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Geheilt statt behandelt
-
Prof. Dr. med. Harald Schmidt
Heute ein Arzneimittel-Thema, nämlich Schmerzmittel, und zwar die rezeptfreien. //
Viele Schmerzmittel sind rezeptfrei erhältlich,
aber apothekenpflichtig ⇔ im Unterschied zum Ausland (dort of freiverkäuflich).
In der Apotheke aber nicht in der Freiwahl, nur von der Apothekerin oder dem Apotheker, aus der sogenannten Sichtwahl. //
In der Werbung als Möglichkeit beworben, leistungsfähig zu bleiben trotz Schmerzen.
Die Risiken werden bagatellisiert (bei Risiken und Nebenwirkungen …) und von Patienten unterschätzt. //
Medizinische Studien zeigen, dass Schmerzmittel zahlreiche Nebenwirkungen haben können, wie etwa Magenblutungen, Leber- und Nierenschäden und sogar zu plötzlichen Herzstillstand führen können. //
Häufigste Formen
Rückenschmerzen, letzte Folge Ausgiebig sich nicht in Patientenrolle fallen lassen, keine unnötige OP, keine Rückengymnastik, und natürlich Schmerzmittel nur ganz kurz und akut...
Kopfschmerzen: Spannungskopfschmerzen, Migräne (eher Frauen) und der seltene Cluster-Kopfschmerz (eher Männer).
Schmerzmittel können im Übermaß selber Entzugs-Kopfschmerzen verursachen. Deshalb sollte niemand sie häufiger als zehn Tage im Monat nehmen, auch wegen der langfristigen Nebenwirkungen. //
Migräne
Prophylaxe, auch Neuerung gegenüber allein Betablockern
Lebensführung
Neues Injektionsmedikament //
Substanzen
Nicht-Opiate / Opiate
Nicht-steroidale Antiphlogistika / Steroide wie Cortison
Auch fiebersenkend (max. 3 Tage) //
Maximal 10 Tage, Kombinationen ± Coffein vermeiden
Paracetamol: nur analgetisch, antipyretisch; nicht entzündungshemmend
Typische Arnzneistoffe: ASS, Ibuprofen, Diclofenac //
Nebenwirkungen
Ergeben sich aus den Wirkungen der Prostaglandine //
Schleim und neutralisisierendes Bicarbonat in der Magenschleimhaut
Glatte Muskulatur erschlaffend, Blutgefäße und Bronchien weiten sich
Hemmung der Thrombenbildung
Nierendurchblutung //
Folglich Nebenwirkungen //
Magen-Darmgeschwüre und Blutungen
Herz-Kreislaufrisiken: Herzinfarkt, Rhythmusstörungen. Schlaganfall - Ausnahme Aspirin / prim. Prävention wirkungslos, mögliches Risiko in Patientenb über 75 J.; https://www.welt.de/gesundheit/article162896074/Ibuprofen-erhoeht-Risiko-fuer-Herzstillstand.html
https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/aspirin-fuer-tausende-von-todesfaellen-verantwortlich-11455/
https://www.welt.de/gesundheit/article162896074/Ibuprofen-erhoeht-Risiko-fuer-Herzstillstand.html
Schwere Nierenschädigung (ca. 20% aller Fälle von Nierentransplantationen); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5698389/
Aspirin/Analgetika-Asthma: https://www.medmix.at/aspirin-asthma-und-analgetika-asthma-vermeiden //
Besonderheiten
Paracetamol: Lebertoxisch
Schwellenwert ca. 8 g, d.h. mit 1 Packung
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2016/daz-28-2016/ueberdosis-paracetamol
Nur kurzes Zeitfenster für Antidot, sonst nur noch Lebertransplantation //
Mengenbegrenzungen und Rezeptfreiheit
Die Packungsgrößen sollten daher auf eine Dosis von maximal vier Tagen zu begrenzen. Doch das Bundesgesundheitsministerium setzte dies bislang nicht um.
ASS keine;
Ibuprofen 400 mg ± Lysin 50 Tabl. Menge unbegrenzt;
Diclofenac 25 mg 20 Tabl.;
Paracetamol 10 g, i.e. 20 Tabl. à 500 mg //
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/medwissinfo/2019/03/01/pharmakokinetik-von-ibuprofen-aus-der-fix-kombination-ibuprofen-plus-coffein-im-vergleich-zu-ibuprofen-lysinat-oder-saeure
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2012/daz-8-2012/paracetamol-nur-noch-auf-rezept
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5422108/?report=reader
https://www.bmj.com/content/357/bmj.j1909
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4033962/
Zusammenfassung:
Bei weitem nicht so harmlos wie man meinen möchte
Tödliche Vergiftungen mit 1 Packung
Schwerste Nebenwirkungen, akut und chronisch: magengeschwüre/Blutungen, Nierenversagen, Herzinfarkt/Schlaganfall, paradoxerweise Kopfschmerzen
Kontakt: //
Wenn dieser Gratis-Podcast Ihnen gefallen bitte ich Sie als Gegenleistung um eine Bewertung/am besten 5 Sternchen auf iTunes; gerne auch schriftliches ein Feedback mit konstruktiven Kommentaren und Anregungen und Themenwünschen. //
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Pharma-Song: //
Der heutige Pharma-Song ist von Fisher Z von dem 1979er Album Word Salad und trägt den maximal passenden Titel “Pretty Paracetamol”. Und das Zitat lautet gleich am Anfang “Pretty paracetamol you soothe my aching brow, I need you when my head is spinning round..” Migräne oder hangover? Egal, aber immer mit Vorsicht?
