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    Geheilt statt behandelt

    Auch zu wenig Salz kann schaden

    12. Mai 2019

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    Heute geht es innerhalb einer kleinen Serie zu Ernährung um das Thema Salz //  


    Wieder konfrontativ und massiver Streits in der Wissenschaft, wie bei Zucker & Cholesterin.


    Salz?
    Kochsalz (auch Streusalz im Winter) Natrium-Chlorid, meist allein auf Natrium bezogen
    Meersalz (Fleur de Sel) Mikropastik, z.B. Aquasale, de Camargue.
    https://www.ndr.de/ratgeber/verbraucher/Fleur-de-Sel-Plastik-in-Meersalz-nachgewiesen,salz378.html 
    Manchmal mit Jod beigemischt
    Kalium-Chlorid


    Ist Salz schädlich?


    Frauen in Hongkong haben weltweit die höchste Lebenserwartung mit 87,3 Jahren, obwohl sie mehr als doppelt so viel wie z.B. laut USA-Richtlinien empfohlen konsumieren.


    Liu ZM, Ho SC, Tang N, Chan R, Chen YM, Woo J. Urinary sodium excretion
    and dietary sources of sodium intake in Chinese postmenopausal women
    with prehypertension. PLoS One 2014; 9: e104018.


    Natrium: Bad science? //  


    Altersstandardisierte geschätzte Natriumaufnahme und gesunde Lebenserwartung bei der Geburt in 182 Ländern


    Sterblichkeit: J-Kurve
    Zwei Achsen:
    nach oben Sterbliuchkeit
    Nach rechts: Natrium Aufnahme
    Keine Linie, mehr Salt schlechter, weniger besser
    Sondern J
    Mittlerer Bereich niedrig,
    Sowohl links, bei niedrigen, als rechts, bei hohen Konzentrationen, Sterblichkeit hoch


    Empfohlenen täglichen Aufnahmeschwellen. 
    AHA = American Heart Association. 1.4
    WHO = 2.0
    ESC = Europäische Gesellschaft für Kardiologie. 2.3


    Powles J, Fahimi S, Micha R, et al. Global, regional and national sodium
    intakes in 1990 and 2010: a systematic analysis of 24 h urinary sodium
    excretion and dietary surveys worldwide. BMJ Open 2013; 3: e003733.


    UN. Healthy life expectancy (HALE) at birth (years). July 31, 2014.
    http://data.un.org/Data.aspx?q=life+expectancy&d=WHO&f=MEASURE_
    CODE%3aWHOSIS_000002 (accessed July 11, 2018).


    Die starre natriumarme Diät ist fade, eintönig, geschmacklos und unerträglich. Um daran festzuhalten, bedarf es der Askese eines Eremiten.


    Pickering G. The nature of essential hypertension. London: Churchill, 1961.


    2016 


    130.000 Personen, 49 Länder : 


    Salzrestriktion nur in Patienten mit erhöhtem Blutdruck Reduktion von Herzerkrankungen, Schlaganfall und Tod; 


    bei alle anderen schädlich.


    Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, et al. Associations of urinary sodium
    excretion with cardiovascular events in individuals with and without
    hypertension: a pooled analysis of data from four studies. Lancet 2016;
    388: 465–75.


    Lancet wurde attackiert so schlechte Wissenschaft zu publizieren.


    Johnston I. Lancet attacked for publishing study claiming low-salt diet could
    kill you. Independent May 21, 2016: 12.


    Action on Salt
    Graham MacGregor 


    http://www.actiononsalt.org.uk


    AHA diffamiert die Studie als schlicht falsch; 
    Produkte mit mehr Salz empfohlen als sie selbst raten.


    American Heart Association. American Heart Association comment strongly
    refutes study findings on sodium consumption. May 21, 2016. http://
    newsroom.heart.org/news/american-heart-assocation-strongly-refutesstudy-
    findings-on-sodium-consumption (accessed July 22, 2018).


    Messerli FH, Rimoldi SF, Bangalore S. Salt, tomato soup, and the hypocrisy of
    the American Heart Association. Am J Med 2017; 130: 392–93.


    2018


    Epidemiologische Kohortenstudie, 94.378 Erwachsene, 35-70 (mittleres Alter 50), 18 Länder
    für Median 8,1 Jahren. 58% Frauen, 
    keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen zum Zeitpunkt der Rekrutierung.


    Bestätigen, dass niedrige Natrium aufnahme MI und Schlaganfall leicht erhöhen.


    Eine höhere Natriumaufnahme assoziiert mit mehr Schlaganfällen (0,42 Ereignisse pro 1000 Jahre), weitgehend auf China beschränkt, 6 g / Tag. 


    Provokant: Inverse Korrelation zwischen Natriumaufnahme und Herzinfarkt und Sterblichkeit,
    trotz der starken und direkter Assoziation mit Blutdruck (2,8 mm Hg / g).


    Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, et al. Urinary sodium excretion, blood
    pressure, cardiovascular disea...


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