Journal of the American Gastroenterological Association 11 (6): 593–603.

      Huang, Yan-Jiun, Chien-Yu Chen, Ray-Jade Chen, Yi-No Kang, and Po-Li Wei. 2018. “Topical Diltiazem Ointment in Post-Hemorrhoidectomy Pain Relief: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.” Asian Journal of Surgery. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2017.06.002.

      Lorenc, Z., and Ö. Gökçe. 2016. “Tribenoside and Lidocaine in the Local Treatment of Hemorrhoids: An Overview of Clinical Evidence.” European Review for Medical and Pharmacological Sciences 20 (12): 2742–51.

      Misra, Mahesh C., and Imlitemsu. 2005. “Drug Treatment of Haemorrhoids.” Drugs 65 (11): 1481–91.

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    Jeden Sonntag um 15:00 Uhr geht's um Ihre Gesundheit. Harald Schmidt, Professor der Medizin, Arzneimittel-Experte, Ernährungsmediziner, sowie Arzt für Gesundheitsförderung und Prävention und Apotheker, gibt Ihnen Evidenz-basierte Impulse aus der gesamten Welt der Medizin zu Vorbeugung und Therapie stets mit aktuellen relevanten Studien hinterlegt und direkt umsetzbaren praktischen Tipps. Dazu jedesmal einen passenden Pharma-Song und Social Media-Gruppen zur direkten Interaktion mit Fragen und Antworten.
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