https://itunes.apple.com/de/album/pretty-paracetamol/695658863?i=695659113&l=en//
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Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit Mariëlle Goossens, Experimentelle Gesundheitspsychologie und Rehabilitationsmedizin, sowie Jeroen de Jong, Kognitiever Verhaltenstherapeut am Universitätsklinikum der Universität Maastricht (MUMC+) und Adelante Reha-Zentrum, zum Thema Rückenschmerzen // Mariëlle Goossens:[email protected] https://www.caphri.nl/profile/marielle.goossens // Jeroen de Jong:[email protected] https://rehabil.mumc.maastrichtuniversity.nl/profile/jeroen.dejong Behandlungserfolge: https://www.mumc.nl/actueel/mumc-tv/specialismen/revalidatie/834316208001-posttraumatische-dystrofie https://www.mumc.nl/actueel/mumc-tv/1156719617001-so-you-can-dance-again-1109-2011 // Warum ist das Thema wichtig?Rückenschmerzen sind die belastendste nicht-tödliche Erkrankung weltweit und für 11% aller Lebensjahre mit Behinderung verantwortlich. 1 von 10 Menschen ist betroffen. Rückenschmerzen sind 10 mal häufiger als Koronare Herzerkrankung und doppelt so häufig wie Depressionen. Die meisten Rücken-Operationen sind unnötig: http://www.spiegel.de/plus/warum-viele-rueckenoperationen-unnoetig-sind-a-93931a71-7f2e-470c-bbcd-2be2ad380989 https://www.tk.de/presse/themen/medizinische-versorgung/pressemitteilung-ruecken-op-2042876 https://www.ardmediathek.de/ard/player/Y3JpZDovL3dkci5kZS9CZWl0cmFnLTU5MDYxMDNkLTMxZDEtNGEzNi1iOGYzLTZmNmQ0NzhiOWQ3Mw/ // Vererbbarkeit von Rückenschmerzen32-44%; Heritability and lifestyle factors in chronic low back pain: Results of the Australian Twin Low Back Pain Study (The AUTBACK study): https://rdcu.be/bo8vQ // Meist keine körperlichen Ursachen Eher Zusammenhang mit psychischem Stress und Unzufriedenheit mit dem Beruf als körperliche Belastung, einer körperlichen Diagnose oder einem bestimmten Ereignis. https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(08)01440-X/pdf // Stehen statt Sitzen nicht unbedingt ein Vorteil:https://karrierebibel.de/arbeiten-im-stehen/ https://academic-oup-com.ezproxy.ub.unimaas.nl/aje/article/187/1/27/4081581// Es gibt kein richtiges Bücken oder Heben:https://www.stern.de/gesundheit/populaere-ruecken-irrtuemer-die-maer-vom-richtigen-buecken-und-heben-3493796.html https://www.painscience.com/articles/lifting-technique-is-not-important-for-your-back.php https://www.painscience.com/bibliography.php?nolan17 Rückenschmerzen werden erlernt und unnötig chronifiziertSchmerz ist vorhanden wird aber falsch interpretiert und falsch mit umgegangen was zu unnötiger Angst, Schonhaltung und Vermeidung von Bewegung führt gefolgt von Depression und Behinderung. Zu 95% vermeidbar durch die angstfreie Weiterführung aller normalen Alltagstätigkeiten ohne sich in ein "ich bin rückenkrank"-Loch fallen zu lassen https://www.jpain.org/article/S1526-5900(13)01030-4/pdf // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von Rex Mundi von dem Sampler Trance Essential 2014 Vol. 1 und trägt den passenden Titel “Back pain” https://itunes.apple.com/de/album/back-pain/881024067?i=881024390&l=en// Kontakt: //Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, [email protected]. Folge direkt herunterladen
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Prof. Dr. med. Harald Schmidt (im Gespräch mit Mariëlle Goossens und Jeroen de Jong, Maastricht)
Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit Mariëlle Goossens, Experimentelle Gesundheitspsychologie und Rehabilitationsmedizin, sowie Jeroen de Jong, Kognitiever Verhaltenstherapeut am Universitätsklinikum der Universität Maastricht (MUMC+) und Adelante Reha-Zentrum, zum Thema Rückenschmerzen //
Mariëlle Goossens:https://www.caphri.nl/profile/marielle.goossens //
Jeroen de Jong:https://rehabil.mumc.maastrichtuniversity.nl/profile/jeroen.dejong
Behandlungserfolge:
https://www.mumc.nl/actueel/mumc-tv/specialismen/revalidatie/834316208001-posttraumatische-dystrofie
https://www.mumc.nl/actueel/mumc-tv/1156719617001-so-you-can-dance-again-1109-2011 //
Warum ist das Thema wichtig?Rückenschmerzen sind die belastendste nicht-tödliche Erkrankung weltweit und für 11% aller Lebensjahre mit Behinderung verantwortlich. 1 von 10 Menschen ist betroffen. Rückenschmerzen sind 10 mal häufiger als Koronare Herzerkrankung und doppelt so häufig wie Depressionen.
Die meisten Rücken-Operationen sind unnötig:https://www.tk.de/presse/themen/medizinische-versorgung/pressemitteilung-ruecken-op-2042876
Vererbbarkeit von Rückenschmerzen32-44%;
Heritability and lifestyle factors in chronic low back pain: Results of the Australian Twin Low Back Pain Study (The AUTBACK study):
Meist keine körperlichen Ursachen
Eher Zusammenhang mit psychischem Stress und Unzufriedenheit mit dem Beruf als körperliche Belastung, einer körperlichen Diagnose oder einem bestimmten Ereignis.
