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Heute geht es innerhalb einer kleinen Serie zu Ernährung um das Thema Nahrungsergänzungsmittel (v.a. Vitamine, Mineralien und sogenannte Mikronährstoffe): Vitaminmangel: Irrtum oder bewusste Desinformation? //
Ein riesiger, kaum kontrollierter Wirtschaftszweig
USA: 30 Mrd. US$, 90.000 Produkte.
52% der Erwachsenen ≥1 NEM, 10% ≥4 NEM
Kantor ED, Rehm CD, Du M, White E, Giovannucci EL. Trends in dietary supplement use among US adults from 1999-2012. JAMA. 2016;316(14):1464-1474.
Deutschland:1.44 Milliarden € und steigend, 225 Mio. Packungen/J
Vitamine und Mineralien von 48% bzw 39% eingenommen.
UngeprüftVor Markteinführung von Behörden weder Wirksamkeit noch Sicherheit.
https://www.verbraucherzentrale.de/aktuelle-meldungen/lebensmittel/endlich-klartext-bei-nahrungsergaenzungsmitteln-13409
Was?Reine Mineralien (Magnesium oder Calcium) (53,2 Mio. Packungen)
Vitamin C (29,2 Mio. Packungen)
Multivitamin ± Mineralien (24,7 Mio. Packungen)
Vitamin B12 oder B-Komplex (9,9 Mio. Packungen)
Vitamin A/D rein oder kombi (5,7 Mio. Packungen)
Wo?41,4% Drogerie
32,5% Lebensmitteleinzelhandel
7,3 % Versand
19,2% Apotheke (also ⅘ ohne Beratung, auch WW)
https://www.bll.de/de/verband/organisation/arbeitskreise/arbeitskreis-nahrungsergaenzungsmittel-ak-nem/20181029-zahlen-nahrungsergaenzungsmittel-markt-2018
Sinnvoll?Gesundheit beizubehalten und Krankheit zu verhindern = Primär- oder Sekundärprävention chronischer Krankheiten?
Multivitamin- / Multimineral-Supplementation Nicht empfohlenDie meisten randomisierten klinischen Studien mit Vitamin- und Mineralstoffzusätzen
keine eindeutigen Vorteile.
Für allgemein gesunde Erwachsene nicht empfohlen.
Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Vitamin, mineral, and multivitamin supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014;160(8):558-564.
SchädlichHohe Dosen Beta-Carotin, Folsäure, Vitamin E oder Selen schädlich:
erhöhter Sterblichkeit,
Krebs
Schlaganfall
Rautiainen S, Manson JE, Lichtenstein AH, Sesso HD. Dietary supplements and disease prevention: a global overview. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):407-420.
Besser aus gesunder, ausgewogener ErnährungNEM kein Ersatz für gesunde ausgewogene Ernährung.
Mikronährstoffe in Lebensmitteln in der Regel besser aufgenommen plus weniger potenzielle Nebenwirkungen
Rautiainen S, Manson JE, Lichtenstein AH, Sesso HD. Dietary supplements and disease prevention: a global overview. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):407-420
Marra MV, Boyar AP. Position of the American Dietetic Association: nutrient supplementation. J Am Diet Assoc. 2009;109(12):2073-2085.
Alle wichtigen Substanzen in biologisch optimalen Verhältnissen
im Gegensatz zu isolierten Verbindungen in hochkonzentrierter Form.
Gesundheit hängt stärker mit Ernährungsgewohnheiten und Lebensmittelarten zusammen,
als mit der Aufnahme einzelner Mikronährstoffe oder Nährstoffe.
Marra MV, Boyar AP. Position of the American Dietetic Association: nutrient supplementation. J Am Diet Assoc. 2009;109(12):2073-2085.
Vit. A, C (im Urin), E damit thematisch schon abgehandelt; nicht sinnvoll.
Vitamin KKann Wirksamkeit bestimmter Blutverdünner / Gerinnungshemmer mindern
Wann sinnvoll?Wenn klare Ernährungsdefizite medizinisch nachgewiesen:
Hoch-Risiko-Gruppen
Bestimmten Lebensphasen
Ernährungsbedürfnisse nicht allein durch die Ernährung gedeckt
Bestimmten Risikofaktoren/Erkrankungen
LebensphasenSchwangerschaft: Folsäure
Säuglinge und Kinder:
Gestillte Säuglinge Vitamin D bis zum Absetzen
Eisen 4.-6. Monat wenn Fe haltige Nahrung beginnt
Mittlere und ältere Erwachsene: Evtl. Vitamin B12
Hohes RisikoEssverhalten eingeschränkt
Nährstoffaufnahme oder Stoffwechsel beeinträchtigt:
Bariatrische oder Adipositas-Chir...
