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    Geheilt statt behandelt

    Harnwegsinfektion

    29. März 2020

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    Es brennt beim Wasserlassen. Harmlos oder wann sollte ich doch zum Arzt? Was kann dahinter stecken und wie vorbeugen?


    Inhalt:
    Interviewgast
    Frauen - Männer
    3 Häufigkeitsgipfel
    Komplizierter HWI
    Symptome
    Nicht-medikamentöse Vorsorge?
    Diagnostik
    Arzneimittel-Therapie
    Symptomatisch
    Antibiotika
    Was bei rezidivierenden / immer wiederkehrenden HWI?
    1. Wie kommen wir in Kontakt //
    2. Meine Bitte an Sie: //
    Pharma-Song: //
    Zusammenfassung:
    Nächste Woche:
    Belege




    Harnwegsinfekte (HWI) gehören zu den häufigsten Infektionen im ambulanten Bereich. Sie sind nach den Atemwegsinfekten der häufigste Grund für Antibiotika-Verschreibungen. Hier wichtige Änderungen, die noch nicht ganz durchgedrungen zu sein scheinen.

    Von der Harnröhre können sie aufsteigen in die Blase zur Blasenentzündung oder in das Nierenbecken (Pyelonephritis).

    Was sind Symptome, wie kann man ohne Medikamente vorbeugen, Welche Risikofaktoren existieren, was wenn der HWI chronisch wird. Welche Innovationen gibt es hier.

    InterviewgastDr. med. Christoph Pies
    Facharzt für Urologie aus Stolberg in NRW
    und Autor zweier medizinischer Ratgeber zur Männergesundheit
    und , 
    beide erschienen im Herbig-Verlag



    Frauen - MännerFrauen häufiger wegen kürzerer Harnröhre
    5% pro Jahr, jede 20. Frau; jenseits der Wechseljahre jede 5. Frau
    Männer immer kompliziert, meist durch Prostatavergrößerung

    3 HäufigkeitsgipfelSäuglinge: angeborene Fehler
    Junge Frau nach GV, Honeymoon Cystitis
    Ältere Frau nach Wechseljahren wegen Hormonmangel 

    Komplizierter HWIMann
    Durch Risikofaktoren, z.B. Harnabflussstörung (Steine, Prostata s.o.)
    Schwangerschaft
    Katheter
    Geschwächte Immunabwehr

    SymptomeUnkompliziert: Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, evtl. Blut im Urin
    Kompliziert: Allgemeinbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, Seitenschmerzen (Vorsicht Niere betroffen)

    Nicht-medikamentöse Vorsorge?Vor Kälte und Nässe schützen, 
    Soviel Trinken, dass 1,5-2 Liter Urin / Tag, 
    Nicht zu wenig und nicht zu viel Intimhygiene, 
    Keine Spermizide Kontrazeptiva, 
    Baumwoll-Unterwäsche, 
    Preiselbeersaft (Cranberry), 
    D-Mannose, 
    Östrogen-haltige Vaginalzäpfchen (2 x/ Woche, 3-6 Monate).

    DiagnostikUrin mikroskopisch und Teststreifen
    Bakterienkultur um spezifisch behandeln zu können

    Arzneimittel-TherapieSymptomatischEvtl. nur gegen die Schmerzen Ibuprofen 1-2 Tage
    AntibiotikaAbends um lange hohe Konzentration in der Blase zu haben.
    1 ( Fosfomycin-Trometamol)-3 Tage (Nitrofurantoin), 
    Ein Antibiotikum nicht mehr: Ciprofloxacin (Rote Hand Brief: Nur wenn keine Alternative, irreversible Muskelschmerzen) allenfalls bei Männern und dann nur in Ausnahmefällen 
    https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/vorab/Harnwegsinfektionen.pdf 
    Therapie endet vor (!) Ende der Beschwerden, 
    Resistenz? 
    Allergie? 

    Was bei rezidivierenden / immer wiederkehrenden HWI?Prophylaktisch Antibiotika nach GV oder Langzeit-Antibiotikagabe (3 Monate+), 
    Schluck-Impfung Uro-Vaxom® gegen E. Coli, 
    Impfung StroVac® mit verschiedenen inaktivierten Darmbakterien.


    Bevor ich das Wichtigste nochmal zusammenfasse, 
    1. Wie kommen wir in Kontakt //z. B. für Fragen, Anregungen und Themenwünsche
    2 Gruppen: dort auch mehrmals pro Woche aktuelle und valide Infos, 
    Facebook: Beitreten, 
    Telegram: https://t.me/podcastgmpm,  
    E-Mail: [email protected] //
    2. Meine Bitte an Sie: //Wenn Ihnen dieser Gratis-Podcast gefallen, dann bewerten sie ihn bitte in Ihrer App oder im Web,  z.B. auf iTunes, 
    mit einem kurzen schriftlichen Kommentar 
    und 5 Sternen
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    Pharma-Song: //  Der heutige Song lautet
    “The satisfying urinary infection” nur 50’’
    von Lil Svenne 
    vom 2019er Album “Mitt CSN kommer snart” Mein CSN kommt...


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