https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(08)01440-X/pdf //
Stehen statt Sitzen nicht unbedingt ein Vorteil:https://karrierebibel.de/arbeiten-im-stehen/
https://academic-oup-com.ezproxy.ub.unimaas.nl/aje/article/187/1/27/4081581//
Es gibt kein richtiges Bücken oder Heben:https://www.painscience.com/articles/lifting-technique-is-not-important-for-your-back.php
https://www.painscience.com/bibliography.php?nolan17
Rückenschmerzen werden erlernt und unnötig chronifiziertSchmerz ist vorhanden wird aber falsch interpretiert und falsch mit umgegangen was zu unnötiger Angst, Schonhaltung und Vermeidung von Bewegung führt gefolgt von Depression und Behinderung. Zu 95% vermeidbar durch die angstfreie Weiterführung aller normalen Alltagstätigkeiten ohne sich in ein "ich bin rückenkrank"-Loch fallen zu lassen
https://www.jpain.org/article/S1526-5900(13)01030-4/pdf //
Pharma-Song: //
Der heutige Pharma-Song ist von Rex Mundi von dem Sampler Trance Essential 2014 Vol. 1 und trägt den passenden Titel “Back pain”
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Guten Tag, hier ist wieder Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit einer neuen Folge zu Gesundheit mit praktischer Medizin. Ich bedanke mich für 10.000 Downloads die vielen ausschließlich 5 Sterne Bewertungen auf iTunes und neuen Facebook-Freunde. Schreiben Sie mir aber ruhig mal mit Anregungen oder Themen die Sie interessieren und geben Sie weiterhin Ihre Bewertung ab, sodass andere den Podcast leichter finden können // Diese Podcast-Folge hat wieder mal Apotheke zum Thema und zwar die Apothekenpreise und wie diese zustande kommen. // Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt dazu mit Apothekerin Beate Schmidt aus Aachen - und derselbe Nachname ist kein Zufall, beide sind verheiratet, seit 30 Jahren und haben sich beim Pharmazie-Studium kennengelernt, aber das nur am Rande // Die Aut idem-Regelung // https://www.bundesgesundheitsministerium.de/aut-idem-regelung.html Das gleiche Arzneimittel wird ggf. von einem anderen Hersteller abgegeben, als der Arzt verordnet hat, wenn die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) mit einem anderen Hersteller einen geheimen (!) Rabattvertrag abgeschlossen hat. // Der Sartan-Skandal verunreinigter Billigproduktionen von Arzneimitteln: // https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RV_STP/s-z/valsartan.html // Re-importe // https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2011/daz-40-2011/import-reimport-parallelimport Neben Importen gibt es Reimporte (und Parallelimporte). Die GKV verlangen dass ein bestimmer Prozentsatz der abgegeben Arzneimittel Reimporte sein müssen. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2018/11/19/wie-funktioniert-die-importquote // Zuzahlung // Nicht unter 18 Jahren (Ausnahme Ben-u-ron Beispiel) oder wenn auf Grund eines geringen Einkommens befreit. Grundregel 10% vom Arzneimittel zahl der Patient, aber minimal 5€ und maximal 10€, d.h. Zwischen 50 und 100€, der bereich in dem sehr viele Arzneimittel liegen, entstehen krumme Zuzahlungsbeiträge. https://www.faz.net/asv/50-plus-recht-finanzen/medikamentenzuzahlung-verstaendlich-erklaert-wenn-die-apotheke-trotz-rezept-zur-kasse-bittet-12628912.html // Mehrkosten // Der Gesetzgeber kann für bestimmte Wirkstoffe sogenannte Festbeträge festlegen. Übersteigt der Preis eines Arzneimittels die festgelegte Grenze, muss der Differenzbetrag vom Patienten zusätzlich zur Zuzahlung entrichtet werden. https://www.deutschesapothekenportal.de/beratung/patienteninformationen/mehrkosten-bei-arzneimitteln/ // Pharma-Song: // Der heutige Pharma-Song ist von Solea von deren gleichnamigem Album und trägt den passenden Titel “Apotheke” Warum er so heiß erschließt sich aber nicht, da weder eine Apotheke noch Arzneimittel im Lied vorkommen. Es ist trotzdem schön: https://www.youtube.com/watch?v=RIG5nyjatdU https://itunes.apple.com/de/album/apotheke/206506669?i=206506671&l=en https://open.spotify.com/track/4TklrEIsPH12ikJuFYPkgL?si=s9jtBhJ5Sf2CcnkrpSGV4w // Kontakt: //Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, [email protected]. Folge direkt herunterladen
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Guten Tag, hier ist wieder Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit einer neuen Folge zu Gesundheit mit praktischer Medizin. Ich bedanke mich für 10.000 Downloads die vielen ausschließlich 5 Sterne Bewertungen auf iTunes und neuen Facebook-Freunde. Schreiben Sie mir aber ruhig mal mit Anregungen oder Themen die Sie interessieren und geben Sie weiterhin Ihre Bewertung ab, sodass andere den Podcast leichter finden können //
Diese Podcast-Folge hat wieder mal Apotheke zum Thema und zwar die Apothekenpreise und wie diese zustande kommen. //
Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt dazu mit Apothekerin Beate Schmidt aus Aachen - und derselbe Nachname ist kein Zufall, beide sind verheiratet, seit 30 Jahren und haben sich beim Pharmazie-Studium kennengelernt, aber das nur am Rande //
Die Aut idem-Regelung //https://www.bundesgesundheitsministerium.de/aut-idem-regelung.html
Das gleiche Arzneimittel wird ggf. von einem anderen Hersteller abgegeben, als der Arzt verordnet hat, wenn die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) mit einem anderen Hersteller einen geheimen (!) Rabattvertrag abgeschlossen hat. //
Der Sartan-Skandal verunreinigter Billigproduktionen von Arzneimitteln: //
https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RV_STP/s-z/valsartan.html //
Re-importe //https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2011/daz-40-2011/import-reimport-parallelimport
Neben Importen gibt es Reimporte (und Parallelimporte). Die GKV verlangen dass ein bestimmer Prozentsatz der abgegeben Arzneimittel Reimporte sein müssen.
