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Heute geht es, passend zum vorherigen Podcast zu FSME und Zecken, wieder um einen Hautbefall, der recht aktuell ist, die Krätze //
“Ich krieg die Krätze!” bedeutet soviel wie ich bin total genervt. Es wird mir zu viel.
Krätze nimmt zuBis vor einigen Jahren hätten die wenigsten gewusst was genau die Krätze ist. Krätze galt als seltene Erkrankung.
Hat sich geändert; In Deutschland immer häufiger.
Ausbreitung unterschätzt; immer häufiger versagen gängige Therapien.
ZunahmeAufgrund der fehlenden generellen Meldepflicht keine genauen Fallzahlen.
Anhand der Diagnosedaten von Patienten, die vollstationär in ein Krankenhaus aufgenommen wurden, ein Anstieg der Erkrankungen.
Skabiesfälle in deutschen Krankenhäusern (absolute Fallzahl)
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/_Resources/Persistent/f/7/2/7/f7276c6eab95a8888df8ce847ce94b64ead96669/23_ck_Scabies_17505221-700x277.png
Was genau passiert bei Krätze?
Befall der Haut mit der Skabiesmilbe / Krätzemilbe, ein Spinnentier
0,5 mm, mit bloßem Auge höchstens als Punkt
auf Mensch spezialisiert
Haustiere nicht befallen.
Ebenso überleben Tiermilben auf dem Menschen nicht lange.
Keine Infektion, sondern “Besiedlung” der Hornschicht der Haut
nicht in die tieferen Hautschichten
Bevorzugt Areale mit dünner Hornschicht und hoher Temperatur
Weibliche Milbe gräbt täglich 5 mm, Komma-artige, unregelmäßig gewundene Gänge
Ende manchmal ein kleines Bläschen
In diesen Gängen werden Eier abgelegt
Krätzemilbe stirbt nach 30 bis 60 Tagen
Aus den Eiern entwickeln sich innerhalb von zwei bis drei Tagen Larven,
die vor allem Hautfalten besiedeln
nach zwei bis drei Wochen geschlechtsreif, nächste Milbengeneration, u.s.w.
Zusätzlich Ekzem möglich
Skabies vom lateinischen Wort für kratzen: scabere
Juckreiz durch Immunantwort: Typisch am ganzen Körper und nachts
BesiedlungÜbertragung von einem begatteten Milbenweibchen ausreichend, i.d.R. ca. 15
Bei besonders ansteckender Krusten-Skabies Tausende bis Millionen Krätzemilben,
Schon durch Hautschuppen übertragen
I.d.R. von Mensch zu Mensch; es muss also eine Person im Umfeld infiziert sein
→ gründlich Nachforschen; Ping-Pong vermeiden
Textilien (z. B. Bettwäsche) theoretisch möglich
überleben außerhalb des Menschen nur 48 h
Milben bewegen sich langsam und orientieren sich an Geruchs- und Temperaturunterschieden.
Großflächigen, längeren und kontinuierlichen Haut-zu-Haut-Kontakt 5-10 min,
Durch Ausbreitung in Freundeskreisen angezweifelt
Nicht Händeschütteln oder Umarmen von Patienten mit gewöhnlicher Skabies
Vor allem Familienmitglieder, Partner, Pflege- und Betreuungskräfte
SymptomeErst nach langer Zeit 2-4 Wochen
Typisch Juckreiz in der Nacht
Am ganzen Körper, im Gegensatz zum Beispiel zum Handekzem, bei dem nur die sichtbar betroffene Haut juckt.
Praktisch immer: Hände und/oder Füße: Handkanten, Fingerseitenkanten/zwischenräume
Auch: Analfalte, Leiste, Knöchel, Brustwarzenhof, Penisschaft
Evtl. später Exanthem
Ausnahme KrustenskabiesKrusten und Borken, die leicht an Psoriasis erinnern.
hoch ansteckendend
kann Juckreiz fehlen.
Oftmals Ältere mit vielen Erkrankungen, immunsupprimierte
Diagnose erst, wenn bei Kontaktperson gewöhnliche Krätze.
Meldepflichtig?Keine generelle Meldepflicht.
Wenn allerdings Menschen in Gemeinschaftseinrichtungen (z. B. Pflegeheime, Asylbewerberunterkünfte, Justizvollzugsanstalten) Gesundheitsamt melden.
Warnhinweise an Kindergärten und Schulen („in unserer Einrichtung ist Krätze aufgetreten“) inzwischen genauso häufig auf wie bisher für Läuse.
RisikogruppenMenschen auf engem Raum
Vorwiegend Kinder und Jugendliche, Kindergarten, oft unzureichend behandelt
Altersheim, v.a. immunsupprimierte Ältere (Krusten-Skabies!)
Gefängnis
Obdachlosenheim
Migranten aus Ländern mit höherer Prävalenz
Häufig wechselnden Sexualpartnern.
