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    Gesünder mit praktischer Medizin

    Testosteron: Wann ja, wann nicht?

    14. Februar 2021

    Nächste Episode
    Von Anabolika bis Wechseljahre des Manns

    Der weltweite Testosteronumsatz in den letzten 30 Jahren um das Hundertfache gesteigen.
    2 sehr unterschiedliche Gründe: Testosteron und andere Anabole androgene Steroide (Anabolika) werden von vielen Sportlern und Bodybuildern wie eine Droge verwendet. Hochdosiert und dauerhaft erfolgt dies ohne Rücksicht auf die gesundheitlichen Folgen, v.a. für Herz und Psyche. Ein Rückgang der Testosteronproduktion ist bei älteren Männern eigentlich normal. Immer mehr ältere Männer betrachten Testosteron als Mittel gegen das Altern und Potenzmittel, wieder mit der Gefahr des sogar ärztlich unterstützen Missbrauchs und unklaren Risiken. Lediglich bei streng diagnostizierter Hodenunterfunktion sollte Testosteron zurückhaltend ersetzt werden. Die Auswirkung auf den Organismus und Risiken sind allerdings nur unzureichend untersucht.

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    Pharma-Song:
    “Testosterone” von Bush und deren 1994er Album “Sixteen Stone”. Zitat: “I'm looking so good, looking so good”

    Zusammenfassung:
    Beim Altershypogonadismus des Mannes
    - erniedrigte Testosteronspiege nicht primär das Alter, sondern in erster Linie Begleiterkrankungen, Diabetes oder Adipositas.
    - Diagnose klinischen Symptomen plus erniedrigten Testosteronwerten (seltene Ausnahmen).
    - Seltene ernst zu nehmende endokrine Erkrankung mit verschiedenen, nicht immer eindeutigen und zum Teil schwerwiegenden Symptomen
    - - auf Lebensqualität Häufigste Erstsymptome sind Sexualfunktionsstörungen.
    - - unbehandelt die Lebenserwartung einschränkt.
    - Wirksame und verträgliche Behandlung
    - - Bei Ausschluss der Kontraindikationen,
    - - regelmäßige Kontrolle verschiedener Sicherheitsparameter .
    - - Risiko für Prostatakarzinoms nicht erhöht.
    - - Herz-Kreislauf mit Unsicherheiten

    Literatur
    Basaria S et al. (2010) Adverse Events Associated with Testosterone Administration. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/nejmoa1000485.
    Budoff MJ et al. (2017) Testosterone Treatment and Coronary Artery Plaque Volume in Older Men With Low Testosterone. JAMA: The Journal of the American Medical Association 317: 708–16.
    Resnick SM et al. (2017) Testosterone Treatment and Cognitive Function in Older Men With Low Testosterone and Age-Associated Memory Impairment. JAMA: The Journal of the American Medical Association 317: 717–27.
    Roy CN (2017) Association of Testosterone Levels With Anemia in Older Men: A Controlled Clinical Trial. JAMA Internal Medicine 177: 480–90.
    Vigen RC et a. (2013) Association of Testosterone Therapy with Mortality, Myocardial Infarction, and Stroke in Men with Low Testosterone Levels. JAMA: The Journal of the American Medical Association 310: 1829–36.

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