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2018/11/19/wie-funktioniert-die-importquote //
Zuzahlung //Nicht unter 18 Jahren (Ausnahme Ben-u-ron Beispiel) oder wenn auf Grund eines geringen Einkommens befreit.
Grundregel 10% vom Arzneimittel zahl der Patient, aber minimal 5€ und maximal 10€, d.h. Zwischen 50 und 100€, der bereich in dem sehr viele Arzneimittel liegen, entstehen krumme Zuzahlungsbeiträge.
Mehrkosten //Der Gesetzgeber kann für bestimmte Wirkstoffe sogenannte Festbeträge festlegen. Übersteigt der Preis eines Arzneimittels die festgelegte Grenze, muss der Differenzbetrag vom Patienten zusätzlich zur Zuzahlung entrichtet werden. https://www.deutschesapothekenportal.de/beratung/patienteninformationen/mehrkosten-bei-arzneimitteln/ //
Pharma-Song: //
Der heutige Pharma-Song ist von Solea von deren gleichnamigem Album und trägt den passenden Titel “Apotheke” Warum er so heiß erschließt sich aber nicht, da weder eine Apotheke noch Arzneimittel im Lied vorkommen. Es ist trotzdem schön:
https://www.youtube.com/watch?v=RIG5nyjatdU
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Kontakt: //Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, [email protected].
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In dieser Podcast-Folge spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit der Frauenärztin Dr. Gabriele Fuchs aus Erlangen, aus dem Bereich Vorsorge zum Thema Krebs, und zwar Gebärmutterhalskrebs. Krebsvorsorge allgemein und die Impfung gegen den Hauptverursacher von Gebärmutterhalskrebs, eine Infektion mit humanen Hochrisiko-Papillomaviren, sind auch für Männer relevante Themen. Neue Erkenntnisse und direkte praktische Impulse warten auf Sie. // Krebsvorsorge für Frauen und Männer: https://www.kvhb.de/krebsvorsorge-für-frauen-und-männer // In Deutschland erkranken jährlich etwa 4.500 Frauen an Gebärmutterhalskrebs, von denen 1.500 daran sterben. Darunter sind allerdings viele, die nicht regelmäßig an einer Krebsvorsorge teilgenommen haben. // Prof. Harald zur Hausen erhielt 2008 den Nobelpreis in Medizin und Physiologie für die Entdeckung, dass humane Papillomaviren (HPV) Gebärmutterhalskrebs verursachen: https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2008/hausen/facts/ // Gegen durch HPV verursachten Gebärmutterhalskrebs kann man sich impfen. Der Impfstoff Cervarix wirkt gegen Hochrisiko-HPV 16 und 18, die für ca. 70% aller Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen verantwortlich sind, kein Schutz vor Feigwarzen. Gardasil 9 schützt vor 7 Hochrisiko-HP-Viren, die für insgesamt bis zu 90% aller Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen verantwortlich sind, und schützt auch vor Feigwarzen. // Die Europäische Arzneimittelbehörde stuft die HPV-Impfung als unbedenklich ein: https://www.ema.europa.eu/en/news/hpv-vaccines-ema-confirms-evidence-does-not-support-they-cause-crps-pots // Auch die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) weist ein Bericht des SWR-Magazins „Report Mainz“ zur HPV-Impfung zurück. Es würden mögliche Nebenwirkungen suggeriert, „für die es keine wissenschaftliche Evidenz gibt“: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/99976 Die HPV-Impfung wird bis zum 18. Lebsjahr von der Krankenkasse übernommen (2-3-fach je nach Alter) und ab sofort auch für Jungen: https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/765/ // Leider lassen sich jedoch nur ca. 30% der jungen Frauen impfen: https://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft/praevention/article/961042/zehn-jahre-gkv-leistung-traurige-bilanz-hpv-impfung.html // Informationen zum neuen, künftig möglicherweise ab dem 35. Lebensjahr empfohlenen Test auf Hochrisiko-HP Viren: Laut der HPV FOCAL-Studie war in dieser Altersgruppe (d.h. nicht bei jungen Frauen!) ein negativer Hochrisiko HPV-Test sogar aussagekräftiger als ein negativer Abstrich. Allerdings werden natürlich nur die getesteten Virustypen (meist 6 – 10) erfasst; insgesamt gibt es über 100 HPV-Typen, mit unterschiedlichem Risiko für Gebärmutterhalskrebs, und auch Krebsformen ohne HPV-Nachweis. Deshalb gilt: Die jährliche Krebsvorsorge samt Abstrich (ab 30. Jahren auch Brust) sollte davon jedoch unberührt bleiben: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/96254/Zervixkarzinom-HPV-Test-erkennt-Praekanzerosen-frueher-als-Pap-Abstrich // Pharma-Song: Der heutige Pharma-Song heißt tatsächlich Pap smear (PAP Abstrich) uns ist von der Gruppe “Crystal Castles” aus dem Album “(li)”: https://itunes.apple.com/de/album/pap-smear/432745090?i=432745101&l=en. // Kontakt: Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, [email protected]. Folge direkt herunterladen
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In dieser Podcast-Folge spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit der Frauenärztin Dr. Gabriele Fuchs aus Erlangen, aus dem Bereich Vorsorge zum Thema Krebs, und zwar Gebärmutterhalskrebs. Krebsvorsorge allgemein und die Impfung gegen den Hauptverursacher von Gebärmutterhalskrebs, eine Infektion mit humanen Hochrisiko-Papillomaviren, sind auch für Männer relevante Themen. Neue Erkenntnisse und direkte praktische Impulse warten auf Sie. //
Krebsvorsorge für Frauen und Männer: https://www.kvhb.de/krebsvorsorge-für-frauen-und-männer //
In Deutschland erkranken jährlich etwa 4.500 Frauen an Gebärmutterhalskrebs, von denen 1.500 daran sterben. Darunter sind allerdings viele, die nicht regelmäßig an einer Krebsvorsorge teilgenommen haben. //