Ein riesiger, kaum kontrollierter Wirtschaftszweig
USA: 30 Mrd. US$, 90.000 Produkte.
52% der Erwachsenen ≥1 NEM, 10% ≥4 NEM
Kantor ED, Rehm CD, Du M, White E, Giovannucci EL. Trends in dietary supplement use among US adults from 1999-2012. JAMA. 2016;316(14):1464-1474.
Deutschland:1.44 Milliarden € und steigend, 225 Mio. Packungen/J
Vitamine und Mineralien von 48% bzw 39% eingenommen.
UngeprüftVor Markteinführung von Behörden weder Wirksamkeit noch Sicherheit.
https://www.verbraucherzentrale.de/aktuelle-meldungen/lebensmittel/endlich-klartext-bei-nahrungsergaenzungsmitteln-13409
Was?Reine Mineralien (Magnesium oder Calcium) (53,2 Mio. Packungen)
Vitamin C (29,2 Mio. Packungen)
Multivitamin ± Mineralien (24,7 Mio. Packungen)
Vitamin B12 oder B-Komplex (9,9 Mio. Packungen)
Vitamin A/D rein oder kombi (5,7 Mio. Packungen)
Wo?41,4% Drogerie
32,5% Lebensmitteleinzelhandel
7,3 % Versand
19,2% Apotheke (also ⅘ ohne Beratung, auch WW)
https://www.bll.de/de/verband/organisation/arbeitskreise/arbeitskreis-nahrungsergaenzungsmittel-ak-nem/20181029-zahlen-nahrungsergaenzungsmittel-markt-2018
Sinnvoll?Gesundheit beizubehalten und Krankheit zu verhindern = Primär- oder Sekundärprävention chronischer Krankheiten?
Multivitamin- / Multimineral-Supplementation Nicht empfohlenDie meisten randomisierten klinischen Studien mit Vitamin- und Mineralstoffzusätzen
keine eindeutigen Vorteile.
Für allgemein gesunde Erwachsene nicht empfohlen.
Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Vitamin, mineral, and multivitamin supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014;160(8):558-564.
SchädlichHohe Dosen Beta-Carotin, Folsäure, Vitamin E oder Selen schädlich:
erhöhter Sterblichkeit,
Krebs
Schlaganfall
Rautiainen S, Manson JE, Lichtenstein AH, Sesso HD. Dietary supplements and disease prevention: a global overview. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):407-420.
Besser aus gesunder, ausgewogener ErnährungNEM kein Ersatz für gesunde ausgewogene Ernährung.
Mikronährstoffe in Lebensmitteln in der Regel besser aufgenommen plus weniger potenzielle Nebenwirkungen
Rautiainen S, Manson JE, Lichtenstein AH, Sesso HD. Dietary supplements and disease prevention: a global overview. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):407-420
Marra MV, Boyar AP. Position of the American Dietetic Association: nutrient supplementation. J Am Diet Assoc. 2009;109(12):2073-2085.
Alle wichtigen Substanzen in biologisch optimalen Verhältnissen
im Gegensatz zu isolierten Verbindungen in hochkonzentrierter Form.
Gesundheit hängt stärker mit Ernährungsgewohnheiten und Lebensmittelarten zusammen,
als mit der Aufnahme einzelner Mikronährstoffe oder Nährstoffe.
Marra MV, Boyar AP. Position of the American Dietetic Association: nutrient supplementation. J Am Diet Assoc. 2009;109(12):2073-2085.
Vit. A, C (im Urin), E damit thematisch schon abgehandelt; nicht sinnvoll.
Vitamin KKann Wirksamkeit bestimmter Blutverdünner / Gerinnungshemmer mindern
Wann sinnvoll?Wenn klare Ernährungsdefizite medizinisch nachgewiesen:
Hoch-Risiko-Gruppen
Bestimmten Lebensphasen
Ernährungsbedürfnisse nicht allein durch die Ernährung gedeckt
Bestimmten Risikofaktoren/Erkrankungen
LebensphasenSchwangerschaft: Folsäure
Säuglinge und Kinder:
Gestillte Säuglinge Vitamin D bis zum Absetzen
Eisen 4.-6. Monat wenn Fe haltige Nahrung beginnt
Mittlere und ältere Erwachsene: Evtl. Vitamin B12
Hohes RisikoEssverhalten eingeschränkt
Nährstoffaufnahme oder Stoffwechsel beeinträchtigt:
Bariatrische oder Adipositas-Chir...
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