Verbesserte Diagnose, mehr Fälle erkannt.
BehandlungKrätzmilbe abtöten (ov...
“Ich krieg die Krätze!” bedeutet soviel wie ich bin total genervt. Es wird mir zu viel.
Krätze nimmt zuBis vor einigen Jahren hätten die wenigsten gewusst was genau die Krätze ist. Krätze galt als seltene Erkrankung.
Hat sich geändert; In Deutschland immer häufiger.
Ausbreitung unterschätzt; immer häufiger versagen gängige Therapien.
ZunahmeAufgrund der fehlenden generellen Meldepflicht keine genauen Fallzahlen.
Anhand der Diagnosedaten von Patienten, die vollstationär in ein Krankenhaus aufgenommen wurden, ein Anstieg der Erkrankungen.
Skabiesfälle in deutschen Krankenhäusern (absolute Fallzahl)
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/_Resources/Persistent/f/7/2/7/f7276c6eab95a8888df8ce847ce94b64ead96669/23_ck_Scabies_17505221-700x277.png
Was genau passiert bei Krätze?
Befall der Haut mit der Skabiesmilbe / Krätzemilbe, ein Spinnentier
0,5 mm, mit bloßem Auge höchstens als Punkt
auf Mensch spezialisiert
Haustiere nicht befallen.
Ebenso überleben Tiermilben auf dem Menschen nicht lange.
Keine Infektion, sondern “Besiedlung” der Hornschicht der Haut
nicht in die tieferen Hautschichten
Bevorzugt Areale mit dünner Hornschicht und hoher Temperatur
Weibliche Milbe gräbt täglich 5 mm, Komma-artige, unregelmäßig gewundene Gänge
Ende manchmal ein kleines Bläschen
In diesen Gängen werden Eier abgelegt
Krätzemilbe stirbt nach 30 bis 60 Tagen
Aus den Eiern entwickeln sich innerhalb von zwei bis drei Tagen Larven,
die vor allem Hautfalten besiedeln
nach zwei bis drei Wochen geschlechtsreif, nächste Milbengeneration, u.s.w.
Zusätzlich Ekzem möglich
Skabies vom lateinischen Wort für kratzen: scabere
Juckreiz durch Immunantwort: Typisch am ganzen Körper und nachts
BesiedlungÜbertragung von einem begatteten Milbenweibchen ausreichend, i.d.R. ca. 15
Bei besonders ansteckender Krusten-Skabies Tausende bis Millionen Krätzemilben,
Schon durch Hautschuppen übertragen
I.d.R. von Mensch zu Mensch; es muss also eine Person im Umfeld infiziert sein
→ gründlich Nachforschen; Ping-Pong vermeiden
Textilien (z. B. Bettwäsche) theoretisch möglich
überleben außerhalb des Menschen nur 48 h
Milben bewegen sich langsam und orientieren sich an Geruchs- und Temperaturunterschieden.
Großflächigen, längeren und kontinuierlichen Haut-zu-Haut-Kontakt 5-10 min,
Durch Ausbreitung in Freundeskreisen angezweifelt
Nicht Händeschütteln oder Umarmen von Patienten mit gewöhnlicher Skabies
Vor allem Familienmitglieder, Partner, Pflege- und Betreuungskräfte
SymptomeErst nach langer Zeit 2-4 Wochen
Typisch Juckreiz in der Nacht
Am ganzen Körper, im Gegensatz zum Beispiel zum Handekzem, bei dem nur die sichtbar betroffene Haut juckt.
Praktisch immer: Hände und/oder Füße: Handkanten, Fingerseitenkanten/zwischenräume
Auch: Analfalte, Leiste, Knöchel, Brustwarzenhof, Penisschaft
Evtl. später Exanthem
Ausnahme KrustenskabiesKrusten und Borken, die leicht an Psoriasis erinnern.
hoch ansteckendend
kann Juckreiz fehlen.
Oftmals Ältere mit vielen Erkrankungen, immunsupprimierte
Diagnose erst, wenn bei Kontaktperson gewöhnliche Krätze.
Meldepflichtig?Keine generelle Meldepflicht.
Wenn allerdings Menschen in Gemeinschaftseinrichtungen (z. B. Pflegeheime, Asylbewerberunterkünfte, Justizvollzugsanstalten) Gesundheitsamt melden.
Warnhinweise an Kindergärten und Schulen („in unserer Einrichtung ist Krätze aufgetreten“) inzwischen genauso häufig auf wie bisher für Läuse.
RisikogruppenMenschen auf engem Raum
Vorwiegend Kinder und Jugendliche, Kindergarten, oft unzureichend behandelt
Altersheim, v.a. immunsupprimierte Ältere (Krusten-Skabies!)
Gefängnis
Obdachlosenheim
Migranten aus Ländern mit höherer Prävalenz
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