Prof. Harald zur Hausen erhielt 2008 den Nobelpreis in Medizin und Physiologie für die Entdeckung, dass humane Papillomaviren (HPV) Gebärmutterhalskrebs verursachen: https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2008/hausen/facts/ //
Gegen durch HPV verursachten Gebärmutterhalskrebs kann man sich impfen. Der Impfstoff Cervarix wirkt gegen Hochrisiko-HPV 16 und 18, die für ca. 70% aller Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen verantwortlich sind, kein Schutz vor Feigwarzen. Gardasil 9 schützt vor 7 Hochrisiko-HP-Viren, die für insgesamt bis zu 90% aller Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen verantwortlich sind, und schützt auch vor Feigwarzen. //
Die Europäische Arzneimittelbehörde stuft die HPV-Impfung als unbedenklich ein: https://www.ema.europa.eu/en/news/hpv-vaccines-ema-confirms-evidence-does-not-support-they-cause-crps-pots //
Auch die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) weist ein Bericht des SWR-Magazins „Report Mainz“ zur HPV-Impfung zurück. Es würden mögliche Nebenwirkungen suggeriert, „für die es keine wissenschaftliche Evidenz gibt“: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/99976
Die HPV-Impfung wird bis zum 18. Lebsjahr von der Krankenkasse übernommen (2-3-fach je nach Alter) und ab sofort auch für Jungen: https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/765/ //
Leider lassen sich jedoch nur ca. 30% der jungen Frauen impfen: https://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft/praevention/article/961042/zehn-jahre-gkv-leistung-traurige-bilanz-hpv-impfung.html //
Informationen zum neuen, künftig möglicherweise ab dem 35. Lebensjahr empfohlenen Test auf Hochrisiko-HP Viren: Laut der HPV FOCAL-Studie war in dieser Altersgruppe (d.h. nicht bei jungen Frauen!) ein negativer Hochrisiko HPV-Test sogar aussagekräftiger als ein negativer Abstrich. Allerdings werden natürlich nur die getesteten Virustypen (meist 6 – 10) erfasst; insgesamt gibt es über 100 HPV-Typen, mit unterschiedlichem Risiko für Gebärmutterhalskrebs, und auch Krebsformen ohne HPV-Nachweis. Deshalb gilt: Die jährliche Krebsvorsorge samt Abstrich (ab 30. Jahren auch Brust) sollte davon jedoch unberührt bleiben: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/96254/Zervixkarzinom-HPV-Test-erkennt-Praekanzerosen-frueher-als-Pap-Abstrich //
Pharma-Song:
Der heutige Pharma-Song heißt tatsächlich Pap smear (PAP Abstrich) uns ist von der Gruppe “Crystal Castles” aus dem Album “(li)”: https://itunes.apple.com/de/album/pap-smear/432745090?i=432745101&l=en. //
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Prof. Dr. med. Harald Schmidt, Arzt und Apotheker, mit einer neuen Folge zu Gesundheit mit praktischer Medizin. Ich bedanke mich für die vielen ausschließlich 5 Sterne Bewertungen auf iTunes und neuen Facebook-Freunde. Schreiben Sie mir aber ruhig mal mit Anregungen oder Themen die Sie interessieren. // Diese Podcast-Folge ist zum einen die 5. und vorerst letzte zum Thema Schlaf, geht aber auch darüber hinaus. // Heute spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt mit Dr. phil. Karin Körber, zertifizierte Kursleiterin für Progressive Muskelrelaxation und Autogenes Training und Stress- Systemischer Coach aus Aachen (http://www.karindividual.de, [email protected]), und zwar aus dem wichtigen Themenbereich Psyche und Gesundheit zum Thema Entspannung und Stressabbau.// Dieser ist natürlich ganz wichtig tagsüber und in der wind-down-Phase vor dem Schlafen gehen; geht aber weit darüber hinaus. Generell Stressabbau. // Wie immer gibt es neue spannende und evidenz-basierte Erkenntnisse für Sie sowie direkt umsetzbare, praktische Impulse. // Schlafhygiene// Wind down-Phase Tagesbilanz, Tagebuch ToDos Progressive Muskelentspannung im Bett// Aber auch TagsüberApple Watch Atemübung 1 min // Womit kommen Menschen zu Ihnen?// Migräne Bauchschmerzen Rückenschmerzen Bluthochdruck Hautprobleme Schlafstörungen letztes Akarnsaignal // Ziel von Entspannungstechniken // Geistiger und körperlicher Ruhe. körperliche Anspannung verringern (Rückenschmerzen) Gedankenfluss unterbrechen, der vom Schlafen abhält; Studien zeigen, dass Menschen, die Entspannungstechniken erlernen, nachts etwas länger schlafen und schneller einschliefen. Stress vermindern (Migräne, Bauchschmerzen, Bluthochdruck, Haut) // Demgegenüber schreibt das Ärzteblatt Entspannungstechniken helfen möglicherweise nicht jedem Menschen. Das sehen wir anders. Eigentlich jeder der am Ball bleibt hat Erfolg, der Erfolg dauert, Entspannungstechniken müssen zur Gewohnheit werden um nachhaltig zu wirken. // Verschiedenen Entspannungsverfahren// Methodisch: Konzentration von den Außenreizen abzuwenden volle Aufmerksamkeit nach innen. Die spezifischen Wirkungen der verschiedenen Verfahren sind allerdings unterschiedlich (siehe Ärzteblatt); autogenes Mental Training, sehr tief, lieber mit was anderem beginnen, etwas für Geübtere dann aber für’s Leben Progressive Muskelentspannung oder Relaxation (PR) nach Jacobsen / Atemtechniken// Autogenes Training (AT) Biofeedback Meditation, Yoga Chi Gong // Progressive Muskelentspannung / Relaxation (PR) nach Jacobsen// 1938, Angstpatienten: weniger Angst, weniger Muskelspannung; Rückkehrschluss; Bei ihm selber Rückenschmerzen; Achtsamkeit = Wahrnehmung Verspannung kleinster Muskelpartien; Progressiv = fortschreitende durch den Körper; Systematisch; Keine Hilfsmittel, keine Nebenwirkungen; An- und Entspannung einer Folge von Muskelgruppen in jedem Teil des Körpers. Etabliertes medizinisches Entspannungsverfahren. Dadurch verminderten sympathischen Tonus im Hypothalamus, durch reziproke Innervation zu einer Dominanz des parasympathischen Tonus. Dadurch Stress und Spannung und deren physiologische Begleiterscheinungen reduziert. Siehe auch Doktorarbeit “Auswirkungen eines 6-wöchigen Entspannungstrainings (Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson) auf Blutdruck, Herzfrequenz sowie Stresserleben, Angst, und Ärger. Nicht nur zum Einschlafen. Heute mit Rückführung, Aktivierung, frisch (merken Sie wenn die Stimme von Frau Dr. Körber lauter wird). Zum Einschlafen ggf. die Rückführung weglassen. // Atemübung/Bauchtiefatmung // Atemübung, durch Nase (nicht unbedingt tief) ein bis in den Bauch - nicht wenn erkältet Hände auf Bauch Langsam durch Mund Luft erwärmt raus wieder aus 2 mal bewusst Dann natürlich und passiv beobachtend = Achtsamkeit // Demgegenüber AppleWatc...
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Dieser ist natürlich ganz wichtig tagsüber und in der wind-down-Phase vor dem Schlafen gehen; geht aber weit darüber hinaus. Generell Stressabbau. //
Wie immer gibt es neue spannende und evidenz-basierte Erkenntnisse für Sie sowie direkt umsetzbare, praktische Impulse. //
Schlafhygiene//Wind down-Phase
Tagesbilanz, Tagebuch
ToDos
Progressive Muskelentspannung im Bett//
Aber auch TagsüberApple Watch Atemübung 1 min //
Womit kommen Menschen zu Ihnen?//Migräne
Bauchschmerzen
Rückenschmerzen
Bluthochdruck
Hautprobleme
Schlafstörungen letztes Akarnsaignal //
Ziel von Entspannungstechniken //Geistiger und körperlicher Ruhe.
körperliche Anspannung verringern (Rückenschmerzen)
Gedankenfluss unterbrechen, der vom Schlafen abhält;
Studien zeigen, dass Menschen, die Entspannungstechniken erlernen, nachts etwas länger schlafen und schneller einschliefen.Stress vermindern (Migräne, Bauchschmerzen, Bluthochdruck, Haut) //
Demgegenüber schreibt das Ärzteblatt Entspannungstechniken helfen möglicherweise nicht jedem Menschen. Das sehen wir anders. Eigentlich jeder der am Ball bleibt hat Erfolg, der Erfolg dauert, Entspannungstechniken müssen zur Gewohnheit werden um nachhaltig zu wirken. //
Verschiedenen Entspannungsverfahren//Methodisch: Konzentration von den Außenreizen abzuwenden
volle Aufmerksamkeit nach innen.
Die spezifischen Wirkungen der verschiedenen Verfahren sind allerdings unterschiedlich (siehe Ärzteblatt); autogenes Mental Training, sehr tief, lieber mit was anderem beginnen, etwas für Geübtere dann aber für’s Leben
Progressive Muskelentspannung oder Relaxation (PR) nach Jacobsen /
Atemtechniken//
Autogenes Training (AT)
Biofeedback
Meditation,
Yoga
Chi Gong //
Progressive Muskelentspannung / Relaxation (PR) nach Jacobsen//1938, Angstpatienten: weniger Angst, weniger Muskelspannung; Rückkehrschluss; Bei ihm selber Rückenschmerzen; Achtsamkeit = Wahrnehmung Verspannung kleinster Muskelpartien; Progressiv = fortschreitende durch den Körper; Systematisch; Keine Hilfsmittel, keine Nebenwirkungen; An- und Entspannung einer Folge von Muskelgruppen in jedem Teil des Körpers. Etabliertes medizinisches Entspannungsverfahren. Dadurch verminderten sympathischen Tonus im Hypothalamus, durch reziproke Innervation zu einer Dominanz des parasympathischen Tonus. Dadurch Stress und Spannung und deren physiologische Begleiterscheinungen reduziert. Siehe auch Doktorarbeit “Auswirkungen eines 6-wöchigen Entspannungstrainings (Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson) auf Blutdruck, Herzfrequenz sowie Stresserleben, Angst, und Ärger. Nicht nur zum Einschlafen. Heute mit Rückführung, Aktivierung, frisch (merken Sie wenn die Stimme von Frau Dr. Körber lauter wird). Zum Einschlafen ggf. die Rückführung weglassen. //
Atemübung/Bauchtiefatmung //Atemübung, durch Nase (nicht unbedingt tief) ein bis in den Bauch - nicht wenn erkältet
Hände auf Bauch
Langsam durch Mund Luft erwärmt raus wieder aus
2 mal bewusst
Dann natürlich und passiv beobachtend = Achtsamkeit //
Demgegenüber AppleWatch gibt Rhythmus vor. //
Zusammenfassung:Schlafhygiene
Wind down-Phase
Progressive Muskelentspannung im Bett
Atemübung
Aber auch Tagsüber zur Erfrischung:
Atemübung, Apple Watch 1 min. //
Resourcen:Günter Krampen: Entspannungsverfahren in Therapie und Prävention, Hogrefe-Verlage
Ulrike Sammer, Halten und Loslassen, Patmos-Verlag;
www.angstportal.de/Kategorie/Hilfe-zur-Selbsthilfe/Entspannungstechniken;
www.gesundheitpro.de/Entspannung;
www.neuro24.de/autogenes_training.htm;
www.aekstmk.or.at/fortbildung/Biofeedback_als_angewandte_Psychophysiologie_4_2_2005.pdf;
www.entspannungsverfahren.com/pdf/apetizer_5.pdf;
www.entspannungsverfahren.com -> Infomaterial -> Fachzeitschrift;
www.entspannungsverfahren.com;
Praktische Übung: Kombination aus Atemübung als Einstieg in PR //Wichtig ist die Körperhaltung beim Entspannen: Sie können die Übung im Sitzen oder im Liegen durchführen: Beim Sitzen ist zu beachten, dass Sie bequem sitzen, das bedeutet, dass ihr Rücken angelehnt ist, dass die Beine ungefähr einer Handbreite Zwischenraum haben (auf gar keinen Fall übereinander schlagen, das wäre für die Entspannung hinderlich), und die Füße komplett auf dem Boden sind (Höhe des Sitzes entsprechend einstellen, zB mit dem Bürostuhl). Die Hände ruhen nebeneinander auf den Oberschenkeln oder im Schoss, sie berühren sich nicht.
Auch Im Liegen ist oberster Grundsatz, dass es bequem sein sollte, dh bei vielen sind die Füße ein wenig nach außen gerichtet, die Arme ruhen bequem mit Handflächen nach oben oder nach unten mit etwas Abstand neben dem Körper. Bei Bedarf legen sie sich ein Kissen oder ein gerolltes Handtuch unter die Kniekehlen.
Wir beginnen zunächst mit der Atemübung, die für sich angewendet schon eine kleine Erholung, ein Innehalten bedeutet, Sie können daran anschließend die kurze Übung aus der PR durchführen, die ich als ein kurzes Beispiel für Sie anleite. Es gilt: Je mehr Muskelpartien entspannt werden, desto tiefer ist die Entspannung. Wie gesagt, um das gesamte Verfahren richtig und damit effektiv durchführen zu können, ist die Teilnahme an einem Kurs empfehlenswert.
Zunächst die kurze Atemübung für zwischendurch:
Stellen Sie sich darauf ein, dass Sie sich nun entspannen werden. Achten Sie zunächst darauf, dass Sie gut sitzen oder liegen, beim Sitzen stehen Ihre Füße fest und sicher auf dem Boden, der Rücken ist angelehnt, Arme und Hände ruhen locker auf den Oberschenkeln oder auf dem Schoß. Der Kopf hat eine angenehme Lage. Im Liegen achten Sie darauf, dass die Arme mit etwas Abstand bequem neben dem Körper liegen.
Richten Sie Ihre Aufmerksamkeit nun nach innen, auf Ihren Körper. Schließen Sie dabei wenn möglich die Augen oder schauen Sie auf einen Punkt vor Ihren Füßen.
Machen Sie bitte 2 tiefe Atemzüge. Atmen Sie bitte ein – halten Sie die Luft kurz fest und lassen Sie sie dann ausfließen. Stellen Sie sich dabei vor, dass mit dem Atem der Druck des ganzen Tages hinausströmt. Stress, Ärger und alles, was sie sonst noch beschwerte, wird hinausgeatmet.
10 sek. -
Und dann lassen Sie den Atem einfach laufen und beobachten Sie, wie sich Ihre Bauchdecke beim Einatmen hebt und beim Ausatmen wieder senkt. Vielleicht können Sie auch spüren, wie die Luft kühl durch die Nase einströmt, und –vom Körper erwärmt - warm wieder hinausfließt.
10 sek-
Wir führen nun gleich eine Übung aus der PR durch. Achten Sie dabei bitte ganz aufmerksam auf Ihre Empfindungen bei der Anspannung und der anschließenden Entspannung der Muskeln. Es kommt nicht darauf an die Muskeln stark anzuspannen, sondern nur darauf, dass Sie die Unterschiede zwischen Anspannung und Entspannung deutlich spüren. Atmen Sie auch beim Anspannen der Muskeln ruhig weiter. Bitte führen Sie die Anspannung der Muskeln dann durch, wenn ich jetzt sage.
Richten Sie ihre Aufmerksamkeit zunächst auf Ihre rechte Hand (Linkshänder beginnen bitte mit der linken Hand) und ihren rechten Unterarm. Ballen Sie die rechte Hand zur Faust – jetzt –8-10 sek. Halten Sie die Spannung einen Moment und beobachten Sie die Empfindungen der Anspannung in Hand und Unterarm – und mit dem nächsten Ausatmen lösen Sie die Anspannung in Hand und Unterarm, indem sie die Faust wieder öffnen. Achten Sie auf den Unterschied zwischen der Anspannung vorher und der Entspannung jetzt. Achten Sie darauf, welches Gefühl sich entwickelt in Hand und Unterarm, ein leichtes Kribbeln vielleicht, ein Gefühl von Schwere oder Wärme. Folgen Sie diesem Gefühl mit jedem Ausatmen.
45-60 sek.
Lassen Sie die Hände locker liegen und konzentrieren Sie sich auf das angenehme Gefühl der Entspannung. …Lassen Sie sich mit jedem Ausatmen tiefer in Ruhe und Entspannung fallen. Und genießen Sie diesen Zustand von Ruhe und Entspannung noch eine Weile ganz für sich. Prägen Sie sich dieses angenehme Gefühl von Ruhe und Entspannung ein, um sich immer wieder angenehm daran zu erinnern.
1 Minute- //
Zurücknahme:Sagen Sie sich nun bitte, dass Sie die Übung gleich beenden werden
Spannen Sie langsam beide Hände wieder an, winkeln Sie die Arme an, strecken und räkeln Sie sich.
Atmen Sie ein paar Mal kräftig durch und öffnen Sie die Augen //
Pharma-Song: //
Der heutige Pharma-Song ist natürlich “Relax” von der Gruppe “Frankie Goes To Hollywood” aus dem 1984er Album “Welcome to the Pleasuredome”: https://itunes.apple.com/de/album/relax/841271858?i=841271862&l=en //
Kontakt: //Bitte bewerten Sie gerne diesen Podcast und hinterlassen konstruktive Kommentare. Ich freue mich wie immer über Ihre Fragen und/oder Anregungen. Sie können mich auch gerne direkt auf einem der folgenden Wege kontaktieren: LinkedIn, https://nl.linkedin.com/in/haraldschmidt; Twitter, @hhhw_schmidt; Facebook, harald.hhw.schmidt; Xing, Harald_Schmidt303; Instagram, hhhw_schmidt; oder ganz klassisch via Email, [email protected].
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In dieser 4. Podcast-Folge zum Thema Schlaf spricht Prof. Dr. med. Harald Schmidt über Pflanzliche Schlafmittel und warum diese - wenn überhaupt - wie alle pflanzlichen Arzneimittel unbedingt aus der Apotheke sein sollten. Der neueste Stand der Medizin, Evidenz-basiert und direkt umsetzbare praktische Impulse warten auf Sie. // Vorbemerkung // Ich sag’s gleich, wie auch schon in der letzten Folge zur Schlafhygiene, ich bin kein Freund von Schlafmitteln. Pflanzliche Arzneimittel mögen gegenüber chemischen das kleinere Übel sein, aber auch hier gilt Schlafhygiene geht vor Schlafmittel. Ausnahmen sind ganz besondere Lebenssituationen und kurzzeitige Anwendung. // Pflanzliche Extrakte // Bei pflanzlichen Arzneimitteln gibt es stets Tees und Extrakte. Alle Schlaf-Tees wurden negativ bewertet. Daher geht es heute ausschließlich um Extrakte. Und bezüglich dieser Extrakte beziehe ich mich ausdrücklich auf Apothekenware und Extrakte hieraus. Natürlich gibt es auch außerhalb von Apotheken derartige Extrakte; diese sind aber so unzureichend standardisiert und oft minderer Qualität, dass ich hierzu keinen Kommentar abgeben kann. Zu den Pflanzlichen Schlafmitteln gehören Extrakte der Baldrianwurzel, aus Hopfenzapfen, Lavendelblüten, Melissenblättern und der Passionsblume. // Baldrianwurzel // Für Baldrianprodukten liegen klinische Studien vor. Viele davon hatten allerdings nur wenige Teilnehmer, maßen unterschiedliche Symptome und verwendeten verschiedene Baldrian-Dosierungen und sind daher nicht untereinander vergleichbar. Dies macht es schwierig, über eine mögliche (Un-)Wirksamkeit von Baldrian zu urteilen. Es ist nicht belegt, dass Baldrian dabei helfen kann, rascher einzuschlafen. Es ist auch nicht belegt, dass die Mittel für einen längeren Schlaf sorgen. In punkto Schlafqualität sind die Studien zumindest widersprüchlich. Baldrianwurzel wird bei Unruhezuständen und nervös bedingten Einschlafstörungen gegeben. Für die beruhigende, schlafanstoßende Wirkung konnte allerdings kein einzelner Inhaltsstoff identifiziert werden. Insofern ist eine wirkungsgleiche Standardisierung nicht möglich. Wie Benzodiazepine, wirken auch Baldrianbestandteile am GABAA-Benzodiazepin-Rezeptor-Komplex. Baldrianextrakte besitzen praktisch keine Nebenwirkungen, vor allem scheinen sie das Reaktionsvermögen nicht einzuschränken. Baldrian macht also nicht müde sonder beruhigt. Aber auch in der Baldriantherapie gelten einige Kriterien, die berücksichtigt werden müssen: Der Baldrianextrakt muß ausreichend hoch dosiert sein. Als sinnvoll gilt eine Tagesdosis von 600 mg eines qualitätsgeprüfte Standard-Extraktpräparats aus der Apotheke, und zwar aus Valeriana officinalis, dem echten Baldrian. Es gibt nämlich 250 Baldrian Arten. Die Wirkung tritt, wie bei allen Pflanzenextrakten, erst nach einigen Tagen ein. // Hopfenzapfen // Die Datenlage für Hopfen ist dürftiger. Klinische Studien gibt es nur zu Mischpräparaten, die außer Hopfen z.B. noch Baldrian enthalten. Zudem wurden viele von Herstellern finanziert; und sie alle erfüllten diverse wissenschaftliche Gütekriterien nicht und sind daher nicht vertrauenswürdig. Trotzdem hat die für Phytotherapie zuständige Kommission E des Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) eine positive Monographie verabschiedet. Im Tierversuch wurde eine sedierende Wirkung von isoliertem Methylbutenol festgestellt. Die Substanz kommt jedoch nur in niedriger Konzentration im Hopfenzapfen vor. // Melissenblätter // Bei Melisse ist die Datenlage wiederum deutlich besser. Das ätherische Öl, über die Atemluft inhaliert, zeigte bei Mäusen eine deutliche Reduktion der Spontanmotilität. Es sind keine verantwortlichen Inhaltsstoffe identifiziert worden und ist damit - ich wiederhole mich - auch nicht bezüglich der Wirkung standardisierbar. // Lavendelblüten // Lavendelöl-Präparate ko...
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